هل يشكو أحد كبار السن في عائلتك، ربما والدتك أو والدك أو جدتك، من الصداع بشكل متكرر؟ هل تشعر بضعف طفيف في نظرك في الوقت نفسه؟ إذاً، قد يكون هذا الأمر مهماً بالنسبة لك. سنتحدث اليوم عن مرض يُسمى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) ، والذي كان يُعرف سابقاً باسم التهاب الشريان الصدغي ، وهو مرض شائع بين البالغين. لا داعي للخوف، فالمهم هو أن تكون على دراية به.
ما هو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة؟ ولماذا قد يكون خطيراً؟
ببساطة، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) هو حالة مرضية تُسبب تورمًا في الأوعية الدموية الكبيرة في الجسم (وخاصةً تلك الموجودة في الرأس والرقبة والذراعين). ويُطلق عليه الأطباء أيضًا اسم "التهاب الأوعية الدموية". عندما تتورم الأوعية الدموية بهذه الطريقة، تتكاثف جدرانها، مما يُضيّق مسار تدفق الدم. تخيّل الأمر كأنبوب ماء مسدود. عندما يتعطل تدفق الدم بهذه الطريقة، يُمكن أن يُلحق الضرر بالأعضاء والأنسجة الحيوية التي تُغذّيها هذه الأوعية الدموية.
تُغذي الشرايين الصدغية، الموجودة على جانبي الجبهة، الجمجمة وعضلات الفك والعصب البصري المسؤول عن الرؤية. إذا أصاب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة هذه الشرايين الصدغية، فقد يُسبب مضاعفات خطيرة، مثل العمى . كما يُمكن أن يُصيب هذا الالتهاب الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم، وفروعه. يُسمى هذا التورم في الشريان الأورطي بالتهاب الأورطي، وقد يُسبب مشاكل صحية خطيرة.
قد يحدث التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة بالتزامن مع مرض التهابي آخر، وهو التهاب العضلات الروماتيزمي. سنتحدث عن التهاب العضلات الروماتيزمي بمزيد من التفصيل لاحقًا.
هل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة حالة خطيرة حقاً؟
نعم، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة حالة قد تكون خطيرة إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكراً . وذلك للأسباب التالية:
- قد تتضرر بصرك . قد تفقد بصرك فجأة، أو قد تصاب بالعمى في إحدى العينين أو كلتيهما.
- قد تتضرر الأوعية الدموية لديك. على سبيل المثال، تزيد حالة تسمى تمدد الأوعية الدموية، وهي عبارة عن وعاء دموي ينتفخ مثل البالون وينفجر، من خطر انفجاره.
- قد تحدث حالات أخرى، مثل السكتة الدماغية أو النوبات الإقفارية العابرة (وتسمى أيضًا "السكتات الدماغية الصغيرة").
ولهذا السبب من المهم جداً أن نكون على دراية بهذه الأعراض.
ما مدى شيوع التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
على الرغم من أن التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة يُعدّ من أكثر أنواع التهاب الأوعية الدموية شيوعًا، إلا أنه مرض نادر نسبيًا بشكل عام. فبحسب الإحصاءات في الولايات المتحدة، يُصاب به ما بين 19 و23 شخصًا فقط من كل 100,000 نسمة. ورغم عدم وجود إحصاءات دقيقة في سريلانكا، إلا أن الاهتمام بهذا الأمر أمرٌ جدير بالاهتمام مع ازدياد نسبة كبار السن في المجتمع.
ما هي أعراض التهاب الشريان الصدغي (GCA)؟
إن العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لمرض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة هو الصداع الشديد والمستمر الذي يشبه الألم النابض في جانب واحد أو كلا جانبي الرأس.ولكن بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى:
- الشعور بالألم عند وضع اليد على فروة الرأس أو على جانبي الجبهة (فوق الأذنين).
- ألم في الفك ، خاصة عند تناول الطعام أو المضغ.
- مشاكل في الرؤية : ازدواج الرؤية، أو تشوش الرؤية، أو فقدان مفاجئ للرؤية لفترة قصيرة من الزمن.
- تعب .
- حمى .
- فقدان الشهية أو فقدان الوزن .
- ألم العضلات : ألم في الكتفين، وأعلى الذراعين، والوركين، وأعلى الفخذين، وأسفل الظهر، والأرداف.
هل تذكرون عندما ذكرتُ حالةً أخرى تُصاحب التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة (GCA) غالبًا، وهي التهاب العضلات الروماتيزمي (PMR)؟ هذه الحالة أيضًا تُسبب تورمًا. يُسبب التهاب العضلات الروماتيزمي ألمًا شديدًا وتيبسًا ، خاصةً في الكتفين والوركين. قد يحدث التهاب العضلات الروماتيزمي بشكلٍ منفرد (وهو أكثر شيوعًا من حدوثه منفردًا مقارنةً بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة). مع ذلك، يُصاب ما بين 40% و60% من مرضى التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة بالتهاب العضلات الروماتيزمي أيضًا. كما أن ما بين 10% و20% من مرضى التهاب العضلات الروماتيزمي وحدهم يُصابون بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة لاحقًا في حياتهم.
ما الذي يسبب التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لمرض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، لكن يعتقد الكثيرون أنه مرض مناعي ذاتي أو التهابي ذاتي. ببساطة، يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأوعية الدموية السليمة عن طريق الخطأ .
يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعاً بين كبار السن، لذا يعتقد البعض أنه مرتبط بالشيخوخة. كما يُعتقد أيضاً أنه ناجم عن عوامل وراثية وعوامل بيئية (مثل العدوى التي تؤثر على جهاز المناعة).
من هم الأكثر تضرراً من التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، إلا أن الأشخاص التاليين هم الأكثر عرضة للخطر:
- كبار السن : يصيب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في السن، وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و80 عامًا.
- النساء : هذا المرض أكثر شيوعاً بين النساء منه بين الرجال. ومع ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالعمى نتيجة لهذا المرض.
- الأشخاص ذوو البشرة البيضاء : أظهرت الأبحاث أن التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة يصيب الأشخاص ذوي البشرة البيضاء من أصول شمال أوروبية أكثر من غيرهم من المجموعات العرقية. ومع ذلك، لا يعني هذا أن المجموعات العرقية الأخرى لا يمكن أن تصاب به.
كيف يتم تشخيص التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، فسيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي، ثم سيجري فحصاً سريرياً. سيتحقق من وجود نبض ضعيف في ذراعيك وساقيك. كما سيفحص رأسك ليرى ما إذا كنت تعاني من أي ألم في فروة رأسك، وما إذا كانت الشرايين على جانبي جبهتك متورمة.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
سيطلب الطبيب أولاً إجراء عدة تحاليل دم لقياس مستوى الالتهاب في جسمك. على سبيل المثال:
- (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) (ESR)
- (بروتين سي التفاعلي) (CRP)
يمكن لهذه الفحوصات أن تعطيك فكرة عن مستوى الالتهاب في جسمك. كما يمكنها قياس مستويات الهيموجلوبين، وهو الجزء المسؤول عن نقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، لمعرفة ما إذا كنت تعاني من فقر الدم.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الشريان الصدغي، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الصدغي، وهو فحص للشرايين الموجودة في جبهتك. أو قد يطلب خزعة من الشريان الصدغي . يتضمن هذا الإجراء قيام طبيب متخصص بأخذ عينة صغيرة من الشريان في جبهتك وإرسالها إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها تحت المجهر. سيتحقق هذا من وجود علامات التهاب (التهاب الأوعية الدموية) في الشريان. هذا هو الفحص الرئيسي لتأكيد تشخيص التهاب الشريان الصدغي.
قد تكون هذه الاختبارات ضرورية أيضاً في بعض الأحيان:
- اختبار التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين الكبيرة
- اختبار التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
ما هي علاجات التهاب الشريان الصدغي (GCA)؟
ينبغي أن يبدأ علاج التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة في أسرع وقت ممكن، وخاصة لمنع فقدان البصر .
العلاج الرئيسي هو نوع من الأدوية يُسمى "الجلوكوكورتيكويد". وأكثر أنواع هذه الأدوية شيوعًا هو "البريدنيزون". ستبدأ بجرعة تتراوح بين 40 و60 ملليغرامًا يوميًا (عن طريق الفم) ثم تُخفّض الجرعة تدريجيًا. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الرؤية أو فقدانها، فقد يصف لك الطبيب جرعات عالية من "الجلوكوكورتيكويد" عبر قنية وريدية.
هام: تُعدّ الكورتيكوستيرويدات من الأدوية المهمة جدًا في السيطرة على التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة. مع ذلك، قد تُسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، لذا سيُراقبك طبيبك عن كثب.
تُضعف الجلوكوكورتيكويدات جهاز المناعة، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى وتفاقمها . كما أنها قد تُرقق العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث ما يلي:
- إعتام عدسة العين
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- أرق
- تقلبات المزاج
- ضعف العضلات وهزالها، وخاصة في الساقين
- تورم، خاصة في الوجه والساقين
- مكاسب الكتب
أثناء تناولك للجلوكوكورتيكويدات، قد يقوم طبيبك بفحص كثافة عظامك. وقد يوصي أيضاً بممارسة الرياضة، وتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وربما أدوية للوقاية من هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) للحفاظ على قوة عظامك.
في عام ٢٠١٧، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء بيولوجي جديد يُدعى توسيليزوماب (أكتيمرا®) لعلاج التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد أو عن طريق الوريد. ويمكن أن يُساعد في تقليل الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات. مع ذلك، فإن لتوسيليزوماب آثارًا جانبية خاصة به، سيشرحها لك طبيبك.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
إذا ظهرت عليك أعراض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، أو علامات عدوى، أو أي أعراض جديدة، فاستشر طبيبك فوراً . تساعد الزيارات المنتظمة للطبيب وإجراء فحوصات الدم والأشعة على الكشف المبكر عن أي انتكاسة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل:
- ما هي العلاجات التي توصي بها؟
- ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أكون على دراية بها أثناء العلاج؟
- ما الذي يمكنني فعله لتقليل الآثار الجانبية للعلاج؟
- ما هي المضاعفات المحتملة لهذه الحالة؟
- كيف أراقب حالتي الصحية؟
- ما هي أعراض الانتكاس؟
- ما هي الأعراض التي يجب عليّ الاتصال بك بشأنها؟
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
لم يثبت أن الإصابة بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة تُقصر متوسط العمر المتوقع، ولكن هناك عوامل مختلفة قد تؤثر على ذلك. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكراً، تكون النتائج جيدة جداً ، وتبدأ الأعراض بالتحسن في غضون أيام قليلة.
مع ذلك، إذا لم يُعالج التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) فورًا، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، مثل فقدان البصر الدائم، وتمدد الأوعية الدموية، والشلل. لذا، من الضروري جدًا مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض مرتبطة بهذا المرض.
بمجرد بدء العلاج، يكمن الخطر الرئيسي في الآثار الجانبية للعلاج . كذلك، حتى في حال الشفاء التام من التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة (GCA) بعد العلاج الناجح، قد يعود المرض أحيانًا (انتكاس) . ولا يزال الباحثون يجهلون سبب حدوث ذلك.
كيف أعتني بنفسي أثناء إصابتي بمرض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
قد يكون التعايش مع التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة صعباً. لإدارة حالتك والسيطرة على الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات، جرب ما يلي:
- تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومغذيًا : أشياء مثل اللحوم الخالية من الدهون، والبقوليات، والحبوب الكاملة، والفواكه والخضراوات الطازجة.
- احصل على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم لحماية عظامك.
- مارس بعض النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
- احصل على ما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات من النوم الجيد كل ليلة.
- تناول الدواء الموصوف لك في الوقت المحدد .
- راجع طبيبك بانتظام .
- اتخذ خطوات لحماية نفسك من العدوى .
ما هي الأشياء التي يجب عليّ تجنبها عندما أعاني من التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة؟
إذا كنت تعاني من التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة، فمن الأفضل تجنب هذه الأشياء:
- عوامل تزيد من خطر الإصابة بالأمراض : نظرًا لأن أدوية التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة تُضعف جهاز المناعة، فإن احتمالية إصابتك بالعدوى تزداد. استشر طبيبك حول طرق أخرى لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، مثل تجنب المرض، وغسل اليدين باستمرار، والابتعاد عن الأشخاص المرضى.
- التدخين : يزيد التدخين من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي العملاق. ستتحسن صحة الأوعية الدموية بمجرد الإقلاع عن التدخين، وهو ما سيعود عليك بالفائدة مدى الحياة.
- استهلاك الكحول : يمكن أن يؤثر الكحول سلبًا على صحة القلب والأوعية الدموية. كما يمكن أن يسرع من فقدان العظام ويتفاعل مع الأدوية التي تتناولها لعلاج حالتك.
بعض النقاط المهمة للغاية (الرسالة الرئيسية)
يُعدّ التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (المعروف سابقًا بالتهاب الشريان الصدغي) حالةً صعبة. مع ذلك، إذا تم تشخيصك مبكرًا وخضعت لفحوصات دورية لدى طبيب مختص، فستكون فرصتك في الشفاء أفضل بكثير . قد تؤثر أعراض العلاج وآثاره الجانبية على صحتك النفسية وعملك وجوانب عديدة من حياتك. لكنك لست وحدك. اطلب من طبيبك مساعدتك في الانضمام إلى مجموعة دعم تضم أشخاصًا مروا بتجارب مماثلة. فمشاركة تجاربك ونصائحك مع الآخرين قد تكون مصدرًا للراحة.
تذكر، إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة مثل الصداع، أو ألم الفك، أو مشاكل في الرؤية (خاصةً إذا كنت فوق سن الخمسين)، فلا تتجاهلها واستشر طبيباً على الفور. فالعلاج الفوري قد يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة ، التهاب الشريان الصدغي، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، الصداع، مشاكل البصر، تورم الأوعية الدموية، صحة كبار السن، التهاب العضلات الروماتيزمي، بريدنيزون، التهاب الأوعية الدموية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك