هل يكرر طفلك نفس الأفعال؟ دعونا نتعرف على اضطراب الحركة النمطية!

ربما رأيتَ أطفالًا صغارًا، وربما طفلك، يُحرّكون أذرعهم أو رؤوسهم أو يهزون أجسادهم بنفس الطريقة. هل هذه مجرد ألعاب، أم أنها علامة على شيء يستدعي القلق؟ سنتحدث اليوم عن هذه الحركات المتكررة، وتحديدًا عن حالة تُسمى اضطراب الحركة النمطية . لا تقلق، سنشرحها بطريقة بسيطة وسهلة الفهم.

ما هو اضطراب الحركة النمطي؟

ببساطة، اضطراب الحركة النمطية هو حالة يقوم فيها الطفل بحركات متكررة لا هدف واضح لها ، مثل ضرب الرأس أو هز الجسم. قد تعيق هذه الحركات أنشطة الطفل الطبيعية، وقد تكون ضارة بجسمه في بعض الأحيان.

وفقًا للإرشادات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالة، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، تسمى هذه الحركات "SMD" إذا لم يكن من الممكن تفسيرها بحالة طبية أخرى أو دواء.

تبدأ هذه الحالة عادة قبل سن الثالثة ، ويمكن أن تستمر أحيانًا حتى مرحلة البلوغ.

ماذا تعني عبارة "(الأنماط الحركية النمطية)"؟ هل تختلف عن عبارة "(اضطراب الحركة النمطي)"؟

نعم، ثمة فرق طفيف بينهما. قبل أن نتطرق إلى اضطراب الحركة النمطية (SMD)، دعونا نفهم معنى الحركات النمطية. تشير الحركات النمطية إلى تلك الحركات، أي الأعراض. ​​أما اضطراب الحركة النمطية (SMD) فيشير إلى تلك الحالة، أي المرض.

يقسم الأطباء "الحركات النمطية" إلى نوعين:

• الحركات النمطية البسيطة: شائعة جدًا، وتُلاحظ لدى الأطفال الصغار والبالغين على حد سواء. على سبيل المثال، مصّ الإبهام، والنقر بالساق، ولفّ الشعر، وقضم الأظافر. عادةً لا تُعيق هذه الحركات البسيطة الأنشطة اليومية ولا تُسبب ضيقًا كبيرًا. وهي ليست حكرًا على الصغر، بل قد نمارسها أحيانًا مع التقدم في السن.

• الحركات النمطية المعقدة: هي حركات معقدة ومتكررة، مثل رفرفة اليدين، وتأرجح الجسم، وحركات الفم والوجه المتكررة. تبدأ هذه الحركات المعقدة عادةً قبل سن الثالثة ، وقد تستمر أحيانًا حتى سن المراهقة، وربما حتى سن البلوغ. يمكن أن تعيق هذه الحركات الأنشطة اليومية، وقد تُسبب أضرارًا جسدية. غالبًا ما تُلاحظ هذه الحركات النمطية المعقدة لدى المصابين باضطراب الحركة الصامتة.

ثم يتم تقسيم هذين النوعين من "الأنماط الحركية" إلى نوعين فرعيين:

• الأنماط الحركية الأولية: تحدث هذه الأنماط دون أي سبب كامن، أي دون وجود اضطراب آخر في النمو العصبي.

• الأنماط الحركية الثانوية:قد تحدث هذه الحركات كجزء من حالة طبية أخرى. على سبيل المثال، قد يعاني طفل مصاب باضطراب طيف التوحد أو تأخر النمو من هذه الحركات.

ببساطة، إذا قام طفل مصاب باضطراب طيف التوحد (ASD) بهذه الحركات، يعتبرها الأطباء جزءًا من اضطراب طيف التوحد نفسه. ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "السلوك النمطي". ولتُصنّف هذه الحركات على أنها "اضطراب نمطي حركي" (SMD)، يجب ألا يكون هناك سبب واضح آخر (حالة طبية أخرى) وراءها.

ما مدى شيوع اضطراب الحركة النمطية؟

لا يزال الباحثون غير متأكدين من مدى شيوع اضطراب الحركة النمطية، ولكنه يُعتبر عموماً حالة نادرة . ومع ذلك، توجد بعض البيانات حول هذا الاضطراب.

تُعدّ الحركات النمطية المعقدة نادرة الحدوث، إذ تشير الدراسات إلى أنها تصيب ما بين 3% و4% من الأطفال. مع ذلك، ترتفع هذه النسبة لدى الأطفال الذين يعانون من حالات طبية معينة. فعلى سبيل المثال، قد يُعاني 61% من الأطفال ذوي الإعاقات النمائية و88% من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد من هذه الحركات المعقدة.

مع ذلك، فإن الحركات النمطية البسيطة شائعة جدًا، إذ يمكن أن تصيب ما بين 20% و70% من الأطفال ذوي النمو الطبيعي. وهذا يعني أنها ليست مخيفة كما قد تتصور.

ما هي أعراض اضطراب الحركة النمطية؟

قد يعاني الطفل المصاب باضطراب الحركة النمطية من حركات نمطية تعيق أنشطته اليومية أو تسبب له أذىً جسدياً. ومن الأمثلة على ذلك:

• رفرفة اليدين
• يهتز الجسد
• هز الرأس
• حركة مستمرة للأصابع أو اليد
• القيام بنفس نوع حركات الفم والوجه (حركات الوجه والفم)
• ضرب نفسك، والعبث بنفسك، وعض نفسك.
• قضم الأظافر الشديد

تكثر هذه السلوكيات في أوقات كهذه:

• عندما يزداد التوتر
• عندما يأتي القلق
• عندما تكون سعيدًا جدًا (متحمسًا)
• عندما تركز بشدة على شيء ما (التركيز الشديد)
• عندما تشعر بالملل

لكن إذا تم تحويل الانتباه، فإن هذه السلوكيات عادة ما تقل أو تختفي.

كثيرًا ما يقول الأطفال المصابون باضطراب الحركة الحسية إنهم يشعرون بالسعادة والراحة عند القيام بهذه الحركات. وهذا يختلف عن حالة مثل اضطراب الوسواس القهري، حيث تُستخدم هذه الحركات في اضطراب الوسواس القهري لتشتيت الانتباه عن الأفكار المزعجة. أما إذا حاولت منع طفل مصاب باضطراب الحركة الحسية من القيام بهذه الحركات، فقد يشعر بالغضب أو الإحباط .

ما هي أسباب اضطراب الحركة النمطية؟

لم يكتشف الباحثون بعد السبب الدقيق لاضطراب الحركة النمطية. ولا ترتبط هذه الحركات المتكررة بأي مرض عصبي آخر أو اضطراب في النمو العصبي.

لكن بشكل عام، يعتقد الباحثون أن هذه "الأنماط الحركية النمطية" قد تكون ناجمة عن تغيير في توازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ، والتي نسميها "الناقلات العصبية"، على سبيل المثال "الدوبامين" و"أستيل كولين" و"جابا" .

يبدو أن هناك ارتباطًا جينيًا بالحركات النمطية المعقدة. وهذا يعني أن الطفل الذي يعاني من هذه الحركات يكون أكثر عرضة لوجود فرد من العائلة المقربة (أخ، أخت، أو أحد الوالدين) مصاب بهذه الحالة. ومع ذلك، لم يتم تحديد أي جين محدد حتى الآن.

كيفية تشخيص اضطراب الحركة النمطية؟

لكي يتمكن الطبيب من تشخيص إصابة طفلك باضطراب الحركة النمطية (SMD)، يجب استيفاء جميع هذه الشروط :

• ينبغي أن تستمر هذه الحركات المتكررة لمدة أربعة أسابيع على الأقل .
• يجب أن تتداخل هذه الحركات مع تفاعلات الطفل الاجتماعية، وواجباته المدرسية، وأنشطته اليومية، أو يجب أن يؤذي الطفل نفسه.
• لا يمكن أن يكون هناك سبب طبي آخر لهذه الحركات.

أولاً، سيقوم طبيب طفلك بإجراء فحص بدني وسيسألك عن تاريخ طفلك الطبي. كما سيسألك عن أعراض طفلك، على سبيل المثال:

• متى بدأت هذه الحركة؟
• كم مرة تحدث هذه الأشياء؟
• هل تزداد هذه القيم بسبب ظروف أو بيئات معينة؟
• كيف تؤثر هذه الأمور على الأنشطة اليومية للطفل؟

من المهم أيضاً استبعاد الحالات الشائعة الأخرى التي قد تسبب هذه الحركات النمطية المعقدة، مثل اضطراب طيف التوحد. وقد يتطلب ذلك إجراء مجموعة متنوعة من التقييمات والاختبارات.

قد يوصي طبيب طفلك أيضاً بإجراء بعض الفحوصات، مثل فحوصات الدم، لمعرفة ما إذا كان هناك سبب جسدي لهذه الحركات.

ما هي علاجات اضطراب الحركة النمطية؟

في أغلب الأحيان، لا يتطلب اضطراب الحركة النمطية علاجًا محددًا. مع ذلك، إذا كان طفلك بحاجة إلى مساعدة في تقليل هذه الحركات، أو إذا كان يؤذي نفسه بسببها، فقد يكون العلاج السلوكي المسمى تدريب عكس العادة (HRT) فعالًا للغاية. إذ يُساعد هذا العلاج على تقليل شدة الحركات وتكرارها.

في طريقة تُسمى "(HRT)"، يُدرَّب الطفل على تمييز العلامات التي تُشير إلى قرب بدء هذه الحركات، وعلى القيام بسلوكيات أخرى بدلاً منها. ويتعلم الطفل التحكم في سلوكه باستخدام هذه التقنيات. في الفصل الدراسي وفي المنزل، يُمكن لمعلم الطفل ولكم إيقاف هذه السلوكيات وتشتيت انتباه الطفل فور ملاحظتها.

إذا كان طفلك يُؤذي نفسه (كأن يضرب رأسه أو يعبث بأعضائه) بسبب هذه "السلوكيات النمطية الحركية"، فقد يلزم اتخاذ تدابير خاصة لحمايته. قد يشمل ذلك ارتداءه "خوذة" أو قفازات للحد من العبث بأعضائه. يمكنك استشارة طبيب طفلك أو أخصائي العلاج الوظيفي للحصول على نصائح حول الأساليب المناسبة لسلوك طفلك.

أظهرت الدراسات أن بعض الأدوية قد تساعد في السيطرة على الحركات النمطية المعقدة لدى الأطفال المصابين بالتوحد واضطرابات النمو العصبي الأخرى. مع ذلك، لا توجد دراسات تُثبت فعالية هذه الأدوية في علاج اضطراب الحركة النمطية.

إذا كان طفلي مصابًا باضطراب الحركة النمطية، فماذا أتوقع؟

قد تستمر سلوكيات اضطراب الشخصية الحدية (SMD) في كثير من الأحيان حتى سن المراهقة والبلوغ. تذكر، طالما أن الطفل لا يؤذي نفسه، فإن هذه السلوكيات ليست ضارة. قد تكون هذه مجرد طريقته الخاصة في التعامل مع العالم. نعم، قد تختلف عن الآخرين، لكنها ليست "خاطئة".

إذا كان طفلك بحاجة إلى مساعدة في هذه الحركات، فاستشر طبيبه أو أخصائي العلاج الوظيفي. إن إشراك طفلك في اتخاذ القرارات المتعلقة برعايته يساعده على الشعور بالسيطرة على جسده، وقد يكون له أثر إيجابي على صحته النفسية.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب طفلي؟

إذا كان طفلك يعاني من اضطراب الحركة النمطية، فقد يكون من المفيد طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• "لماذا يا دكتور/آنسة، يعاني طفلي من هذا الاضطراب الحركي النمطي؟"
• "كيف يمكننا أن نتأكد من أن طفلي مصاب بهذا المرض وليس بمرض آخر؟"
• "هل هناك أي أعراض أخرى يجب أن أنتبه لها؟"
• "كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب باضطراب الحركة النمطية؟"
• "ما نوع الأخصائيين الذين يمكنهم مساعدة طفلي؟"

هل يمكن الوقاية من اضطراب الحركة النمطية؟

بما أن السبب الدقيق لاضطراب الحركة النمطية غير معروف، فلا يمكن الوقاية منه.

كوالد، من الطبيعي أن تشعر بالقلق عند ملاحظة أي تغيير، ولو بسيط، في سلوك طفلك. "الحركات المتكررة غير المقصودة" هي ببساطة طريقة لتصنيف هذه الحركات. قد يحتاج طفلك للمساعدة في هذا الأمر، وقد لا يحتاج. لكن الأهم هو دعمه. يمكنك أيضًا استشارة طبيب طفلك. لا تتردد في طرح الأسئلة ومشاركة أفكارك، فهم موجودون لمساعدتك.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، إليكم بعض أهم الأمور التي يجب مراعاتها مما تحدثنا عنه:

• اضطراب الحركة النمطية (SMD) هو حالة تحدث فيها حركات متكررة بنفس الطريقة دون هدف واضح.
• ليست كل هذه الحركات خطيرة. فالحركات النمطية البسيطة شائعة جداً.
• إذا كانت هذه الحركات تتعارض مع الحياة اليومية للطفل، أو إذا كانت تؤذيه، أو إذا كان الطفل يعاني من ذلك، فاطلب المشورة الطبية.
• يمكن أن تساعد العلاجات السلوكية مثل "التدريب على عكس العادات" في السيطرة على هذه الحالة.
• أهم شيء هو فهم الطفل، ومنحه الحب والدعم، وقبول هذه الحركات كجزء منه.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيب العائلة أو طبيب الأطفال.

اضطراب الحركة النمطية ، الحركات المتكررة، الحركات النمطية الحركية، التوحد، اضطراب طيف التوحد، المشاكل السلوكية، الصحة النفسية للأطفال، إيذاء النفس