هل سبق لك أن خضعت لاختبار السل؟ لا تتردد في معرفة المزيد عن هذا الاختبار (اختبار السل).

هل شعرتَ ببعض الخوف عندما طلب الطبيب من أحد معارفك إجراء فحص السل؟ أو هل تتساءل عما سيحدث لو اضطررتَ لإجراء هذا الفحص بنفسك؟ في الواقع، يشعر الكثير منا بالخوف عند سماع كلمة "السل". ولكن إذا كنا على دراية تامة بهذا الفحص وهذا المرض، يُمكننا التخلص من هذا الخوف غير المبرر. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية فحص السل، وكيفية إجرائه، وماذا يحدث عند ظهور النتائج، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو اختبار السل؟

الأمر بسيط للغاية. يتحقق اختبار السل من وجود البكتيريا المسببة لمرض السل، والتي تسمى المتفطرة السلية ، في جسمك.

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذا الاختبار.

1. اختبار الجلد: ويسمى أيضًا اختبار مانتو .

2. فحص الدم: وهذا يسمى فحص إطلاق إنترفيرون جاما (IGRA) .

يُجرى اختبار الجلد عادةً على الأطفال دون سن الخامسة. ومع ذلك، في هذه الأيام، وخاصة بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو أولئك الذين يتناولون أدوية تثبط المناعة، يتم إجراء اختبار الدم هذا أيضًا في كثير من الأحيان.

من يرغب في إجراء هذا الاختبار؟

قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الفحص إذا كنت تعاني من أعراض السل أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة به. كما قد تشترط بعض أماكن العمل، كالمستشفيات ومراكز رعاية الأطفال، إجراء هذا الفحص قبل بدء العمل.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السل إذا كنت:

• إذا كنت من العاملين في مجال الرعاية الصحية وتتفاعل مع المرضى.
• إذا كنت تعيش أو تعمل في مكان ينتشر فيه مرض السل (على سبيل المثال، الأماكن المزدحمة مثل دور رعاية المسنين والسجون).
• إذا كنت قد خالطت شخصًا مصابًا بمرض السل النشط .
• إذا كنت تعاني من حالة طبية تضعف جهاز المناعة لديك ، أو إذا كنت تتناول دواءً يفعل ذلك.
• إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى بلد ينتشر فيه مرض السل (مثل بعض البلدان في آسيا أو أفريقيا)، فمن المهم جدًا إخبار طبيبك عن هذه الرحلة.

إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بهذا، فتأكد من التحدث مع طبيبك بشأنه.

كيف يتم إجراء اختبار السل فعلياً؟

يعمل كلا النوعين من الاختبارات على نفس المبدأ، وهو قياس استجابة جهاز المناعة لمستضدات بكتيريا السل. ببساطة، المستضد هو جسم غريب عن الجسم، وعندما يدخله، يبدأ جهاز المناعة بمحاربته. هذه المقاومة هي ما نقيسه في هذا الاختبار.

اختبار مانتو

لإجراء هذا الاختبار، سيتعين عليك زيارة الطبيب مرتين خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

• في اليوم الأول:
• سيقوم الطبيب أو الممرض بتنظيف الجلد الموجود على الجانب الداخلي من ذراعك، أسفل المرفق، ثم سيحقن كمية صغيرة من سائل تحت الجلد باستخدام إبرة دقيقة جدًا. يُسمى هذا السائل PPD (مشتق البروتين المنقى) .
• لا تقلق، لا توجد بكتيريا حية في هذا المنتج. لن يسبب لك المرض.
• ستظهر فقاعة صغيرة في موضع الحقن، وستختفي خلال ساعات قليلة. أحياناً أقوم بتحديد المنطقة بقلم لتسهيل رؤيتها بعد يومين.

• في اليوم الثاني (بين 48 و 72 ساعة):
• عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى. سيتحقق من وجود أي رد فعل جلدي في موضع الحقنة.
• إذا كنت قد أصبت بجرثومة السل من قبل، فقد تكون المنطقة حمراء، ومتورمة قليلاً، ومتورمة بما يكفي لحمل يدك .
• يُشترط إجراء هذا الفحص الثاني. إذا لم تُجرِ الفحص خلال 72 ساعة، فسيتعين عليك إعادته من البداية لأن النتائج لن تكون دقيقة.

فحص الدم (اختبار IGRA)

هذا يشبه التبرع بالدم بالطريقة المعتادة. سريع جداً.

• ستجد الممرضة وريداً سهلاً لسحب الدم منه في الجزء الداخلي من مرفقك.
• يتم تنظيف المنطقة، ثم تُدخل إبرة صغيرة، ويُجمع القليل من الدم في أنبوب. ستشعر بألم طفيف عند إدخال الإبرة.
• بعد سحب الدم، يتم إزالة الإبرة، ويتم الضغط على المنطقة بقطعة من القطن، ثم يتم وضع ضمادة لاصقة.
• لا يستغرق الأمر برمته أكثر من خمس دقائق.
• ثم تُرسل عينة دمك إلى المختبر. تُخلط العينة بمستضدات السل وتُفحص لمعرفة ما إذا كانت خلاياك تُفرز بروتينًا يُسمى إنترفيرون غاما . سيُخبرك طبيبك بالنتائج فور ورودها.

كيف نفهم النتائج؟

يمكن أن تكون نتيجة الاختبار إما "سلبية" أو "إيجابية" .

• نتيجة سلبية:
• هذا يعني أن جسمك لم يُظهر أي استجابة لجرثومة السل. وهذا يعني أن جرثومة السل على الأرجح لم تدخل جسمك.
• ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض السل، فقد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات، حتى لو كانت النتيجة سلبية.

• نتيجة إيجابية:
• هذا يعني أن جسمك قد استجاب لجرثومة السل. وهذا يعني أن جرثومة السل قد دخلت جسمك في مرحلة ما من حياتك.
• في بعض الأحيان، قد يتسبب لقاح BCG الذي تلقيناه في طفولتنا في ظهور نتيجة إيجابية خاطئة في اختبار الجلد.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فماذا يحدث بعد ذلك؟

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فسيجري طبيبك عدة اختبارات أخرى للتأكد مما إذا كنت مصابًا بمرض نشط.

• الأشعة السينية للصدر: للتحقق من وجود أي تغييرات في الرئتين.
• فحص البلغم:افحص البلغم بحثًا عن بكتيريا السل.

بعد إجراء هذه الفحوصات، سيحدد الطبيب ما إذا كنت تعاني من حالة كامنة أم نشطة، وسيبدأ العلاج المناسب. يوجد علاج لكلتا الحالتين.

متى يجب عليك زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من أعراض مرتبطة بمرض السل، أو إذا كنت تعتقد أنك ربما تعرضت لشخص مصاب بالسل، فاستشر طبيباً في أسرع وقت ممكن.

انتبه لأعراض مثل هذه:

• سعال يستمر لأكثر من أسبوعين
• ألم صدر
• فقدان الوزن بدون سبب
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يحدث في المساء
• التعرق الليلي

قد يكون مرض السل مميتًا إذا لم يُعالج بشكل صحيح. لكن الخبر السار هو أنه إذا تناولت الدواء الذي وصفه لك الطبيب للمدة المحددة، يمكنك الشفاء التام من السل . لذا، لا داعي للقلق، وإذا كانت لديك أي شكوك، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو استشارة الطبيب.