هل تشعر أنت أيضاً بأن هذا العالم ليس حقيقياً؟ دعونا نتحدث عن الفصام

هل شعرتَ أنت أو أحد معارفك يومًا بالحيرة بشأن حقيقة ما تفكرون به وتسمعونه؟ قد تشعر أحيانًا وكأنك في عالم آخر، تختبر وتشعر بأشياء لا يفهمها الآخرون. هذا هو نوع الاضطراب النفسي الذي سنتحدث عنه اليوم ، وهو الفصام . ورغم أن الأمر قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نبسطه.

ما هو هذا الاضطراب العاطفي الفصامي؟

ببساطة، الفصام مرض عقلي خطير يؤثر على العقل والجسم معًا. فهو يُخلّ بوظائف الدماغ، ما يؤدي إلى تشوّه الأفكار والذاكرة والأحاسيس والسلوك. وهذا بدوره يُصعّب على المريض أداء مهامه اليومية في جوانب عديدة. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤثر على كل شيء، بدءًا من العمل وصولًا إلى العلاقات الاجتماعية والعاطفية. وقد يعجز المريض أيضًا عن تنظيم أفكاره، وقد يتصرف بطرق قد تُلحق الضرر بنفسه أو تُسبب له مشاكل صحية أخرى.

هل هناك أنواع من مرض الفصام ؟

في الماضي، كان الأطباء النفسيون يتحدثون عن أنواع مختلفة من الفصام . على سبيل المثال، "الفصام البارانوي" (النوع الذي يشعر فيه المريض بالريبة تجاه كل شيء ويظن أن هناك من يقف ضده) و"الفصام التخشبي" (النوع الذي يبقى فيه الجسم في وضعية واحدة أو يتحرك بشكل مفرط). مع ذلك، لم تكن هذه التصنيفات مفيدة حقًا لتشخيص المرض بدقة أو اختيار العلاج المناسب له.

لذا، ينظر الخبراء الآن إلى الفصام كحالة مرضية ذات جوانب ومستويات مختلفة من المرض نفسه. وكما أن قوس قزح يتكون من ألوان عديدة مترابطة، يُعتبر الفصام "طيفًا". وفيما يلي بعض الحالات التي تندرج ضمن "طيف الفصام":

• (اضطراب الشخصية الفصامي) (يندرج هذا أيضًا تحت فئة اضطرابات الشخصية)
• (اضطراب التوهم) (وجود العديد من الأوهام)
• (اضطراب ذهاني عابر) (تشوش ذهني قصير الأمد)
• (اضطراب شبيه بالفصام) (أعراض مشابهة للفصام ، ولكن بمدة أقصر)
• (الاضطراب الفصامي العاطفي) (حالة تتميز بتقلبات مزاجية مصحوبة بأعراض فصامية عاطفية )
• اضطرابات أخرى محددة أو غير محددة ضمن طيف الفصام الوجداني . تسمح هذه الاضطرابات للأطباء بتحديد أنواع غير شائعة من اضطراب الفصام الوجداني التي لا تُشاهد عادةً.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يبدأ مرض الفصام عادةً بين سن 15 و25 عامًا لدى الرجال، وبين سن 25 و35 عامًا لدى النساء. وتُشكل الحالات التي تزيد أعمارها عن 45 عامًا حوالي 20% من الحالات المُشخصة حديثًا. وعند حدوثه في هذه المرحلة العمرية، يُصيب الرجال أكثر من النساء.

من النادر جداً أن يُصاب الأطفال بالفصام ، ولكنه ليس مستحيلاً. إذا بدأ المرض في مرحلة الطفولة، فعادةً ما يكون أكثر حدةً وأصعب علاجاً.

ما مدى شيوع مرض الفصام ؟

هذه حالة شائعة إلى حد ما. على مستوى العالم، تصيب حوالي 221 شخصًا لكل 100,000 نسمة.

ما هي الأعراض الخمسة الرئيسية لمرض الفصام ؟

في كثير من الأحيان، لا يدرك المصابون بالفصام أنهم يعانون من هذه الأعراض. ​​لكن من حولهم، من عائلة وأصدقاء، قد يلاحظون هذه التغيرات. إليكم الأعراض الخمسة الرئيسية للفصام :

1. الأوهام: هي معتقدات خاطئة راسخة في ذهنك، يصعب دحضها مهما توفرت من أدلة. على سبيل المثال، قد تعتقد أن شخصًا ما يتحكم في أفكارك أو أقوالك أو أفعالك. أو قد تعتقد أن هناك من يتآمر ضدك أو يحاول إيذاءك. ربما تعتقد أن لديك قوى خارقة أو أنك مشهور جدًا.

٢. الهلوسة: حالة يرى فيها الشخص أو يسمع أو يشعر أو يشم أو يتذوق أشياء غير موجودة. وأكثرها شيوعاً سماع أصوات غير موجودة. قد تتحدث هذه الأصوات إليك، أو تنتقدك على ما تفعله، أو حتى تصدر لك أوامر.

3. الكلام غير المنظم أو غير المترابط: قد تجد صعوبة في تنظيم أفكارك أثناء الحديث. وهذا يعني أنك قد تجد صعوبة في التركيز على الموضوع، أو قد تكون أفكارك مشوشة لدرجة أن الآخرين قد لا يفهمون ما تقوله. وقد تعجز أحيانًا عن صياغة كلماتك بشكل مترابط، وتتحدث بطريقة غير مفهومة.

4. حركات غير منتظمة أو غير معتادة: قد تختلف حركاتك وسلوكياتك عما يتوقعه الآخرون. على سبيل المثال، قد تدور حول نفسك في مكانك دون سبب واضح، أو تتجمد فجأة في مكانك دون أن تتحرك على الإطلاق. وقد تتخذ أيضًا وضعيات غريبة.

5. الأعراض السلبية: تشير هذه الأعراض إلى انخفاض أو فقدان قدرتك على الأداء كما هو متوقع. على سبيل المثال، قد لا تظهر عليك أي مشاعر على وجهك، أو قد تتحدث بنبرة رتيبة خالية من أي انفعال.يشمل ذلك فقدان الاهتمام بأي شيء، وخاصة التواصل الاجتماعي، وفقدان الاهتمام عموماً بالأشياء التي تستمتع بها. وقد تفقد أيضاً الاهتمام بالنظافة الشخصية والعناية بمظهرك.

نتيجة لهذه الأعراض، قد تعاني أيضاً من أمور مثل:

• أن تكون متشككاً وخائفاً من كل شيء.
• عدم الاهتمام بالنظافة والمظهر.
• قد تحدث حالات اكتئاب وقلق وأفكار انتحارية.
• قد تشعر برغبة في إساءة استخدام الكحول أو النيكوتين أو الأدوية الموصوفة أو غيرها من المخدرات في محاولة لتخفيف هذه الأعراض.

ما هي أسباب مرض الفصام ؟

لا يوجد سبب واحد لمرض الفصام . يعتقد الخبراء أنه ناتج عن مجموعة من العوامل. وقد تم تحديد ثلاثة أسباب رئيسية:

• اختلالات في الإشارات الكيميائية المستخدمة للتواصل بين خلايا الدماغ.
• مشاكل في نمو الدماغ قبل الولادة.
• فقدان الروابط بين أجزاء مختلفة من الدماغ.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالفصام ؟

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لذلك لم يتم تأكيدها بعد، إلا أن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة:

• البيئة: هناك العديد من العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بالفصام . فالولادة في فصل الشتاء تزيد من هذا الخطر بشكل طفيف. كما أن بعض الأمراض التي تصيب الدماغ، مثل العدوى وأمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم جهاز المناعة أجزاءً من الجسم)، قد تزيد من هذا الخطر. كذلك، فإن التعرض لضغوط نفسية شديدة لفترات طويلة قد يساهم في ذلك.
• عوامل النمو والولادة: قد يؤثر نموك في الرحم على احتمالية إصابتك بالفصام . فإذا عانت والدتك من سكري الحمل، أو تسمم الحمل، أو سوء التغذية، أو نقص فيتامين د أثناء الحمل، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالفصام . كما قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا ولدت بوزن منخفض عند الولادة أو تعرضت لمضاعفات أثناء الولادة (مثل الولادة القيصرية الطارئة).
• تعاطي المخدرات: يرتبط تعاطي بعض أنواع المخدرات، وخاصة بجرعات عالية وفي سن مبكرة، بمرض الفصام . وقد دُرست العلاقة بين تعاطي القنب بكثرة لدى الشباب، وخاصة المراهقين، وهذا المرض دراسة وافية. إلا أن الخبراء ما زالوا غير متأكدين من وجود صلة بين تعاطي القنب ومرض الفصام.هل هو سبب مباشر، أم أنه مجرد عامل مساهم؟

هل مرض الفصام وراثي؟

لم يتوصل الخبراء بعد إلى سبب واحد قاطع لمرض الفصام ، لذا فليس من الواضح ما إذا كان وراثيًا. مع ذلك، إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصةً أحد الوالدين أو الأخوة، مصابًا بالفصام ، فإن خطر إصابتك به يكون أعلى بكثير.

كيف يتم تشخيص مرض الفصام ؟

يستطيع طبيبك (أو طبيب أحد أحبائك) تشخيص الفصام أو اضطراب ذي صلة من خلال طرح الأسئلة، ووصف الأعراض، وملاحظة سلوكك. كما سيطرح أسئلة للبحث عن أسباب أخرى محتملة للأعراض. ​​ثم سيقارن هذه النتائج بمعايير تشخيص الفصام .

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، يتطلب تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي ما يلي:

• يجب أن يكون اثنان على الأقل من الأعراض الخمسة الرئيسية التي تحدثنا عنها موجودين.
• لا بد أنك كنت تعاني من هذه الأعراض لمدة شهر على الأقل .
• لا بد أن أعراضك قد أثرت على عملك أو علاقاتك (الأصدقاء، الرومانسية، المهنية، أو غيرها) .

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

لا توجد فحوصات تشخيصية محددة لمرض الفصام . مع ذلك، قبل تشخيص الفصام ، قد يُجري الأطباء بعض الفحوصات لاستبعاد حالات مرضية أخرى. ومن أكثر أنواع الفحوصات شيوعًا ما يلي:

• الفحوصات التصويرية: عادةً ما يستخدم الأطباء فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لاستبعاد مشاكل مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو أورام الدماغ أو غيرها من التغيرات في بنية الدماغ.
• فحوصات الدم والبول والسائل النخاعي (البزل القطني): تبحث هذه الفحوصات عن تغيرات كيميائية في سوائل الجسم لتحديد الأسباب المحتملة لتغيرات السلوك. ويمكنها استبعاد حالات مثل التسمم بالمعادن الثقيلة، وأسباب التسمم الأخرى، والعدوى.
• اختبار وظائف الدماغ: يكشف اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عن النشاط الكهربائي للدماغ ويسجله. يساعد هذا الاختبار في استبعاد حالات مرضية مثل الصرع.

هل يمكن علاج مرض الفصام ؟

لا يمكن الشفاء التام من مرض الفصام .لكن هذه الحالة غالباً ما تكون قابلة للعلاج. نسبة ضئيلة جداً من الناس تتعافى تماماً من الفصام . إلا أن هذا ليس علاجاً نهائياً، لأنه لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سينتكس ومن لن ينتكس. ولهذا السبب يعتبر الخبراء الأشخاص الذين يتعافون من هذه الحالة في حالة "هدوء".

كيف يتم علاج مرض الفصام ؟

يشمل علاج الفصام عادةً مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي وتقنيات الإدارة الذاتية. وتشمل هذه التقنيات ما يلي:

• مضادات الذهان من الجيلين الأول والثاني: تعمل أدوية مثل هالوبيريدول (هالدول®)، وأريبيبرازول (أبيليفاي®)، وأريستادا®، وأولانزابين (زايبريكسا®)، وليابلفي®، وسيمبياكس®، وكويتيابين (سيروكويل®) عن طريق تثبيط عمل بعض المواد الكيميائية (الناقلات العصبية) التي يستخدمها الدماغ لإرسال الرسائل بين الخلايا. مع ذلك، قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل النعاس، وزيادة الوزن، والرعشة.
• مضادات الذهان من الجيل الجديد: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على فئة جديدة من مضادات الذهان تُسمى زانوميلين وكلوريد تروسبيوم (كوبينفي™). تعمل هذه الفئة من مضادات الذهان على مستقبلات الكولين بدلًا من مستقبلات الدوبامين. وقد أظهرت التجارب السريرية أن هذا العلاج الجديد يُخفف من أعراض الفصام ، وله آثار جانبية مختلفة، تشمل الغثيان، واضطراب المعدة، واحتباس البول، وزيادة معدل ضربات القلب، والإمساك.
• العلاج النفسي: يمكن أن تساعدك العلاجات الكلامية، مثل العلاج السلوكي المعرفي، على التأقلم مع الحالة وإدارتها. كما يمكن أن يساعد العلاج طويل الأمد في معالجة المشكلات الثانوية، مثل القلق والاكتئاب أو تعاطي المخدرات، التي قد تصاحب مرض الفصام .
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بالصدمات الكهربائية. يُرسل هذا العلاج تيارًا كهربائيًا إلى فروة رأسك، مما يُحفز أجزاءً من دماغك. يُسبب هذا التحفيز حالةً شبيهةً بالنوبة لفترة وجيزة، والتي يُمكن أن تُساعد في تحسين وظائف الدماغ لدى الأشخاص الذين يُعانون من الاكتئاب أو القلق الشديد. إذا خضعتَ للعلاج بالصدمات الكهربائية، فسيتم تخديرك، لذا ستكون نائمًا أثناء الإجراء ولن تشعر بأي ألم.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

طبيبك هو الشخص الأنسب لإخبارك بالمدة التي ستستغرقها للشعور بالتحسن مع الأدوية والعلاجات. تختلف مدة فعالية الأدوية باختلاف أنواعها. كما يمكن لطبيبك مناقشة خيارات علاجية أخرى قد تفيدك إذا لم يُجدِ العلاج الأول نفعًا.

ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

الفصام حالة تختلف أعراضها اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد تواجه صعوبة في أمور مثل العمل والعلاقات والاهتمام بنفسك. ولكن مع العلاج، يمكنك العمل والاهتمام بنفسك وبناء علاقات سعيدة.

غالباً ما يكون لهذه الحالة تأثير دوري. وهذا يعني أنه قد تكون هناك فترات تشتد فيها الأعراض وتصبح شديدة للغاية. ثم قد تكون هناك فترات تتحسن فيها الأعراض قليلاً، ولكن ليس بشكل كامل.

بغض النظر عن مدى خطورة هذه الحالة، لا تنس أنه بالعلاج يمكنك التعايش معها وتقليل تأثيرها على حياتك.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟

الفصام ليس مرضًا مميتًا، لكن آثاره قد تؤدي إلى سلوكيات خطيرة أو ضارة. يعاني حوالي ثلث المصابين بالفصام من تفاقم الأعراض مع مرور الوقت، وقد يعود ذلك إلى عدم استجابة الأعراض للعلاج، أو لصعوبة الالتزام بخطة العلاج بشكل كافٍ للسيطرة على الحالة. وينتحر حوالي 10% من المصابين بالفصام .

يستجيب آخرون للعلاج بشكل جيد، لكن قد يمرون بفترات تعود فيها الأعراض وتزداد سوءًا. وقد يعانون أيضًا من مشاكل مستمرة، مثل صعوبة التركيز والتفكير، نتيجة لتأثيرات الحالة المرضية السابقة.

كيف يمكنني تقليل المخاطر أو منع حدوث ذلك؟

لأن الخبراء لا يزالون لا يعرفون بالضبط سبب الإصابة بالفصام ، فمن المستحيل منعه أو تقليل خطر الإصابة به.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعاني من مرض الفصام ، فعليك القيام بهذه الأشياء للعناية بنفسك والسيطرة على حالتك:

• تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية: أهم ما يمكنك فعله هو تناول أدويتك بشكل صحيح. إذا كنت مصابًا بالفصام ، فلا تتوقف عن تناول أدويتك دون استشارة طبيبك. تحدث مع طبيبك عن أي مشاكل أو آثار جانبية تعاني منها، واختر دواءً مناسبًا لك وله أقل الآثار الجانبية أو بدونها.
• راجع طبيبك حسب التوصيات: سيحدد طبيبك جدولاً لمواعيد زياراتك له. هذه المواعيد مهمة للغاية لإدارة حالتك.
• لا تتجاهل الأعراض:إذا تم تشخيص حالتك وتلقيت العلاج الطبي مبكراً، فمن المرجح أن تستجيب للعلاج بشكل جيد وأن تحقق نتائج جيدة.
• تجنب تعاطي الكحول والمخدرات: قد يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات إلى تفاقم أعراض الفصام والتسبب في مشاكل أخرى. ويشمل ذلك استخدام الأدوية الموصوفة بطرق غير موصى بها.
• فكّر في طلب الدعم: يمكنك الحصول على موارد ومعلومات مفيدة من منظمات مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية. توجد أماكن في سريلانكا تقدم خدمات مماثلة، لذا تحقق منها.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

يجب عليك مراجعة طبيبك وفقًا للوصفة الطبية. كذلك، إذا لاحظت أي تغيير في الأعراض، كأن تتفاقم حتى مع تناول الدواء، فعليك مراجعة طبيبك. وإذا كانت الآثار الجانبية للدواء تؤثر على حياتك، يمكنك إخبار طبيبك بذلك. في بعض الأحيان، يستطيع طبيبك علاج حالتك بشكل أفضل، وقد يوصي بأدوية أو علاجات بديلة لا تسبب آثارًا جانبية.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو الآخرين، فاتصل فوراً بالخط الساخن الوطني للصحة النفسية على الرقم 1926. وإذا شعرت أنك على وشك إيذاء نفسك، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو اتصل بخدمة إسعاف سواسيريا على الرقم 1990.

ماذا يمكنني أن أفعل إذا كان أحد أحبائي يُظهر أعراض مرض الفصام ؟

إذا كنت تعتقد أن أحد أحبائك يُظهر علامات الفصام أو حالة ذات صلة، فيمكنك محاولة المساعدة بهذه الطرق:

• اسأل كيف يمكنك المساعدة: الاستماع إليهم، وتقديم المساعدة، والحفاظ على قنوات الاتصال مفتوحة معهم، ومساعدتهم على الشعور بالارتباط بالآخرين.
• شجعهم على إيجاد شخص يمكنه المساعدة: يمكن أن تؤدي اضطرابات المزاج المرتبطة بالفصام ، وخاصة الأدوية، إلى تحسين أعراض الشخص ومساعدته على فهم ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي.
• لا تُصدر أحكامًا ولا تُجادل: حتى لو وُجدت أدلة، لا تُصدر أحكامًا ولا تُجادل مع الآخرين حول ما هو صحيح وما هو خاطئ. عادةً لا يستجيب الأشخاص الذين يُعانون من الهلوسة أو الخرافات للأدلة لأنهم لا يستطيعون التمييز بين الحقيقة والزيف.
• حافظ على هدوئك:إذا كانوا منزعجين أو غاضبين، فلا ترفع صوتك. حاول أن تجعل محيطك هادئًا قدر الإمكان. وتأكد أيضًا من أنهم لا يشعرون بأنهم محاصرون أو مهددون بأي شكل من الأشكال.
• اطلب المساعدة في حالات الطوارئ: الأشخاص المصابون بالفصام معرضون بشدة لخطر الانتحار. إذا تحدثوا عن التفكير في إيذاء أنفسهم أو الآخرين، فاطلب المساعدة فوراً (مثلاً، اتصل برقم الطوارئ 911، أو اصطحبهم إلى المستشفى).

وأخيرًا، ما يجب تذكره

قد يكون مرض الفصام حالةً مخيفةً لك ولأحبائك. ولكن على الرغم من المفاهيم الخاطئة الشائعة، فإنه ليس مرضًا يستحيل التعافي منه، بل يمكن أن تعيش حياةً سعيدةً ومرضية. إذا كنت تعتقد أن لديك أعراضًا للفصام ، فمن المهم استشارة طبيب في أقرب وقت ممكن. فمهمة الطبيب هي مساعدتك. الأطباء، وخاصةً المتخصصين في الأمراض النفسية كالفصام ، مدربون على مساعدتك لتشعر براحة أكبر، وتتخلص من الشعور بالحرج والخجل.

إذا كنت تعتقد أن أحد أحبائك قد يعاني من الذهان أو الاضطراب الفصامي العاطفي ، فشجعه على طلب العلاج بلطف ودعم. التشخيص والعلاج المبكران يُحدثان فرقًا كبيرًا في تعافيه والسيطرة على هذه الحالة.

الفصام العاطفي ، المرض العقلي، الصحة النفسية، أعراض المرض العقلي، علاج الفصام العاطفي ، أسباب المرض العقلي