دعونا نتعرف على الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RIG)، وهو لقاح خاص يُعطى في حالة التعرض لعضة حيوان.

تخيل أنك تمشي في الشارع، أو تلعب مع حيوانك الأليف في المنزل، وفجأة تتعرض للعض أو الخدش. لا شك أنك تعرف الخوف الذي ينتابك في تلك اللحظة. نعلم جميعًا أنه عند حدوث ذلك، يجب أن نخشى داء الكلب، فنذهب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. يعتقد الكثيرون أن العلاج الوحيد لعضة الحيوان هو لقاح داء الكلب، الذي يُعطى على مدى بضعة أيام متتالية. مع ذلك، في بعض الحالات، يُعطى لقاح خاص آخر بالغ الأهمية، بالإضافة إلى هذا اللقاح، وهو الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RIG). سنتحدث اليوم عن هذا اللقاح الخاص الذي يوفر لك الحماية الفورية.

ما هو الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RIG)؟

ببساطة، هذا ليس لقاحًا ضد داء الكلب. إنهما شيئان مختلفان. دعونا نرى ما هو الفرق.

عند تلقي لقاح داء الكلب، يُدرّب الجسم على إنتاج أجسام مضادة تُحارب فيروس داء الكلب. الأمر أشبه بتدريب جيش خاص. لكن الأمر يستغرق عدة أيام حتى يكتمل تدريب هذا الجيش ويصبح جاهزاً للمعركة.

لكن إذا كانت عضة الحيوان خطيرة، أو إذا كانت في مكان يسهل فيه وصول الفيروس إلى الدماغ (مثل الوجه أو الرقبة أو اليدين)، فلن يكون لدينا وقت لانتظار تدريب جيشنا. حينها يأتي دور قوة خاصة تُسمى الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RIG) لإنقاذ الموقف.

تُستخلص هذه الأجسام المضادة من بلازما دم أشخاص أصحاء يتمتعون بمناعة ضد داء الكلب. لكن لا داعي للقلق، فهي تخضع لأدق الاختبارات، وتُنقى، وتُحضّر بطريقة آمنة تمامًا.

في أي الحالات يكون هذا اللقاح ضرورياً؟

لا يُعطى لقاح الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات القهقرية دائمًا بعد التعرض لعضة حيوان. يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان ذلك ضروريًا أم لا، آخذًا في الاعتبار عدة عوامل.

• ما هو الحيوان؟: نوع الحيوان، مثل الكلب أو القط أو الخفاش أو الفأر.
• طبيعة الجرح: سواء كان عضة أو خدشاً أو ما إذا كان لعاب الحيوان موجوداً على الجلد المصاب.
• موقع الإصابة: الإصابات التي تحدث بالقرب من الدماغ وفي المناطق ذات التركيز العالي للأعصاب (الوجه، الرقبة، اليدين، الأصابع، المنطقة التناسلية) هي الأكثر عرضة للخطر.
• شدة الجرح: الجروح العميقة التي اخترقت الجلد، والجروح التي تنزف، تكون أكثر عرضة للخطر.
• حالة الحيوان:سواء كان حيوانًا أليفًا يُربى في المنزل وتم تطعيمه ضد داء الكلب في الوقت المناسب، أو حيوانًا ضالًا ليس له مالك، فمن المهم أيضًا مراعاة ما إذا كان من الممكن مراقبة الحيوان لمدة 10-14 يومًا.

بعد الأخذ بكل هذا في الاعتبار، لن يتم إعطاء لقاح RIG هذا بالإضافة إلى لقاح داء الكلب العادي إلا إذا شعر الطبيب أن خطر الإصابة بالفيروس مرتفع .

ما هي الأمور المهمة التي يجب إبلاغ الطبيب بها؟

قبل تلقّيك لقاح الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات القهقرية، سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة. من المهم لسلامتك أن تكون على دراية تامة بهذه الأمور.

• اضطرابات النزيف: إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف.
• نقص IgA: إذا كنت تعاني من نقص في نوع من الأجسام المضادة يُسمى IgA (نقص IgA). هذه حالة نادرة، ولكن إذا كنت على علم بها، فتأكد من إخبار الطبيب.
• التطعيمات الأخرى: إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا أي لقاح، أو من المقرر أن تتلقى واحدًا قريبًا.
• الأدوية المضادة للتخثر: إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم (مثل الأسبرين، والوارفارين، والكلوبيدوجريل).
• الحساسية: إذا سبق لك أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه نوع من أنواع الغلوبولين المناعي، أو دواء آخر، أو طعام، أو صبغة.
• الحمل: إذا كنتِ حاملاً، أو تحاولين الحمل، أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

كيف يتم إعطاء هذا اللقاح؟

هذا ليس دواءً للاستخدام المنزلي. إنه لقاح يُعطى فقط من قبل أخصائي رعاية صحية في مستشفى أو عيادة .

تختلف طريقة إعطاء اللقاح قليلاً. يقوم الطبيب بحساب جرعة الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات (RIG) اللازمة، ثم يحقن أكبر قدر ممكن منها مباشرةً في مكان جرح عضة الحيوان وحوله . فهذه هي النقطة الرئيسية التي يدخل منها الفيروس إلى الجسم. والهدف هو تعطيل الفيروس في تلك المنطقة. إذا تبقى أي كمية بعد الحقن، تُحقن في قطعة كبيرة من اللحم، مثل الكتف أو الفخذ.

إلى جانب هذا اللقاح، ستتلقى أيضًا الجرعة الأولى من سلسلة لقاح داء الكلب المعتادة، والتي سيتم حقنها في مكان آخر من جسمك.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

كأي دواء، قد يُسبب لقاح الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات القهقرية آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، فإن معظم هذه الآثار ليست خطيرة.

هل ستكون هناك مشاكل مع الأدوية الأخرى؟

نعم، هناك أمر واحد على وجه الخصوص يجب أن تكون حذراً بشأنه. وهو لقاحات الفيروسات الحية .

يُعدّ RIG جسمًا مضادًا مُجهّزًا. لذا، بعد تلقّي هذا اللقاح، إذا تلقّيت لقاحًا يحتوي على فيروس حيّ مثل لقاح الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية (MMR) أو جدري الماء، فإنّ الأجسام المضادة الموجودة في RIG قادرة على مُحاربة الفيروس المُضعف الموجود في ذلك اللقاح وتدميره. وبالتالي، لن تحصل على المناعة المطلوبة من ذلك اللقاح.

ماذا لو تناولت جرعة زائدة من الدواء؟

بما أن هذا الدواء يُعطى في المستشفى، فلا توجد أي فرصة لتلقي جرعة زائدة عن الجرعة الموصوفة. مع ذلك، إذا ساورك الشك في حدوث ذلك، فأبلغ فوراً المركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني أو أقرب وحدة علاج طارئ .