لماذا تنكسر العظام أحيانًا حتى من أبسط الأشياء؟ (الكسر المرضي) دعونا نتعرف على ذلك.

تخيل أنك تمشي داخل منزلك، وانحشرت قدمك في زاوية سجادة أو عتبة صغيرة. أو لنفترض أنك اصطدمت بساق كرسي بقوة. عادةً، لا تنكسر عظام كبيرة في الذراع أو الساق من مثل هذه الحوادث، أليس كذلك؟ لكن عظام بعض الأشخاص تكون ضعيفة، لذا حتى شيء بسيط كهذا قد يكسرها. هذا ما سنتحدث عنه اليوم (الكسر المرضي).

ما هذا (الكسر المرضي)؟

ببساطة، الكسر المرضي هو كسر في العظام . لكن هذا لا يحدث من تلقاء نفسه. تصبح عظامك أضعف نتيجة لحالة طبية أخرى في جسمك، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر من العظام السليمة. أحيانًا يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم الكسر المرضي.

تخيّل، مجرد سقوط بسيط، أو حادث طفيف أثناء ممارسة الرياضة، أو حتى صدمة خفيفة يتحملها الجسم عادةً، قد تُسبب كسراً مرضياً لدى شخص يعاني من هشاشة العظام. إنه أشبه بقطعة خشب متعفنة قد تنكسر بأقل ضغط.

ما هي أنواع العظام الأكثر تأثراً بهذا؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى الكسر المرضي، في أي عظمة من عظام الجسم. ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا في العظام القوية جدًا والتي لا تنكسر بسهولة . على سبيل المثال:

• الفقرات : هذه هي العظام الصغيرة التي تشكل عمودنا الفقري.
• الحوض
• عظم العضد : هذا هو العظم الموجود في الجزء العلوي من الذراع من الكتف إلى المرفق.
• عظم الفخذ : أطول وأقوى عظمة في جسمنا.
• عظم الساق : العظم السميك في الساق من الركبة إلى الكاحل.
• الشظية : عظم رقيق يمتد بالتوازي مع الظنبوب.

في الأحوال العادية، حتى لو انزلقت قليلاً أثناء القيام بالأعمال المنزلية أو فقدت توازنك أثناء النزول على الدرج، فنادراً ما تنكسر هذه العظام الكبيرة في أذرعنا وأرجلنا. مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة طبية تُضعف عظامك، فقد يتسبب حتى حادث بسيط كهذا في حدوث كسر مرضي .

في بعض الأحيان، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العظم المكسور. أو قد تكون ضرورية لمنع حدوث كسر مرضي قبل وقوعه. سيوصي طبيبك أيضًا بعلاجات أخرى للحالة التي تُسبب ضعف عظامك. يعتمد وقت الشفاء على العظم المكسور وسبب الكسر.

ما هي أعراض الكسر المرضي؟

تتشابه أعراض الكسر المرضي إلى حد كبير مع أعراض الكسر العادي، وهي:

• الألم : قد يحدث ألم شديد لا يطاق.
• التورم : ستتورم المنطقة التي انكسر فيها العظم.
• الحساسية: يشعر الشخص بالألم عند لمسه أو الضغط عليه.
• عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي : لا يمكن تحريك أو استخدام الجزء المصاب من الجسم بشكل طبيعي.
• الكدمات أو تغير لون الجلد : في بعض الأحيان قد يبدو لونه أزرق/بنفسجي.
• تشوه أو كتلة : قد يُلاحظ شكل غير عادي أو كتلة في موضع الكسر.

أهم شيء هو أنه حتى لو كنت تعاني من هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية لمعرفة ما إذا كان كسرًا مرضيًا أم لا، وما هو السبب.

لماذا يحدث هذا؟ (الكسر المرضي) الأسباب

السبب الرئيسي للكسر المرضي، دون علمك، هو وجود حالة طبية في جسمك تجعل عظامك ضعيفة بشكل غير طبيعي . ومن أهم أسباب ذلك هشاشة العظام وأورام العظام.

بسبب هشاشة العظام

هشاشة العظام مرضٌ تصبح فيه العظام تدريجياً مسامية وهشة ، وكأنها قد أُفرغت من الداخل. هذا يجعلها أقل قوة وأكثر عرضة للكسر. يكتشف الكثيرون إصابتهم بهشاشة العظام بعد تعرضهم لكسر في العظام، وذلك لعدم وجود أعراض واضحة للمرض في البداية .

تُعدّ النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضةً للإصابة بهشاشة العظام. ربما سمعتم أن أجدادنا كانوا يُصابون بكسور في الذراع أو الساق حتى عند السقوط البسيط. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو هشاشة العظام.

بسبب أورام أو آفات العظام

الورم هو كتلة صلبة من الخلايا غير الطبيعية تتشكل في أي مكان في الجسم. بعض هذه الأورام قد يكون سرطانيًا (خبيثًا)، بينما قد يكون بعضها الآخر غير سرطاني (حميدًا). ​​أما آفات العظام فهي ليست أورامًا صلبة، بل هي ترسبات من الخلايا غير الطبيعية تُضعف العظام.

قد يحدث الكسر المرضي إذا تطور ورم أو آفة داخل العظم، أو إذا انتشر إلى العظم من مكان آخر. عندئذٍ يضعف الشكل الطبيعي للعظم وقوته.

• الأورام الخبيثة: إذا كنت مصابًا بسرطان العظام (الساركوما)، فقد ينمو في العظم نفسه. ومع ذلك، من الشائع أكثر أن ينتشر السرطان إلى العظام من جزء آخر من الجسم (مثل الثدي أو الرئة أو البروستاتا) (نقائل العظام).
• أورام العظام الحميدة: هي أورام لا تحتوي على خلايا سرطانية، ولكنها تنمو داخل العظام. وتوجد أنواع مختلفة منها. ويمكن لأي نوع منها أن يُضعف العظام (كسر مرضي).

كيف يمكنك تشخيص هذه الحالة بدقة؟

سيقوم الطبيب بتشخيص إصابتك بكسر مرضي.يتم إجراء فحص بدني واختبارات تصويرية متنوعة .

سيتم إجراء واحد على الأقل من فحوصات التصوير التالية لفحص العظم المصاب والمنطقة المحيطة به:

• الأشعة السينية : يمكنها أن تُظهر بوضوح كسور العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI - التصوير بالرنين المغناطيسي) : يسمح لك هذا برؤية ليس فقط العظام، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة المحيطة بها وأشياء مثل الأورام.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) : يمكن لهذا الفحص أيضًا إنتاج صور مفصلة للعظام والأنسجة المحيطة بها.

بحسب سبب الكسر، قد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال:

• فحوصات الدم للكشف عن السرطان : فحص مؤشرات السرطان.
• الخزعة : أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر.
• اختبار كثافة العظام (فحص DXA) : هذا مهم بشكل خاص للتحقق من هشاشة العظام.

كيف يتم علاج الكسر المرضي؟

يعتمد علاج الكسور المرضية على العظم المكسور وسبب الكسر . وكما هو الحال مع جميع الكسور الأخرى، تُستخدم العلاجات التالية للكسور المرضية:

• التثبيت: قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة. وتعتمد مدة ارتدائها على نوع الكسر. يحتاج معظم المرضى إلى ارتداء الجبيرة لعدة أسابيع. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء أشعة سينية للتأكد من التئام العظم بشكل سليم.
• الجراحة: تتطلب بعض الكسور المرضية إجراء جراحة. يقوم الجراح بتثبيت العظم المكسور في مكانه حتى يلتئم ويعود إلى وضعه الطبيعي. الطريقة الأكثر شيوعًا هي التثبيت الداخلي، حيث يقوم الجراح بإدخال صفائح أو براغي أو دبابيس معدنية في العظم. قد تبقى هذه الأدوات في مكانها مدى الحياة، بينما قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة أخرى لإزالتها لاحقًا.
• العلاج الإشعاعي: إذا تمكن الطبيب من اكتشاف ورم أو آفة قبل حدوث كسر في العظم، يُمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي للقضاء عليها. يُدمر هذا الإشعاع النمو غير الطبيعي في العظم، مما يسمح لخلايا العظم السليمة بالنمو مجددًا. كما يُمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي بعد جراحة الكسور المرضية الناتجة عن سرطان العظام.
• معالجة الحالة المرضية الأساسية: هذا أمر في غاية الأهمية.قد تحتاج أيضًا إلى علاجات أخرى لمعالجة الحالة المرضية الأساسية أو الورم الذي تسبب في الكسر. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بالسرطان، فستحتاج إلى التعاون مع طبيب أورام. سيشرح لك طبيبك ما يمكن توقعه ونوع العلاج الذي ستحتاجه.

المضاعفات الأخرى التي قد تحدث نتيجة للكسر المرضي

يمكن أن تسبب الكسور المرضية، مثلها مثل الكسور الأخرى، بعض المضاعفات. ومنها:

• متلازمة الحيز الحادة (ACS): تحدث هذه المتلازمة عندما يزداد الضغط داخل العضلة وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة. وقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في العضلات والأعصاب.
• التئام العظام بشكل خاطئ: عندما لا تلتئم العظام المكسورة بشكل صحيح أثناء عملية الشفاء.
• عدم الالتحام: عظم لم يلتئم كلياً أو جزئياً.

كم من الوقت يستغرق التئام الكسر المرضي؟

يعتمد الوقت اللازم لالتئام الكسر المرضي على عدة عوامل:

• أي عظمة كانت مكسورة؟
• ما الذي يسبب كسور العظام؟
• ما نوع العلاج الذي كنت بحاجة إليه؟
• هل تعرضت لأي إصابات أخرى؟

يستغرق التئام العظم المكسور عادةً عدة أشهر . استشر طبيبك أو جراحك لتحديد المدة المناسبة لحالتك. كما يعتمد وقت التعافي على الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في الكسر. حتى بعد التئام العظم المكسور، قد تتطلب حالات مثل هشاشة العظام، أو أورام العظام الحميدة، أو السرطان، وقتًا إضافيًا للعلاج.

هل يمكن الوقاية من هذا النوع من الكسور؟

نعم، يمكن الوقاية منه إلى حد ما. إذا تمكن طبيبك من اكتشاف ورم أو آفة أو علامات هشاشة العظام قبل حدوث الكسر، فهناك احتمال كبير للوقاية من الكسر المرضي. أحيانًا، قد تُسبب الأورام والحالات التي تُضعف العظام ألمًا قبل حدوث الكسر. يُسمى هذا "الكسر المرضي الوشيك"، أي "كسر في العظم من المرجح أن يحدث قريبًا". إذا شعرت بأي ألم جديد في العظام ، فاستشر طبيبًا على الفور.

في بعض الأحيان، يمكن إجراء جراحة (تُسمى التثبيت الوقائي) لإزالة ورم أو آفة قبل حدوث كسر في العظم. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو أي حالة أخرى تؤثر على كثافة العظام، فقد يوصي طبيبك بأدوية وعلاجات أخرى لتقوية عظامك وتقليل خطر الإصابة بالكسور.

من المهم إجراء فحص طبي مرة واحدة في السنة (أو كلما أوصى طبيبك بذلك).كذلك، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة، مثل ألم حول العظم أو ألم عند الضغط عليه، فأخبر طبيبك فوراً. وإذا كنت تعتقد أنك مُعرّض للخطر، فاسأل طبيبك عن إجراء فحص جيني للكشف عن السرطان أو فحص كثافة العظام، والذي يُمكنه الكشف عن هشاشة العظام في مراحلها المبكرة.

متى يجب عليك الذهاب إلى المستشفى فوراً؟ (في حالة الطوارئ)

إذا كنت تعتقد أن لديك كسراً في العظام، وخاصة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور :

• ألم شديد للغاية.
• إذا لم تستطع تحريك جزء من جسمك.
• إذا بدا جزء من الجسم غريباً، أو يبدو في غير مكانه.
• إذا كان العظم مرئياً من خلال الجلد.
• في حالة وجود تورم.
• إذا ظهرت كدمات جديدة مع هذه الأعراض.

أسئلة لطرحها على طبيبك

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما هو العظم المكسور؟
• هل هذا كسر مرضي أم نوع آخر من الكسور؟
• هل سأحتاج إلى مزيد من العلاج؟
• ما هي الحالة الطبية التي تسببت في هذا الكسر؟
• هل أنا مصاب بالسرطان؟

كسر العظام أمرٌ مخيفٌ دائماً، وقد يكون أكثر رعباً إذا حدث بسبب حالة طبية غير معروفة. سيشرح لك الطبيب سبب الكسر، وكيف يمكنك مساعدة جسمك على الشفاء، وما هي العلاجات اللازمة للسيطرة على السبب الكامن.

لا تتردد أبداً في طرح الأسئلة. كلما فهمت حالتك الصحية بشكل أفضل، زادت ثقتك بنفسك في مواجهة ما ينتظرك.

وأخيرًا (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ الكسر المرضي حالة خطيرة، لكن يمكن السيطرة عليه بالتشخيص والعلاج المناسبين . الأهم هو الاهتمام بصحة عظامك وطلب الرعاية الطبية عند ظهور أي أعراض غير معتادة. كن صريحًا مع طبيبك، واطرح أسئلتك، والتزم بخطة العلاج. ستتمكن من التغلب على هذه الحالة بنجاح.

الكسور المرضية ، كسور العظام، ضعف العظام، هشاشة العظام، أورام العظام، سرطان العظام، صحة العظام