هل يشتبه طبيبك في إصابتك أو إصابة أحد المقربين إليك بسرطان المثانة؟ أو هل تم تأكيد التشخيص وأُخبرتَ بضرورة الخضوع لعملية جراحية تُسمى "استئصال ورم المثانة عبر الإحليل" (TURBT)؟ قد تشعر ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم، لكنها في الواقع علاج شائع وآمن لسرطان المثانة. لذا، لا داعي للقلق. دعونا نتحدث عن ماهية عملية استئصال ورم المثانة عبر الإحليل، وكيفية إجرائها، وكيفية التعامل معها بطريقة بسيطة وواضحة.
ببساطة، ما هو TURBT؟
المعنى الكامل لمصطلح TURBT هو استئصال ورم المثانة عبر الإحليل . إنه اسم طويل، أليس كذلك؟ لكنه في غاية البساطة. إنه إجراء يقوم بأمرين في آن واحد: تشخيص سرطان المثانة، واستئصال الورم وعلاجه .
تخيل أن الطبيب يجري هذه الجراحة دون إحداث أي شقوق في جسمك. كيف يحدث ذلك؟
يستخدمون أنبوبًا طويلًا ورفيعًا ومرنًا يُسمى منظار القطع. يُدخل هذا الجهاز في مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى الجسم. في نهاية هذا الجهاز توجد كاميرا صغيرة، وضوء، وحلقة صغيرة تُستخدم لقطع الورم السرطاني واستئصاله. يقوم الطبيب باستئصال الورم بعناية بينما يتابع الصور الملتقطة بالكاميرا على شاشة في غرفة العمليات.
بما أن هذه الطريقة لا تُحدث أي جروح في الجلد، فإن الضرر الذي يلحق بالجسم ضئيل للغاية. ولذلك تُسمى إجراءً طفيف التوغل.
يستطيع الطبيب الحصول على بعض المعلومات المهمة للغاية من هذه الجراحة.
- ما نوع السرطان؟
- ما هي درجة السرطان؟ (هل هو منخفض الخطورة أم عالي الخطورة؟)
- مدى عمق انتشار السرطان في جدار المثانة (المرحلة).
في بعض الأحيان، يكون من الممكن إزالة الورم السرطاني بالكامل بهذه الجراحة الواحدة.
ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟
عادةً ما يكون هذا الإجراء من إجراءات العيادات الخارجية. وهذا يعني أن معظم المرضى يدخلون المستشفى في الصباح ويمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس المساء بعد الجراحة.
إليك كيفية الاستعداد قبل الجراحة:
ستلتقي بطبيبك أو ستجري معه مكالمة فيديو قبل أسبوع تقريبًا من موعد الجراحة. سيحدد الطبيب نوع التخدير الذي ستتلقاه. وقد يُطلب منك أيضًا تقديم عينة بول.
قبل الجراحة، سيقدم لك طبيبك أو طاقم المستشفى بعض التعليمات التي يجب عليك اتباعها بدقة. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.
| نصيحة | الأهمية والوصف |
|---|---|
| الطعام والماء | لا تتناول أي طعام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. لا تشرب الماء بعد منتصف الليل في اليوم السابق للجراحة. |
| الأدوية | إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم (مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين)، فأخبر طبيبك. سيطلب منك التوقف عن تناولها قبل الجراحة بأسبوع تقريبًا. إذا كنت تتناول أدوية أخرى، فتحدث مع طبيبك عنها أيضًا. |
| شخص للمساعدة | رتب مسبقاً مع شخص ليقودك إلى المنزل بعد العملية. لن تتمكن من القيادة بسبب التخدير. |
| نظافة | استحم جيداً قبل الذهاب إلى المستشفى. لكن لا تستخدم أي كريم أو عطر أو مزيل عرق في ذلك اليوم. |
أثناء الجراحة...
ستبدأ الجراحة بعد تخديرك. في أغلب الأحيان، ستُخضع للتخدير العام. أحيانًا، سيتم تخدير الجزء السفلي من جسمك (الخصر) (النخاع الشوكي). مع ذلك، لن تشعر بأي ألم .
الخطوات التالية هي:
1. سيقوم الطبيب بإدخال منظار القطع بعناية عبر مجرى البول الخاص بك وإلى داخل المثانة.
2. من خلال النظر إلى الصور الملتقطة بالكاميرا، يجدون المناطق التي توجد بها الأورام السرطانية.
3. بعد ذلك، استخدم الحلقة الموجودة على الجهاز لقطع وإزالة الصواميل.
4. في حالة حدوث نزيف من الموقع الذي تمت فيه إزالة الورم، سيتم كي الأوعية الدموية لوقف النزيف.
5. وأخيراً، يمكن إدخال قسطرة لتصريف البول والدم من المثانة ولمنع تجلط الدم.
تستغرق الجراحة عادةً ما بين 15 و 90 دقيقة ، وذلك حسب حجم الأورام وعددها وموقعها.
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات. وقد تحتاج أيضاً إلى المبيت ليلة واحدة.
التعافي والأعراض
- الألم: قد تشعر بحرقة خفيفة أو ألم عند التبول لبضعة أيام إلى أسبوعين بعد الجراحة. هذا أمر طبيعي.
- لون البول: قد يتحول لون البول إلى اللون الوردي بسبب وجود دم متبقٍ في المثانة. لا داعي للقلق، فهذا أمر طبيعي.
- القسطرة: إذا قام طبيبك بتركيب قسطرة، فسيتم إزالتها بمجرد توقف نزيف البول. قد تتم إزالتها في المستشفى، أو قد تحتاج إلى الاحتفاظ بها في المنزل لبضعة أيام.
- أعراض أخرى: يُعدّ الإلحاح وكثرة التبول من الأعراض الشائعة خلال أول 48 يومًا.
إن أفضل طريقة لتقليل هذه الأعراض والتعافي بسرعة هي شرب الكثير من الماء طوال اليوم .
الأهم من ذلك كله: تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بأنشطة مجهدة لعدة أسابيع بعد الجراحة. يشمل ذلك حمل الأطفال والحيوانات الأليفة والأمتعة. سينصحك طبيبك أيضًا بتجنب الجماع لفترة من الوقت.
تتعافى المثانة عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمر الألم أو الحرقة أو وجود دم في البول بعد هذه المدة، فتأكد من إبلاغ طبيبك.
هل ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي؟
في بعض الأحيان، يمكن استئصال الورم بالكامل عن طريق استئصال الورم عبر الإحليل. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية وتقليل خطر عودة السرطان.
إذا كان السرطان محصوراً في المثانة، يُسمى العلاج "العلاج الكيميائي داخل المثانة". وهذا يعني وضع دواء كيميائي سائل داخل المثانة، وتركه لفترة، ثم إخراجه. ويمكن أحياناً إجراء هذا العلاج بالتزامن مع جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل.
هل هناك أي مخاطر لهذه الجراحة؟
يُعدّ استئصال ورم المثانة عبر الإحليل إجراءً آمناً وناجحاً للغاية، حيث تقلّ نسبة حدوث المضاعفات عن 10%. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي قد تحدث في حالات نادرة جداً:
- النزيف غير المنضبط: هذا نادر الحدوث جداً. إذا حدث، فقد تحتاج إلى جراحة أخرى لوقف النزيف.
- ثقب المثانة: أثناء الجراحة، قد تعلق الأداة في جدار المثانة، مما يُسبب ثقبًا صغيرًا. هذا نادر الحدوث جدًا ويمكن علاجه.
- العدوى:هناك احتمال ضئيل للإصابة بعدوى المسالك البولية بعد الجراحة، ويمكن علاجها بسهولة بالأدوية.
ما هو معدل التعافي من السرطان؟
هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. على الرغم من أن استئصال ورم المثانة عبر الإحليل إجراء شائع، إلا أن فرصة الشفاء التام من السرطان تعتمد على مرحلة المرض. يتحدث الأطباء عادةً عن "معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات". وهذا يعني أنه من بين كل 100 مريض مصابين بمرحلة معينة من السرطان، كم منهم سيبقى على قيد الحياة بعد خمس سنوات. هذا لا يعني بالضرورة أنهم سيموتون خلال خمس سنوات، بل هو مجرد إحصائية.
| مرحلة السرطان | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات |
|---|---|
| المرحلة صفر (سرطان سطحي فقط) | 97% |
| المرحلة الأولى - الثانية (انتشار داخل المثانة) | 72% |
| المرحلة الثالثة (انتشار إلى الأنسجة المحيطة) | 40% |
| المرحلة الرابعة (انتشار إلى أعضاء بعيدة) | 9% |
لا داعي للقلق من هذه الإحصائيات. فكلما تم اكتشاف السرطان مبكراً، زادت فرص الشفاء . لذا من المهم طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض.
الرسالة الرئيسية
- استئصال ورم المثانة عبر الإحليل هو عملية جراحية آمنة ذات تدخل جراحي محدود تستخدم لتشخيص وعلاج سرطان المثانة.
- لا يوجد ألم أثناء الجراحة. وعادةً ما يزول التورم والانزعاج الذي يحدث بعد ذلك في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- من الطبيعي أن يتحول لون البول إلى الوردي بعد الجراحة. لا تقلق. لكن اشرب الكثير من الماء.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة، وخاصة فيما يتعلق بتجنب العمل الشاق وتناول أدويتك.
- حتى بعد الجراحة، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية (مثل العلاج الكيميائي) لمنع عودة السرطان.
- لا تخجل من طرح أي أسئلة أو مخاوف لديك، وتحدث بصراحة مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك