ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) පෙති දීලද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපිට සමහර ලෙඩ රෝග හැදුනම, විශේෂයෙන්ම ඇඟේ ඉදිමීම්, අසාත්මිකතා වගේ දේවල් ආවම, දොස්තර මහත්වරු අපිට එක එක වර්ගයේ බෙහෙත් නියම කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි මේ ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) කියන්නෙත්. සමහරවිට ඔයාටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න වෙලා ඇති, නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින්, මේ මොකක්ද මේ බෙහෙත, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියන එක ගැන අපි අද කතා කරමු.

ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) කියන්නේ ‘කෝටිකොස්ටීරොයිඩ්’ (Corticosteroid) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන ඉදිමීම, රතුවීම, කැසීම වගේ දේවල් අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ඒ වගේම තමයි, විවිධ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) පාලනය කරන්නත් මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies)
• ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ හන්දිපත් රෝග
• ඇදුම (Asthma) රෝගය
• සමේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්න (උදා: එක්සිමා (Eczema), දද වගේ දේවල්)
• තවත් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

හැබැයි ඉතින්, ඔයාට මේ බෙහෙත වෙනත් හේතුවකටත් දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන ලෙඩ රෝග හරි තත්ත්වයන් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• මානසික ගැටළු: ඔයාට කලින් විශාදිය (Depression), නිතර ඇතිවෙන කාංසාව (Anxiety) එහෙම නැත්නම් වෙනත් මානසික ව්‍යාකූලතා (Psychotic disturbances) වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඒ බව කියන්න.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන (Infections): ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක් තියෙනවද? උදාහරණයක් විදියට ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), හර්පීස් (Herpes) ආසාදනයක්, නැත්නම් මොකක් හරි දිලීර ආසාදනයක් (Fungal infection) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට ආසාදන වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): ඒ කියන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනට කැඩෙන සුළු වෙන රෝගයක්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
• කලින් හෘදයාබාධයක් (Previous heart attack): ඔයාට මීට කලින් හාර්ට් ඇටෑක් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
• වලිප්පුව (Seizures): ෆිට්ස් එනවා වගේ තත්ත්වයක්.
• ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල රෝග (Stomach or intestine disease): ගැස්ට්‍රයිටීස් (Gastritis) වගේ තත්ත්වයන්, බඩේ තුවාල වගේ දේවල්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මොනවා හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
• අසාත්මිකතා: ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) වලට හරි, වෙනත් කෝටිකොස්ටීරොයිඩ් (Corticosteroid) වර්ගයකට හරි, වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (Dyes) හරි කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (Preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
• ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි.
• කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): ඔයා දරුවාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.

මේ දේවල් දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද දෙන්න ඕන කියන එක හරියටම තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන?

මේ බෙහෙත පෙති විදියට තමයි එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙති බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (Prescription label) තියෙන විදිහටම හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

වැදගත්: බඩේ අමාරු ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න, මේ බෙහෙත කිරි ටිකක් එක්ක හරි කෑමක් එක්ක හරි ගන්න එක හොඳයි.

සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙතෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, උදේ 8ට විතර ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ ඇඟ ඇතුළෙත් ස්වභාවිකවම මේ වගේ හෝමෝන වර්ගයක් උදේ කාලයේදී වැඩියෙන් නිපදවෙන නිසා, ඒකට සමානව බෙහෙත ගත්තම වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරනවා.

ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙහෙත් නවත්වනකොට ටික ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා (Gradually reduce the dose) තමයි නවත්වන්න වෙන්නේ.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම දෙන්න ඕන. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ඔයාට බීවිලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency room) හරි යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් බොන්න එපා (Do not take double or extra doses).

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔයා ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) ගන්නකොට, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු පැළෑටි (Herbs), විටමින් වර්ග (Dietary supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) ගන්නම එපා:

• මයිෆෙප්‍රිස්ටෝන් (Mifepristone)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) ගැටෙන්න පුළුවන්:

• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin)
• වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත්
• එන්නත් (Vaccines) සහ වෙනත් ප්‍රතිශක්තිකරණ නිෂ්පාදන (Immunization products)

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම කතාබහ කරන එක, චෙක්අප් වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්.

• හැඳුනුම්පතක් තියාගන්න: ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ නම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය, මාත්‍රාව, සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ නමයි ලිපිනයයි සඳහන් හැඳුනුම්පතක් (Identification card) ඔයා ළඟ තියාගන්න එක හොඳයි. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• විශේෂ ආහාර වේලක්: සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂ ආහාර වේලක් (Special diet) අනුගමනය කරන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදියට ලුණු අඩු කරන්න, සීනි අඩු කරන්න වගේ දේවල්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• පැපොල, සරම්ප වලින් පරිස්සම් වෙන්න: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, පැපොල (Chickenpox) හරි සරම්ප (Measles) හරි හැදිච්ච අය එක්ක ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම කෙනෙක් එක්ක ගැවසුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• ලේ වල සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood sugar) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, ඔයාගේ ආහාර වේල හරි බෙහෙත් හරි වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects)?

හැම බෙහෙතකම වගේ, ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ කියන අතුරු ආබාධ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම වගේ දේවල්.
• මළපහ වල වෙනසක්: කළු පාට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
• මානසික වෙනස්කම්: සිහි විකල් වීම (Confusion), කලබල ගතිය (Excitement), එකපාරට සතුටු වෙන එක, දුක් වෙන එක වගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood swings), මානසික අවපීඩනය (Depression).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• උණ, සුව නොවන තුවාල, හෝ වෙනත් ආසාදන ලක්ෂණ.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
• කාන්තාවන්ට නම්, මාස් ශුද්ධියේ අක්‍රමිකතා (Menstrual problems).
• ඇඟපතේ වේදනාව: කොන්ද, උකුල, උරහිස්, ඉළ ඇටවල වේදනාව.
• මුහුණ රවුම් වීම (Rounding of face/Moon face).
• වලිප්පුව (Seizures).
• ලේ වල සීනි වැඩි වීමේ ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ අධික පිපාසය, බඩගින්න, නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම. ඒ වගේම අධික මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්, පෙනීම බොඳ වෙන්නත් පුළුවන්.
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain).
• අත් පා ඉදිමීම (Swelling of feet, hands).
• ඇඟේ තැනින් තැන තැලීම්, සමේ රතු ලප ඇතිවීම (Unusual bruising or red pinpoint spots on the skin).

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache).
• දහඩිය වැඩිපුර දැමීම (Increased sweating).
• නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping).
• මුහුණේ හෝ ඇඟේ අසාමාන්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම (Unusual increased growth of hair on the face or body).
• බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය (Upset stomach, nausea).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` ආයතනයට 1-800-`FDA`-1088 කියන අංකයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න.

කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න ඕන. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර තැනක තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු (Expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ට්‍රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) කියන්නේ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වලට උදව් වෙන, හැබැයි හරියට පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.

මේ කොළයේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! හැම වෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න මතක තියාගන්න.

` ට්‍රයම්සිනොලෝන්, කෝටිකොස්ටීරොයිඩ්, අසාත්මිකතා, ස්ටීරොයිඩ් පෙති, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, ඖෂධ භාවිතය, සෞඛ්‍ය උපදෙස්