دعونا نتعرف على عملية وضع الدعامات في الأوردة المؤدية إلى الكليتين؟ (تركيب دعامات الشريان الكلوي)

هل تعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم؟ قد تتناول أكثر من نوع من الأدوية للسيطرة على ضغط دمك. ولكن إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة في السيطرة على ضغط دمك، فقد يكون السبب انسدادًا في الشرايين التي تغذي كليتيك بالدم. لذا، سنتحدث اليوم عن علاج يُسمى "دعامات الشريان الكلوي" يُستخدم في مثل هذه الحالات. لا تقلق عند سماع هذا، دعنا نفهم كل شيء عنه ببساطة.

ما هو تركيب دعامة الشريان الكلوي؟

ببساطة، تُسمى الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم إلى الكليتين في جسمنا بالشرايين الكلوية، تمامًا مثل الأنابيب الرئيسية التي تنقل الماء إلى الحديقة. أحيانًا، تتراكم الدهون داخل هذه الأوعية الدموية (وتُسمى هذه الحالة تصلب الشرايين)، مما يؤدي إلى تضيّقها. يُطلق على هذه الحالة اسم تضيّق الشريان الكلوي.

تخيل أنبوب ماء مسدودًا بالصدأ. حينها يضيق مسار الماء، أليس كذلك؟ وبالمثل، ينسد المسار المؤدي إلى الكليتين.

يُعدّ تركيب دعامة للشريان الكلوي علاجًا يُستخدم لإعادة فتح الأوعية الدموية المسدودة أو إبقائها مفتوحة. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب معدني صغير جدًا يشبه الشبكة (الدعامة) في المنطقة المسدودة، مما يؤدي إلى فتح الوريد. بعد ذلك، يبدأ الدم بالتدفق بشكل طبيعي إلى الكلية مرة أخرى.

ماذا يحدث فعلياً عند انسداد الأوردة الكلوية؟

كما تعلمون، من أهم وظائف الكليتين تصفية الدم وإزالة الأملاح والسوائل الزائدة من الجسم على شكل بول. عندما يقل تدفق الدم إلى الكليتين، تعجزان عن أداء هذه الوظيفة بكفاءة، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم.

ليس هذا فحسب، بل يحدث أمرٌ آخر مهم. فعندما تشعر الكلية بانخفاض تدفق الدم إليها، تعتقد أن ضغط الدم في الجسم قد انخفض. لذا، ولرفع ضغط الدم، تفرز الكلية هرمونًا خاصًا يُسمى الرينين. يُسبب هذا الهرمون انقباض الأوعية الدموية في الجسم. ولكن في الواقع، قد يكون ضغط الدم في الجسم مرتفعًا جدًا في تلك اللحظة.

من يحتاج إلى دعامة؟

ليس كل من يعاني من انسداد في الشريان الكلوي بحاجة إلى دعامة. لن يوصي طبيبك بهذا العلاج إلا في حالات خاصة معينة.

ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل تركيب الدعامات؟

قبل اتخاذ قرار وضع دعامة، سيقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتحديد مدى انسداد الشريان لديك بالفعل.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر المزدوج: يشبه هذا الفحص الفحص العادي. فهو يستخدم الموجات الصوتية لقياس مدى تضيق الشريان وسرعة تدفق الدم.
• تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CT Angiogram): يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في الأوردة واستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صورة ثلاثية الأبعاد للأوردة. يتيح ذلك رؤية أماكن انسداد الأوردة بوضوح.
• تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA): يشبه هذا الفحص فحص الرنين المغناطيسي. يتم حقن صبغة ويتم استخدام مجال مغناطيسي لإنشاء صور واضحة للأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية: هذه الطريقة هي الأكثر دقة. في هذه الطريقة، يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) عبر وريد في الفخذ أو الذراع وتوجيهه إلى الوريد الكلوي. ثم يُحقن صبغ من خلاله، ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية لمعرفة تدفق الدم. عادةً ما يتم تركيب دعامة خلال هذا الفحص.

هام: قبل إجراء هذه الاختبارات، يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (وخاصة مميعات الدم مثل الأسبرين) وأي حساسية قد تكون لديك.

كيف يتم إجراء عملية تركيب الدعامات؟

هذه ليست عملية جراحية كبرى. لن يتم تخديرك. ستُعطى دواءً يُسمى "المهدئ" ليساعدك على الاسترخاء والنعاس، فلا تشعر بأي ألم ولا تتذكر شيئاً بعد العملية.

العلاج بسيط كما يلي:

1. يتم عمل شق صغير جدًا (بضعة ملليمترات) في جلد الفخذ أو الذراع.

2. من خلاله، يتم إدخال أنبوب مرن (غلاف) في الوريد.

3. من خلال هذا الأنبوب، يتم تمرير أنبوب رفيع جدًا آخر (قسطرة) إلى الوريد المسدود في الكلية.

4. ثم يتم نفخ بالون صغير في نهاية الأنبوب لتوسيع المنطقة المسدودة.

5. وأخيرًا، يتم وضع الدعامة الشبكية التي تحدثنا عنها سابقًا في المنطقة المتسعة. تضغط الدعامة على جدار الشريان، مما يحافظ على الشريان مفتوحًا.

6. يتم وضع الدعامة بشكل دائم هناك، ويتم إزالة البالون والأنبوب، ويتم إغلاق الشق، ووضع ضمادة.

ما هي الفوائد والمخاطر بعد العلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد ومخاطر طفيفة.

بعد العلاج، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضع ساعات أو ربما لليلة واحدة. ستتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة من عودتك إلى المنزل. ستتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع تقريبًا.الأهم هو تناول دواء سيولة الدم (مثل الأسبرين أو كلوبيدوغريل) الذي وصفه لك الطبيب بدقة وللمدة المحددة. لا تتوقف عن تناول الدواء أبدًا دون استشارة طبيبك.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

حتى بعد وضع الدعامة، يجب عليك بالتأكيد الذهاب لزيارات المتابعة كما يوصي الطبيب، لأنه في بعض الأحيان قد تُسد الدعامة أو منطقة أخرى مرة أخرى.

في حال ظهور أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك على الفور:

• إذا أصبت بالحمى.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
• في حالة حدوث طفح جلدي.
• إذا كانت المنطقة التي تم إدخال الأنبوب فيها حمراء أو متورمة أو مؤلمة، أو إذا كان هناك دم أو صديد يخرج منها.
• إذا أصبحت الساق في الجانب المعالج مؤلمة أو باردة أو شاحبة.
• إذا شعرت بألم جديد في معدتك أو في الجانب الذي تم علاجه.
• إذا شعرت بالدوار وانخفض ضغط دمك كثيراً.

الدعامة جزء دائم من الجسم، وعادةً ما تكون غير مؤلمة. ورغم أنها تساعد الكثيرين على التحكم في ارتفاع ضغط الدم، فقد تحتاج مع ذلك إلى تناول أدوية للسيطرة على ضغط الدم. سيحدد طبيبك ذلك بناءً على حالتك.