هل تعاني أيضاً من الاختناق أثناء النوم ليلاً؟ دعونا نتحدث عن انقطاع النفس النومي!

هل تشعر أيضاً بالاختناق فجأةً عند النوم ليلاً؟ أو هل يخبرك شريكك في النوم أنك تتوقف عن التنفس لفترة ثم تعود للتنفس؟ أو هل تشعر بالتعب عند الاستيقاظ صباحاً؟ هذه ليست مجرد أعراض عابرة، فقد يكون السبب حالة تُسمى انقطاع النفس النومي . دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو انقطاع النفس النومي؟

ببساطة، انقطاع النفس النومي هو توقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم. وهناك سببان رئيسيان لذلك: الأول هو وجود انسداد في مجرى الهواء (انقطاع النفس النومي الانسدادي)، والثاني هو وجود خلل في قدرة الدماغ على التحكم في التنفس (انقطاع النفس النومي المركزي) .

تخيّل الآن، عندما يُحرم جسمك من الأكسجين، يمتلك آلية أمان مذهلة. مع أن هذا لا يوقظنا تمامًا، بل يوقظنا بالقدر الكافي لبدء التنفس. ورغم أن هذا يُساعد في إنقاذ الأرواح، إلا أنه يُخلّ بدورة نومك. وبالتالي، لا تنعم بنومٍ هانئٍ ومريح . وإذا استمر هذا الوضع، فقد يُشكّل ضغطًا على قلبك ، ما قد يُهدد حياتك إذا لم يُعالج. لذلك، من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر وأن تطلب المشورة الطبية عند الضرورة.

ما هي الأنواع الرئيسية لانقطاع النفس النومي؟

دعونا نرى ما هي الأنواع الثلاثة الرئيسية لانقطاع النفس النومي.

1. انقطاع النفس النومي (انقطاع النفس النومي الانسدادي - OSA)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث ذلك أثناء النوم، حيث تسترخي عضلات الحلق ، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة المحيطة على القصبة الهوائية، وبالتالي انسداد مجرى الهواء. تشعر وكأنك عالق في أنبوب. عندها يصبح التنفس صعبًا، وقد يتوقف التنفس أحيانًا لبضع ثوانٍ.

2. انقطاع النفس المركزي أثناء النوم (CSA)

في هذا النوع، لا يرسل الدماغ الإشارات الصحيحة إلى عضلات التنفس أثناء النوم. أي أن هناك ضعفًا في مركز التحكم بالتنفس. في هذه الحالة، لا يوجد انسداد في مجرى الهواء، لكن إشارة "التنفس" الصادرة من الدماغ لا تصل بشكل صحيح.

3. انقطاع النفس النومي المختلط/المعقد

في هذه الحالة، يمكن ملاحظة أعراض كلا النوعين المذكورين سابقاً من انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس المركزي النومي معاً . أي أن مجرى الهواء مسدود، وقد يكون هناك أيضاً خلل في الإشارات القادمة من الدماغ.

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى انقطاع النفس النومي؟

في الواقع، إنها حالة أكثر شيوعًا مما قد تتصور. فقد وجدت إحدى الدراسات أن حوالي مليار شخص حول العالم تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي . ورغم أن النوع المسمى انقطاع النفس المركزي النومي أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي، إلا أنه ليس نادرًا أيضًا.

ما هي أعراض انقطاع النفس النومي؟

إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس النومي، فانتبه لهذه الأعراض.

الأعراض الشائعة التي يلاحظها الكثيرون:

• الاستيقاظ المتكرر في منتصف الليل.
• التوقف عن التنفس لفترة من الوقت أثناء النوم (وهذا ما يُلاحظ غالبًا لدى الشخص الذي تنام معه).
• تشوهات في أنماط التنفس (التنفس بسرعة، ثم يصبح عميقاً، ثم يصبح سطحياً مرة أخرى، ثم يتوقف ويبدأ من جديد).
• هدير عالٍ .
• صعوبة في التنفس عند الاستيقاظ صباحاً، والشعور بالاختناق .
• الشعور بالتعب المفرط أثناء النهار، أو النعاس، أو الإرهاق الشديد عند الاستيقاظ .

قد يعاني بعض الأشخاص الآخرين أيضاً من هذه الأعراض:

• الصداع ، وخاصة في الصباح.
• التعرق الليلي.
• تغيرات المزاج (مثل الاكتئاب والقلق).
• أشعر بالأرق ليلاً.
• مشاكل مثل ضعف الانتصاب .

هام: قد تختلف هذه الأعراض قليلاً عند إصابة الأطفال بانقطاع النفس النومي . لذا يُنصح باستشارة الطبيب إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي في نوم طفلك.

ما هي الأسباب الرئيسية لانقطاع النفس النومي؟

ببساطة، هناك سببان رئيسيان لانقطاع النفس النومي:

• انسداد في مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.
• هناك مشكلة في الطريقة التي ينظم بها دماغك التنفس أثناء نومك.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي؟

يمكن أن يصاب أي شخص بهذه الحالة. قد تصيب الأطفال والبالغين، أي شخص. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها.

فيما يلي بعض عوامل الخطر الشائعة:

• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بانقطاع النفس النومي (قد يكون وراثيًا).
• للمصابين بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم .
• لأولئك الذين يعانون من تضخم اللوزتين .
• السمنة تعني زيادة الوزن.

يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن . ويُرجح تشخيص الرجال بهذه الحالة قبل سن الخمسين.

تذكر أيضًا أنه على الرغم من أن خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي يزداد مع السمنة، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لدى الأشخاص من أي حجم جسم .

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة انقطاع النفس النومي؟

انقطاع النفس النومي ليس مجرد اضطراب في النوم، بل قد يؤدي، في حال عدم علاجه، إلى مضاعفات خطيرة، بل ومهددة للحياة .

• النعاس المفرط أثناء النهار، أو "النوم القصير"، هو حالة ينام فيها الشخص لفترات قصيرة جدًا خلال النهار.يُعدّ ذلك خطيراً للغاية عند القيادة أو تشغيل الآلات.
• اضطرابات نظم القلب، أي عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني أو الزائدة الأذينية اليسرى).
• ضغط دم مرتفع .
• تلف القلب وفشل القلب .
• الموت القلبي المفاجئ .

لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس النومي، فلا تتجاهلها.

كيفية تشخيص انقطاع النفس النومي؟

إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس النومي، فعليك أولاً مراجعة الطبيب . سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي. بعد ذلك، إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس النومي، فسيوصي بإجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

هناك اختباران رئيسيان يتم إجراؤهما غالباً:

• تخطيط النوم المتعدد: هو اختبار يتم إجراؤه طوال الليل في المستشفى . يتم توصيل عدة أجهزة استشعار بجسمك لمراقبة معدل ضربات القلب والتنفس ومستويات الأكسجين في الدم وموجات الدماغ أثناء نومك.
• اختبار انقطاع النفس النومي المنزلي: هذا اختبار يمكن إجراؤه في المنزل ، ولكنه لا يرصد موجات الدماغ. كما أنه قد لا يكشف بعض أنواع انقطاع النفس النومي، مثل انقطاع النفس النومي المركزي.

نصيحة سريعة: إذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة أحد أفراد عائلتك بانقطاع النفس النومي، فسجّل مقطع فيديو أو تسجيلًا صوتيًا قصيرًا للشخص أثناء نومه، مع التركيز على صوت تنفسه. يمكنك أيضًا التسجيل بوضع منديل ورقي أمام وجهه لملاحظة حركة الهواء. عرض هذا التسجيل على طبيبك قد يُساعد في تسريع التشخيص.

كيف يتم قياس شدة انقطاع النفس النومي؟

يُحدد الأطباء شدة انقطاع النفس النومي باستخدام مؤشر يُسمى مؤشر انقطاع النفس/نقص التهوية (AHI) . يقيس هذا المؤشر عدد مرات توقف التنفس (انقطاع النفس) وتباطؤه (نقص التهوية) خلال ساعة من النوم.

يتم تصنيف شدة انقطاع النفس النومي على النحو التالي:

• انقطاع النفس النومي الخفيف: 5-14 حدثًا من أحداث انقطاع النفس النومي في الساعة.
• انقطاع النفس النومي المتوسط: مؤشر انقطاع النفس النومي 15-29 حدثًا في الساعة.
• انقطاع النفس النومي الحاد: مؤشر انقطاع النفس النومي 30 حدثًا أو أكثر في الساعة.

ما هي الأعضاء التي تتأثر بانقطاع النفس النومي؟

لا يؤثر انقطاع النفس النومي على عضو واحد فقط، بل يؤثر في الواقع على أجهزة متعددة في الجسم . ومع ذلك، فإن أكثر الأجهزة تأثراً هما الجهاز الدوري (القلب) والجهاز العصبي (الدماغ) .

ما هي علاجات انقطاع النفس النومي؟

قد يوصي طبيبك بعلاجات مختلفة بناءً على نوع انقطاع النفس النومي الذي تعاني منه وشدته.

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية:

• يساعد استخدام جهاز التنفس، مثل جهاز CPAP (جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر) ، في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
• السيطرة على الحالات الطبية الكامنة الأخرى التي تسبب أو تزيد من خطر انقطاع النفس النومي (على سبيل المثال، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم).
• تغيير وضعية نومك (مثل النوم على جانبك بدلاً من النوم على ظهرك) لتجنب الضغط على مجرى الهواء.
• ارتداء جهاز فموي/واقي للفم للمساعدة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
• استخدام جهاز التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) لمنع عضلات اللسان والحلق العلوي من سد مجرى الهواء أثناء النوم.
• تناول الأدوية (هذا ليس مناسبًا للجميع، ولكنه مناسب في بعض الحالات الخاصة).
• يخضع لعملية جراحية .

هل تقوم بإجراء عمليات جراحية لعلاج انقطاع النفس النومي؟

نعم، في بعض الحالات، يمكن أن تساعد الجراحة التي تُجرى على الأنف والفم والحلق في منع انسداد مجرى الهواء أثناء النوم.

• جراحة الفك: هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يمكن استخدامها لتغيير وضع الفك وتخفيف الضغط على مجرى الهواء من الأنسجة الرخوة.
• جراحة الأنف: من الجراحات الشائعة عملية تقويم الحاجز الأنفي . تتضمن هذه العملية تقويم الأنسجة الرخوة داخل الأنف (الجدار الذي يفصل بين فتحتي الأنف)، مما يسهل تدفق الهواء عبر الأنف.

هل يمكن علاج انقطاع النفس النومي بشكل كامل؟

لا يمكن علاج جميع أنواع انقطاع النفس النومي بشكل كامل . على سبيل المثال، يمكن علاج انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA) عن طريق إنقاص الوزن أو الخضوع لبعض العمليات الجراحية. سيشرح لك طبيبك المزيد حول كيفية تطبيق ذلك على حالتك.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي؟

انقطاع النفس النومي حالةٌ تُؤثر سلبًا على جودة النوم. فإذا لم تنل قسطًا كافيًا من النوم ليلًا، فقد لا تتمكن من أداء مهامك اليومية بكفاءة. وهذا بدوره يُعرّضك لخطر الحوادث ، ويُؤثر على عملك وهواياتك وعلاقاتك الاجتماعية.

كما أن هذه الحالة قد تُسبب مضاعفات خطيرة قد تُهدد الحياة . يُمكن للطبيب مساعدتك في إيجاد العلاج الأنسب لك. قد تحتاج إلى تجربة علاج واحد أو اثنين، أو مزيج منهما، لتحديد العلاج الأمثل لك.

ماذا عن متوسط ​​عمر الشخص المصاب بانقطاع النفس النومي؟

المضاعفات الناجمة عن انقطاع النفس النوميإذا تُركت الحالة دون علاج، فقد يتقلص متوسط ​​عمرك المتوقع. سيعمل الطبيب معك على إدارة هذه الحالة والمساعدة في منع هذا الخطر.

هناك عوامل عديدة تحدد متوسط ​​العمر المتوقع، لذا فإن أفضل شخص يمكنك التحدث معه بشأن حالتك هو طبيبك، لأن الإحصائيات قد تنطبق عليك أو لا.

ما هي طرق الوقاية من انقطاع النفس النومي؟

لا يمكننا منع جميع العوامل التي تساهم في انقطاع النفس النومي. ومع ذلك، هناك أمور يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة به :

• الحفاظ على وزن صحي من أجلك.
• تناول الأطعمة المغذية وممارسة النشاط البدني بانتظام .
• ترسيخ عادات نوم جيدة (مثل الذهاب إلى الفراش في وقت محدد، والتوقف عن استخدام الأجهزة الإلكترونية قبل النوم).
• إدارة الحالات الصحية الأخرى الموجودة مسبقًا (مثل ارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع الثاني).
• قم بإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة .
• تجنب التدخين وشرب الكحول .

كيف أعتني بنفسي؟ كيف أتعامل مع هذا الوضع؟

هناك عدة خطوات مهمة يمكنك اتخاذها للسيطرة على حالة انقطاع النفس النومي لديك:

• أجرِ تغييرات في نمط حياتك قدر الإمكان. قد يكون تغيير نظامك الغذائي وروتينك الرياضي أمرًا صعبًا. إذا وجدت صعوبة في ذلك، فلا تتردد في استشارة طبيبك. هذه مشاكل شائعة، ويمكن لطبيبك أن يقدم لك اقتراحات لتسهيلها.
• اتبع خطة العلاج بدقة. إذا اتبعت خطة العلاج التي وضعها لك الطبيب بدقة، فستحصل على نتائج جيدة، كما سيقلل ذلك من خطر حدوث مضاعفات.
• تحدث مع طبيبك عن حالتك الصحية. إذا كنت تواجه صعوبة في اتباع خطة العلاج لأي سبب، فأخبر طبيبك. ربما لا يكون قناع جهاز التنفس مناسبًا تمامًا، أو ربما تعاني من آثار جانبية لدواء ما. يمكن لطبيبك مساعدتك. لذا، إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فأخبره.
• يوصي طبيبك بزيارات متابعة. هذه الزيارات مهمة للتأكد من فعالية العلاج، خاصة في المراحل المبكرة منه.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور :

• أعراض النوبة القلبية: ألم في الصدر (مثل الشعور بالضيق أو الانقباض)، تعرق بارد، ضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس.
• أعراض السكتة الدماغية:ضعف مفاجئ أو خدر في جانب واحد من الجسم، ارتباك، تغيرات في الرؤية، صعوبة في المشي، أو دوار.
• صعوبة شديدة في التنفس: إذا شعرت أنك لا تستطيع الحصول على كمية كافية من الهواء في رئتيك، أو أن صدرك ضيق، أو أنك تصدر صوت صفير عند التنفس.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بانقطاع النفس النومي مؤخراً، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل:

• ما نوع العلاج الذي تنصحني به؟
• هل هناك أي آثار جانبية لهذا العلاج؟
• كيف أتجنب النوم على جانبي؟
• ما الذي يجب علي فعله لتسهيل وضع قناع جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP)؟

قد لا تدرك حتى أنك مصاب بانقطاع النفس النومي إلا إذا أخبرك أحد من تنام معه عن أنماط تنفسك غير الطبيعية في الصباح. بدلاً من ذلك، قد تتساءل: "لماذا لا أستطيع النوم جيدًا كل ليلة؟" انقطاع النفس النومي حالة شائعة، ولكن يمكن السيطرة عليها .

قد يقترح طبيبك مجموعة متنوعة من العلاجات لمساعدتك في إيجاد العلاج الأنسب لك. تختلف العلاجات من شخص لآخر. قد يكون تغيير عادات نومك صعبًا، لكن ابدأ بخطوات صغيرة، وقم بتغيير واحد في كل مرة، ثم انتقل إلى التغيير التالي. قد يقدم لك طبيبك أيضًا توصيات أخرى خاصة بحالتك لمساعدتك على الحصول على نوم هانئ كل ليلة.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب تذكرها

لذا، من خلال ما ناقشناه، يجب أن تفهم ما هو انقطاع النفس النومي، وكيف يؤثر عليك، وما يمكن فعله حيال ذلك.

لا تقلق ، هذه حالة يمكن السيطرة عليها. الأهم هو استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض، بدلاً من تجاهلها. عندها ستنعم بنوم هانئ وحياة صحية. لست وحدك، فهناك أطباء لمساعدتك في هذه الرحلة.

انقطاع النفس النومي ، الشخير، توقف التنفس، جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، الأرق، النعاس أثناء النهار