هل يمكن الإصابة بهذا النوع من السرطان داخل المعدة؟ دعونا نتحدث عن سرطان الصفاق الأولي

هل سمعتِ من قبل باسم "سرطان الصفاق الأولي"؟ على الأرجح لا، لأنه نوع نادر نسبيًا من السرطان. لكن من المهم جدًا معرفته، خاصةً للنساء. سنتحدث عنه اليوم ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو سرطان الصفاق الأولي؟

ببساطة، سرطان الصفاق الأولي هو سرطان يبدأ في بطانة البطن، وهي الغشاء الرقيق الذي يبطن تجويف البطن من الداخل. يُسمى هذا الغشاء بالصفاق . تخيله كبطانة بالون.

يغطي هذا الغشاء البريتوني أيضاً العديد من الأعضاء المهمة داخل البطن. على سبيل المثال:

• المثانة
• أمعاء
• المستقيم
• الرحم (أنثى)

هل تعلم أن هذا الغشاء البريتوني يتكون من نوع خاص من الخلايا يُسمى الخلايا الظهارية ؟ تحمي هذه الخلايا مختلف أسطح الجسم. كما يُفرز هذا الغشاء البريتوني سائلاً خاصاً يسمح للأعضاء داخل البطن بالحركة بحرية دون أن تصطدم ببعضها.

لذا، يتطور سرطان الصفاق الأولي عندما تبدأ الخلايا الموجودة في الصفاق بالنمو بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليه.

والآن دعونا نلقي نظرة على أنواع سرطان الصفاق. يقسمه الأطباء إلى نوعين، اعتمادًا على مكان بدء السرطان:

1. سرطان الصفاق الأولي: في هذا النوع من السرطان، يبدأ السرطان في الخلايا المكونة للصفاق. وسنتناول هذا النوع بشكل أساسي اليوم.

٢. سرطان الصفاق الثانوي: يحدث هذا عندما يبدأ السرطان في مكان آخر من الجسم (مثل المبيضين، المعدة، الأمعاء) وينتشر إلى الصفاق. وهذا يعني أنه لم يبدأ في الصفاق.

ما مدى شيوع هذا النوع من سرطان الصفاق الأولي؟

في الواقع، يُعد سرطان الصفاق الأولي نوعًا نادرًا جدًا من السرطان. تخيلوا، يُشخَّص هذا المرض لدى أقل من 7 أشخاص من بين كل مليون شخص سنويًا. مع ذلك، لا تُعطي هذه الإحصائيات الصورة كاملة. فبحسب بعض الباحثين، قد تُصاب حوالي 15% من النساء المُشخَّصات بسرطان المبيض المتقدم بسرطان الصفاق، نظرًا لتشابه أعراض المرضين.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الصفاق الأولي من الرجال. وتتشابه عوامل الخطر لهذا النوع من السرطان إلى حد كبير مع عوامل الخطر لسرطان المبيض. دعونا نلقي نظرة على هذه العوامل:

• العمر: غالباً ما يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً أو أكثر.
• الانتباذ البطاني الرحمي:إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي (وهي حالة تنمو فيها خلايا مشابهة لتلك الموجودة في بطانة الرحم خارج الرحم)، فقد يزداد خطر إصابتك.
• العوامل الوراثية: إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين (الأم، الأخت، الابنة) قد أصيب بسرطان الصفاق، أو سرطان قناة فالوب، أو سرطان المبيض، فإنكِ معرضة لخطر أكبر. كما أن النساء الحاملات لطفرات جينية في BRCA1 أو BRCA2 معرضات لخطر أكبر. كذلك، فإن الأشخاص الذين يحملون جينات متلازمة لينش (وهي حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان) معرضون لخطر أكبر.
• الطول: يبدو أن الأشخاص الذين يتمتعون بطول أكبر من المتوسط ​​لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بهذا النوع من السرطان.
• العلاج بالهرمونات البديلة: قد تكون النساء اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للخطر.
• السمنة: الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الجسم معرضون أيضاً لخطر أكبر.
• التاريخ الإنجابي: قد يزداد هذا الخطر قليلاً لدى أولئك الذين واجهوا صعوبة في إنجاب الأطفال (العقم) و/أو لم ينجبوا أطفالاً قط.

ما الفرق بين سرطان الصفاق وسرطان المبيض؟

هنا يقع الكثيرون في حيرة. يبدأ سرطان الصفاق في مكان مختلف عن سرطان المبيض. يبدأ سرطان المبيض عادةً في المبيضين، أو في الخلايا الموجودة في نهايات قناتي فالوب. أما سرطان الصفاق، كما ذكرتُ سابقاً، فيبدأ في خلايا الصفاق، وهو الغشاء الذي يبطن تجويف البطن من الداخل ويغطي أعضاءها.

قد يُخلط بين هذين النوعين من السرطان بسهولة، وذلك لأن الغشاء البريتوني وبطانة المبيضين يتكونان من نفس نوع الخلايا (الخلايا الظهارية). كما أن انتشار كلا النوعين من السرطان على طول بطانة البطن يجعل من الصعب أحيانًا تحديد مكان بدء السرطان بدقة.

عادةً ما يكون المصابون بسرطان الصفاق أكبر سناً من المصابين بسرطان المبيض. ويُقال أيضاً أن مآل سرطان الصفاق قد يكون أسوأ قليلاً من مآل سرطان المبيض.

لماذا يتطور هذا النوع من سرطان الصفاق الأولي؟

في الواقع، لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لإصابة بعض الأشخاص بسرطان الصفاق الأولي. مع ذلك، وكما ذُكر سابقاً، فقد وُجد أن الأشخاص الذين يولدون بطفرات جينية معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

ما هي أعراض هذا؟

على غرار سرطان المبيض، نادراً ما تظهر أعراض هذا المرض في مراحله المبكرة . وحتى في حال ظهورها، فإنها غالباً ما تكون غامضة وقد تشبه أعراض أمراض شائعة أخرى. ولا تظهر الأعراض لدى معظم المرضى إلا عندما يكون السرطان قد انتشر إلى مراحل متقدمة.

لكن إذا ظهرت الأعراض على شخص ما في المراحل المبكرة، فقد تكون على النحو التالي:

• ألم في المعدة و/أو أسفل البطن.
• نزيف أو إفرازات مهبلية غير طبيعية.
• الشعور بالامتلاء، أو الشعور بثقل في المعدة أو أسفل البطن.
• تغيرات في الأمعاء (الإمساك و/أو زيادة انتفاخ البطن) أو نزيف المستقيم.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• مشاكل في الجهاز الهضمي، أو فقدان الشهية، أو الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام.
• زيادة أو نقصان الوزن غير المقصود.

مع تقدم سرطان الصفاق، قد تظهر أعراض أخرى. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• تعب.
• تراكم السوائل في البطن (يسمى هذا "الاستسقاء" ).
• الغثيان أو القيء.
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).
• تورم الساقين.

ما هي الآثار الجانبية (المضاعفات) المحتملة لهذا؟

قد يُصاب الأشخاص المصابون بسرطان الصفاق المتقدم بمضاعفات مثل:

• ألم شديد في البطن.
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب.
• غثيان أو قيء شديد.
• انسداد الأمعاء الدقيقة، أو انسداد الأمعاء الغليظة، أو انسداد المسالك البولية.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك وسيجري فحصاً سريرياً. إذا أشارت أعراضك إلى احتمال إصابتك بسرطان الصفاق، فقد يطلب إجراء فحوصات مثل:

• تحاليل الدم: تبحث هذه التحاليل عن مادة كيميائية تُسمى CA-125، تُنتجها بعض الخلايا السرطانية. قد يُعاني مرضى سرطان الصفاق من ارتفاع في مستويات هذه المادة. كما قد تبحث هذه التحاليل عن زيادة في بروتين يُسمى HE4 (والذي قد تُنتجه أيضًا خلايا سرطان الصفاق).
• الفحوصات التصويرية: يمكن استخدام فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الأورام السرطانية. ومع ذلك، قد يصعب أحيانًا اكتشاف هذه الأورام في حالات سرطان الصفاق.
• تنظير البطن: لتأكيد التشخيص، قد يُجري الطبيب تنظيرًا للبطن. يتضمن هذا الإجراء عمل عدة شقوق صغيرة في البطن وإدخال أداة مزودة بكاميرا. خلال هذا الإجراء، تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة غير الطبيعية (تُسمى خزعة) ، ثم يفحصها أخصائي علم الأمراض (طبيب متخصص في فحص الأنسجة) تحت المجهر لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا.
• بزل البطن: إذا كان بطنك ممتلئًا بالسوائل (يُسمى الاستسقاء)، فقد يأخذ طبيبك عينة من السائل ويفحصها. غالبًا ما يتم ذلك أثناء تنظير البطن.
• فحص الحوض:سيتم فحص المهبل وعنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيضين والمستقيم بحثًا عن أي كتل أو مناطق غير طبيعية.

دعونا نتعرف أيضاً على الاختبارات الخاصة

إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فقد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي للتحدث عن بعض الحالات الوراثية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الصفاق:

• إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين (الأم، الأخت، الابنة) قد أصيب بسرطان الصفاق، أو سرطان قناة فالوب، أو سرطان المبيض.
• إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة طفرة جينية في BRCA1 أو BRCA2.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمتلازمة لينش.

ما هي مرحلة هذا السرطان؟

لأن الأعراض غالباً لا تظهر في المراحل المبكرة من سرطان الصفاق الأولي، فعادة ما يكون السرطان في المرحلة 3 أو 4 عند تشخيصه.

• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان خارج تجويف الحوض أو إلى الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من البطن.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء خارج البطن (مثل الرئتين والكبد والطحال) أو إلى الغشاء الذي يغطي الرئتين والصدر.

كيف يتم التعامل مع هذه الحالة وإدارتها؟

يعتمد علاج سرطان الصفاق الأولي على عدة عوامل:

• حجم وموقع الورم السرطاني.
• مرحلة السرطان.
• عمرك وصحتك العامة.

في أغلب الأحيان، يُجري الأطباء الجراحة كخط علاج أولي. قد تخضعين لإجراء يُسمى جراحة استئصال الخلايا السرطانية . يهدف هذا الإجراء إلى إزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. وقد أظهرت الأبحاث أن النتائج تكون أفضل عندما يُجري هذه الجراحة طبيب أورام نسائية (طبيب متخصص في علاج أمراض وسرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي).

قد يقوم الجراح أيضاً بإزالة ما يلي:

• قناتي فالوب والمبيضين (يسمى هذا "استئصال المبيض ").
• الرحم (وهذا ما يسمى "استئصال الرحم ").
• النسيج الدهني المحيط بأمعائك، ويسمى الثرب (وهذا ما يسمى "استئصال الثرب ").
• أنسجة غير طبيعية أخرى.

ولمنع انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك أيضًا ما يلي:

• العلاج الكيميائي: يُعطى العلاج الكيميائي التقليدي لسرطان الصفاق إما عن طريق الوريد أو مباشرة في تجويف البطن (داخل الصفاق). في بعض الحالات، يستخدم الأطباء أدوية العلاج الكيميائي المُسخّنة (يُسمى هذا العلاج الكيميائي داخل الصفاق عالي الحرارة (HIPEC)).يُستخدم هذا العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). يُعطى هذا العلاج مباشرةً بعد جراحة استئصال الورم، بينما لا يزال المريض تحت تأثير التخدير في غرفة العمليات، ويُحقن في تجويف البطن. قد يكون هذا الأسلوب أكثر فعالية في إعطاء العلاج الكيميائي لبعض أنواع السرطان.
• العلاج الموجه: يمكن للطبيب استخدام أدوية محددة تستهدف الخلايا السرطانية فقط، دون إلحاق الضرر بالخلايا الطبيعية.
• العلاج الهرموني: في الحالات المتقدمة، قد يجمع الأطباء بين العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. يعمل هذا العلاج عن طريق منع وصول الهرمونات الطبيعية للجسم إلى الخلايا السرطانية، مما يحول دون نموها.
• العلاج الإشعاعي: نادراً ما يُستخدم العلاج الإشعاعي كخيار أول لعلاج سرطان الصفاق. في حال عودة السرطان بعد العلاج الأولي وانحصاره في منطقة صغيرة، يُمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي.

كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بهذا المرض؟

إذا قمت بهذه الأشياء، فقد ينخفض ​​خطر إصابتك بسرطان الصفاق الأولي بشكل طفيف:

• إذا كان الأطفال قد رضعوا رضاعة طبيعية.
• إذا كنت قد أنجبت أطفالاً.
• إذا كنتِ قد تناولتِ حبوب منع الحمل.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإزالة قناتي فالوب و/أو المبيضين.
• إذا تم ربط قناتي فالوب (ربط الأنابيب).

تختار بعض النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض، أو اللواتي يحملن طفرة جينية في جين BRCA، واللواتي لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الصفاق، استئصال المبيضين وقناتي فالوب. من المهم التذكير بأن هذه الجراحة، وإن كانت تقلل من خطر الإصابة بسرطان الصفاق، إلا أنها لا تقضي عليه تمامًا .

ما هو مستقبل شخص مصاب بهذا المرض؟ (التشخيص)

نظراً لأن سرطان الصفاق يُشخّص عادةً في مرحلة متأخرة من المرض، فإن التوقعات تكون سيئة. وقد يعود السرطان بعد العلاج. مع ذلك، يُمكن للكشف المبكر أن يُحسّن النتائج.

يعيش حوالي نصف المصابين بسرطان الصفاق أو قناة فالوب أو المبيض خمس سنوات أو أكثر بعد التشخيص. وبينما يزداد احتمال عيش الشباب لفترة أطول، قد يكون مآل كبار السن أسوأ نوعًا ما.

قد ترتفع معدلات البقاء على قيد الحياة في حالات كهذه:

• إذا لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
• إذا كنت قد خضعت لعلاج "HIPEC".
• إذا قام الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.

تجري حالياً عدة تجارب سريرية لإيجاد طرق جديدة لعلاج سرطان الصفاق. وتشمل هذه العلاجات الجديدة العلاجات الموجهة والعلاج المناعي.يتضمن العلاج المناعي تحفيز جهاز المناعة الخاص بك للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها داخل جسمك.

كيف أعتني بنفسي؟

للمساعدة في إدارة أعراض سرطان الصفاق المتقدم، قد يقترح طبيبك مراجعة طبيب متخصص في الطب التلطيفي (وهو فرع من الطب يركز على تخفيف أعراض الحالات الطبية الخطيرة ومعالجتها). قد تشمل رعايتك ما يلي:

• تخفيف الغثيان والقيء.
• استشارة غذائية للحصول على توصيات بشأن الشهية والنظام الغذائي.
• إدارة الألم.
• بزل البطن لإزالة السوائل من البطن (الاستسقاء).

كيف يمكنني التعامل بشكل جيد مع موقف كهذا؟

الانضمام إلى مجموعة دعم تضم آخرين يمرون بنفس العلاج الذي تمر به قد يساعدك على الشعور بأنك لست وحدك. كما يمكن لمجموعات الدعم أن تساعد عائلتك على فهم ما تمر به.

أهم رسالة يجب استيعابها

سرطان الصفاق الأولي نوع نادر من السرطان ينشأ في بطانة تجويف البطن. غالبًا ما تظهر الأعراض بعد نمو الورم، لذا يُشخَّص عادةً في مراحل متأخرة. مع ذلك، يمكن للعلاجات المتقدمة، مثل العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) والعلاج الموجه والجراحة، تحسين النتائج. كما تُجرى حاليًا تجارب سريرية لاكتشاف خيارات علاجية أخرى تزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة.

الأهم من ذلك، إذا استمرت الأعراض المذكورة أعلاه (وخاصةً التغيرات غير المعتادة في البطن، والألم، والشعور بثقل)، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. فكلما تم اكتشاف الحالة مبكراً، زادت احتمالية نجاح العلاج.

سرطان الصفاق ، سرطان الصفاق الأولي، سرطان الصفاق، سرطان البطن، سرطان النساء، أعراض السرطان، علاج السرطان