ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නිසා දොස්තර මහත්තයා ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන බෙහෙත නියම කළාද? සාමාන්යයෙන්, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණාම තමයි වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ. මේක ප්රබල වේදනා නාශකයක් නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ පොඩි ප්රශ්න, සමහරවිට චකිතයක් වුණත් ඇති. ඒක සාමාන්යයි. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන්නේ ඉතා දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ‘ඔපියොයිඩ්’ (Opioids) කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයට. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරලා තමයි මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන්නේ. මේක පෙති වගේම දියරයක් (solution) විදිහටත් එනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ දියර ආකාරය ගැන.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේක තමයි වැදගත්ම කොටසක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ලියන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්නම ඕන. පොඩ්ඩක්වත් හංගන්නේ නැතුව, බොහොම අවංකව මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) තියෙනවා නම් හෝ ඉතිහාසයේ තිබිලා තියෙනවා නම්.
- හිසට සිදුවුණු අනතුරක් (Head injury) තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තියෙනවා නම්.
- ෆිට් එක එන රෝගයක් (Seizures) තියෙනවා නම්.
- බඩේ හෝ බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු (Stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්.
- ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එහෙම උත්සාහයක් ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් (ඔයාගේ හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගේ).
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත Marplan, Nardil, හෝ Parnate වගේ MAOI වර්ගයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම්.
- ට්රැමඩෝල්වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දෙන එකෙන්, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේක කටින් ගන්න දියර බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න.
- මාත්රාව මනින්න: බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන විශේෂ සිරින්ජරය (oral syringe), හැන්ද හෝ ඩ්රොපරය (dropper) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායින් හරියටම මිම්ම ගන්න බෑ, ඒ නිසා මාත්රාව එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවක් වුණොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීති විරෝධියි.
ට්රැමඩෝල් (Tramadol) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැනක්. ට්රැමඩෝල් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් ට්රැමඩෝල් ගන්නම එපා (Extremely Dangerous) | |
|---|---|
|
|
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (වෛද්ය උපදෙස් ගන්න) | |
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය |
| මත්පැන් | නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. |
| මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | (උදා: amitriptyline, fluoxetine, sertraline, benzodiazepines) |
| වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක | වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ග. |
| ඇලජි, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් | Antihistamines අඩංගු බෙහෙත්. |
| ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් | (උදා: carbamazepine) |
| Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්) | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.*
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance) සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction)
කාලයක් බෙහෙත ගන්නකොට, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ශරීරය බෙහෙතට ‘හුරු වීමක්’ (Tolerance) ඇතිවෙනවා කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඇබ්බැහි වීමක් (Addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, හිතේ සතුටට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකට. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අවශ්ය නම් මාත්රාව සකස් කරයි.
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන කතා කරන්න. මේක ‘ඔපියොයිඩ්’ (Opioid) වර්ගයේ බෙහෙත් අධිමාත්රා වුණොත් ජීවිතය බේරගන්න දෙන හදිසි බෙහෙතක්. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීම අසාමාන්ය ලෙස සෙමින් වීම, නැගිටවන්න බැරි තරම් නින්ද) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
මලබද්ධය (Constipation)
මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ කිරීමේ අපහසුතාවක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම ට්රැමඩෝල් වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් වීම, කෙටි වීම, නැගිටවන්න බැරි තරම් නිදිමත. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, හිටගෙන ඉන්න බැරි ගතිය. |
| හමේ දරුණු ප්රතික්රියා | හම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| ෆිට් එක (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පුව. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන්, දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වේලීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය/වමනය (Nausea/Vomiting) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රැමඩෝල් කියන්නේ දරුණු වේදනාවට දෙන ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නවත්වන්නත් එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, දරුණු හමේ පලු, නැගිටවන්න බැරි නිදිමත වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි, ආරක්ෂිත තැනක අසුරා තබන්න.
ට්රැමඩෝල්, Tramadol, වේදනා නාශක, දරුණු වේදනාව, opioid, අතුරු ආබාධ, painkiller
