دعونا نتعرف على عدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية. هل يمكن أن تصيبك أنت أيضاً؟

هل سمعت من قبل عن بكتيريا تُسمى "الزائفة"؟ على الأرجح لا، أليس كذلك؟ إنها نوع من البكتيريا التي تعيش في بيئتنا، وخاصة في الأماكن الرطبة، وفي الماء، وفي التربة. أحيانًا، قد تعيش حتى على جلدنا، ولكن دون أن تُسبب عدوى. اليوم سنتحدث عن "الزائفة الزنجارية" (P. aeruginosa)، وهي النوع الرئيسي المُسبب للعدوى لدى البشر. على الرغم من أن الأمر قد يبدو مُعقدًا بعض الشيء، دعونا نتحدث عنه ببساطة.

ما هي عدوى الزائفة هذه؟

ببساطة، عدوى الزائفة هي عدوى تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا تُسمى الزائفة. ومن بينها، تُعد الزائفة الزنجارية (P. aeruginosa) أكثر أنواع العدوى شيوعًا لدى البشر. توجد هذه البكتيريا في البيئة، وخاصة في الماء والنباتات والتربة. كما يمكن العثور عليها في الأماكن الرطبة كالحمامات والمغاسل. أحيانًا، قد تعيش هذه البكتيريا على الجلد دون أن تُسبب أي عدوى. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم الاستعمار البكتيري.

مع ذلك، إذا أُصبتَ بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية، فقد يكون علاجها أصعب قليلاً. والسبب في ذلك هو أن هذه البكتيريا قد تطورت مع مرور الوقت لتتكيف مع العلاجات. وهذا يعني أن بعض المضادات الحيوية التي تُعطى عادةً لهذا النوع من العدوى قد لا تُجدي نفعاً ضد هذه البكتيريا. ونُطلق على هذه الظاهرة اسم مقاومة المضادات الحيوية.

ما مدى خطورة عدوى الزائفة الزنجارية؟

يعتمد الأمر بشكل كبير على حالتك الصحية. من النادر جدًا أن يُصاب شخص يتمتع بجهاز مناعي سليم بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية. مع ذلك، إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا (مُثبَّط المناعة)، فقد تكون هذه العدوى خطيرة للغاية، بل ومهددة للحياة.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى ضعف جهاز المناعة:

• أمراض المناعة الذاتية - على سبيل المثال، الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• السرطان.
• تليّف كيسي.
• السكري.
• فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
• مرض كلوي.
• أمراض الكبد.
• عمليات زرع الأعضاء - على سبيل المثال، عملية زرع القلب أو عملية زرع الرئة.
• الحمل.
• حروق شديدة.
• يخضع لعملية جراحية.

في مثل هذه الحالات، يكون جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا، مما يسهل على البكتيريا مثل الزائفة مهاجمته.

هل تُعتبر بكتيريا الزائفة الزنجارية نوعًا من أنواع الإنتان؟

لا، بكتيريا الزائفة الزنجارية ليست نوعًا من أنواع الإنتان. مع ذلك، يمكن أن تسبب عدوى الزائفة الزنجارية الإنتان.

الإنتان حالة طبية طارئة. يحدث هذا عندما يتوقف جهاز المناعة عن مكافحة العدوى ويبدأ بمهاجمة أنسجة وأعضاء الجسم السليمة. وقد أظهرت الدراسات أن بكتيريا الزائفة الزنجارية (P. aeruginosa) هي سبب رئيسي للإنتان لدى الأشخاص المصابين بحروق شديدة.

ما هي أنواع عدوى الزائفة الزنجارية؟

يمكن أن تسبب بكتيريا "الزائفة الزنجارية" مجموعة متنوعة من العدوى. بعضها هو:

• عدوى الدم (تسمم الدم) - هذا أمر خطير للغاية.
• التهابات الأذن - يمكن أن يسبب هذا التهابات الأذن، وخاصة التهاب الأذن الخارجية (أذن السباح).
• عدوى العين - يزداد هذا الخطر بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح.
• عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي) - يمكن أن يكون هذا الأمر خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى ولديهم أجهزة مناعية ضعيفة.
• التهاب الجلد (التهاب النسيج الخلوي) - يمكن أن يحدث هذا من خلال الجروح والحروق.
• التهابات المسالك البولية (UTIs) - وهذا يشكل خطراً خاصاً على الأشخاص الذين يستخدمون القسطرة.

ليس هذا فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضاً التهابات في الجهاز الهضمي. ويشمل ذلك الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم.

ما مدى شيوع عدوى الزائفة؟

تُعدّ عدوى الزائفة شائعة جدًا. ففي عام 2017، قدّرت دراسة أن أكثر من 32 ألف شخص أُصيبوا بعدوى الزائفة الزنجارية. ولكن لا داعي للقلق، ففي أغلب الأحيان، تحدث هذه العدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.

ما هي أعراض الإصابة بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية؟

تختلف الأعراض باختلاف المنطقة التي أصابتها عدوى الزائفة الزنجارية في الجسم. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الخاصة بكل منطقة.

في حالة وجود عدوى في الدم:

• قشعريرة.
• أشعر بتعب شديد (إرهاق).
• حمى.
• ألم المفاصل.
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• ألم العضلات.

إذا كنت تعاني من التهاب الأذن:

• ألم في الأذن.
• إفرازات سائلة من الأذن.
• حكة في الأذنين.
• تورم الأذن.
• فقدان السمع.

إذا كنت تعاني من عدوى في الجهاز الهضمي:

• صداع .
• إسهال.
• الغثيان والقيء.

إذا كنت تعاني من التهاب في العين:

• اشتعال.
• ألم.
• قيح.
• عيون حمراء.
• تورم العينين.
• فقدان البصر المفاجئ -هذه علامة خطيرة للغاية، عليك مراجعة الطبيب فوراً.

في حالة وجود عدوى في الرئتين:

• قشعريرة.
• سعال.
• صعوبة في التنفس.
• حمى.

في حالة وجود عدوى جلدية:

• كتل تغير لونها (أحمر، بني، أو بنفسجي).
• جرح ذو رائحة كريهة ويفرز سائلاً شفافاً أو وردياً.
• مثير للحكة.
• كتل بيضاء أو صفراء مليئة بالصديد (خراجات).

إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية:

• سلس البول الإلحاحي هو الحاجة المفاجئة أو التي لا يمكن السيطرة عليها للتبول.
• سلس البول.
• ألم حول منطقة الحوض.
• ألم عند التبول (عسر التبول).
• كثرة التبول.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت تعلم أن جهازك المناعي ضعيف، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية على الفور.

ما الذي يسبب عدوى الزائفة؟

يمكن أن تُسبب هذه العدوى أنواع عديدة من البكتيريا التابعة لمجموعة "الزائفة". ومن بينها، تُعد "الزائفة الزنجارية" المُسبب الرئيسي. وتستطيع هذه البكتيريا النمو والانتشار بطرقٍ عديدة، منها على سبيل المثال:

• عن طريق الماء: الأحواض، وأحواض الاستحمام، وحمامات السباحة، وأحواض المياه الساخنة، والرطوبة من مكيفات الهواء (أجهزة الترطيب)، والمناطق الرطبة في المطابخ.
• من التربة.
• من الطعام: من الطعام غير النظيف الذي لم يتم تنظيفه بشكل صحيح.
• من المعدات الطبية الملوثة: على سبيل المثال، إذا لم يتم تعقيم أشياء مثل أجهزة التنفس الصناعي أو قسطرة البول المستخدمة في المستشفيات بشكل صحيح.
• الاتصال الجلدي المباشر: عن طريق لمس جلد شخص مصاب أو عن طريق لمس سطح مصاب ثم لمس عينيك أو فمك أو مناطق أخرى من جسمك.

هل عدوى الزائفة الزنجارية معدية؟

نعم، يمكن أن تنتقل بكتيريا الزائفة الزنجارية من شخص لآخر. وعادةً ما تنتشر عبر الأسطح الملوثة أو الأيدي المتسخة. لذلك من المهم غسل اليدين باستمرار.

من هم الأكثر تضرراً من عدوى الزائفة الزنجارية؟

بكتيريا الزائفة الزنجارية شائعة في بيئتنا. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص ذوي المناعة السليمة أقل عرضة للإصابة بها. وتزداد احتمالية الإصابة بها لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة . كما أنها شائعة في المستشفيات، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 33% من المرضى المنومين قد يتعرضون لها.

ما هي مضاعفات عدوى الزائفة الزنجارية؟

يمكن أن تسبب بكتيريا الزائفة الزنجارية عدوى مهددة للحياة . ويمكن أن تنتشر هذه العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى حالات خطيرة مثل تسمم الدم وفشل الأعضاء.

كذلك، قد تُصبح عدوى الزائفة الزنجارية مقاومة للمضادات الحيوية. وهذا يعني أن المضادات الحيوية التي يصفها الأطباء عادةً لعلاج العدوى لا تستطيع القضاء على البكتيريا. إذا كنت تتناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى الزائفة الزنجارية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى المطثية العسيرة.

كيف يتم تشخيص عدوى الزائفة الزنجارية؟

يستطيع الطبيب تشخيص عدوى الزائفة الزنجارية من خلال أخذ تاريخك الطبي، والاستفسار عن أعراضك، وإجراء فحص سريري. قد يشمل هذا الفحص السريري ما يلي:

• الاستماع إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة الطبيب (التسمع).
• لمس بطنك.
• فحص بشرتك.
• فحص عينيك.

سيطلبون أيضاً إجراء فحوصات لتأكيد التشخيص.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية للبحث عن علامات العدوى في أماكن أخرى من جسمك. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).

وقد يقومون أيضاً بأخذ عينات من سوائل جسمك أو أنسجتك وإرسالها إلى المختبر للتحقق من وجود بكتيريا الزائفة.

كيف يتم علاج عدوى الزائفة الزنجارية؟

عادةً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج عدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية. وقد يصف واحداً أو أكثر من المضادات الحيوية التالية:

• `أزتريونام`
• الكاربابينيمات
• سيفتزيديم
• سيبروفلوكساسين
• جنتاميسين
• تيكارسيلين
• "يوريدوبنسيلين"

يمكنك تناول هذه المضادات الحيوية على شكل أقراص، أو موضعياً على شكل كريم، أو قطرات للعين، أو عن طريق الحقن الوريدي. وبحسب شدة العدوى، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع، أو حتى أشهر.

من الأمور المهمة جداً ما يلي:تزداد مقاومة عدوى الزائفة الزنجارية للعديد من أنواع المضادات الحيوية، خاصةً عند الإصابة بها في المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية. لذا، من المهم الالتزام بتناول المضادات الحيوية طوال فترة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب. لا تتوقف عن تناول الدواء حتى لو شعرت بتحسن، وإلا فقد تعود عدوى الزائفة الزنجارية وتصبح أكثر صعوبة في العلاج.

الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم (CRPA)

تُقاوم مجموعة صغيرة من بكتيريا الزائفة الزنجارية مضادات الكاربابينيم، وتُعرف باسم الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم (CRPA). تُنتج هذه البكتيريا إنزيمات تُسمى الكاربابينيميز، والتي تمنع الكاربابينيم ومضادات البيتا لاكتام الأخرى من العمل. لا تُجدي العديد من المضادات الحيوية المتوفرة حاليًا نفعًا ضد هذه الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم المُنتجة للكاربابينيميز (CP-CRPA). قد تتشارك هذه الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيميز الشفرة الوراثية المسؤولة عن إنتاج الكاربابينيميز مع بكتيريا أخرى، مما يُؤدي إلى انتشار هذه المقاومة بسرعة. قد يبدو الأمر مُعقدًا بعض الشيء، لكن من المفيد معرفته.

هل ستشفى عدوى الزائفة الزنجارية من تلقاء نفسها؟

إذا لم تكن لديك أي أعراض أو كانت الأعراض خفيفة جدًا، فقد يزول التهاب بكتيريا الزائفة الزنجارية من تلقاء نفسه دون علاج. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على الجميع.

ومع ذلك، فإن عدوى الزائفة الزنجارية الخطيرة لا تشفى بدون علاج ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟

إذا كنت تعاني من عدوى خفيفة ببكتيريا الزائفة الزنجارية، فمن المرجح أن تبدأ بالشعور بتحسن في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. أما العدوى الشديدة فقد تستغرق أسابيع، أو حتى شهوراً، للشفاء.

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية؟

في معظم الحالات، يكون مآل عدوى الزائفة الزنجارية جيدًا إذا كان جهازك المناعي سليمًا. ستشفى العدوى البسيطة في غضون أيام قليلة إذا عولجت بشكل صحيح. مع ذلك، يجب عليك إكمال جرعة المضادات الحيوية كاملةً. وإلا، فقد يصعب علاج العدوى.

إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فقد تكون عدوى الزائفة الزنجارية خطيرة، بل ومميتة. قد تحتاج إلى تناول أكثر من نوع واحد من المضادات الحيوية، وقد تحتاج أيضًا إلى تناولها لفترة طويلة لمنع تفاقم العدوى.

هل يمكن الوقاية من عدوى الزائفة الزنجارية؟

نعم، يمكنك القيام بهذه الأشياء لتقليل خطر إصابتك بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية:

• اغسل يديك كثيراً:يُعد غسل اليدين بالصابون المضاد للبكتيريا والماء النظيف أفضل طريقة للوقاية من العدوى. في حال عدم توفر غسل اليدين، استخدم معقم اليدين الكحولي.
• اغسل الفواكه والخضراوات جيداً: اغسل الفواكه والخضراوات جيداً بالماء النظيف. إن أمكن، استخدم صابوناً مخصصاً لغسل الفواكه والخضراوات.
• اشرب الماء النظيف: إذا لم يتوفر لديك ماء نظيف، فتأكد من شرب الماء المعبأ في زجاجات أو المعلب أو المغلي أو المعالج كيميائياً.
• نظف الأسطح جيداً: استخدم المطهر لتنظيف الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر (مثل مقابض الأبواب والطاولات والأحواض).
• تجنب أحواض المياه الساخنة وحمامات السباحة المتسخة: تأكد من تنظيف المياه في حوض المياه الساخنة أو حمام السباحة بانتظام باستخدام الكلور.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

لأن عدوى الزائفة الزنجارية يمكن أن تصبح خطيرة بسرعة كبيرة إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فمن المهم التحدث إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت عليك علامات العدوى، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أعراض عدوى حادة كهذه، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ، أو اتصل بالرقم 1990 (إذا كنت في سريلانكا):

• ارتفاع درجة الحرارة (103 فهرنهايت أو 39.4 درجة مئوية).
• ارتباك.
• انخفاض ضغط الدم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، قد يكون من المفيد طرح أسئلة مثل هذه:

• كيف أصبت بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية؟
• إذا لم أكن مصابًا بعدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية، فما هي الحالة الأخرى التي يمكن أن أعاني منها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل أحتاج إلى تناول أكثر من نوع واحد من المضادات الحيوية؟
• ماذا أفعل إذا نسيت تناول جرعة من المضادات الحيوية؟
• هل هناك أي علامات تدل على تفاقم العدوى يجب أن أنتبه لها؟

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

توجد بكتيريا الزائفة الزنجارية في جميع أنحاء العالم، في البيئات الرطبة كالماء والتربة. بل يمكنها أن تعيش على الجلد دون أن تُسبب عدوى. إذا كان جهازك المناعي سليمًا، فعادةً ما تكون عدوى الزائفة الزنجارية خفيفة، وقد لا تلاحظ أي أعراض.

مع ذلك، إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فقد تكون هذه العدوى خطيرة. إذا ظهرت عليك أعراض عدوى بكتيريا الزائفة الزنجارية، فاستشر طبيبًا. سيتمكن الطبيب من تشخيص العدوى ووصف المضادات الحيوية المناسبة للسيطرة على البكتيريا ومنع تفاقمها. اطلب العناية الطبية فورًا، حتى لو كنت تعاني من أعراض، وخاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر.

`الزائفة، الزائفة الزنجارية، الزائفة الزنجارية، العدوى البكتيرية، مقاومة المضادات الحيوية، الإنتان، عدوى المستشفيات