هل تعاني أيضاً من صعوبة في الرؤية ليلاً؟ هل يتدهور بصرك تدريجياً؟ دعونا نتعرف على مرض التهاب الشبكية الصباغي (RP)!

أحيانًا تواجه صعوبة في القيادة ليلًا أو في ظروف الإضاءة المنخفضة، أليس كذلك؟ أو هل سبق لك أن اصطدمت بسيارة أخرى دون أن تراها قادمة نحوك؟ إذا حدث لك هذا، فقد يكون السبب حالة مرضية في العين تُسمى "التهاب الشبكية الصباغي" (RP). لا تقلق، فهذه الحالة ليست شائعة، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها. دعونا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

ما هو مرض التهاب الشبكية الصباغي (RP)؟ ولماذا هو مهم للغاية؟

ببساطة، يُعدّ "التهاب الشبكية الصباغي" (RP) اسمًا عامًا لمجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تنتقل وراثيًا من جيل إلى جيل. وهو يؤثر بشكل رئيسي على "الشبكية" داخل العين.

تخيّل عينك ككاميرا فيلم قديمة. تُسجّل الصورة في تلك الكاميرات على فيلم. هكذا هي الأمور، فداخل عينك، في الخلف، يوجد غشاء رقيق للغاية وحساس للضوء يُسمى الشبكية. عندما يسقط الضوء من الأشياء التي نراها على الشبكية، فإنها تحوّله إلى إشارات كهربائية. ثم تنتقل هذه الإشارات إلى الدماغ فنرى، "أوه، هذا هو ذاك، وهذا هو ذاك".

لذا، إذا لم تعمل شبكية العين بشكل صحيح، فكأن الفيلم في الكاميرا تالف. مهما حاولت التركيز، لن تظهر الصورة واضحة. وبالمثل، إذا كنت تعاني من مرض في شبكية العين، فحتى لو كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة، سيؤثر ذلك على رؤيتك.

تحتوي شبكية العين على أنواع خاصة من الخلايا العصبية تستجيب للضوء، وتُسمى هذه الخلايا بالخلايا المستقبلة للضوء. وهي نوعان: العصي والمخاريط. تساعدنا العصي على الرؤية في الإضاءة الخافتة، وخاصة في الليل. أما المخاريط فتساعدنا على رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة بوضوح. وإلى جانب هذه الخلايا، يوجد نوع آخر من الخلايا في شبكية العين يُسمى خلايا الظهارة الصبغية الشبكية. تعمل جميع هذه الخلايا معًا بتناغم تام لنمنحنا رؤية جيدة.

يُعزى التهاب الشبكية الصباغي (RP) وأمراض الشبكية الوراثية الأخرى (IRDs) إلى تغيرات في الجينات المسؤولة عن عمل هذه الخلايا بشكل صحيح، وتسمى هذه التغيرات بالطفرات الجينية . وهذا يؤدي إلى إضعاف الخلايا تدريجياً وتوقفها عن العمل.

لا يُعدّ التهاب الشبكية الصباغي مرضًا واحدًا، بل هو مجموعة من الأمراض، لذا قد تختلف حدة البصر من شخص لآخر. يُصاب العديد من الأشخاص بضعف البصر ، وقد يفقد البعض بصرهم تمامًا. تبدأ هذه التغيرات البصرية عادةً في مرحلة الطفولة، ولكن في بعض الأحيان تحدث ببطء شديد لدرجة قد لا يلاحظها الشخص. أما بالنسبة لبعض الأشخاص، فيحدث فقدان البصر بسرعة. وفي بعض أنواع التهاب الشبكية الصباغي، يتوقف فقدان البصر عند مستوى معين.

والأهم من ذلك، أن التهاب الشبكية الصباغي عادة ما يصيب كلتا العينين .

ما هي أعراض التهاب الشبكية الصباغي؟ وكيف يؤثر عليك؟

لا تظهر أعراض التهاب الشبكية الصباغي فجأة، بل تظهر تدريجياً. إليك بعض الأعراض الأولى:

• مشاكل الرؤية الليلية: قد تجد صعوبة في رؤية الأشياء ليلاً، خاصةً في الإضاءة الخافتة. وقد يكون هذا الأمر صعباً عند المشي في الشارع ليلاً أو في الأماكن المغلقة ذات الإضاءة الخافتة.
• مشاكل الرؤية في الضوء الخافت: قد يكون من الصعب رؤية الأشياء بوضوح، ليس فقط في الليل، ولكن أيضًا في أماكن مثل غرفة مظلمة قليلاً أو دار سينما.
• النقاط العمياء في الرؤية المحيطية: على الرغم من قدرتك على رؤية ما تنظر إليه، قد لا تتمكن من رؤية ما يحيط بك، مثل مركبة قادمة من الجانب أو شخص يقترب. وهذا هو سبب اصطدام بعض الأشخاص بالأشياء عن غير قصد.

بمرور الوقت، قد تظهر أعراض أخرى. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• الإحساس بضوء متلألئ أو وامض: قد يشعر بعض الأشخاص بومضات من الضوء أو بإحساس التعرض للصعق بالبرق.
• الرؤية النفقية (الرؤية المركزية فقط): يشبه هذا النظر إلى العالم من خلال أنبوب. لا يمكنك رؤية سوى ما هو أمامك مباشرة، ولا شيء حولك.
• رهاب الضوء - الحساسية أو عدم الراحة في الضوء الساطع: تصبح العيون زرقاء ويصعب الرؤية عند التعرض لأشعة الشمس أو الأضواء الساطعة.
• فقدان القدرة على رؤية الألوان: قد لا تظهر الألوان بنفس درجة السطوع أو الوضوح التي كانت عليها في السابق.
• ضعف البصر الشديد: في الحالات القصوى، يمكن أن ينخفض ​​البصر بشكل كبير.

هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة طبيب العيون في أسرع وقت ممكن.

لماذا يتطور مرض التهاب الشبكية الصباغي؟ ما سبب ذلك؟

السبب الرئيسي لمرض التهاب الشبكية الصباغي (RP) وأمراض الشبكية الوراثية الأخرى هو حدوث تغيرات معينة (طفرات جينية) في جيناتنا . هذه الجينات هي المسؤولة عن إنتاج خلايا الشبكية ووظائفها. لذا، عند حدوث أي خلل أو تغيير في هذه الجينات، تعجز هذه الخلايا عن أداء وظائفها بشكل سليم، ومع مرور الوقت، تموت هذه الخلايا تدريجيًا، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في الرؤية.

لأنها حالة وراثية، يمكن للأطفال أن يرثوا هذه التغيرات الجينية من آبائهم. لكن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالمرض لمجرد إصابة أحد أفراد عائلتك به. من الممكن أيضاً أن تُصاب به دون أن يكون أي فرد من عائلتك مصاباً به. لهذا السبب يُعدّ الفحص الجيني مهماً.

ما مدى انتشار هذه الحالة في العالم؟

تشير الإحصاءات في أوروبا وأمريكا إلى أن شخصًا واحدًا من بين كل 3500 إلى 4000 شخص قد يُصاب بمرض التهاب الشبكية الصباغي. وعلى مستوى العالم، يُقدّر عدد المصابين بهذا المرض بحوالي مليوني شخص. كما يُوجد مصابون به في سريلانكا أيضًا. لذا، من المهم التوعية بهذا المرض.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الشبكية الصباغي (RP)؟

إذا كنت تشك في إصابتك بمرض التهاب الشبكية الصباغي، فسيجري طبيبك عدة فحوصات مختلفة للتأكد من ذلك. من المهم جدًا إجراء فحوصات دورية للعين.

فحص العين الموسع مع اختبار مجال الرؤية

في هذا السياق، يقوم أخصائي البصريات أو طبيب العيون بما يلي:

• يقولون لك أن تقرأ ما هو مكتوب على الجدار.
• يطلب منك النظر إلى شيء ما بكلتا العينين.
• يتم قياس الضغط في عينيك.
• يفحص اختبار المجال البصري الرؤية المحيطية.
• مراقبة كيفية استجابة بؤبؤ العين للضوء.
• يتم توسيع حدقة العين عن طريق وضع قطرات العين فيها. وهذا يسمح بفحص الشبكية عن كثب.
• يمكنك أيضاً التقاط صور لشبكية العين.

اختبار تخطيط كهربية الشبكية (ERG)

هذا اختبار خاص. يقيس استجابة شبكية العين للضوء، وكفاءة عمل الخلايا المختلفة فيها (العصي والمخاريط التي ذكرناها سابقًا). يتضمن الاختبار تسليط أضواء مختلفة أمام العينين. وهو جزء من مجموعة اختبارات تُسمى اختبارات الفيزيولوجيا الكهربائية للعين، والتي تُعنى أيضًا بدراسة كيفية معالجة العينين والدماغ لما يُرى.

فحص التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)

هذا فحص غير جراحي. يقيس فحص التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) سُمك شبكية العين ويحلل صحة طبقاتها. كل ما عليك فعله هو النظر إلى هدف محدد، وستلتقط كاميرا خاصة صورًا للجزء الداخلي من عينك.

اختبار "التألق الذاتي لقاع العين (FAF)"

هذا أيضاً فحص تصويري غير جراحي يلتقط صوراً للعين، ويمكنه توفير معلومات كثيرة عن صحة الشبكية. يُستخدم هذا الفحص لتشخيص المرض وعلاجه ومتابعته.

إلى جانب هذه الاختبارات، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات جينية واستشارة أخصائي علم الوراثة.يمكنكِ أيضاً اقتراح زيارة. فإذا عرفتِ تحديداً الطفرة الجينية المسببة لمرض التهاب الشبكية الصباغي، ستتمكنين من تكوين فكرة عن مسار المرض مستقبلاً وما إذا كان يؤثر على أفراد آخرين من العائلة. ومن المهم أيضاً تلقي بعض العلاجات الحديثة، كالعلاج الجيني مثلاً، أو المشاركة في التجارب السريرية ذات الصلة.

ما هي علاجات حالة التهاب الشبكية الصباغي (RP)؟ وكيف تتم إدارتها؟

في الواقع، لقد حدثت تطورات كبيرة في علاج التهاب الشبكية الصباغي (RP) وأمراض الشبكية الوراثية الأخرى في السنوات الأخيرة، وخاصة مع وجود وعود بعلاجات جديدة مثل العلاج الجيني.

فيما يلي بعض الطرق لإدارة RP حاليًا:

• استخدام أدوات مساعدة ضعف البصر والأجهزة المساعدة: هناك أنواع مختلفة من المكبرات والنظارات الخاصة وحتى الأجهزة التكنولوجية التي يمكنها تحديد ماهية الشيء أو من هو عندما تشير إليه.
• الحماية من الشمس: من المهم ارتداء النظارات الشمسية وتقليل التعرض للضوء الساطع، لأن الضوء الساطع قد يؤدي أحيانًا إلى تفاقم مرض التهاب الشبكية الصباغي.
• علاج الحالات الأخرى ذات الصلة: علاج حالات مثل الوذمة البقعية الكيسية (CME) (تراكم السوائل في مركز الشبكية) التي يمكن أن تحدث مع التهاب الشبكية الصباغي.
• علاج إعتام عدسة العين: قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي بإعتام عدسة العين. وفي هذه الحالة، يمكن إزالته جراحياً.

دعونا نتعرف قليلاً على العلاج الجيني.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على منتج للعلاج الجيني يُسمى فوريتيجين نيبارفوفيك-ريزل (لوكستورنا®) لعلاج نوع محدد من التهاب الشبكية الصباغي. قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم طفرات في كلا نسختي جين RP65 من هذا العلاج. مع ذلك، فإن هذا النوع المحدد من التهاب الشبكية الصباغي لا يُصيب إلا عددًا محدودًا من الأشخاص.

يجري حالياً عدد من التجارب السريرية للعلاج الجيني لأنواع أخرى من أمراض الشبكية الصباغية وأمراض الشبكية الوراثية، لذا من المتوقع ظهور المزيد من العلاجات في المستقبل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي الشديد جداً، هناك حالات يمكن فيها النظر في استخدام جهاز يسمى بدلة الشبكية .

هل هناك طريقة لمنع تطور مرض التهاب الشبكية الصباغي (RP)؟

لأن التهاب الشبكية الصباغي غالباً ما يكون وراثياً، فلا يمكن الوقاية منه تماماً.

ومع ذلك، هناك أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة عينيك قدر الإمكان:

• احرص على زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء فحص دوري لعينيك. سيساعدك ذلك على اكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.
• ارتدِ نظارات شمسية واحمي عينيك من الضوء الساطع.
• اتبع نمط حياة صحي. تناول طعاماً صحياً ومارس الرياضة بأمان.

ماذا تتوقع إذا كان لديك RP؟

لا يتطور التهاب الشبكية الصباغي بنفس الطريقة أو بنفس السرعة لدى جميع الأشخاص، وذلك لوجود العديد من الجينات المختلفة المسببة له. وبحسب الجين، يختلف تأثير المرض على كل شخص. لذا ، من المهم إجراء الفحوصات الجينية والاستشارة الوراثية.

استشر طبيبك بشأن التجارب السريرية الحالية، ومجموعات الدعم، والوسائل البصرية المساعدة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

كقاعدة عامة، يُنصح بزيارة طبيب العيون بانتظام وفق جدول زمني محدد. كذلك، في حال ظهور أعراض جديدة، أو تفاقم الأعراض الحالية، يجب مراجعة الطبيب فوراً. على سبيل المثال:

• إذا شعرت أن رؤيتك تتدهور (الوضوح أو رؤية الألوان).
• إذا شعرت بألم أو انزعاج جديد في عينيك.

تذكّر: هناك أنواع عديدة من التهاب الشبكية الصباغي، وليس كل أنواعه تُسبب فقدانًا كاملًا للبصر. أفضل طريقة لحماية بصرك والاستفادة منه قدر الإمكان هي إجراء فحوصات دورية للعين واتباع تعليمات الطبيب.

باختصار، تذكر هذا! (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ التهاب الشبكية الصباغي حالةً خطيرةً تستدعي الاهتمام الجاد. مع ذلك، إذا كنتَ على درايةٍ بها واتخذتَ الخطوات اللازمة، فبإمكانك أن تعيش حياةً طبيعية.

• لا تخف، بل كن على دراية: إذا تم تشخيص إصابتك بمرض التهاب الشبكية الصباغي، فكن على دراية تامة به. اسأل طبيبك أسئلة.
• الفحوصات الدورية: افحص عينيك على فترات منتظمة حسب توصية طبيب العيون.
• الاختبارات والاستشارات الجينية: هذه الأمور مهمة للغاية لفهم حالتك بدقة.
• احصل على الدعم: تحدث مع عائلتك وأصدقائك حول هذا الأمر. انضم إلى مجموعات الدعم إذا لزم الأمر. لست وحدك.
• كن على دراية بالعلاجات الجديدة: فالعلم الطبي يتقدم باستمرار. استشر طبيبك بشأن العلاجات الجديدة والتجارب السريرية.

هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لحماية عينيك. والأهم من ذلك هو فعل الصواب دون فقدان الأمل.

التهاب الشبكية الصباغي، أمراض العيون، فقدان البصر، العشى الليلي، الأمراض الوراثية، الشبكية، البصر