علاج جديد للنوبات؟ دعونا نتعرف على التحفيز العصبي الاستجابي (RNS).

هل تعاني أنت أو أحد معارفك من الصرع الذي يصعب السيطرة عليه رغم تناول الأدوية؟ نعلم مدى صعوبة التعايش مع هذه الحالة أحيانًا. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، ظهرت علاجات جديدة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الطرق العلاجية الجديدة والناجحة، وهي التحفيز العصبي الاستجابي (RNS).

ببساطة، ما هو نظام RNS؟

تخيل وجود حارس صغير ذكي للغاية داخل دماغك. بمجرد أن توشك نوبة الصرع على الحدوث، أي عندما يبدأ نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ، يتعرف هذا الحارس عليه ويرسل على الفور إشارة كهربائية صغيرة لإيقاف هذا النشاط غير الطبيعي. هذا ما يفعله جهاز يُسمى RNS.

ببساطة، جهاز التحفيز العصبي المتكرر (RNS) هو جهاز صغير يُزرع جراحيًا في الجسم. يراقب هذا الجهاز باستمرار النشاط الكهربائي في الدماغ في المنطقة التي تحدث فيها النوبات. وعندما يكتشف نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي، يستجيب بسرعة فائقة ويرسل سلسلة من النبضات الكهربائية الصغيرة إلى تلك المنطقة. ومع مرور الوقت، تُقلل هذه الطاقة الكهربائية تدريجيًا من قدرة الدماغ على إحداث النوبات.

بعد تركيب الجهاز، يستطيع طبيبك ضبط إعداداته لتناسب احتياجاتك. كما يمكن إزالته جراحياً إذا لزم الأمر.

لمن يناسب هذا العلاج بالتحفيز العصبي المتكرر؟

لا يُناسب هذا الأسلوب العلاجي الجميع. عادةً ما يوصي به الطبيب بعد دراسة عوامل معينة.

• النوبات التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية: إذا كنت تواجه صعوبة في السيطرة على نوباتك على الرغم من استخدامك لأدوية مضادة للنوبات بشكل صحيح.
• النوبات البؤرية: إذا بدأت نوباتك في منطقة محددة من الدماغ.
• إذا لم تكن العمليات الجراحية الأخرى مناسبة: إذا كانت هناك أي مخاطر تنطوي عليها إجراء عمليات جراحية أخرى أو إذا فشلت عملية جراحية سابقة.
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا: هذا العلاج معتمد حاليًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

بما أن هذه جراحة دماغية، سيُجري طبيبك العديد من الفحوصات قبل العملية. والهدف الرئيسي هو تحديد مكان بدء النوبات بدقة في دماغك.لأن هذا هو المكان الذي ينبغي وضع الأقطاب الكهربائية التي ذكرناها.

لذلك، سيتعين عليك إجراء عدة اختبارات واحداً تلو الآخر.

• مراقبة الفيديو-تخطيط الدماغ الكهربائي
• تصوير الرنين المغناطيسي
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
• تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG)
• التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني أثناء النوبة
• الاختبارات العصبية والنفسية
• مراقبة تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة أو التقييم تحت الجافية)

بالإضافة إلى هذه الفحوصات، سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الصحي، وحساسياتك، وأي أدوية تتناولها. لذا، تأكد من إحضار كل هذه المعلومات معك عند زيارة طبيبك.

ماذا يحدث في يوم الجراحة؟

في يوم الجراحة، ستخضع للتخدير الكامل، لذا لن تشعر بأي ألم، وستكون نائماً.

ثم، في غرفة العمليات، يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. إزالة الشعر: تُزال شريحة صغيرة من الشعر فقط من موضع الجراحة. لا داعي للقلق، سينمو الشعر مجدداً بعد العملية.

2. فتح الجمجمة: يتم قطع الجلد ويتم عمل فتحة صغيرة جدًا (استئصال الجمجمة) في الجمجمة.

3. زرع الأقطاب الكهربائية: يتم وضع أقطاب كهربائية رفيعة جداً تشبه الأسلاك في الجزء من الدماغ الذي تحدث فيه النوبة. تقيس هذه الأقطاب النشاط الكهربائي للدماغ وتُرسل التحفيز.

4هـ. وضع الجهاز: يتم وضع جهاز RNS (جهاز صغير يشبه الكمبيوتر) داخل الجمجمة، فوق الدماغ مباشرة.

5. الفحص والإغلاق: يتم فحص الجهاز للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح، ويتم خياطة الشق مرة أخرى لإغلاقه.

تستغرق هذه الجراحة عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. خلال هذه الفترة، سيبدأ الجهاز بالعمل، لكنه سيقتصر دوره على "الاستماع" إلى نشاط الدماغ، أي جمع البيانات.

يبدأ العلاج بالتحفيز الكهربائي بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، بعد التئام الجرح تمامًا. ولذلك، ستحتاج إلى مراجعة الطبيب مرة أخرى. عندها سيقوم الطبيب بتشغيل الجهاز وبدء العلاج بالتحفيز.

ابدأ بمستوى منخفض جدًا وقم بتغيير الإعدادات تدريجيًا حتى تجد المستوى الذي يناسبك بشكل أفضل.

مراقبة البيانات من المنزل

ستتلقى جهازًا صغيرًا يشبه الحاسوب وعصا (جهازًا طبيًا) متصلة به لاستخدامها في المنزل. عند وضع العصا على رأسك، تُحمّل جميع البيانات من الجهاز إلى الحاسوب. ثم تُرسل البيانات عبر الإنترنت إلى موقع ويب آمن. يستطيع طبيبك الاطلاع على هذه البيانات ومعرفة الكثير عن حالتك، مثل عدد مرات حدوث النوبات وأوقات حدوثها. باستخدام هذه المعلومات، قد يتمكن من تعديل جرعة دوائك.

متى يجب الاتصال بالطبيب

بعد الجراحة، إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف أو تورم في موضع الشق الجراحي، فأبلغ طبيبك على الفور.

بعد تشغيل الجهاز وبدء التحفيز، إذا شعرت بأي انزعاج، مثل الدوار أو تغيرات في الرؤية أو التنميل، فأخبر طبيبك بذلك. لا تقلق، فمستوى التحفيز في هذا الجهاز قابل للتعديل، ويمكن لطبيبك ضبطه على مستوى مريح لك.

دعونا نتعرف أيضاً على وقت الاستعادة والبطارية.

على الرغم من أن التعافي التام قد يستغرق ما يصل إلى 8 أسابيع، إلا أنه يمكنك عادةً استئناف أنشطتك اليومية (مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة) في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. مع ذلك، تجنب القيام بأي أنشطة مجهدة دون استشارة طبيبك.

تدوم بطارية هذا الجهاز عادةً من ٨ إلى ١٠ سنوات . وعند الحاجة إلى استبدالها، لا يلزم استبدال الجهاز بأكمله، إذ لا يتطلب الأمر جراحة معقدة كالجراحة السابقة. بل هو إجراء بسيط للغاية، حيث يمكنك استبدال البطارية فقط بجراحة بسيطة.