يا إلهي، تخيل لو كنت تلعب كرة القدم أو تنزل الدرج وفجأة التوى ساقك بطريقة غريبة، مما سبب لك ألمًا لا يُطاق وجعلك عاجزًا عن تحريك ذراعك أو ساقك! إذا كان الأمر كذلك، فربما تكون قد عانيت مما يُسمى "الكسر الحلزوني". هذا نوع خطير من الكسور. لذا، دعونا نتحدث عنه اليوم بالتفصيل، كما لو كنت تُخبر صديقًا.
ما هو هذا الكسر الحلزوني؟
ببساطة، الكسر الحلزوني هو كسر في الجسم يحدث عندما ينكسر العظم بفعل قوة التواء . يشبه الأمر فتح سدادة الفلين باستخدام مفتاح لولبي. ينتشر الكسر على طول العظم بشكل حلزوني أو دائري. تُسمى هذه الكسور غالبًا " الكسور الكاملة "، أي أن العظم ينكسر تمامًا إلى نصفين.
لفهم هذا بشكل أفضل، فكر في الأمر بهذه الطريقة: عندما تعصر قطعة قماش مبللة، فإنها تلتوي في المنتصف، أليس كذلك؟ هكذا يحدث الكسر من هذا النوع عندما يتعرض العظم لقوة التواء.
ما نوع العظام التي يمكن أن يحدث لها هذا؟
تؤثر الكسور الحلزونية عادةً على العظام الطويلة في الجسم. إليك بعض الأمثلة:
- عظم الفخذ (عظم الفخذ)
- عظم الساق (الظنبوب)
- العظمة الصغيرة الأخرى خارج عظمة الساق (الشظية)
- عظمة في منطقة الكاحل (عظم الكاحل)
- العظم الممتد من الكتف إلى الكوع (عظم العضد)
- عظام الساعد (الكعبرة والزند)
- عظام صغيرة في أصابع اليدين والقدمين (السلاميات وعظام مشط اليد)
عند حدوث كسر كهذا، غالباً ما تكون الجراحة ضرورية. يختلف وقت الشفاء تبعاً لنوع العظم المكسور وسببه، ولكنه عادةً ما يستغرق عدة أشهر للشفاء التام.
ما الفرق بين الكسر الحلزوني والكسر "الغصن الأخضر"؟
هذان نوعان من الكسور، لكن لكل منهما خصائص مختلفة. بالنسبة للطبيب، تُشير هذه الأسماء إلى كيفية حدوث الكسر، ومكانه، وشكله داخل الجسم.
- الكسر الحلزوني هو كسر في العظم يُشكل شكلاً حلزونياً يشبه الدرج. يحدث هذا عندما يتعرض العظم لقوة التواء كبيرة نتيجة السقوط أو الحوادث أو الإصابات الرياضية. تخيل الأمر كأن شخصاً ما يمسك ساقك ويلويها أثناء لعبك للرجبي.
- كسر "الغصن الأخضر" هو كسر ينثني فيه العظم مع وجود شرخ صغير، لكنه لا ينكسر تمامًا إلى نصفين. هل سبق لك أن حاولت كسر غصن طري بيديك؟ إنه لا ينكسر بسهولة إلى نصفين مثل الغصن الجاف، أليس كذلك؟ هكذا هي الحال. تُعد كسور "الغصن الأخضر" أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار.
لذا، بغض النظر عن المسمى، فإن أهم شيء هو مراجعة الطبيب فور الإصابة وإجراء الفحص اللازم.
ما العلاقة بين هذا وبين "كسر الطفل الصغير" الذي يحدث عند الأطفال الصغار؟
كسر الأطفال الصغار هو في الواقع نوع فرعي من الكسر الحلزوني. ويحدث عادةً عند الأطفال دون سن الثالثة. ومثل الكسور الحلزونية الأخرى، ينتج عن قوة التواء، ولكنه يصيب في الغالب عظم الساق (الظنبوب) . وقد يحدث هذا أحيانًا عندما يتعثر الطفل ويسقط أثناء المشي أو الجري.
ما مدى شيوع هذه الكسور الحلزونية؟
الكسور الحلزونية ليست شائعة في الواقع. غالباً ما تحدث بسبب الحوادث والإصابات الخطيرة، لذا فهي أقل شيوعاً من أنواع الكسور الأخرى.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الكسور؟
أي شخص معرض لكسر العظام، والكسور الحلزونية قد تصيب أي شخص. غالباً ما تحدث هذه الكسور نتيجة الحوادث. مع ذلك، إذا كنت تسقط بشكل متكرر، فأنت أكثر عرضة لهذا النوع من الكسور. كما أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام أكثر عرضة لجميع أنواع الكسور، بما في ذلك الكسور الحلزونية.
ما هي أعراض الكسر الحلزوني؟
عادةً ما تظهر الأعراض التالية في هذا النوع من الكسور:
- ألم شديد
- تورم
- رقة عند اللمس
- عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم يمكن تحريكه عادةً
- الكدمات أو تغير لون الجلد
- يظهر في تلك المنطقة مظهر مشوه أو كتلة غير طبيعية.
ما المقصود بفترات الراحة "المفتوحة" و"المغلقة"؟
سيقوم طبيبك بتصنيف كسرك على أنه "مفتوح" أو "مغلق".
- في حالة الكسر المفتوح ، يخترق العظم الجلد. وتستغرق هذه الكسور وقتاً أطول للشفاء، كما يزداد خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى.
- في حالة الكسر المغلق ، ينكسر العظم دون أن يخترق الجلد. وهذا لا يزال خطيراً، لكن خطر حدوث مضاعفات أقل من خطر حدوث كسر مفتوح.
ما هو الكسر "المزاح"؟
"الكسر المزاح" أو "الكسر غير المزاح" هما مصطلحان سيستخدمهما طبيبك لوصف كسرك.
- يحدث الكسر المزاح عندما تنزاح قطع العظم المكسورة، تاركة فجوة حول الكسر.
- في حالة الكسر غير المزاح، يظل العظم مكسورًا، لكن القطع لم تتحرك بعيدًا عن موضعها.
غالباً ما تتطلب الكسور المنزاحة إجراء جراحة.
ما الذي يسبب هذه الكسور الحلزونية؟
أي نوع من الصدمات التي تُسبب التواء العظم قد يؤدي إلى هذا النوع من الكسور. وعادةً ما تحدث هذه الكسور عندما يُسحب الذراع أو الساق أو الجسم فجأةً من وضعه الطبيعي. ومن أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:
- السقوط (على سبيل المثال، السقوط من أعلى الدرج)
- حوادث المركبات
- الإصابات الرياضية (مثل كرة القدم، والرجبي، وكرة السلة)
- حوادث العمل
تخيل لو انزلق شخص ما وضرب يده بالأرض والتوى جسده إلى الجانب الآخر، فقد ينكسر عظم في يده بهذه الطريقة.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص الكسر الحلزوني بدقة؟
سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني لك. ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات تصويرية .
ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟
بعد الفحص البدني، قد يتم إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية: يمكن للأشعة السينية أن توضح بدقة ما إذا كان هناك كسر، وما إذا كان حلزونيًا أو من نوع آخر، ومقدار الضرر الذي لحق به.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا الفحص صورة كاملة عن الضرر الذي لحق بالعظام والأنسجة المحيطة بها. وهو أمر بالغ الأهمية لتحديد ما إذا كان هناك تلف في العضلات والأنسجة الضامة والأعضاء.
- التصوير المقطعي المحوسب: إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، سيحتاج طبيبك أو جراحك إلى معرفة مدى الضرر الذي لحق بعظامك بدقة. يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة أكثر تفصيلاً لعظامك والأنسجة المحيطة بها مقارنةً بالأشعة السينية.
كيف يتم علاج الكسر الحلزوني؟
يعتمد علاج الكسر الحلزوني على شدة الكسر الأصلي ونوع العظم المكسور. تحتاج العظام المكسورة إلى الالتئام والعودة إلى وضعها الطبيعي. وبناءً على مدى الضرر وسبب الكسر، قد يستخدم الطبيب علاجات مختلفة.
التثبيت
إذا لم يكن الكسر شديدًا، أي أن شظايا العظم ليست متباعدة جدًا (غير منزاحة)، فقد تتمكن من التعافي باستخدام جبيرة أو جبس فقط. عادةً ما تدوم الجبيرة من ثلاثة إلى خمسة أسابيع، بينما قد يدوم الجبس لفترة أطول، عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع. مع ذلك، ستحتاج إلى إجراء صورة أشعة سينية أخرى للتأكد من التئام العظم بشكل سليم.
تقليل حجم العظام بدون جراحة (التثبيت المغلق)
في حالات الكسور الأكثر خطورة، يُستخدم إجراء يُسمى "الرد المغلق" لإعادة العظام إلى وضعها الصحيح. هذا الإجراء ليس جراحة. يقوم الطبيب بتثبيت أجزاء العظم المكسور وسحبها إلى مكانها من الخارج. خلال هذا الإجراء، ستتلقى أحد الأدوية التالية للمساعدة في تخفيف الألم:
- سيخدر المخدر الموضعي المنطقة المحيطة بالكسر فقط.
- مهدئات لتهدئة الجسم بالكامل.
- سيجعلك التخدير العام نائماً طوال العملية بأكملها.
بعد عملية "الرد المغلق" هذه، سيضع الطبيب جبيرة أو ضمادة عليك.
جراحة الكسور الحلزونية
في حالات الكسور الشديدة جدًا، يلزم إجراء جراحة. يقوم الجراح بإعادة تثبيت العظام في مكانها حتى تلتئم. غالبًا ما يتم ذلك باستخدام التثبيت الداخلي ، حيث يقوم الجراح بإدخال قطع معدنية في العظم وتثبيتها حتى يلتئم. توجد عدة أنواع من التثبيت الداخلي:
- القضبان: قضيب يتم إدخاله عبر العظم، من الأعلى إلى الأسفل.
- الصفائح والبراغي: تُستخدم الصفائح المعدنية لتثبيت شظايا العظام معًا.
- المسامير والأسلاك: تُستخدم المسامير والأسلاك لتثبيت شظايا العظام الصغيرة معًا بشكل أفضل من أدوات التثبيت الأخرى. وعادةً ما تُستخدم مع القضبان أو الصفائح.
يعيش بعض الناس مع هذه القطع المعدنية في أجسامهم. ويضطر بعض الناس إلى الخضوع لعملية جراحية أخرى لإزالتها.
التثبيت الخارجي
قد يكون من الممكن أيضاً إجراء تثبيت خارجي . سيقوم الجراح بإدخال براغي أو دبابيس في العظم المكسور على جانبي جسمك، وتثبيتها بدعامة أو جهاز خارجي. عادةً ما يكون هذا إجراءً مؤقتاً، يُجرى لتثبيت الكسر وإعطائه الوقت الكافي للشفاء قبل إجراء التثبيت الداخلي.
ترقيع العظام
إذا كان كسر العظم الحلزوني لديك مُزاحًا في عدة مواضع، أو إذا لم يلتئم العظم بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى ترقيع عظمي . سيقوم الجراح بإدخال نسيج عظمي إضافي وإعادة تثبيت العظم المكسور. بعد ذلك، عادةً باستخدام تثبيت داخلي، يتم تثبيت الأجزاء معًا حتى ينمو العظم من جديد. يمكن أخذ النسيج اللازم لهذا الترقيع العظمي من أماكن مختلفة.
- من مكان آخر في جسمك - غالباً ما يكون أعلى عظمة الورك.
- من متبرع آخر (متبرع خارجي).
- قطعة بديلة اصطناعية.
تُجرى جراحة الكسور الحلزونية عادةً في العيادات الخارجية . وهذا يعني أنه بحسب نوع الكسر، يُمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. مع ذلك، إذا خضعت لجراحة في عظم كبير، كعظم الفخذ أو الساق، فقد تحتاج للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين.
بعد الجراحة، يتم تثبيت العظم المكسور. قد تحتاج إلى ارتداء دعامة أو جبيرة أو جبس قبل أن تتمكن من تحميل الوزن عليه مرة أخرى أو استخدامه كما كنت تفعل قبل الكسر.
ما هو الدواء الذي يُعطى لهذه الحالة؟
قد تُسبب مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية )، نزيفًا ومضاعفات أخرى بعد الجراحة. لذا، سيُخبرك جراحك بالأدوية التي يُمكنك تناولها لتخفيف الألم بعد الجراحة.
ما هي المضاعفات المحتملة لعلاج الكسر الحلزوني؟
قد تتسبب الجراحة لعلاج الكسر الحلزوني في حدوث مضاعفات مثل:
- متلازمة الحيز الحادة (ACS): يزداد الضغط في العضلات، وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، ويمكن أن يحدث تلف دائم في العضلات والأعصاب.
- التئام العظام بشكل خاطئ: عظام مكسورة لا تتلاءم معًا بشكل صحيح عند التئامها.
- عدم الالتحام: لا تلتئم العظام معًا بشكل كامل وصحيح.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): إذا كنت تعاني من كسر مفتوح (حيث يخترق العظم الجلد)، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بعدوى بكتيرية.
- الإصابات الداخلية الأخرى: يمكن أن تؤدي الكسور إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة بالمنطقة المصابة.
كما يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية آثارًا جانبية:
- نزيف
- القرحة
- ألم في المعدة
- مضاعفات معوية
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تخف الأعراض. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها لإصلاح الكسر الحلزوني والعظم المكسور، يُفترض أن تتمكن من تحريك جسمك تدريجيًا مرة أخرى في غضون بضعة أسابيع.
هام: إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يطاق ولا يزول، فاتصل بطبيبك على الفور.
كيف يمكننا حماية أنفسنا من مثل هذه التصدعات؟
اتبع نصائح السلامة هذه لتقليل خطر الإصابة:
- احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة.
- ارتدِ معدات السلامة المناسبة لكل نشاط ورياضة.
- حافظ على منزلك ومكان عملك خاليين من الأشياء غير الضرورية التي قد تعرقلك أو تعرقل الآخرين.
- استخدم دائمًا الأدوات أو المعدات المناسبة عند رفع الأشياء من المنزل. لا تصعد أبدًا على الكراسي أو الطاولات أو أسطح العمل.
- اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا رياضيًا يساعد في الحفاظ على صحة عظامك .
- إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهشاشة العظامإذا كان الأمر كذلك، فتحدث مع طبيبك بشأن إجراء اختبار كثافة العظام.
هل يمكن الوقاية من الكسر الحلزوني؟
تحدث الكسور الحلزونية في أغلب الأحيان نتيجة السقوط أو الحوادث أو الإصابات الرياضية، لذا لا يمكن فعل الكثير للوقاية منها. مع ذلك، فإن اتباع إجراءات السلامة المذكورة أعلاه قد يساعد في تقليل المخاطر إلى حد ما.
ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من كسر حلزوني؟
إذا كنت تعاني من كسر حلزوني، فيمكنك أن تتوقع الشفاء التام.
ستحتاج إلى علاج طبيعي لاستعادة القوة ومدى الحركة في الجزء المصاب من الجسم.
كم من الوقت سيستغرق هذا حتى يشفى؟
يعتمد وقت التعافي على شدة الكسر والعلاج المطلوب. يستغرق معظم الناس عدة أشهر للتعافي من الكسر الحلزوني.
هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مدة شفاء جسمك. تحدث مع طبيبك أو جراحك لتحديد المدة الزمنية المناسبة لحالتك.
لا تستطيع الذهاب إلى العمل أو المدرسة؟
ستحدد إصاباتك المحددة وكسور العظام المدة التي ستغيب فيها عن العمل والمدرسة والأنشطة الأخرى.
أثناء فترة التعافي، تحدث إلى جراحك أو طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني.
وأخيراً، بخصوص الكسر الحلزوني...
تكون فرص الشفاء لمعظم كسور العظام الحلزونية جيدة. حتى بعد الجراحة، يُفترض أن تتعافى تمامًا. قد تحتاج، بحسب شدة الكسر، إلى تجنب بعض الأنشطة بعد الشفاء. استشر طبيبك أو جراحك حول أفضل الطرق للوقاية من الإصابات والكسور في المستقبل.
متى يجب علينا الذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بكسر حلزوني - أو أي كسر آخر - فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. توجه إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد.
- عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم يمكن تحريكه عادةً.
- إذا طرأ تغيير كبير على مظهر جزء من الجسم أو برز من موضعه الطبيعي.
- إذا كانت عظامك مرئية من خلال جلدك.
- تورم.
- إذا ظهرت كدمات جديدة إلى جانب هذه الأعراض الأخرى.
إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة (صدمة)، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:
- أي عظمة مكسورة؟
- هل أعاني من كسر حلزوني أم نوع آخر من الكسور؟
- هل أحتاج إلى عملية جراحية؟
- كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
- متى يمكنني استئناف النشاط البدني؟
تُعدّ الكسور الحلزونية إصابةً خطيرة، لكن طبيبك وجراحك سيعملان على مساعدتك في التعافي بأسرع وقت ممكن. لا تستعجل الشفاء، بل خذ الأمور خطوةً بخطوة، وأعطِ نفسك الوقت الكافي للشفاء. استشر طبيبك حول طرق الحفاظ على عظامك قويةً وصحية، واحرص على إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام إذا كنت فوق سن الخمسين أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
ملخص (الرسالة الرئيسية)
الكسر الحلزوني هو كسر يحدث نتيجة التواء العظم، حيث يتحرك الكسر على طول العظم بشكل لولبي. غالباً ما ينتج هذا النوع من الكسور عن السقوط أو الحوادث الرياضية. تشمل الأعراض ألماً شديداً، وتورماً، وعدم القدرة على الحركة. يتضمن العلاج التجبير والجراحة. الأهم هو طلب المشورة الطبية فوراً عند التعرض لمثل هذه الإصابة. مع العلاج المناسب والراحة الكافية، يمكن الشفاء التام. لذا لا داعي للقلق، ولكن لا تتأخر أيضاً!
الكسور ، الكسور الحلزونية، كسور الالتواء، جراحات العظام، التئام العظام، الحوادث، الإصابات الرياضية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك