مرحباً! هل تجد نفسك أحياناً تتبول لا إرادياً عند الضحك بصوت عالٍ، أو السعال، أو العطس، أو رفع شيء ثقيل؟ قد يكون الأمر بالنسبة للبعض بضع قطرات، وللبعض الآخر قد يكون أكثر قليلاً. هذه حالة شائعة، لكن الكثيرين لا يتحدثون عنها كثيراً بسبب الحرج. لذا، سنتحدث اليوم عن أسبابها وكيفية علاجها. تُعرف هذه الحالة في الطب باسم "سلس البول الإجهادي".
ما هو "سلس البول الإجهادي"؟
ببساطة، سلس البول الإجهادي هو فقدان السيطرة على المثانة (المنطقة التي نتبول فيها) عند تعرضها للضغط. على سبيل المثال، عند السعال أو العطس أو الضحك أو القفز أو الجري أو رفع شيء ما، يضغط البطن على المثانة، مما يؤدي إلى تسرب البول.
ينتج عن ذلك عادةً خروج كمية صغيرة من البول. ومع ذلك، قد يكون الأمر محرجاً بل ومخيفاً عند الخروج إلى الأماكن العامة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يُعدّ سلس البول الإجهادي أكثر أنواع سلس البول شيوعًا، وهو شائع بشكل خاص بين النساء. تُشير الدراسات إلى أن واحدة من كل ثلاث نساء تقريبًا ستُصاب بهذه الحالة في مرحلة ما من حياتها. وهو أقل شيوعًا بين الرجال، لكن هذا لا يعني أنه غير موجود.
هل توجد أنواع أخرى من سلس البول؟
نعم، هناك أنواع أخرى عديدة إلى جانب "سلس البول الإجهادي".
- سلس البول الإلحاحي: هو شعور مفاجئ ومستمر بالحاجة إلى التبول، مصحوبًا بتسرب البول. غالبًا ما يكون سببه فرط نشاط المثانة. يعاني أكثر من نصف المصابين بسلس البول الإجهادي من سلس البول الإلحاحي أيضًا، ويُسمى هذا النوع من سلس البول بالسلس المختلط.
- سلس البول الفيضي: يحدث هذا عندما يتسرب البول لأن المثانة غير قادرة على التفريغ بشكل صحيح حتى تمتلئ.
ما هي أسباب سلس البول الإجهادي؟
يحدث هذا عند وجود ضغط مفاجئ على المثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم). يتسبب هذا الضغط في انفتاح العضلة العاصرة داخل الإحليل بشكل طفيف، مما يسمح بتدفق البول. تخيل فقط، أي شيء يُجهد المثانة، مثل الانحناء أو القفز أو السعال أو العطس، قد يُسبب تسرب البول.
ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على ذلك؟
على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أنها أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار الضعف مقارنةً بالرجال. وتشير التقديرات إلى أن حوالي نصف النساء فوق سن 65 عامًا مصابات بها. ولكن تذكري، أن هذه ليست جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، بل هي عرض لمشكلة قابلة للعلاج.
فيما يلي بعض عوامل الخطر الرئيسية:
- الحمل والولادة: وخاصة الولادة المهبلية، يمكن أن تتضرر عضلات قاع الحوض أثناء الولادة.
- انقطاع الطمث: قد تضعف العضلات بسبب انخفاض هرمون الإستروجين.
- إصابات الأعصاب في الحوض أو أسفل الظهر.
- السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطاً مستمراً على المثانة.
- العمليات الجراحية في الحوض: مثل استئصال الرحم.
- السعال المزمن: السعال المستمر الناتج عن حالات مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية.
- مرض السكري (داء السكري).
- جراحة سرطان البروستاتا عند الرجال أو جراحة تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
- هبوط الرحم.
ما هي أعراض "سلس البول الإجهادي"؟
العرض الرئيسي هو تسرب البول عند الضغط على المثانة.
- خفيف: قد يتم فقدان بضع قطرات من البول أثناء القيام بأنشطة مثل التمارين الشاقة والضحك والسعال والعطس.
- متوسطة أو شديدة: قد تخرج منك كمية من البول تزيد عن ملعقة كبيرة حتى أثناء القيام بأنشطة خفيفة مثل الوقوف أو الانحناء. وقد يحدث تسرب للبول أثناء الجماع.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك ويُجري فحصًا سريريًا (فحصًا للحوض للنساء). قد يُطلب منك تدوين ملاحظات عن التبول لمدة يومين أو ثلاثة أيام. وهذا يعني أنك ستحتاجين إلى تسجيل معلومات مثل كمية الماء التي تشربينها، وعدد مرات التبول، ووقت حدوث سلس البول، وما كنتِ تفعلينه في ذلك الوقت. ستساعد هذه المعلومات الطبيب على تشخيص الحالة.
هناك العديد من الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض:
- اختبار الفوطة البولية: ستُعطى فوطة خاصة لارتدائها في المنزل لمدة 24 ساعة. بعد الاستخدام، تُوزن الفوطة لمعرفة كمية البول المتسربة.
- تحليل البول: تُؤخذ عينة من البول وتُفحص للكشف عن وجود عدوى أو دم (بيلة دموية). يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة أخرى، مثل التهاب المسالك البولية.
- فحص المثانة:هذا فحص بالموجات فوق الصوتية بسيط يُجرى في عيادة الطبيب. يُجرى هذا الفحص للتأكد من إفراغ المثانة بشكل صحيح بعد التبول .
- فحص الموجات فوق الصوتية: يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض أو البطن للتحقق من حالة الأعضاء مثل المثانة والكليتين.
- تنظير المثانة: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا (منظار) عبر مجرى البول وينظر إلى الداخل.
- اختبار ديناميكية التبول: هو عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي تقيس كفاءة الجهاز البولي في الاحتفاظ بالبول وإطلاقه. يُعرف هذا الاختبار أيضاً باختبار البول المتبقي بعد التبول ، حيث يقيس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول .
هل تساعد تمارين قاع الحوض (كيجل) في هذا؟
نعم، بالتأكيد! تمارين قاع الحوض ، أو كما نعرفها جميعًا ، تمارين كيجل، تُحسّن بشكل كبير من سلس البول الإجهادي. تُقوّي هذه التمارين العضلات التي تدعم الجهاز البولي.
لكن قد يكون من الصعب بعض الشيء تحديد عضلات قاع الحوض وتدريبها. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في اضطرابات قاع الحوض أن يعلمك كيفية القيام بذلك. أحيانًا، يمكن استخدام تقنية تُسمى الارتجاع البيولوجي للتأكد من استخدامك للعضلات الصحيحة. ولتخفيف الأعراض، عليك ممارسة هذه التمارين باستمرار لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.
ما الذي يمكن فعله حيال هذا الأمر بشكل طبيعي؟
بالإضافة إلى تمارين كيجل، يمكن أن تساعد هذه الأشياء أيضًا:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف واشرب الكثير من الماء. فهذا يساعد على الوقاية من الإمساك، الذي قد يزيد هذه الحالة سوءاً.
- إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.
- حافظ على وزن صحي. إذا كنت ترغب في إنقاص الدهون، فافعل ذلك.
- إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
- الذهاب إلى الحمام في وقت محدد (تدريب المثانة أو التبول الموقوت). وهذا يعني تدريب المثانة.
ما هي العلاجات المتاحة للنساء؟
توجد عدة علاجات محددة للنساء:
- الكريمات أو الجل أو الحلقات أو اللصقات المهبلية المحتوية على الإستروجين: تساعد هذه المواد على تقوية عضلات وأنسجة المهبل بعد انقطاع الطمث.
- الأجهزة المهبلية التي يتم إدخالها في المهبل: تعمل هذه الأجهزة كدعامة للمثانة والإحليل.
- الحقن الإحليلية: تعمل هذه الحقن على شد عضلات الإحليل مؤقتًا، مما يحافظ على إغلاق العضلة العاصرة.
- الجراحة: يتم وضع "حزام" مصنوع من أنسجتك الخاصة، أو أنسجة متبرع بها، أو شبكة جراحية خاصة تحت مجرى البول لتوفير الدعم.
ما هي العلاجات المتاحة للرجال؟
تحدث هذه الحالة غالباً لدى الرجال بعد جراحة سرطان البروستاتا. تشمل خيارات العلاج المتاحة للرجال ما يلي:
- قسطرة الواقي الذكري (قسطرة تكساس): تغطي هذه القسطرة القضيب وتجمع البول في كيس عبر قسطرة في نهايتها. يمكن أن تساعد هذه القسطرة في منع تسرب البول، ولكنها لا تمنعه تمامًا.
- جراحة ربط القضيب عند الرجال: يتم وضع "ربطة" مصنوعة من شبكة جراحية فوق بصلة الإحليل لتوفير الدعم.
- جراحة العضلة العاصرة الاصطناعية: يقوم هذا الجهاز بإغلاق مجرى البول. وعند الحاجة إلى التبول، يمكن استخدام مضخة صغيرة لفتحه.
ما هي المضاعفات المحتملة لسلس البول الإجهادي؟
قد يُسبب سلس البول الإجهادي الشديد شعورًا بالحرج والقلق والاكتئاب. تُساعد حفاضات البالغين والفوط الصحية الماصة للبول على وقف تسرب البول، ولكن قد يظل القلق يساوركم بشأن الرائحة وما إذا كان الآخرون سيرونها. قد تخافون من الخروج أو الاستحمام في الحمام. كما أن التعرض المستمر للبول قد يُسبب طفحًا جلديًا وتقرحات.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل هذا الخطر؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بسلس البول باتباع هذه الخطوات:
- ممنوع التدخين.
- اخسر الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن وحافظ على وزن صحي.
- مارسي تمارين قاع الحوض يومياً، وخاصة أثناء الحمل.
- اتخذ خطوات للوقاية من الإمساك.
ما هو الأمل لشخص يعاني من "سلس البول الإجهادي"؟
يمكن للعلاجات المنزلية، مثل تمارين قاع الحوض والخضوع لجلسات علاج طبيعي متخصصة في قاع الحوض، أن تُحسّن بشكل ملحوظ سلس البول الإجهادي. وإذا لزم الأمر، يمكن لعلاجات أخرى أن تُقلّل بشكل كبير من التسرب أو توقفه تمامًا.
لا تقلق، هذه حالة قابلة للعلاج. أهم شيء هو التحدث إلى الطبيب دون خجل.
ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟
من المستحسن طرح هذه الأسئلة عند زيارة الطبيب:
- ما نوع مشكلة سلس البول التي أعاني منها؟
- ما الذي يسبب لي الإصابة بسلس البول الإجهادي؟
- ماذا تقول تقارير الاختبار الخاصة بي؟
- ما هي العلاجات التي يمكنني تجربتها في المنزل؟
- ما هي خيارات العلاج الأخرى المتاحة؟
- هل من المناسب لي إجراء عملية جراحية؟
- ما هي مخاطر الجراحة؟
هل يمكن أن تتفاقم حالة سلس البول الإجهادي؟
نعم، قد يتطور سلس البول الإجهادي الخفيف إلى متوسط أو شديد. ويزداد هذا الاحتمال إذا زاد وزنك بشكل ملحوظ (أو إذا لم تفقد الكثير من الوزن). وإذا استمريت في التدخين، أو إذا لم تتخذ خطوات أخرى للسيطرة على الحالة، فقد تتفاقم الأعراض.
ما الفرق بين "سلس البول الإجهادي" و"سلس البول الإلحاحي"؟
تختلف أسباب وأعراض هذين النوعين من سلس البول:
- سلس البول الإجهادي: يحدث بسبب ضغط البطن، ومشاكل مجرى البول، وضعف عضلات قاع الحوض. غالباً ما يتم فقدان كمية صغيرة من البول.
- سلس البول الإلحاحي: يحدث بسبب مشاكل في المثانة، وقد يتسرب لدى هؤلاء الأشخاص فجأة كمية كبيرة من البول عندما يشعرون بالحاجة إلى التبول.
بحسب شدة سلس البول الإجهادي، قد يكون تسرب البول محرجًا للغاية. قد تشعرين بالخوف من الذهاب إلى الحمام أو ممارسة الرياضة. لكن الكثيرات يستطعن تحسين أعراضهن بممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، قد تُفيد الأجهزة أو الحقن أو الجراحة.
وأخيرًا، تذكر (الرسالة الرئيسية)
إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول الإجهادي، فلا داعي للخجل أو الخوف. هذه حالة شائعة جدًا ويمكن علاجها. أول خطوة هي استشارة الطبيب والتحدث معه عن حالتك. عندها يمكنك معرفة العلاج الأنسب لك. تمارين كيجل مفيدة جدًا ويمكنك ممارستها في المنزل. كما أن اتباع نمط حياة صحي (التحكم في الوزن، الإقلاع عن التدخين، علاج الإمساك) أمر بالغ الأهمية. لست وحدك، هناك من يقدم لك المساعدة!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل يعني سلس البول الإجهادي تسرب البول بسبب التوتر؟
هنا، لا تعني كلمة "إجهاد" التوتر النفسي، بل تعني "ضغطاً". وهذا يعني أنه عندما تسعل أو تعطس أو تضحك أو ترفع شيئاً ثقيلاً، يكون هناك ضغط كبير على بطنك، ولا تستطيع العضلات الموجودة أسفل مثانتك تحمل هذا الضغط (ضعف عضلات قاع الحوض)، فيتسرب القليل من البول (بضع قطرات) دون أن تشعر بذلك.
💬 هل يحدث هذا للنساء أكثر؟
نعم! هذه الحالة شائعة جدًا لدى النساء (خاصة الأمهات اللواتي أنجبن أطفالًا والنساء الأكبر سنًا اللواتي بلغن سن اليأس). والسبب الرئيسي هو أن العضلات التي تُبقي المثانة في مكانها تضعف بشدة أثناء الولادة الطبيعية.
💬 هل يتطلب هذا الأمر جراحة؟ ألا يمكن السيطرة عليه؟
في معظم الحالات، لا تستدعي الحالة إجراء جراحة. الحل الأول والأكثر فعالية هو ممارسة تمارين كيجل، والتي تعني شد عضلات الحوض لوقف تدفق البول، وممارسة شدها وإرخائها يوميًا. ولا يُلجأ إلى الجراحة إلا إذا لم تُجدِ نفعًا، حيث يتم إدخال شبكة صغيرة (جراحة ربط) لدعم الحوض.
سلس البول الإجهادي، سلس البول، صحة المرأة، المثانة، تمارين كيجل، عضلات قاع الحوض، عضلات قاع الحوض
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك