هل تعاني من بقع داكنة في مجال رؤيتك؟ كل ما يتعلق بالعمى المؤقت (سكوتوما) بعبارات بسيطة!

هل لاحظتَ يومًا أنك عندما تنظر إلى شيء ما، ترى فجأةً نقطةً سوداء صغيرة، أو أحيانًا بقعةً ضبابيةً صغيرةً في منتصف ما تراه؟ ربما لم تُعرها اهتمامًا كبيرًا. مع ذلك، قد تكون هذه الأمور علامةً على وجود مشكلة في بصرنا. هذا ما سنتحدث عنه اليوم، حالة تُسمى العتمة البصرية (سكوتوما) . لا داعي للخوف، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هو سكوتوما؟ دعونا نكتشف ذلك ببساطة!

ببساطة، العتمة هي حالة تظهر فيها بقعة داكنة في مجال الرؤية الطبيعي، أو جزء من مجال الرؤية غير مرئي. تخيل الأمر كحرف أو حرفين غير واضحين عند قراءة جريدة، أو بقعة ضبابية عند مشاهدة التلفاز. هذا هو تعريفها. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة في عين واحدة، ولكن في بعض الأحيان قد تحدث في كلتا العينين.

هذه الكلمة اليونانية تعني "الظلام". ما يحدث هو أن الأعصاب في الجزء من العين المسمى "الشبكية" ، أو "العصب البصري" الذي ينقل الإشارات من الشبكية إلى الدماغ، لا تعمل بشكل صحيح. وبالتالي، لا تصل الإشارات من ذلك الجزء إلى الدماغ، فلا نرى ذلك الجزء، كما لو كان بقعة سوداء. قد يكون هذا مؤقتًا، وقد يكون دائمًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع أمراض تصيب العصب البصري أو أجزاء معينة من الدماغ.

كيف نرى الأشياء؟ دعونا نفهم قليلاً.

لفهم العتمة، من الأفضل ببساطة أن نفهم كيف نرى الأشياء. تخيل أنك تنظر إلى زهرة جميلة.

1. ينعكس الضوء من تلك الزهرة ويصل إلى عينيك.

2. عندما يدخل الضوء إلى العين، يسقط على جزء يشبه الشاشة في الجزء الخلفي من العين يسمى الشبكية . تحتوي الشبكية على ملايين الخلايا الحساسة للضوء.

3. تقوم هذه الخلايا بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية، تمامًا مثل المستشعر الموجود في الكاميرا.

4. ثم يتم نقل هذه الإشارات الكهربائية إلى الدماغ بواسطة عصب خاص يسمى العصب البصري .

5. الدماغ هو الذي يحلل هذه الإشارات ويجعلك تفهم، "أوه، هذه زهرة حمراء جميلة".

هل فهمت الآن؟ إذا كان هناك أي خلل أو تلف في شبكية العين، أو العصب البصري، أو أجزاء الدماغ المسؤولة عن الرؤية، فإن هذه الإشارة لا تنتقل بشكل صحيح. عندها تحدث مشاكل في الرؤية مثل العتمة.

هل توجد أنواع من العتمة البصرية؟

نعم، توجد أنواع مختلفة من العتمات البصرية. ويُطلق عليها البعض اسم "العتمات البصرية" (أي وجود أكثر من نوع). ويعتمد هذا التصنيف على مكان ظهور البقعة الداكنة، أو أحيانًا على اللون الذي تراه (مثل "العتمة البصرية الصفراء" - رؤية بقعة صفراء).

بشكل رئيسي، العتمة "الإيجابية" والعتمة "السلبية"يوجد نوعان من الجلوكوما. في النوع "الإيجابي"، يمكنك رؤية شيء ما، كبقعة سوداء، أو لون. أما في النوع "السلبي"، فلا تدرك وجود تلك البقعة الداكنة، ولا تُكتشف إلا عند فحص الطبيب للعينين. من المهم أيضاً معرفة ما إذا كانت الإصابة في عين واحدة (أحادية) أو في كلتا العينين (ثنائية).

فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية:

1. العتمة المركزية

في هذه الحالة، تظهر بقعة داكنة، أو ضبابية، في منتصف ما تنظر إليه تمامًا . بالنسبة لبعض الأشخاص، تبدو كبقعة سوداء مستقيمة. أما بالنسبة لآخرين، فتبدو مرئية عند النظر مباشرةً، لكن مركزها غير واضح، ويبدو ضبابيًا. تخيل أنك عندما تنظر إلى وجه شخص ما، لا يمكنك رؤية سوى الجانب الأيمن من أنفه. يُسمى هذا "العمى المركزي".

2. العتمة الومضية

هذا مختلف قليلاً. يبدو كنمط ملتوٍ، متموج، ومتلألئ. أحيانًا يتغير لونه من الفاتح إلى الداكن، ثم يعود إلى الفاتح مرة أخرى. يحدث هذا بسبب خلل مؤقت في الإشارات الكهربائية للدماغ. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة ، فربما تكون قد مررت بما يُسمى "البقعة المتلألئة". عادةً لا تدوم هذه البقعة طويلاً وتختفي بعد فترة. يرى بعض الأشخاص هذه الأنماط المتلألئة قبل إصابتهم بنوبة الصداع النصفي.

3. العتمة المركزية المجاورة

في هذه الحالة، لا تقع البقعة الداكنة في منتصف ما تنظر إليه تمامًا، بل على جانبها قليلًا . ووفقًا للأطباء، تقع ضمن نطاق 10 درجات من النقطة التي تنظر إليها. أحيانًا قد يكون هناك أكثر من بقعة داكنة مركزية كهذه.

4. العتمة الوصلية

يحدث هذا عند تلف المنطقة التي يتصل فيها العصب البصري بالتصالب البصري . التصالب البصري هو منطقة على شكل حرف "X" بالقرب من قاعدة الدماغ، حيث يدخل العصب البصري إلى الدماغ. عند هذه المنطقة، تنعطف بعض الألياف القادمة من الأعصاب البصرية للعين. لذا، فإن حدوث تلف في هذه المنطقة يؤدي إلى نوع محدد من ضعف البصر.

هل لديك الآن فكرة عامة عن هذه الأنواع؟ تذكر، الأطباء فقط هم من يستطيعون تشخيصها بدقة.

هل تحدث هذه العتمة للجميع؟

في الواقع، لدينا جميعًا بقعة عمياء طبيعية في أعيننا . إنها المنطقة التي يمر فيها العصب البصري عبر الشبكية إلى الدماغ. لا توجد خلايا حساسة للضوء في تلك المنطقة. لكننا لا نلاحظها عادةً. هل تعلم؟ أدمغتنا ذكية جدًا ، فهي تملأ تلك الفجوة وتمنحنا صورة كاملة. ويتم موازنة ذلك بالرؤية من العين الأخرى.

لكن العتمة التي نتحدث عنها تختلف عن البقعة الداكنة الطبيعية، وهي ناتجة عن حالة طبية معينة. لذا فهي لا تصيب الجميع، بل تحدث لأسباب محددة.

إذا كنت تعاني من عتمة بصرية، فما هي الأعراض التي قد تواجهها؟

تختلف أعراض العتمة من شخص لآخر، وتختلف أيضاً باختلاف نوعها. إليك بعض الأعراض الشائعة:

• يبدو أن جزءًا من الصورة التي تنظر إليها محجوب أو مشوه. وقد يظهر على شكل بقعة سوداء، أو بقعة رمادية، أو مساحة فارغة.
• عدم القدرة على تمييز بعض الألوان. على سبيل المثال، يظهر اللون الأحمر باللون البني.
• أحتاج إلى ضوء ساطع جداً لأرى جيداً. أشعر أن الرؤية أسوأ في الأماكن المظلمة.
• قد ترى أحيانًا أشياء صغيرة تطفو أمام عينيك (العوامات العينية) أو ترى ومضات من الضوء.

هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تتجاهلها. من الأفضل مراجعة طبيب عيون على الفور لإجراء الفحص اللازم، لأنها قد تكون علامات مبكرة لحالة أكثر خطورة.

ما الذي يسبب العتمة البصرية؟

لا يوجد سبب واحد للعمى الجزئي، بل أسباب عديدة. قد تكون هذه الأسباب في الغالب مشاكل في شبكية العين أو الدماغ أو العصب البصري. إليك بعض الأسباب الرئيسية:

• السرطان : سرطان الدماغ أو العينين.
• التصلب المتعدد (MS) : هو مرض يصيب الجهاز العصبي.
• تلف الشبكية : على سبيل المثال، الإصابات الناجمة عن اصطدام شيء ما بالعين، أو حروق الشبكية.
• الجلوكوما : يحدث هذا عندما يزداد الضغط داخل العين ويتلف العصب البصري.
• السكتة الدماغية : تلف خلايا الدماغ نتيجة انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.
• التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) : هذه حالة تتدهور فيها الرؤية المركزية للعين.
• داء السكري : يمكن أن يؤدي داء السكري إلى تلف الأوعية الدموية في العينين.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية .

والآن دعونا نرى ما هي الأسباب المحددة لأنواع العتمة التي تمت مناقشتها.

أسباب العتمة المركزية

قد يكون سبب هذه الحالة، حيث لا يمكنك رؤية المركز الدقيق لما تنظر إليه، ما يلي:

• ذلك التنكس البقعي المذكور سابقاً.
• السكتات الدماغية ، وخاصة تلك التي تؤثر على أجزاء الدماغ التي تتحكم في الرؤية.
• أورام الدماغ .
• ندوب ناتجة عن إصابات العين .
• إصابة الدماغ الرضية (TBI)

أسباب العتمة الوصلية

يمكن أن يكون سبب هذا العتمة، التي تحدث عند نقطة التقاء العصب البصري والتصالب البصري، ما يلي:

• أورام الغدة النخامية : تقع هذه الغدة بالقرب من التصالب البصري.
• أنواع أخرى من السرطان، على سبيل المثال ، ورم القحفي البلعومي .
• تمدد الأوعية الدموية هو حالة تصبح فيها جدران الأوعية الدموية ضعيفة وتنتفخ مثل البالون.
• بعض أنواع العدوى، على سبيل المثال الزهري والسل .
• تؤدي حالات إزالة الميالين، مثل التصلب المتعدد، إلى تلف غمد الميالين المحيط بالأعصاب.

أسباب العتمة المركزية المجاورة

قد تكون هذه البقع الداكنة التي تظهر قليلاً على جانب مركز الرؤية ناتجة عن:

• الجلوكوما : في بعض الأحيان قد تحدث عتمة مركزية مقوسة.
• اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكري .
• تمزقات الشبكية وانفصال الشبكية .

أسباب العتمة الومضية

يمكن أن تحدث العتمات، التي تظهر على شكل أنماط لامعة ومتموجة، بسبب:

• الصداع النصفي ، أي الصداع الذي يأتي مصحوباً أو غير مصحوب بـ "هالة".
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم - فرط ضغط الدم) .
• تغيرات في مستويات الهرمونات .
• بعض المشاكل في عملية تخثر الدم (اضطرابات التخثر).
• التهاب الشبكية الصباغي : هذه مجموعة من الأمراض التي تصيب الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية.
• اعتلال الشبكية المرتبط بالسرطان .

تخيل مدى تنوع هذه الأسباب. لذلك من المهم طلب المشورة الطبية إذا لاحظت أدنى تغيير في نظرك.

كيف يكتشف الطبيب وجود عتمة في مجال الرؤية؟

إذا كنت تشك في إصابتك بعتمة في مجال الرؤية، فعليك بالتأكيد مراجعة طبيب عيون. سيسألك الطبيب عن أعراضك وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من مشاكل في العين (التاريخ الطبي). بعد ذلك، قد تُجرى الفحوصات التالية:

• فحص العين الشامل : هو فحص غير مؤلم، يتضمن فحص نظرك وصحة عينيك باستخدام طرق مختلفة، منها تسليط ضوء على عينيك والسماح لك بقراءة الحروف.
• اختبار المجال البصريهذا اختبار خاص نوعًا ما. يتضمن تثبيت عينيك في مكان واحد وقياس مدى رؤيتك لما حولك ومدى حساسية بصرك في أجزاء مختلفة من مجال رؤيتك. قد يُطلب منك الجلوس أمام جهاز يسألك عما إذا كنت تستطيع رؤية ضوء خافت. بهذه الطريقة يمكنك تحديد مكان تلك البقع الداكنة بدقة.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) : هو أيضاً أسلوب تصوير داخل العين غير مؤلم، يشبه المسح الضوئي. يلتقط صوراً مقطعية لطبقات الشبكية والعصب البصري، ما يسمح برصد أي تلف أو تورم.

بعد هذه الاختبارات، إذا اشتبه الطبيب في أن العتمة ناتجة عن حالة طبية أخرى (مثل مرض السكري، أو الجلوكوما، أو ورم الدماغ)، فقد يوصي بإجراء المزيد من الاختبارات (مثل فحوصات الدم، أو التصوير بالرنين المغناطيسي).

كيف يتم علاج العتمة؟

إن علاج العتمة البصرية يتعلق في جوهره بعلاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت بها . فعلى سبيل المثال، إذا كانت العتمة البصرية ناتجة عن الجلوكوما، فيمكن السيطرة عليها بعلاج الجلوكوما (قطرات العين، أو العلاج بالليزر، أو الجراحة). وبالمثل، في حالات مثل التنكس البقعي، أو السكتة الدماغية، أو السرطان، يُعد علاج الحالة المرضية الأساسية هو الأهم.

مع ذلك، لا تتطلب بعض أنواع العتمة علاجاً خاصاً . على سبيل المثال، إذا كانت العتمة الومضية التي تحدثنا عنها مصحوبة بصداع نصفي، فإنها قد تختفي أحياناً بعد قليل من النوم والراحة وشرب الماء.

إذا كنت تعاني من عتمة بصرية كهذه بالإضافة إلى الصداع النصفي، فقد يصف لك طبيبك مسكنات للألم، أو أدوية خاصة مثل التريبتانات ، أو أدوية مضادة للتشنجات للمساعدة في السيطرة على الصداع النصفي.

أهم شيء هو زيارة الطبيب، ومعرفة السبب الدقيق، والحصول على العلاج المناسب، بدلاً من العلاج الذاتي.

هل هناك طريقة لمنع حدوث هذه العتمة؟

بصراحة، لا توجد حاليًا طريقة لمنع حدوث العتمة تمامًا في بعض الحالات. على سبيل المثال، هناك بعض الحالات التي تنتج عن عوامل وراثية.

لكن من جهة أخرى، يمكن أن يقلل التحكم في بعض الحالات المرضية الكامنة من خطر الإصابة بالعمى الجزئي. على سبيل المثال:

• إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فإن استخدام الأدوية التي وصفها لك طبيبك بشكل صحيح وتقليل وتيرة الصداع النصفي قد يقلل أيضًا من حدوث العتمات البصرية المصاحبة له.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم جدًا التحكم في مستويات السكر في الدم لمنع تلف العينين الناتج عن مرض السكري.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) ، فأنت بحاجة إلى السيطرة على ذلك أيضًا.
• من المهم أيضاً إجراء فحوصات دورية للعين . فهذا يسمح بالكشف عن أمراض مثل الجلوكوما وعلاجها في مراحلها المبكرة.
• اتباع نمط حياة صحي (تناول الطعام بشكل جيد، وممارسة الرياضة، وتجنب التدخين) مفيد لصحة العين بشكل عام، وكذلك لصحة الجسم بأكمله.

ببساطة، إن العناية بأعيننا هي أفضل شيء يمكننا القيام به.

ماذا سيحدث إذا أصبت بعمى جزئي؟ ما هي التوقعات المستقبلية؟

يعتمد مصير العتمة، سواء كانت ستتحسن أو تبقى على حالها أو تسوء، على سببها .

• بعض البقع الداكنة مؤقتة. على سبيل المثال، عندما تنتهي نوبة الصداع النصفي، أو عندما يعود ضغط الدم إلى طبيعته، تختفي العتمة المصاحبة لها.
• مع ذلك، إذا كان سبب العتمة حالة طبية أخرى، فقد لا تختفي أو قد تتفاقم مع مرور الوقت. على سبيل المثال، قد تتفاقم العتمات الناتجة عن الجلوكوما غير المعالجة أو التنكس البقعي تدريجيًا.

إن وجود عتمة بصرية، وخاصة العتمة المركزية التي تحدثنا عنها، قد يؤثر على قدرتك على القراءة والقيادة . لأنه من الصعب القيام بهذه الأمور عندما لا تستطيع رؤية مركز الأشياء.

إذا كان الأمر كذلك، يمكنك التحدث مع طبيبك حول وسائل مساعدة ضعف البصر . وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• إضاءة مناسبة
• مكبرات للقراءة
• أجهزة يمكنها القراءة لك

أشياء كهذه يمكن أن تساعدك في إنجاز مهامك اليومية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب إذا كنت أعاني من عتمة في مجال الرؤية؟ ما هي الحالات الطارئة؟

إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك أو تفاقم الأعراض ، فاستشر طبيباً على الفور. لا تتأخر.

مع ذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض فجأةً مع وجود عتمة بصرية، فقد تكون حالة طارئة. اتصل برقم الطوارئ 911 فوراً، أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

• صداع شديد يبدأ فجأة.
• مشاكل في الكلام.
• خدر في أطرافك أو وجهك.
• غثيان.
• ومضات ضوئية وأجسام عائمة أمام العينين، بالإضافة إلى ظل داكن أو بقعة سوداء. هذه علامات على انفصال الشبكية.قد تشمل الأعراض ما يلي: عادةً ما يكون تمزق أو انفصال الشبكية غير مؤلم، ولكنه حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا!

تذكر أن تجاهل هذه الأعراض الشديدة قد يؤدي إلى تلف دائم في البصر أو مشاكل صحية خطيرة أخرى، لذلك من المهم اتخاذ إجراء سريع.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد لا يكون مصطلح "البقعة العمياء" مألوفًا لديك مثل مصطلح "البقعة العمياء"، لكنهما يحملان المعنى نفسه. فالبقعة العمياء قد تكون رؤيةً غير متوقعة، أو فقدانًا للرؤية عند الرغبة في رؤية شيء ما. بل إن بعض المصابين بها لا يدركون ذلك.

كما هو الحال مع أي حالة طبية، من المهم استشارة الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات في نظرك . قد يكون هذا الأمر بسيطاً في بعض الأحيان، ولكنه قد يكون أيضاً علامة مبكرة على مشكلة أكثر خطورة.

إذا كنت تعاني من حالة صحية تُسبب لك مشاكل بصرية كبيرة، فتحدث مع طبيبك حول الأمور التي قد تُساعدك (مثل مجموعات الدعم، أو أدوات مساعدة ضعف البصر). عيناك نعمة ثمينة، لذا من مسؤوليتك الاعتناء بهما. هل هذا واضح؟ لا تقلق، يُمكنك مناقشة أي شيء مع طبيبك، وسيتم إيجاد حل مناسب.

العتمة ، البقعة الداكنة، الرؤية، أمراض العيون، الشبكية، العصب البصري، الجلوكوما، الصداع النصفي، فحص العين