هل تشعر أحيانًا بالدوار أو تشوش الرؤية؟ أو هل تشعر بتنميل أو خدر في ذراعك، خاصةً عند استخدام يديك، أو رفع شيء ثقيل، أو تحريك رأسك فجأةً إلى أحد الجانبين؟ إذا حدث ذلك، فقد تكون هذه حالةً نتحدث عنها اليوم تُسمى "متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة". قد يبدو الاسم غريبًا بعض الشيء، وكأنك تتساءل: "هل هذا مرض سرقة؟" لا تقلق، سنتحدث عنها ببساطة ووضوح.
ما هي متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة تحديداً؟
ببساطة، متلازمة سرقة الدم من الشريان تحت الترقوة هي حالة ينتقل فيها جزء من الدم الذي من المفترض أن يصل إلى الدماغ إلى الذراع. يحدث هذا نتيجة انسداد أو تضيّق الشريان تحت الترقوة، وهو وعاء دموي رئيسي يغذي الذراع (عادةً ما يكون في الجانب الأيسر).
تخيّل الأمر على هذا النحو: أنت تحاول تناول طبق من الطعام. الأمر أشبه بشخص بجانبك يختلس لقمة أو اثنتين من طعامك. يتسرب بعض الدم المغذي الذي من المفترض أن يصل إلى دماغك إلى يدك. وهكذا، تقل كمية الدم التي كان من الممكن أن تصل إلى دماغك، تمامًا كما تقل كمية الطعام التي كان بإمكانك تناولها.
مع ازدياد الانسداد في هذا الشريان، يتدفق الدم عبر الشريان تحت الترقوة بضغط منخفض. ومع ذلك، يكون ضغط الدم في الشرايين الأخرى المجاورة أعلى. ونتيجة لذلك، ينعكس تدفق الدم في الشريان الفقري، المتفرع من الشريان تحت الترقوة والذي ينقل الدم إلى الدماغ. عندها، يدخل جزء من الدم إلى الشريان تحت الترقوة ويتجه إلى الذراع. وهذا ما يُعرف بـ"سرقة الدم".
هناك حالة أخرى تُسمى "متلازمة سرقة الدم التاجي". تحدث هذه الحالة عندما يُسد مسار الدم المُفترض أن يصل إلى عضلة القلب. لا تُصيب هذه الحالة جميع المرضى، بل تُصيب فقط بعض الأشخاص الذين خضعوا لأنواع مُعينة من جراحة القلب (مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي). السبب الرئيسي لكلا المتلازمتين هو تراكم الدهون في جدران الشرايين، أو ما يُعرف بـ"اللويحة"، وهي حالة تُسمى "تصلب الشرايين" طبيًا. أو قد تكون هناك أسباب أخرى تُؤدي إلى تضيّق الشريان تحت الترقوة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
لا يستطيع الباحثون تحديد عدد المصابين بمتلازمة سرقة الدم من الشريان تحت الترقوة بدقة، لكنهم يقدرون أن ما بين 0.6% و6.4% من السكان قد يكونون مصابين بها. إضافةً إلى ذلك، يعاني حوالي 18% من مرضى الشرايين الطرفية من هذه المتلازمة أيضاً.
تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا .
ومع ذلك، وبفضل تقنيات التصوير المتقدمة المتاحة اليوم، أصبح من الممكن اكتشاف هذه الحالة بشكل أكبر حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض.
ما هي أعراض متلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي؟
تظهر أعراض متلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي غالبًا عند القيام بأعمال يدوية شاقة أو عند تحريك الرأس فجأة إلى جانب واحد.تحقق مما إذا كانت لديك أي من هذه الخصائص:
- رؤية ضبابية
- دوخة
- ألم، أو خدر، أو وخز، أو شعور بالثقل في اليد
- إغماء
- فقدان السمع (نادر)
- الشعور وكأنك تدور حول نفسك (الدوار)
- الرنح هو حالة يفقد فيها الجسم توازنه ولا يستطيع المشي بشكل صحيح.
لكن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض. ذلك لأن أدمغتهم تحصل على كمية كافية من الدم من الشرايين السليمة الأخرى. فهم لا يحتاجون إلى علاج.
ما الذي يسبب متلازمة فولاذ الشريان تحت الترقوة؟
هناك عدة أسباب رئيسية لذلك:
- تصلب الشرايين - هذا هو السبب الأكثر شيوعاً.
- التشوهات الشريانية الوريدية (الوصلات غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة)
- تسلخ الأبهر
- التهاب الشرايين تاكاياسو، وهو حالة التهابية تصيب الشرايين.
- خلل التنسج الليفي العضلي هو نمو غير طبيعي لجدران الشرايين.
هذه الأسباب مشابهة لتلك التي تسبب تضيق الشريان تحت الترقوة.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي:
- إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لتصحيح تضيق الشريان الأورطي (تضيق الشريان الأورطي).
- في حال وجود أي مشاكل في قوس الأبهر أو بعض الأوعية الدموية منذ الولادة.
- انضغاط الشريان تحت الترقوة (وهذا شائع عند بعض الرياضيين).
- إذا كان هناك ضلع إضافي (ضلع عنقي) في منطقة الرقبة.
ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن هذه الحالة؟
إذا كنت تعاني من نوبات إغماء بسبب متلازمة سرقة العصب تحت الترقوة، فقد يؤدي ذلك إلى السقوط والإصابات. كما قد يُصعّب عليك القيام بأي عمل بالذراع المصابة.
كيف يتم تشخيص متلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي؟
أول ما يفعله الطبيب لتشخيص هذه الحالة هو إجراء فحص سريري. سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للنبض في يديك ومعصميك. كما سيفحص الشرايين السباتية على جانبي رقبتك والشريان تحت الترقوة، باحثًا عن أي أصوات غير طبيعية تشبه صوت "الوشوشة" (اللغط). إذا سمعت مثل هذا الصوت باستخدام السماعة الطبية، فقد يكون هناك انسداد في ذلك الشريان.
ما هي أعراض "متلازمة ستيل" التي تظهر أثناء الفحص الطبي؟
إذا كنت تعاني من متلازمة الشريان تحت الترقوة، فسيقيس طبيبك ضغط الدم في كلا الذراعين، وسيلاحظ فرقًا في القراءات. قد يكون ضغط الدم في إحدى الذراعين أعلى من الأخرى بما يصل إلى 15 مليمترًا زئبقيًا.
أيضًا، إذا تم فحص النبضات الكعبرية في نفس الوقت، فقد يبدو النبض على الجانب المصاب بمتلازمة الصلب تحت الترقوة ضعيفًا وقد يشعر به المرء وكأنه صوت ارتطام.
ما هي الاختبارات التي تُجرى للتأكد من ذلك؟
سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشريان تحت الترقوة. بعد ذلك، قد تُجرى الفحوصات التالية حسب الحاجة:
- اختبار تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA).
- اختبار تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CT - التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية).
- تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي - هذه طريقة خاصة تزيل أجزاء الجسم الأخرى من الصورة، ولا يمكن رؤية سوى الأوعية الدموية بوضوح.
تُمكّن هذه الفحوصات الأطباء من تصنيف شدة متلازمة العصب تحت الترقوة (خفيفة أو شديدة). ويستخدمون الدرجات الأولى والثانية والثالثة، حيث تُعدّ الدرجة الثالثة هي الأشدّ. كما تُساعد هذه الفحوصات في تحديد نوع العلاج المطلوب.
ما هي علاجات متلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي؟
إذا كنت تعاني من أعراض، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لتحسين تدفق الدم في الشريان تحت الترقوة كعلاج لتضيق هذا الشريان. وبحسب حالتك، قد تكون هذه الجراحة مفتوحة أو جراحة داخل الأوعية الدموية (وهي إجراء يتضمن إدخال أدوات دقيقة عبر أحد الأوعية الدموية). يجب عليك تجنب الإفراط في استخدام الذراع المصابة حتى إجراء الجراحة.
إذا لم تكن مؤهلاً لإجراء الجراحة، فقد يصف لك الطبيب مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات.
إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد تتحسن مع مرور الوقت. في هذه الحالة، قد يصف لك الطبيب دواءً لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
الأهم هو أن الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض لا يحتاجون عادةً إلى علاج. مع ذلك، إذا كنت تعاني من تضيّق في الشريان تحت الترقوة، فمن المرجح أن يكون الأمر نفسه في شرايين أخرى. وذلك لأن هذا النوع من تراكم اللويحات (تصلب الشرايين) يؤثر عادةً على الشرايين في جميع أنحاء الجسم.
لذا، أنت بحاجة إلى علاج هذه الترسبات. إذا كنت مدخنًا، فعليك الإقلاع عن التدخين، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول . هذه الأمور تساعد على الوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية في المستقبل.
ما هي العلاجات/العمليات الجراحية المحددة المستخدمة في هذه الحالة؟
قد تحتاج إلى واحدة أو أكثر من هذه الطرق:
- جراحة لإنشاء مسار جانبي عن طريق توصيل الشريان تحت الترقوة بشريان آخر (على سبيل المثال، الشريان السباتي).
- رأب الأوعية الدموية والدعامات - يتضمن ذلك توسيع المنطقة المسدودة بشيء مثل البالون ثم إدخال دعامة شبكية لمنع انسدادها مرة أخرى.
- استئصال العصيدة - وهذا يعني إزالة اللويحات من داخل الشريان.
- استئصال باطنة الشريان - إزالة جزء من البطانة الداخلية للشريان.
هل يمكن أن تحدث مضاعفات نتيجة العلاج؟
نعم، تختلف المخاطر باختلاف العلاج. وقد تشمل ما يلي:
- شريانك تحت الترقوة يضيق مرة أخرى.
- قد تتشكل جلطات دموية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية.
- تلف في العصب أو الأوعية الدموية.
- أواجه بعض المشاكل أثناء فترة التعافي.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد هذه العلاجات؟
قد يستغرق التعافي من علاج متلازمة العصب تحت الترقوة بضعة أيام، أو أسبوعاً، أو حتى أكثر. وعادةً ما يكون التعافي من الجراحة هو الأطول.
ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من متلازمة فولاذ العصب تحت الترقوة؟
أكثر من 95% من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الجراحي لمتلازمة العصب تحت الترقوة لا يحتاجون إلى جراحة أخرى. وتكون توقعات الشفاء لديهم جيدة عموماً.
هل متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة تهدد الحياة؟
لا، هذه ليست حالة تهدد الحياة. مع ذلك، فهي علامة تحذيرية خطيرة! هذا يعني أنك مصاب بتصلب الشرايين، وهو مرض يصيب الشرايين. عندما تتراكم اللويحات في الشرايين، قد لا يحصل قلبك أو دماغك على كمية كافية من الأكسجين في المستقبل. وهذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
هل يمكن الوقاية من متلازمة تصلب الشريان تحت الترقوة؟
لا يمكننا التحكم في بعض أسباب متلازمة تصلب الشرايين تحت الترقوة (مثل العوامل الوراثية). ومع ذلك، يمكن الوقاية من تطور هذه المتلازمة إلى حد كبير عن طريق منع تراكم اللويحات (تصلب الشرايين)، والذي غالباً ما يكون السبب .
كيف يمكنني تقليل المخاطر؟
يمكنك تقليل خطر إصابتك بهذه الحالة – وبالتالي خطر إصابتك بمتلازمة العصب تحت الترقوة الفولاذي – من خلال إجراء هذه التغييرات على حياتك اليومية:
- حافظ على وزن صحي يناسبك.
- مارس النشاط البدني (التمارين الرياضية) لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً في معظم الأيام.
- تجنب تمامًا استخدام منتجات التبغ (مثل السجائر والبييدي).
- تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب (منخفضة الدهون المشبعة والدهون المتحولة).
- إذا كنت تعاني من حالات مثل ارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
كيف أعتني بنفسي؟
إذا كنت تعاني من متلازمة العصب تحت الترقوة، فمن المهم تناول أدويتك حسب توجيهات طبيبك، والخضوع لأي جراحة ضرورية، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري (إذا كنت تعاني منها) وتجنب منتجات التبغ.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
بعد العلاج، ينبغي عليك الخضوع لفحوصات دورية، خاصةً إذا عادت الأعراض. إذا اشتبه طبيبك في تضيّق الشريان تحت الترقوة مجددًا، فقد يطلب إجراء المزيد من فحوصات التصوير. ستحتاج إلى إجراء فحوصات بعد شهر، أو ستة أشهر، أو سنة من العلاج. بعد ذلك، يمكنك مراجعة طبيبك مرة واحدة سنويًا تقريبًا.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
من المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:
- متى أحتاج إلى العلاج؟
- ما هي أفضل طريقة علاجية بالنسبة لي؟
- ما هو معدل نجاحك في علاج الأشخاص المصابين بهذه الحالة؟
إذن، ما هو أهم شيء يجب أن نتذكره من كل هذا؟
على الرغم من وجود كلمة "سرقة" في اسمها، فإن متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة حالة قابلة للعلاج. لا يحتاج معظم الناس إلى علاج. لكن الرسالة الأهم التي نستخلصها من هذه الحالة هي تراكم اللويحات (تصلب الشرايين) في شرايينك. جسمك يخبرك: "ابدأ عادات صحية للقلب الآن، أو حسّن عاداتك الحالية". استشر طبيبك حول التغييرات التي يمكنك إجراؤها لتحسين صحتك. حتى التغييرات البسيطة التي يمكنك القيام بها اليوم يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا. لذا، دعونا لا نخاف، ولنكن على دراية، ولنضع الأساس لحياة صحية، أليس كذلك؟
متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة، متلازمة سرقة الشريان تحت الترقوة، انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، تنميل في اليد، دوار، تصلب الشرايين
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك