هل تخشين المضاعفات التي قد تحدث أثناء الولادة؟ (مضاعفات المخاض والولادة) دعونا نتحدث عن هذا!

ربما كنتِ حريصةً وسعيدةً طوال فترة حملك، ولكن مع اقتراب موعد الولادة، من الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف من احتمال حدوث أي مشكلة أثناء الولادة . هذا شعورٌ شائعٌ بين الأمهات. لكن الأهم هو أن تتذكري أن طبيبكِ وفريق المستشفى على أتم الاستعداد للتعامل مع أي طارئ. لذا، دعونا نتحدث عن بعض المشاكل والمضاعفات الشائعة التي قد تحدث خلال هذه الفترة. إن معرفتكِ بها ستساعدكِ كثيراً في تخفيف مخاوفكِ.

الولادة المبكرة

من أكبر التحديات التي يواجهها الطفل خروجه من الرحم مبكراً، أي قبل اكتمال نمو أعضائه. فعلى سبيل المثال، قد لا تكون رئتاه قد اكتمل نموهما بما يكفي لتنفس هواء العالم الخارجي، أو قد لا يمتلك القوة الكافية للاحتفاظ بحرارة جسمه.

يستمر الحمل الطبيعي عادةً حوالي 40 أسبوعًا. ولكن إذا بدأتِ تشعرين بانقباضات الرحم قبل الأسبوع 37 ، يُطلق على هذه الحالة "الولادة المبكرة". كما يُعتبر الطفل المولود قبل الأسبوع 37 طفلًا خديجًا. هؤلاء الأطفال أكثر عرضةً لمضاعفات مثل عدم اكتمال نمو الرئتين، وصعوبة التنفس، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

لكن لا داعي للقلق، فهناك أدوية وعلاجات أخرى يمكن أن تساعد في إيقاف آلام المخاض المبكرة. وحتى إن لم تنجح هذه العلاجات، فإن تقنيات العناية المركزة الحديثة قادرة على إنقاذ حياة العديد من الأطفال الخدج.

قد تكون هذه علامات على الولادة المبكرة:

• قبل الأسبوع 37، آلام المخاض التي تشبه انقباض عضلات الرحم كل 10 دقائق أو أقل (قد تحدث هذه الآلام أحيانًا بدون ألم).
• ألم في المعدة يشبه ألم الدورة الشهرية. (لا تخلط بين هذا وبين آلام المخاض الكاذبة (تقلصات براكستون هيكس). عادةً لا تأتي هذه التقلصات في نفس الوقت).
• ألم أسفل الظهر .
• شعور بالضغط في أسفل البطن.
• حالات مثل تقلصات المعدة، أو الانتفاخ، أو الإسهال؛ إذا حدثت هذه الأعراض مع آلام المخاض، فقد تكون علامة على الولادة المبكرة.
• قطرات من الدم أو كمية صغيرة من الدم تخرج من المهبل.
• تغير في الإفرازات المهبلية (إفرازات مائية أو مختلفة عن المعتاد).

المخاض المطول

يحدث هذا عندما لا يتسع عنق الرحم بالسرعة المطلوبة للولادة، أو عندما لا ينزل الطفل بالسرعة الكافية. ببساطة، لا تتم عملية الولادة بالسرعة المطلوبة.

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك، منها زيادة وزن الطفل، أو كونه في وضعية غير طبيعية كالوضعية المقعدية، أو عدم انقباض الرحم بالقوة الكافية. ولكن في أغلب الأحيان، يصعب تحديد سبب محدد.

عندما تطول فترة المخاض، تتعرض الأم والطفل لمخاطر حدوث مضاعفات مثل العدوى. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص إذا كان الكيس الأمنيوسي ممزقاً لفترة طويلة.

إذا تأخرت الولادة، فقد يُعطيكِ الطبيب سوائل وريدية للمساعدة في منع الجفاف. إذا لم ينقبض رحمكِ بشكل صحيح، فقد يُعطى لكِ دواء يُسمى الأوكسيتوسين لزيادة الألم وتسريع الولادة. إذا لم ينفتح عنق الرحم بعد ، فقد تحتاجين إلى عملية قيصرية.

مشاكل في وضعية الجنين (وضعية غير طبيعية)

يشير مصطلح "الوضع" إلى الجزء من جسم الطفل الذي يخرج من قناة الولادة أولاً. قبل الولادة ببضعة أسابيع، ينزل الطفل عادةً إلى الرحم. وأفضل وضعية وأكثرها ملاءمة هي أن يكون رأس الطفل متجهًا للأسفل، ووجهه مقابل ظهر الأم. في هذه الوضعية، يخرج أصغر جزء من رأس الطفل من عنق الرحم إلى قناة الولادة. ويُطلق على هذه الوضعية اسم "الرأس القذالي الأمامي".

فكّر في الأمر، رأس الطفل هو أكبر جزء في الجسم وأصعب جزء يمكن ثنيه. لذا من الأفضل أن يخرج أولاً. عندها لن يكون هناك خوف من خروج جسم الطفل وانحشار رأسه.

لكن بعض الأجنة تكون في وضعية المقعدة، إما مع توجيه الأرداف أو الساقين للأسفل. على الرغم من أن هذه الوضعية تُلاحظ في فحوصات الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل، إلا أن معظم الأجنة تنقلب إلى وضعية الرأس للأسفل مع اقتراب موعد الولادة.

من المشاكل الأخرى في هذه الوضعية "الوضع المستعرض". في هذه الوضعية، يكون الجنين مستلقيًا بشكل عرضي على الرحم. وهذا يعني أن كتفي الجنين، وليس رأسه، هما أول ما يدخل قناة الولادة.

تزيد هذه الوضعيات غير المعتادة من خطر إصابة رحم الأم أو قناة الولادة، ومن خطر الولادة المتعسرة. ويكون الجنين في وضعية المقعدة أكثر عرضة للإصابة وتدلي الحبل السري. أما وضعية الاستلقاء المستعرض فهي أخطر هذه الوضعيات.

في أواخر الحمل، سيتحقق الطبيب من وضعية الجنين عن طريق فحص البطن أو باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية. إذا كان الجنين لا يزال في وضعية المقعدة قبل الولادة ببضعة أسابيع، فقد يحاول الطبيب قلبه إلى الوضعية الخارجية. تُسمى هذه العملية بالتقليب الرأسي الخارجي (ECV). سيضع الطبيب يديه على بطنك ويقلب الجنين برفق إلى الوضعية الصحيحة. مع ذلك، لا يُمكن تطبيق هذه العملية على جميع الحالات، وتنجح في حوالي 50-60% منها فقط.

بعض المضاعفات الشائعة الأخرى

مضاعفات الحبل السري

الحبل السري هو شريان الحياة بينك وبين طفلك. من خلاله ينتقل الأكسجين والمغذيات من جسمك إلى طفلك.

• تدلي الحبل السري: في بعض الأحيان، بعد نزول ماء الولادة، قد ينزلق الحبل السري إلى قناة الولادة قبل ولادة الطفل. هذه حالة خطيرة للغاية، إذ قد يتعرض الحبل للضغط ويقطع إمداد الدم والأكسجين عن الطفل.

إذا حدث هذا لكِ في المنزل، فاتصلي بالإسعاف وتوجهي إلى المستشفى فورًا. إلى حين وصول الإسعاف، أبقي ركبتيكِ وراحتي يديكِ على الأرض، وصدركِ منخفضًا، ومؤخرتكِ مرفوعة. سيساعد هذا الوضع على تخفيف الضغط على الحبل السري بفعل الجاذبية. بمجرد وصولكِ إلى المستشفى، سيُجري الأطباء عملية قيصرية طارئة.