هل يتلوى طفلك الصغير بعد شرب الحليب؟ هل يحرك رقبته؟ دعونا نتعرف على متلازمة سانديفير!

هل يتحرك طفلك الصغير بطريقة غريبة بعض الشيء، سواء بعد الرضاعة أو تناول الطعام؟ هل يميل أحيانًا رقبته إلى جانب واحد ويقوس ظهره بطريقة غريبة؟ إنه أمرٌ مُقلق بعض الشيء، أليس كذلك؟ يشعر العديد من الآباء بالقلق عند ملاحظة مثل هذه الأمور. من الطبيعي أن يتساءلوا: "هل هناك مشكلة ما لدى طفلي؟" لذا سنتحدث اليوم عن حالة تظهر عليها هذه الأعراض، ولكنها غالبًا ما تكون غير خطيرة، ولكنها بالتأكيد تستدعي الانتباه. هذه الحالة تُسمى متلازمة سانديفير.

ما هي متلازمة سانديفير يا أطباء؟

ببساطة، متلازمة سانديفير هي حالة يعاني فيها طفلك من حركات غير طبيعية لا إرادية في رأسه ورقبته وظهره، وقد يشعر الطفل بهذه الحركات كأنها تشنجات عضلية. في أغلب الأحيان، تظهر هذه الحركات الغريبة بعد الرضاعة أو تناول الطعام.

فكّر في الأمر، أحيانًا نشعر بحرقة في صدورنا عند تناول طعام حار، أليس كذلك؟ وبالمثل، يشعر الرضع أيضًا بعدم الراحة عندما يرتد الحليب أو الطعام الذي يشربونه من المعدة إلى المريء، وهو ما يُعرف بارتجاع المريء . واستجابةً لهذا الانزعاج، تحدث هذه الحركات والتقلصات الغريبة في جسم الرضيع. ويحدث هذا غالبًا عندما لا تستقر محتويات المعدة بشكل صحيح.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة سانديفير، وتُلاحظ بشكل رئيسي لدى الرضع والأطفال الصغار . كما يمكن أن تحدث أيضاً لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو.

أما عن مدى شيوع هذه الحالة، فبحسب الدراسات الاستقصائية التي أُجريت في الولايات المتحدة، يُعاني حوالي 7% من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من مرض الارتجاع المعدي المريئي. ومع ذلك، فإن أقل من 1% منهم يُظهرون أعراضًا مثل التقيؤ المرتبط بمتلازمة سانديفير. وهذا يعني أن ليس كل الأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المريئي يُصابون به.

لماذا يحدث هذا لطفلي؟ ما الذي يحدث فعلاً في داخله؟

إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك بعد شرب الحليب، فذلك لأن محتويات معدته (الحليب والعصارات المعدية) تعود إلى المريء . ومثلما نشعر نحن بحرقة المعدة عند تناول الطعام الحار، يشعر الطفل أيضاً بنفس الانزعاج والألم.

لذا، يستجيب جسم الطفل لهذا الانزعاج والألم بتقلصات لا إرادية. أي أنه يقوّس ظهره، ويدير رقبته، ويلوي جسمه في محاولة لتخفيف هذا الانزعاج الداخلي . يشبه هذا تمامًا ما يحدث عندما نلمس شيئًا ساخنًا دون أن نشعر، فنسحب أيدينا بسرعة. يحرك الطفل جسمه بسرعة هنا وهناك بهذه الطريقة، كما لو كان يحاول منع محتويات معدته من الارتجاع.

ما هي أعراض متلازمة سانديفير؟

في هذه الحالة، يمكن ملاحظة ثلاث مجموعات رئيسية من الأعراض:

1. الأعراض الناتجة عن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD):

غالباً ما يكون هذا هو السبب. عندما يصل حمض المعدة إلى الحلق، قد تحدث أمور كهذه:

• الطفل يتقيأ الحليب .
• حرقة المعدة هي إحساس حارق في الصدر. قد يبكي الأطفال الرضع ويصبحون قلقين لأنهم لا يعرفون كيف يعبرون عن ذلك.
• ألم صدر.
• شعرت بطعم حامض غريب في فمي.

2. الحركات التوترية:

هذه هي الحركات اللاإرادية التي تحدث بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وهي عبارة عن ارتعاشات والتواءات في عضلات الطفل. قد تحدث هذه الحركات بشكل مستمر أو متقطع. على سبيل المثال:

• إنهم يقوسون ظهورهم .
• ارتعاش الجسم (رجفة).
• الرمش السريع.
• لف الرقبة.
• أشعر بشد في العضلات.

3. صعوبات التغذية:

قد يُظهر طفلك هذه الأنواع من الصعوبات أثناء الرضاعة الطبيعية أو تناول الطعام:

• دائماً ما أبكي .
• الكلام الفارغ، وإظهار التدقيق المفرط .
• يبدو الأمر كما لو أن هناك انسدادًا في الحلق، ويأتي السعال كما لو أن الحليب يختنق (يتقيأ).

هل يمكن أن تكون هناك أشياء أخرى غير هذه؟

نعم، بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، يمكن أن تسبب متلازمة سانديفير بعض المشاكل الأخرى. لكن هذه المشاكل لا تحدث للجميع.

• فقر الدم .
• فقدان الوزن - لمجرد أنك لا تستطيع شرب الحليب.
• صوت غريب عند التنفس (صرير) و/أو صوت صفير من الصدر (أزيز).
• حالة يبرز فيها الجزء العلوي من المعدة إلى الخارج، والمعروفة باسم فتق الحجاب الحاجز.

لماذا يحدث هذا؟

لم يُعرف السبب الدقيق لمتلازمة سانديفير بعد . مع ذلك، يعتقد الأطباء أن الجزء الصمامي الذي يربط المريء بالمعدة لدى الرضع غير مكتمل النمو، مما يسمح لمحتويات المعدة بالارتداد بسهولة إلى المريء. وهذا ما يُسبب الارتجاع المعدي المريئي. ويجري البحث في هذا الأمر بشكل معمق.

لذا، يستجيب الطفل للألم والانزعاج الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي بتلك "الحركات اللاإرادية"، أي بانقباض العضلات. يحرك الطفل جسده فجأة هنا وهناك، ويقوس ظهره، كما لو كان يحاول مقاومة هذا الانزعاج الداخلي.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة سانديفير بدقة؟

إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض، فإن أول شيء سيفعله الطبيب هو سؤالك عن أعراض طفلك (التاريخ الطبي) ثم إجراء فحص بدني .

في معظم الحالات، لا حاجة لإجراء فحوصات خاصة. مع ذلك، قد تُجرى بعض الفحوصات أحيانًا لاستبعاد حالات أخرى تُسبب أعراضًا مشابهة، وللتأكد من أن متلازمة سانديفير هي السبب بالفعل. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• التنظير الداخلي: يتضمن هذا إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة في مريء ومعدة الطفل للنظر إلى الداخل.
• تصوير المريء بالأشعة السينية (ابتلاع الباريوم): في هذا الفحص، يُعطى الطفل سائلاً خاصاً (الباريوم) ليشربه، وتُؤخذ صور بالأشعة السينية أثناء مروره عبر المريء. وهذا يسمح برؤية المريء أثناء عمله.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يفحص هذا الاختبار النشاط الكهربائي لدماغ الطفل. ويساعد ذلك على استبعاد حالات أخرى، مثل الصرع، الذي قد يسبب نوبات.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ هل هذا أمر يدعو للقلق؟

أولاً وقبل كل شيء، لا داعي للقلق المفرط . متلازمة سانديفير هي حالة يمكن السيطرة عليها بشكل جيد في العادة.

الهدف الرئيسي من علاج هذه الحالة هو منع ارتداد حمض المعدة إلى الحلق، أي علاج الارتجاع المعدي المريئي . وهناك طريقتان رئيسيتان لتحقيق ذلك: إجراء تغييرات في النظام الغذائي، واستخدام الأدوية عند الضرورة.

1. التغييرات الغذائية

قد تكون هذه هي الطريقة الأولى التي يجربها الطبيب.

• زيادة كثافة الحليب: يمكنكِ زيادة كثافة الحليب بإضافة ملعقة صغيرة من دقيق الأرز لكل أونصة من الحليب، أو بإضافة مُكثِّف آخر حسب توجيهات الطبيب. إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فتحدثي مع طبيبكِ حول كيفية القيام بذلك. سيُخبركِ طبيبكِ أيضًا بكمية الحليب وعدد مرات الرضاعة.
• الحفاظ على وضعية الطفل منتصبة أثناء الرضاعة وبعدها: من المهم وضع الطفل في وضعية منتصبة على كرسي أو أن يقوم شخص ما بحمله. هذا سيقلل من احتمالية ارتداد الطعام.
• التجشؤ أثناء الرضاعة الطبيعية وبعدها: يسمح هذا للطفل بإخراج الهواء الذي ابتلعه.
• قد يُعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه البروتينات الموجودة في حليب البقر ، أو قد يُعانون من حساسية تجاه بعض أنواع الحليب الصناعي. وقد تتفاقم الأعراض خلال هذه الفترة. في هذه الحالة، قد تحتاجين إلى تعديل نظامك الغذائي إذا كنتِ تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية، أو تغيير نوع الحليب الصناعي حسب توصية طبيبك.

2. الأدوية

إذا لم تُجدِ التغييرات الغذائية وحدها نفعاً، فقد يصف الطبيب أدوية مضادة للارتجاع تُقلل من كمية حمض المعدة التي تصل إلى الحلق. على سبيل المثال:

• مثبطات مضخة البروتون
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2

بعد بدء تناول هذا الدواء، من المفترض أن تتراجع أعراض الطفل تدريجياً، ومع مرور الوقت ستختفي تماماً.

هام: إذا كان طفلك يعاني من فتق، ولم تُجدِ الأدوية نفعاً في السيطرة على الأعراض، فقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان. مع ذلك، لا تكون الجراحة ضرورية في معظم الحالات.

متى سيتعافى الطفل بعد بدء العلاج؟

بعد بدء العلاج، من المتوقع أن تتحسن أعراض الطفل تدريجيًا حتى يشفى تمامًا . قد يستغرق ذلك من بضعة أسابيع إلى شهر. خلال فترة العلاج، سيواصل الطبيب مراقبة حالة الطفل، وذلك للتأكد من استجابته للتغيرات في الطعام والشراب، ومن سلامته ونموه بشكل سليم.

هل هناك أي شيء يمكننا فعله لمنع حدوث هذا الموقف؟

على الرغم من أننا لا نستطيع منع جميع العوامل التي تساهم في هذه الحالة، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة سانديفير:

• لا تعطي طفلك كمية كبيرة من الحليب/الطعام دفعة واحدة، بل أعطيه إياه تدريجياً عدة مرات على مدار اليوم .
• قم بتكثيف الحليب/الطعام المقدم للطفل قليلاً (عن طريق إضافة شيء مثل دقيق الأرز).
• حافظي على وضعية طفلكِ في وضعية مستقيمة أثناء تناول الطعام/إطعامه.
• افتحي الثديين جيداً أثناء الرضاعة الطبيعية وبعدها.

إذا كان طفلك يعاني من الارتجاع المعدي المريئي، فاتبعي خطة العلاج التي يصفها الطبيب بدقة. سيساعد ذلك على تحسين أعراض طفلك وتزويده بالتغذية اللازمة للحفاظ على صحته.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بمتلازمة سانديفير؟

متلازمة سانديفير حالة مؤقتة في الغالب ، وتزول عادةً من تلقاء نفسها عند بلوغ الطفل عامه الأول تقريباً. ومع العلاج، سواءً بتغييرات في النظام الغذائي أو بالأدوية، يمكن تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء.

مع ذلك، إذا تُرك الطفل دون علاج واستمر في مواجهة صعوبة في الرضاعة، فقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل سوء التغذية، والتي قد يكون لها آثار طويلة الأمد طوال فترة الطفولة. لكن هذا نادر الحدوث، فلا داعي للقلق.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت على طفلك أي من هذه الأعراض، فتأكد من مراجعة الطبيب على الفور:

• إذا كان الطفل غير قادر على شرب الحليب/تناول الطعام، أو إذا كان غير قادر على الاحتفاظ بما يأكله (إذا كان يتقيأ).
• إذا كان الطفل يفقد وزنه .
• إذا ساءت الأعراض بعد بدء العلاج، أو إذا كان ارتعاش العضلات أكثر حدة من المعتاد .

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، لا تنس أن تسأل أسئلة مثل هذه:

• ما هي كمية الحليب/الطعام التي يجب أن أقدمها لطفلي؟ وكم مرة في اليوم؟
• ما نوع المُكثّف الذي يجب أن أستخدمه لتكثيف حليب الثدي/الحليب الصناعي؟
• هل يعاني طفلي من أي حساسية تجاه الطعام؟
• إذا تم وصف دواء لتقليل الحموضة، فهل هناك أي آثار جانبية؟

وأخيراً، لا بد لي أن أقول... (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعري بالحزن والخوف عندما يتحرك طفلكِ الصغير ويحرك رقبته بعد الرضاعة. كما أن عدم تناول طفلكِ الطعام بشكل كافٍ أمرٌ يدعو للقلق، أليس كذلك؟ لذا، فإن أهم شيء هو مراجعة الطبيب فور ظهور أعراض متلازمة سانديفير على طفلكِ. فهذا يقي الطفل من الإصابة بمشاكل مثل سوء التغذية ويخفف من انزعاجه.

تذكري أن هذه الحالة تتحسن عادةً عندما يبلغ طفلكِ عامه الأول تقريباً، أو حتى قبل ذلك مع العلاج الذي يصفه الطبيب. لذا، لا داعي للقلق، تحدثي مع طبيبكِ، واتبعي تعليماته بدقة. سيتحسن طفلكِ قريباً!

متلازمة سانديفير ، ارتجاع المريء، حموضة المعدة، تشنجات الرضع، تقوس ظهر الرضيع، صعوبات التغذية عند الرضع، حركات خلل التوتر العضلي، متلازمة سانديفير، تقيؤ الرضيع للحليب، صعود حمض المعدة إلى الحلق