هل ترى فجأةً أجسامًا سوداء صغيرة، كخيوط العنكبوت ، تطفو أمام عينيك؟ أو هل ترى فجأةً ومضات ضوئية؟ ربما تشعر وكأن ستارة سوداء قد سُدلت على عينيك؟ هذه ليست أعراضًا يجب تجاهلها. قد تكون علامة على انفصال الشبكية، وهي حالة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا . إذا تُركت دون علاج، فقد تفقد بصرك تمامًا. اليوم نتحدث عن إجراء ناجح للغاية يُسمى "تثبيت الصلبة"، وهو يُعالج هذه الحالة الخطيرة.
ببساطة، ما هي جراحة ربط الصلبة؟
لفهم هذا، دعونا أولاً نفهم قليلاً عن كيفية عمل أعيننا. تخيل أن أعيننا تشبه كرة صغيرة. على جدارها الداخلي غشاء بالغ الأهمية وحساس للضوء يُسمى الشبكية . إنها أشبه بورق جدران على الحائط. تتشكل صورة الأشياء التي نراها على هذه الشبكية. ثم، عن طريق إرسال هذه المعلومات إلى الدماغ، نحصل على الرؤية .
انفصال الشبكية هو انفصال الشبكية عن الأنسجة داخل العين، كما لو أن ورق الحائط يتقشر عن الجدار. وعندما يحدث ذلك، لا يحصل هذا الجزء على كمية كافية من الدم ، فيفقد وظيفته.
والآن، دعونا نلقي نظرة على العملية الجراحية. في جراحة تثبيت الصلبة، يتم وضع شريط أو إسفنجة سيليكونية صغيرة (تُسمى مشبكًا) حول الجزء الأبيض من العين، أي الصلبة، ويتم تثبيتها. عندما تُدفع العين إلى الداخل قليلًا بواسطة هذا المشبك، تعود الشبكية المنفصلة إلى داخل العين وتلتصق بجدارها الداخلي. يشبه الأمر إعادة لصق ورق الحائط المنفصل بالجدار. وبهذه الطريقة، تبدأ الشبكية بالتعافي.
في أي الحالات يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟
عادةً ما يوصي جراح العيون بهذه الجراحة إذا كنت تعاني من نوع من انفصال الشبكية يُسمى انفصال الشبكية الروماتوجيني . وهو النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية. يحدث هذا النوع عندما يتكون ثقب صغير أو تمزق في الشبكية، مما يسمح للسائل الموجود داخل العين (الجسم الزجاجي) بالتسرب من أسفل الشبكية وسحبها.
هناك عدة عوامل خطر تؤثر على هذه الحالة:
- الشيخوخة : مع تقدمنا في العمر، تتقلص المادة الشبيهة بالهلام داخل العين (الجسم الزجاجي) وتتحول إلى سائل، مما قد يتسبب في انفصال الشبكية.
- إصابات العين: مثل الضربة القوية.
- العمليات الجراحية السابقة في العين: على سبيل المثال، جراحة إزالة المياه البيضاء.
- قصر النظر الشديد: لأن العين تتخذ شكلاً مستطيلاً، تصبح الشبكية رقيقة وسهلة التمزق.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت قد خضعت سابقًا لعلاج انفصال الشبكية وتكررت الحالة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة ربط الصلبة.
لماذا نختار عملية تثبيت الصلبة بدلاً من استئصال الجسم الزجاجي؟
استئصال الجسم الزجاجي هو إجراء جراحي رئيسي آخر يُجرى حاليًا لإزالة انفصال الشبكية. ومع مرور الوقت، أصبح استئصال الجسم الزجاجي أكثر شيوعًا من جراحة تثبيت الصلبة. قد يعود ذلك إلى أن فترة النقاهة بعد جراحة تثبيت الصلبة قد تكون أطول.
مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون العلاج الأمثل والأنسب لحالتك هو جراحة تثبيت الصلبة وحدها. وفي بعض الأحيان، يمكن إجراء العمليتين الجراحيتين معًا.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل:
- حالة الجسم الزجاجي داخل عينك.
- هل لديك عدسة طبيعية خاصة بك، أم أنك خضعت لعملية جراحية لإزالة المياه البيضاء وزرع عدسة؟
- ما إذا كنت ستتمكن من إبقاء رأسك في وضعية معينة بعد الجراحة أم لا.
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الجراحة؟
حسنًا، لنفترض الآن أن الطبيب قد قرر أنك ترغب في إجراء هذه الجراحة. سيقدم لك الطبيب تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد مسبقًا.
- التاريخ الطبي: تحدث مع طبيبك عن تاريخك الطبي الكامل والأعراض الحالية.
- الأدوية: تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية ومسكنات الألم). قد يلزم إيقاف بعض الأدوية، وخاصة مميعات الدم، قبل الجراحة ببضعة أيام.
- الطعام والشراب: سيخبرك طبيبك بالوقت الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.
- السائق: عادةً ما يتم إجراء هذه الجراحة كإجراء للمرضى الخارجيين، لذلك ستحتاج إلى إحضار شخص مسؤول ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
سيكون من دواعي ارتياحك أن تكون لديك فكرة عما سيحدث أثناء الجراحة.
1.التخدير: ستُعطى أولاً كمية صغيرة من الدواء عبر الوريد لمساعدتك على الاسترخاء. بعد ذلك، ستُعطى أحد أنواع التخدير الثلاثة: التخدير الموضعي ، أو التخدير الناحي ، أو التخدير العام . من المهم جداً أن تبقى ساكناً تماماً أثناء الجراحة.
٢. تحضير العين: سيضع الطبيب قطرات للعين لتوسيع حدقة العين حتى يتمكن من رؤية ما بداخلها بشكل أفضل. ثم سيتم فتح العين باستخدام أداة تسمى المنظار .
3. الجراحة: يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الملتحمة ، وهي الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين (الصلبة). بعد ذلك، بمجرد كشف الصلبة، يتم وضع مشبك، وهو عبارة عن شريط أو إسفنجة من السيليكون، حول العين وتثبيته. في بعض الأحيان، قد يكون هذا المشبك شريطًا كاملًا، أو قد يكون عبارة عن قطع من الإسفنج على جانبي الشبكية حيث انفصلت.
٤. علاجات إضافية: لضمان بقاء الشبكية ملتصقة بإحكام، قد يُجري الطبيب علاجًا بالليزر أو التجميد. يُحدث هذا ندبة صغيرة حول تمزق الشبكية، مما يمنعها من الانفصال مرة أخرى.
5. إزالة السوائل: في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة السوائل التي تراكمت تحت الشبكية.
عادة ما تستغرق هذه الجراحة بأكملها حوالي ساعة أو ساعة ونصف.
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد إتمام العملية الجراحية بنجاح، تبدأ فترة التعافي.
- سيتم إعطاؤك مضادات حيوية للوقاية من العدوى.
- سيتم تزويدك برقعة عين لارتدائها في ذلك اليوم وربما في اليوم التالي.
- ستبقى في غرفة العمليات حتى تستيقظ تمامًا من التخدير، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل مع الشخص الذي جاء ليأخذك إلى المنزل.
- يطلب مني الطبيب الحضور لموعد متابعة في اليوم التالي مباشرة.
- ستحتاج إلى الحد من أنشطتك لبضعة أيام. تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء.
- إذا كنت تعاني من ألم في العين، يمكنك تناول مسكنات الألم التي يوصي بها طبيبك.
ما هي فوائد هذه الجراحة ونسب نجاحها؟
تتمثل الفائدة الأكبر والوحيدة لهذه الجراحة في أنها تقضي على خطر فقدان البصر. يُعد انفصال الشبكية حالة خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم إذا لم تُعالج. لذا، من الضروري جدًا تلقي العلاج في أسرع وقت ممكن.
تُعدّ نسبة نجاح جراحة تثبيت الصلبة عالية جدًا، حيث تتراوح بين 80% و90%. وهذا يعني أنه إذا خضع عشرة أشخاص للجراحة، فسيتم إعادة تثبيت شبكية العين بنجاح لدى ثمانية أو تسعة منهم.
ما هي مخاطر الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر ومضاعفات محتملة. هذه المضاعفات نادرة الحدوث، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.
| المضاعفات المحتملة | شرح بسيط |
|---|---|
| الرؤية المزدوجة | بسبب تأثير ذلك على عضلات العين، قد يبدو الشيء الواحد وكأنه شيئان، مؤقتاً أو دائماً. |
| نزيف في العين | قد يحدث نزيف في العين أثناء الجراحة أو بعدها. |
| عدوى | كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر ضئيل للإصابة بعدوى في العين. |
| تزايد ضعف الرؤية عن بعد | قد يؤدي المشبك إلى تغيير طفيف في شكل عينك، مما يزيد من قصر نظرك. |
| إعتام عدسة العين | قد تؤدي الجراحة إلى تسريع عملية تعكر عدسة العين (الماء الأبيض). |
| ارتفاع ضغط العين | بعد الجراحة، قد يرتفع ضغط العين. ويمكن علاج ذلك بالأدوية. |
| انفصال الشبكية | في بعض الحالات النادرة، قد تنفصل الشبكية مرة أخرى حتى بعد الجراحة. |
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
الآن تسأل: "حسنًا، متى يمكنني العودة إلى العمل بشكل طبيعي؟" قد يستغرق التعافي التام من أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر قليلاً . وقد يستغرق استقرار الرؤية عدة أشهر.
اسأل طبيبك عن الموعد المحدد الذي يمكنك فيه استئناف الأنشطة التالية:
- الاستحمام، أخذ دش.
- بدء العمل أو الدراسة.
- بدأتُ القيادة.
- القيام بأعمال شاقة مثل رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة.
- الذهاب للسباحة.
متى تحتاج فجأة إلى الاتصال بالطبيب؟
عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، من المهم جدًا طلب المشورة الطبية على الفور إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية: إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- إذا أصبح ألم العين شديداً.
- إذا ازداد تورم العين.
- إذا ساءت رؤيتك.
إذا شعرت بهذه الأعراض، فلا تتأخر. فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى أو مضاعفات خطيرة أخرى.
الرسالة الرئيسية
- انفصال الشبكية حالة طارئة تتطلب علاجاً فورياً. لا تتجاهل الأعراض مثل رؤية بقع سوداء عائمة أمام عينيك، أو رؤية ومضات برق، أو الشعور بسقوط شاشة.
- تُعد عملية تثبيت الشبكية بالصلبة عملية جراحية ناجحة للغاية لإعادة تثبيت الشبكية.
- في هذه الجراحة، يتم وضع مشبك سيليكون حول العين ويتم إعادة ربط الشبكية المنفصلة بالجدار عن طريق دفع العين قليلاً إلى الداخل.
- قد يستغرق التعافي بعد الجراحة عدة أسابيع، ومن المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة (مثل استخدام الأدوية والقيود المفروضة على النشاط).
- إذا شعرت بأعراض مثل زيادة ألم العين أو التورم أو فقدان البصر بشكل أكبر بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك