حل لمرض تضخم جدار القلب: لنتحدث عن جراحة استئصال الحاجز العضلي

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في التنفس، أو بضيق في صدرك، أو بدوار عند صعود الدرج أو القيام بأي مجهود بسيط؟ قد يكون لهذه الأعراض أسباب عديدة، أحدها الرئيسي هو تضخم عضلة القلب، وهو ما يُعرف طبيًا باسم "اعتلال عضلة القلب الضخامي". عندما يصعب السيطرة على هذه الحالة بالأدوية، ينصح الأطباء بإجراء جراحة خاصة، وهي جراحة "استئصال الحاجز العضلي".

ببساطة، ماذا يعني هذا التضخم في جدار القلب؟

القلب عضو مذهل حقًا. إنه أشبه بمنزل صغير بأربع غرف. يتكون من حجرتين علويتين (الأذينين) وحجرتين سفليتين (الحجرتين). الحجرتان الرئيسيتان أسفل هاتين الحجرتين، أي الحجرة اليمنى والحجرة اليسرى، يفصل بينهما جدار سميك في المنتصف. هذا الجدار العضلي هو ما نسميه "الحاجز" .

في حالة تُسمى "اعتلال عضلة القلب الضخامي"، تتضخم عضلة هذا الحاجز بشكل مفرط. تخيل ما سيحدث لو أن الجدار الفاصل بين غرفتين في منزلك انتفخ فجأةً ودفع إحداهما إلى الداخل. هذا ما يحدث هنا. يدفع هذا الجدار المتضخم إلى الداخل، وخاصةً إلى البطين الأيسر، وهو الحجرة الرئيسية التي تضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

من يحتاج إلى جراحة استئصال عضلة الحاجز؟

لا يحتاج كل من يعاني من هذه الحالة إلى جراحة. سيحاول طبيبك أولاً السيطرة على الأعراض بالأدوية. ومع ذلك، في بعض الحالات، تكون الجراحة هي الحل الأمثل.

• بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون السيطرة على الأعراض بالأدوية: إذا لم يكن من الممكن السيطرة على أعراض مثل ألم الصدر وصعوبة التنفس والدوخة بالأدوية، فقد يفكر طبيبك في إجراء هذه الجراحة.
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من جدار قلب سميك للغاية (حاجز): على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من أعراض أقل، إلا أنه يوصى بإجراء هذه الجراحة إذا كان الحاجز سميكًا للغاية ويسبب انسدادًا كبيرًا في تدفق الدم.
• للنساء اللواتي يرغبن في الحمل:إذا كانت المرأة المصابة بهذه الحالة ترغب في الحمل، حتى لو لم تكن الأعراض شديدة، يُنصح أحيانًا بإجراء هذه الجراحة. ولأن الضغط على القلب يزداد أثناء الحمل، فمن الأفضل إزالة هذا الانسداد مبكرًا.

ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، سيُجري الطبيب عدة فحوصات لفحص حالة قلبك بدقة. لا داعي للقلق. تُجرى هذه الفحوصات للحصول على جميع المعلومات اللازمة لإجراء الجراحة بأمان ونجاح قدر الإمكان.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تتناول أي أدوية، مثل مميعات الدم ، فسيخبرك طبيبك بالتوقف عن تناولها قبل الجراحة ببضعة أيام.إذا كنت مدخناً، فإن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة سيساعدك بشكل كبير على التعافي.

كيف تتم الجراحة؟

هذه جراحة قلب مفتوح. ولكن بفضل التكنولوجيا الحالية، يتم إجراؤها بنجاح وأمان كبيرين.

1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك تخديراً كاملاً. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة، وستكون في نوم عميق.

2. الجراحة: يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر، من خلال عظم القص (القص) على كلا الجانبين، للوصول إلى القلب.

3. جهاز القلب والرئة: بعد ذلك، سيتم توصيلك بجهاز القلب والرئة. سيقوم هذا الجهاز بعمل قلبك ورئتيك أثناء الجراحة.

4. إزالة العضلات: بعد ذلك، يقوم الجراح بقطع وإزالة الجزء العضلي من الحاجز الأنفي الذي تضخم بشكل غير ضروري. وهذا يعيد فتح تدفق الدم المسدود.

5. النهاية: ثم يتم فصلك عن جهاز القلب والرئة، ويتم إعادة وضع عظم القص، ويتم إغلاق شق الصدر بغرز قابلة للذوبان.

تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً حوالي ثلاث إلى أربع ساعات .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم إدخالك مباشرةً إلى وحدة العناية المركزة. هناك، سيقوم الأطباء والممرضون بمراقبة حالتك عن كثب. قد يتم وضع قسطرة بولية أو أنبوب تصريف صدري لمدة يوم أو يومين، ولكن لا داعي للقلق بشأنهما.

بعد يومين تقريبًا، وبمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، ستتمكن من النهوض من السرير والبدء بالمشي قليلًا. يقضي معظم المرضى في المستشفى أقل من خمسة أيام . من الطبيعي أن تشعر بالتعب لفترة بعد عودتك إلى المنزل، وستستعيد قوتك الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر طفيفة للغاية.

لا تنطبق هذه المخاطر على الجميع. على وجه الخصوص، قد يزداد الخطر قليلاً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية أخرى، والمدخنين، ومن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ولكن بشكل عام، تُعد عملية استئصال الحاجز العضلي عملية جراحية ذات نسبة نجاح عالية جدًا (أكثر من 94%).

متى يجب أن أراجع الطبيب بعد الجراحة؟

بعد عودتك إلى المنزل، من المهم جداً الاتصال بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي علامات لمضاعفات.

• مشاكل متعلقة بالجروح: إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح الجراحي حمراء بشكل مفرط أو متورمة أو تشعر بالدفء.
• الحمى: إذا كانت درجة حرارتك أكثر من 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) على مقياس الحرارة.
• زيادة الوزن: إذا زاد وزنك فجأة بأكثر من 2.5 كجم (5 أرطال) في غضون أسبوع (قد تكون هذه علامة على احتباس السوائل).

إذا واجهت أي شيء من هذا القبيل، فلا داعي للذعر، ولكن أبلغ طبيبك على الفور.