هل يوجد ورم في سرتك؟ قد يكون فتقًا سريًا!

هل سبق لك أن رأيت، لدى بعض الأطفال الرضع أو البالغين، انتفاخًا صغيرًا يبرز من السرة؟ أحيانًا يمكنك حتى لمسه. هذا ما نسميه ببساطة (الفتق السري). على الرغم من أن رؤيته قد تكون مخيفة بعض الشيء، إلا أنها في معظم الأحيان ليست خطيرة. مع ذلك، من الأفضل عرضها على الطبيب للتأكد. ببساطة، يحدث هذا عندما يتشكل جزء من الأمعاء الدقيقة داخل البطن، ربما مع دهون أو سوائل، على شكل جيب صغير ويبرز من خلال عضلة جدار البطن. تحديدًا، هذا هو مكان السرة.

ما هي أعراض الفتق السري؟

تتشابه الأعراض لدى البالغين والأطفال على حد سواء. أهمها تورم لين يمكن تحسسه فوق السرة أو بالقرب منها. يعاني بعض الأشخاص من هذا التورم باستمرار، بينما لا يلاحظه آخرون إلا عند الضغط على البطن، كرفع شيء ثقيل مثلاً. فعلى سبيل المثال، قد لا يلاحظه بعض المواليد الجدد والأطفال الصغار إلا عند البكاء.

عادةً، لا يشعر الأطفال الصغار بالألم في هذه الحالة. ومع ذلك، قد يشعر البالغون المصابون بفتق سري ببعض الانزعاج، أو شعور بالضيق في البطن، أو ألم خفيف أو ضغط.

مع ذلك، إذا شعرت بهذه الأعراض ، فعليك توخي الحذر قليلاً، فقد تكون حالة طارئة :

• ألم حاد ومفاجئ في المعدة يزداد سوءاً.
• إذا كان التورم أحمر اللون، داكن اللون (مثل اللون الأرجواني)، وصلب الملمس.
• إذا كان هناك دم في برازك.
• إذا شعرت بالغثيان أو تقيأت.

لماذا يحدث هذا (الفتق السري)؟

تختلف الأسباب قليلاً بالنسبة للأطفال الصغار والبالغين.

أسباب الفتق السري عند الأطفال الصغار

يحدث هذا للأطفال الصغار عندما لا تنغلق الفتحة الموجودة في جدار البطن حيث يتم توصيل الحبل السري - والتي نسميها الحلقة السرية - بشكل صحيح.

تخيّلوا الأمر، عندما يكون الجنين في رحم أمه، يمرّ كل الطعام والشراب عبر الحبل السري. بعد الولادة، تبدأ هذه الفتحة في جدار البطن بالانغلاق تدريجيًا، وعادةً ما تُغلق تمامًا عند بلوغ الطفل سن الخامسة. مع ذلك، قد يظهر فتق من خلال هذه الفتحة خلال هذه الفترة. لذا، لا داعي للقلق إذا رأيتم شيئًا كهذا لدى طفلكم، ففي أغلب الأحيان سيشفى من تلقاء نفسه.

أسباب الفتق السري عند البالغين

يحدث الفتق السري عند البالغين عندما تضعف عضلات جدار البطن مع ازدياد الضغط داخل البطن، مما يتسبب في بروز أجزاء من الأمعاء الدقيقة والأنسجة المرتبطة بها من خلال نقاط الضعف تلك.

هناك عدة عوامل خطر تؤثر على ذلك:

• جنس:النساء أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري من الرجال.
• السمنة: شائعة بين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن. لذلك نقول إن التحكم في وزن الجسم يساعد على الوقاية من العديد من الأمراض.
• الولادات المتعددة: يزداد هذا الخطر بالنسبة للأمهات اللواتي أنجبن أطفالاً متعددين، حيث يضع الحمل ضغطاً كبيراً على عضلات البطن.
• الاستسقاء: من المرجح أن يتطور هذا الفتق عندما تمتلئ البطن بالسوائل (الاستسقاء)، وخاصة بسبب حالات مثل تليف الكبد.
• العمليات الجراحية السابقة في البطن: إذا ضعف جدار العضلات بسبب العمليات الجراحية في البطن، فقد تحدث الفتوق في تلك المناطق.

هل يمكن أن يسبب هذا (الفتق السري) مضاعفات؟

نعم، قد تنشأ بعض التعقيدات أحيانًا. هناك نوعان رئيسيان، ومن الجيد أن تكون على دراية بهما:

• الفتق المحصور: يحدث هذا عندما ينحصر جزء من الأمعاء الدقيقة داخل الفتق. وقد يُسبب ذلك مشاكل مثل انسداد الأمعاء الدقيقة. تخيل أن أمعاءك لا تعمل بشكل صحيح، ولا يمر الطعام والشراب إلى أسفل. وهذا قد يُسبب ألمًا في المعدة وقيئًا.

• الفتق المختنق: هو أخطر أنواع الفتق. يتوقف تدفق الدم إلى الجزء المختنق من الأمعاء، ويبدأ النسيج بالموت. هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. إذا مات النسيج، فقد يُهدد ذلك حياة المريض.

الأهم من ذلك، أن الفتق السري لا يشكل خطراً عادةً على الرضع. مع ذلك، يزداد خطر حدوث مضاعفات لدى البالغين. لذا، من الضروري جداً أن تكون أنت وطبيبك على دراية تامة بهذا الفتق وأن تبدآ العلاج في الوقت المناسب لمنع تفاقمه.

كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من فتق سري؟

في أغلب الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص الفتق السري بمجرد الفحص السريري. سينظر الطبيب إلى سرّتك ويتحقق من وجود تورم أو ألم أو انخفاض. وقد يطلب منك الطبيب أيضًا شدّ عضلات بطنك، أو الضحك، أو السعال، حتى يصبح التورم أكثر وضوحًا وإمكانية تحسسه.

مع ذلك، إذا كنت ترغب في التحقق من وجود مضاعفات (مثل انسداد الأمعاء)، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية لفحص تجويف البطن. من أكثر الفحوصات شيوعًا التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب. تُتيح هذه الفحوصات رؤية الأعضاء الداخلية للبطن بوضوح.

هل يحتاج الفتق السري إلى علاج؟

يعتمد ذلك على حالة الفتق، وعمرك، وما إذا كنت تعاني من أعراض أخرى.

غالباً لا يحتاج الأطفال الصغار إلى العلاج، لأن الفتق سيشفى من تلقاء نفسه بمرور الوقت.يتعافى أكثر من 90% من الأطفال المصابين بالفتق السري بحلول سن الخامسة. وهذا يعني أن العضلات المحيطة بالسرة ستتقوى، وسيُغلق الفتق. في هذه الأثناء، يمكن للطبيب إعادة الفتق إلى مكانه يدويًا. يُطلق على الفتق الذي يمكن إصلاحه بهذه الطريقة اسم الفتق السري القابل للرد.

لكن إياك أن تحاول دفع فتق طفلك للداخل. حتى لو حاولت المساعدة، فقد يؤذي ذلك الطفل. يجب ألا تُجرى مثل هذه الأمور إلا تحت إشراف طبيب.

جراحة الفتق السري

إذا احتاج طفلك للعلاج، فالجراحة هي الخيار الوحيد. ويزداد احتمال حاجة الطفل للجراحة في الحالات التالية:

• إذا كان الفتق محصوراً أو الأمعاء مختنقة .
• إذا كان الفتق أكبر من 2 سنتيمتر (حوالي ¾ بوصة) .
• إذا كان لا يزال موجوداً بعد 5 سنوات ، فهذا يعني أنه لا يغلق من تلقاء نفسه.
• إذا كان هناك ألم .

يحتاج معظم البالغين في نهاية المطاف إلى إجراء جراحة لأن الفتق السري لدى البالغين أكثر عرضة للتفاقم مع مرور الوقت وظهور مضاعفات. كما أنه أقل عرضة للشفاء من تلقاء نفسه.

في عملية علاج الفتق السري، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في السرة، ثم يتوجه إلى موضع الفتق، ويعيد الأنسجة البارزة (مثل أجزاء من الأمعاء والدهون) إلى داخل البطن. بعد ذلك، تُخاط المنطقة الضعيفة أو الثقب في جدار البطن لتقويته ومنع خروج الأنسجة مرة أخرى. أحيانًا، ولتقوية جدار العضلات، خاصةً في حالات الفتق الكبير، تُستخدم شبكة جراحية خاصة تُسمى الشبكة الجراحية. تُعطي هذه الشبكة قوة إضافية للمنطقة الضعيفة. عادةً ما تكون هذه العملية بسيطة، ولا تتطلب مبيتًا طويلًا في المستشفى.

ما هو مستقبل الشخص المصاب بفتق سري؟

تُحقق الفتوق السرية نتائج جيدة عمومًا. معظم الفتوق التي تحدث في مرحلة الطفولة تشفى تلقائيًا مع مرور الوقت. لذا، لا داعي للقلق المفرط إذا رأيت طفلًا صغيرًا مصابًا بها. كما أن جراحات الفتق السري ناجحة جدًا، وخطر عودة الفتق منخفض.

هل يمكن أن يعود الفتق السري بعد عملية جراحية واحدة؟

من الممكن أن يعود الفتق السري بعد الجراحة، لكن هذا نادر الحدوث. عادةً، إذا كانت الجراحة ناجحة، فلا يعود. استشر طبيبك حول ما يمكنك فعله لتقليل خطر عودة الفتق. قد تساعدك بعض الأمور، مثل تجنب رفع الأثقال والتحكم في وزنك.

هل يمكن الوقاية من الفتق السري؟

لا يوجد في الواقع ما يمكنك فعله لمنع إصابة طفلك بالفتق السري. الأمر يتعلق بنمو جسمه. حتى البالغون لا يستطيعون دائمًا منعه.

لكن كشخص بالغ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالفتق عن طريق تجنب الأمور التي تزيد الضغط داخل البطن (مثل رفع الأثقال المتكرر، والعطس، والإمساك). كما يمكنك محاولة الحفاظ على وزن صحي لجسمك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت وجود كتلة في منطقة الفخذ ، فاحرص على مراجعة الطبيب. سواء كانت الكتلة صغيرة أو كبيرة، يُنصح باستشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص الفتق وإخبارك ما إذا كان يتطلب جراحة أم يمكنك الانتظار. سيشرح لك الطبيب أيضًا أنه في حال إصابتك أنت أو طفلك بالفتق، يجب طلب المشورة الطبية فورًا عند ظهور أي من الأعراض التالية:

• الألم (في حالة الرضيع الصغير، يمكن أن يكون البكاء المستمر ورفض تناول الطعام والانزعاج علامات على الألم)
• إذا كان التورم يزداد حجماً وأكبر
• إذا شعرت بالغثيان أو تقيأت،
• إذا كنت تعاني من الإمساك
• إذا كان هناك دم في البراز
• إذا كان التورم صلباً عند اللمس، أو إذا تغير لونه (أصبح داكناً، أو محمراً، أو تحول إلى اللون الأرجواني).

تشير أعراض كهذه إلى أن الفتق قد يكون محصوراً أو قد يكون مصحوباً بمضاعفات أخرى.

ماذا يجب أن أسأل الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح هذه الأسئلة حتى تتمكن من فهم الحالة بشكل أفضل:

• ما مدى خطورة الفتق الذي أعاني منه/يعاني منه طفلي؟
• هل يحتاج هذا إلى علاج (جراحة) على الفور؟ أم يمكنني الانتظار لفترة؟
• كم مرة يجب أن أزور الطبيب لفحص الفتق؟
• هل أحتاج إلى تغيير أنشطتي اليومية أو نمط حياتي لتجنب المضاعفات؟ (مثلاً، رفع الأثقال، ممارسة الرياضة)
• ما هي التغييرات التي يجب عليّ إجراؤها في نمط حياتي لمنع تفاقم الفتق أو عودته بعد الجراحة؟

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذا؟

تختلف شدة الفتق السري باختلاف الشخص المصاب. يُعد الفتق السري شائعًا جدًا بين الأطفال الصغار، وعادةً لا يُسبب أي مشاكل، ويتحسن تلقائيًا مع مرور الوقت. لذا، لا داعي للقلق المفرط عند رؤية طفل مصاب بهذه الحالة.

مع ذلك، تُعتبر الفتوق السرية لدى البالغين أكثر خطورة. فحتى لو لم تكن الفتوق مشكلة الآن، فقد تُسبب مشاكل في المستقبل، لأن الفتوق لدى البالغين نادرًا ما تُشفى من تلقاء نفسها. إذا رأى الطبيب احتمالية حدوث مضاعفات، فمن الأفضل إجراء جراحة لإصلاح الفتق.

لذلك، إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من ورم في منطقة الفخذ، فإن أهم شيء هو مراجعة الطبيب على الفور وطلب المشورة دون خوف أو شك.عندها ستحصل على التوجيه الصحيح الذي تحتاجه.

الفتق السري ، الفتق السري، انتفاخ البطن، فتق الأطفال، فتق البالغين، جراحة الفتق، الفتق السري