هل سمعتم من قبل عن مرض غريب وخطير نوعًا ما ينتشر في بعض مناطق أفريقيا؟ يُطلق عليه الأطباء اسم داء المثقبيات. ويُعرف أيضًا باسم "مرض النوم الأفريقي" لأنه يُسبب شعورًا متزايدًا بالنعاس. إنه في الواقع عدوى خطيرة يُسببها طفيلي. دعونا نتحدث عنه بالتفصيل اليوم.
ما هو داء المثقبيات؟
باختصار، داء المثقبيات عدوى طفيلية خطيرة للغاية. يمكن أن ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم. دعونا نرى أين يصيب:
- لبشرتك
- من أجل دمك
- إلى الغدد الليمفاوية
- دماغك والسائل الذي يحيط بدماغك والحبل الشوكي ، والذي يسمى السائل الدماغي النخاعي.
ينتقل هذا المرض عن طريق لدغة نوع خاص من الذباب يوجد في أفريقيا الاستوائية ، يُسمى ذباب التسي تسي . يتميز هذا الذباب بحجمه الكبير ولونه البني المصفر أو البني الداكن، وهو يمتص الدم. تخيل أن طوله يتراوح بين 6 و16 مليمترًا تقريبًا. تقع أفريقيا الاستوائية على خط الاستواء، جنوب الصحراء الكبرى. قد تظهر الأعراض في غضون أسابيع أو أشهر قليلة بعد الإصابة.
الأمر المهم هو أن داء المثقبيات مرض قابل للشفاء . ومع ذلك، إذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى الوفاة .
يُعرف هذا المرض بعدة أسماء أخرى:
- مرض النوم الأفريقي
- داء المثقبيات الأفريقي
- داء المثقبيات الأفريقي البشري (HAT)
لماذا يُطلق على هذا المرض اسم "مرض النوم الأفريقي"؟
يُطلق الكثيرون على هذا المرض اسم "داء المثقبيات الأفريقي" لسببين: أولهما أن الطفيليات المسببة له تنتقل عن طريق ذباب التسي تسي في أفريقيا الاستوائية، وثانيهما أن أحد أعراضه الرئيسية هو تأثيره على النوم ، مما قد يُشعرك بالنعاس طوال الوقت.
ما مدى شيوع هذا المرض؟
كان داء المثقبيات مرضاً شائعاً جداً في الماضي. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، بلغ عدد الحالات حوالي 30 ألف حالة في أواخر التسعينيات وأوائل الألفية الثانية. إلا أنه بفضل إجراءات المكافحة المتخذة على مدى العشرين عاماً الماضية، انخفض عدد الحالات بشكل ملحوظ .وحتى عام 2020، تم الإبلاغ عن أقل من 700 حالة من داء المثقبيات.
ما هي أعراض داء المثقبيات؟
قد تظهر أعراض هذا المرض تباعاً. تحقق مما إذا كانت هذه الأعراض مألوفة لديك (بما أن هذا المرض غير موجود فعلياً في بلدنا، فمن المهم أن تكون على دراية بها):
- قد تظهر كتلة متورمة ومتغيرة اللون (حمراء أو بنفسجية أو بنية) في مكان العضة. وقد يكون هذا مؤلماً.
- حمى تأتي وتذهب (حمى متكررة) .
- يشعر الجسم بالبرد (قشعريرة) .
- صداع .
- ألم العضلات .
- ألم المفاصل .
- طفح جلدي .
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، أي فقر الدم .
- تورم الوجه و/أو الغدد الليمفاوية .
- صعوبة في البقاء مستيقظاً، ونعاس متكرر .
- عدم القدرة على التركيز، حالة من فقدان الوعي (الارتباك) .
- صعوبة في المشي أو الكلام .
إذا لم يتم علاج داء المثقبيات بشكل صحيح ، فقد يتسبب في نوبات صرع وغيبوبة وحتى الموت .
ما الذي يسبب داء المثقبيات؟
هذا المرض ناتج عن نوعين من الطفيليات المجهرية وحيدة الخلية تسمى الأوليات .
- التريبانوسوما البروسية الغامبية . هذا الطفيلي مسؤول عن أكثر من 90% من حالات داء المثقبيات.
- التريبانوسوما البروسية الروديسية . هذا الطفيلي مسؤول عن أقل من 10% من الحالات.
كيف يصاب الناس بهذا المرض؟
ينتقل داء المثقبيات إلى الإنسان عن طريق لدغة ذباب التسي تسي المصاب . ويكتسب ذباب التسي تسي هذه الطفيليات من الحيوانات المصابة (مثل الأبقار والأغنام والماعز والخنازير والخيول والإبل) أو من أشخاص آخرين مصابين بالمرض.
هل داء المثقبيات مرض معدٍ؟
غالباً ما ينتقل داء المثقبيات عن طريق لدغة ذبابة التسي تسي المصابة. ومع ذلك، إذا كنتِ حاملاً، يمكنكِ نقل المرض إلى طفلكِ .
أمر آخر هو أن هناك احتمالاً ضئيلاً جداً لانتقال هذا المرض عن طريق نقل الدم ، ولكنه نادر الحدوث، لأن مقدمي الرعاية الصحية يتخذون العديد من الاحتياطات لجعل التبرع بالدم آمناً.
من هم الأكثر تضرراً من هذا المرض؟
ذباب التسي تسي هو ذباب نهاري ينشط خلال النهار.نوع من الذباب. يعيش في المناطق المشجرة أو السافانا (مزيج من الغابات والصحاري) في أفريقيا الاستوائية. لذا، إذا قضيت وقتًا في هذه المناطق، فأنت أكثر عرضة للإصابة بداء المثقبيات.
كيف يتم تشخيص داء المثقبيات؟
يستطيع الطبيب تشخيص داء المثقبيات من خلال أخذ تاريخك الطبي، والسؤال عن أعراضك وتاريخ سفرك الأخير، وإجراء فحص بدني.
بعد ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات خاصة لتأكيد التشخيص.
ما هي الاختبارات التشخيصية؟
تساعد هذه الاختبارات في تشخيص داء المثقبيات:
- فحوصات الدم : في هذا الفحص، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة رفيعة. ثم يتم فحصها تحت المجهر للتأكد من خلوها من الطفيليات.
- فحص سائل العقدة الليمفاوية : يستخدم الطبيب إبرة لأخذ بعض السائل من عقدة ليمفاوية متورمة وفحصها بحثًا عن الطفيليات.
- البزل القطني : في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب إبرة بين فقرتين في أسفل الظهر (المنطقة القطنية) ويسحب كمية صغيرة من السائل النخاعي . ويتم فحصه للتأكد من خلوه من الطفيليات، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وغيرها من علامات العدوى.
هل يمكن علاج داء المثقبيات؟
نعم، يمكن الشفاء التام من داء المثقبيات إذا تم تشخيصه مبكراً وعولج بشكل صحيح. يعتمد العلاج على نوع الطفيلي الذي أصابك، وما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من جسمك، وخاصة الدماغ.
- إذا لم تنتشر عدوى داء المثقبيات إلى دماغك أو السائل النخاعي ، فقد يصف طبيبك أدوية مثل:
- لديك سورامين، وهو طفيلي يسمى Trypanosoma brucei rhodesiense.
- إذا كنت مصابًا بـ (Trypanosoma brucei gambiense) ، فتناول فيكسينيدازول أو بنتاميدين .
- إذا أثرت عدوى داء المثقبيات على دماغك أو السائل النخاعي ، فقد يصف طبيبك أدوية مثل:
- لديك ميلارسوبرول، والذي يسمى `(Trypanosoma brucei rhodesiense)`.
- إذا كنت مصابًا بـ(Trypanosoma brucei gambiense))، فيجب عليك تناول فيكسينيدازول أو إفلورنيثين أو نيفورتيموكس أوميلارسوبرول.
في بعض الأحيان، قد يتم وصف الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم وآلام المفاصل والعضلات.
يمكن إعطاؤك هذا الدواء إما على شكل أقراص (مع الماء) أو كسائل يُعطى عن طريق الوريد. الأهم هو إكمال الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب كاملةً، حتى لو شعرت بتحسن. وإلا، فقد تعود الإصابة بداء المثقبيات، مما يزيد من صعوبة علاجه.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ كيف أتأكد من أنني ما زلت أتعافى؟
لا يوجد فحص قاطع يؤكد شفاءك التام من داء المثقبيات. لذا، سيتابعك الأطباء لمدة عامين تقريبًا بعد العلاج للتأكد من عدم عودة الأعراض. في حال ظهور الأعراض مجددًا، قد يُجرى فحص للدم والسائل النخاعي للكشف عن وجود الطفيليات.
ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟
طبيبك هو الشخص الأنسب للإجابة على هذا السؤال. وبناءً على شدة العدوى، يمكنه تقدير المدة التي ستستغرقها حتى تبدأ بالشعور بالتحسن بعد العلاج.
ماذا يحدث إذا أصبت بداء المثقبيات؟
إذا تم تشخيص داء المثقبيات مبكراً وعولج بشكل صحيح، فإن فرص الشفاء منه تكون عالية جداً. يتعافى معظم المصابين إذا تلقوا العلاج في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة.
مع ذلك، إذا لم يُعالج داء المثقبيات بشكل صحيح، يموت الكثيرون بسببه. ويمكن علاجه حتى بعد إصابة الطفيلي للدماغ والسائل النخاعي، إلا أن فرص إنقاذ الأرواح ضئيلة.
ما هي فرص النجاة من مرض النوم؟
مع العلاج المناسب، ينجو أكثر من 95% من المصابين بداء المثقبيات.
ما هي التوقعات بشأن داء المثقبيات؟
على مدى العشرين عامًا الماضية، حققت الجهود المبذولة للحد من حالات داء المثقبيات نجاحًا كبيرًا. وقد حددت منظمة الصحة العالمية هدفًا يتمثل في القضاء على داء المثقبيات كمشكلة صحية عامة بحلول عام 2030. وتأمل المنظمة في تحقيق هذا الهدف من خلال:
- توفير المزيد من التمويل للبحوث.
- تطوير أساليب اختبار أفضل.
- تقديم العلاج بسرعة.
- الحد من الاتصال بين ذباب التسي تسي والبشر.
هل يمكن الوقاية من داء المثقبيات؟
نعم، يمكنك القيام بهذه الأشياء لحماية نفسك من لدغات ذباب التسي تسي (خاصة إذا كنت مسافرًا إلى مناطق ينتشر فيها هذا المرض):
- حاول تجنب السفر إلى المناطق المصابة.
- ارتدِ ملابس سميكة ، وسراويل طويلة، وأكمام طويلة، لأن ذباب التسي تسي يمكنه أن يلدغ حتى من خلال الملابس الرقيقة.
- ارتدِ ملابس بألوان محايدة. تنجذب ذبابة التسي تسي إلى الألوان الداكنة والفاتحة. اختر ملابس بألوان مثل الأبيض، والرمادي، والكريمي، والبني، أو البيج.
- تجنب التواجد بالقرب من الشجيرات والأحراش خلال النهار. فرغم أن ذباب التسي تسي ينشط خلال النهار، إلا أنه قد يلجأ أحياناً إلى الظل بين الشجيرات خلال أشد ساعات النهار حرارة.
- قم بتركيب شبكات على النوافذ والأبواب.
- ابقَ في الداخل خلال الأوقات التي يكون فيها ذباب التسي تسي أكثر نشاطاً.
- قم برش أو وضع مواد كيميائية على الملابس والخيام وأغطية الشباك لطرد ذباب التسي تسي.
- نم في خيمة ذات شبكة رقيقة، أو استخدم شبكة واقية أثناء النوم. تأكد من إغلاق سحاب الخيمة بإحكام.
- قبل ركوب السيارات أو الشاحنات، تفقد داخلها بحثاً عن ذباب التسي تسي. فهي تنجذب إلى الحركة والغبار الذي تثيره المركبات.
هل يوجد لقاح لداء المثقبيات؟
لا، لا يوجد حاليًا أي لقاح أو دواء آخر يمكنه الوقاية من داء المثقبيات.
كيف أعتني بنفسي إذا كنت مصابًا بداء المثقبيات؟
إذا شعرت بتوعك بعد السفر إلى منطقة ينتشر فيها داء المثقبيات، فمن المهم مراجعة الطبيب فورًا . حتى لو لم تتذكر تعرضك للدغة ذبابة التسي تسي، أخبر طبيبك إذا كنت قد تواجدت في منطقة معرضة للخطر. اتبع خطة العلاج بدقة للشفاء التام.
كما أن الحصول على قسط وافر من الراحة وشرب الكثير من السوائل سيساعدك على التعافي بسرعة.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت قد قضيت وقتاً في مناطق معرضة لخطر التعرض للدغات ذباب التسي تسي وظهرت عليك أعراض داء المثقبيات، فاستشر طبيباً على الفور.
بعد العلاج، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك لإجراء فحوصات دورية - عادةً كل ستة أشهر لمدة عامين. إذا ظهرت عليك علامات العدوى مرة أخرى، فسيطلب طبيبك أخذ عينات من الدم والسائل النخاعي.
متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض الشديدة، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ، أو اتصل برقم 911 (أو رقم الطوارئ المحلي):
- ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 103 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية).
- الارتباك أو فقدان التوجه.
- نوبات الصرع .
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:
- كيف أصبت بداء المثقبيات تحديداً؟
- إذا لم أكن مصابًا بداء المثقبيات، فما هي الحالة الأخرى التي يمكن أن أعاني منها؟
- ما مدى خطورة حالتي؟
- ما هي الاختبارات التي تجريها لتشخيص داء المثقبيات؟
- ما هي العلاجات التي توصي بها؟
- هل هناك أي آثار جانبية للعلاجات التي توصي بها؟
- متى سأبدأ بالشعور بتحسن؟
- ما الذي يمكنني فعله أيضاً لتسريع شفائي؟
- هل ينبغي أن أقلق بشأن ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الحالية؟
- متى يجب أن أراجع الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات؟
هل يمكن أن أصاب بداء المثقبيات أكثر من مرة؟
نعم، يمكن الإصابة بداء المثقبيات أكثر من مرة. ولا يمنح العلاج الناجح لداء المثقبيات مناعة ضد الإصابة به مرة أخرى.
ما الفرق بين داء المثقبيات الأفريقي وداء المثقبيات الأمريكي؟
داء المثقبيات الأمريكي هو اسم آخر لداء شاغاس ، وهو نوع آخر من العدوى الطفيلية. يسببه طفيل يُسمى المثقبية الكروزية (Trypanosoma cruzi ). ينتشر هذا الطفيل عادةً عن طريق لدغة حشرات الترياتومين المصابة (المعروفة أيضًا باسم "حشرات التقبيل").
الرسالة الرئيسية
حسنًا، فلنلخص أهم النقاط التي تحدثنا عنها بخصوص داء المثقبيات:
- هذا مرض طفيلي ينتقل عن طريق لدغة ذباب التسي تسي ويوجد في بعض أجزاء أفريقيا.
- إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكراً، يمكن الشفاء منه ، أو قد يكون مميتاً .
- قد تشمل الأعراض الحمى وآلام الجسم وتورم الغدد الليمفاوية وما يتبع ذلك من نعاس شديد وارتباك.
- إذا كنت مسافراً إلى مناطق ينتشر فيها هذا المرض، فمن المهم جداً اتخاذ خطوات لحماية نفسك من الذباب .
- إذا ظهرت أعراض بعد العودة من مثل هذه الرحلة، فاطلب المشورة الطبية على الفور .
أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل داء المثقبيات (داء المثقبيات / مرض النوم الأفريقي) مرض ينتقل عن طريق البعوض؟
ليس عن طريق البعوض! بل ينتقل المرض عن طريق لدغة حشرة تُسمى ذبابة التسي تسي، والتي تعيش في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وهو عدوى طفيلية قاتلة، حيث يدخل طفيل (التريبانوسوما البروسية) الموجود في لعابها إلى مجرى الدم، وينتقل تدريجياً إلى الدماغ، ويدمر الجهاز العصبي.
💬 لماذا يُطلق على هذا المرض اسم "مرض النوم"؟
هذه هي المرحلة الأشد خطورة من هذا المرض (المرحلة الثانية)! عندما ينتشر المرض إلى الدماغ والأعصاب (المرحلة العصبية)، يضطرب نمط نوم المريض تمامًا (اضطراب دورة النوم). خلال النهار، يشعر المريض بنعاس شديد لا يُطاق، وينام طوال اليوم. أما في الليل، فلا يستطيع النوم إطلاقًا (الأرق/الاستيقاظ). وفي النهاية، يدخل المريض في غيبوبة ويموت.
💬 هل يمكن أن نصاب بهذا المرض في سريلانكا أيضاً؟ وهل يوجد علاج له؟
باستثناء المسافرين إلى أفريقيا (دول مثل أوغندا والكونغو)، لا توجد ذبابة تسي تسي في سريلانكا، لذا لا يُصاب السريلانكيون بهذا المرض. تتوفر أدوية لعلاجه (أدوية معقدة وباهظة الثمن مثل البنتاميدين والإفلورنيثين). ولكن إذا لم يُتناول الدواء قبل وصوله إلى الدماغ (في المراحل المبكرة)، فإن هذا المرض قاتل بنسبة 100% (مميت بدون علاج)!
داء المثقبيات، مرض النوم الأفريقي، ذبابة التسي تسي، عدوى طفيلية، مرض أفريقي، النعاس، الأعراض
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment