අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට, බබා ලැබෙන දවස ගැන එක එක විදියේ හීන ඇති. සමහර අම්මලා කැමති පුළුවන් තරම් වෛද්‍ය උපකරණ සහ බෙහෙත් වර්ග වලින් ඈත් වෙලා, මේ අත්දැකීම හරිම ස්වභාවික විදියට විඳගන්න. මේක හරියට ලොකු වීරකමක් කරනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් තමන්ගේ ශරීරයේ ශක්තිය ගැන විශ්වාසය තියලා, මේ අපූරු ගමන යන්න තියෙන කැමැත්තක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ස්වභාවික දරු උපත, ඒ කියන්නේ ‘Natural Birth’ එකක් ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
හරියටම මොකක්ද මේ ස්වභාවික දරු උපතක් (Natural Birth) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්වභාවික දරු උපතක් කියන්නේ පුළුවන් තරම් වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් අඩුවෙන්, දරු ප්‍රසූතිය කියන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියට ඉඩ දෙන එකටයි. මේකෙදි වෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ දේවල්:
- වේදනා නාශක නැහැ: විලිරුදාව පටන් ගත්ත වෙලේ ඉඳන් බබා ලැබෙනකම්ම, වේදනාව අඩු කරන්න දෙන (epidural) වගේ කිසිම බෙහෙතක් පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක. ඒ වෙනුවට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, විවිධ ඉරියව් වගේ දේවල් වලින් වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්නවා.
- කෘත්‍රිම මැදිහත්වීම් අඩුයි: බබාට එලියට එන්න පාර හදන්න යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ප්‍රදේශය ((perineum)) පොඩියට කපන එක ((episiotomy)) වගේ දේවල්, එහෙම නැත්නම් දිගටම බබාගෙ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන එක ((continuous fetal monitoring)) වගේ දේවල් අත්‍යවශ්‍යම නැත්නම් කරන්නේ නැහැ.
- අම්මාට මුල් තැන: මුළු ක්‍රියාවලියම මෙහෙයවන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නේ අම්මට. තමන්ට පහසු ඉරියව්වකින් ඉන්න, ඇවිදින්න, තමන්ට ඕන විදියට විලිරුදාවත් එක්ක වැඩ කරන්න අම්මට නිදහස ලැබෙනවා.
මේ ක්‍රමයේදී උත්සාහ කරන්නේ දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, එය කාන්තා ශරීරයට උරුම වුණු හරිම ස්වභාවික සහ ශක්තිමත් ක්‍රියාවලියක් කියන අදහසට මුල් තැන දෙන්නයි.
ඇයි සමහර අම්මලා මේ ක්‍රමයට කැමති වෙන්නේ?
ස්වභාවික දරු උපතක් තෝරගන්න හේතු එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොදු හේතු තමයි මේවා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම්වලට අකමැත්ත | වේදනා නාශක, විලිරුදාව කෘත්‍රිමව ඇති කිරීම වගේ දේවල් නැතුව, සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවිකව දරුවා බිහි කරන්න තියෙන ආසාව. |
| පහසු, හුරුපුරුදු පරිසරය | තමන්ගෙ ගෙදර වගේ හුරුපුරුදු, සුවපහසු තැනක, පවුලේ අයත් එක්ක මේ මොහොතට මුහුණ දෙන්න තියෙන කැමැත්ත. |
| රෝහල් සත්කාර ගැන අතෘප්තිය | සමහර විට කලින් රෝහලකදී ලැබුණු සේවාවන් ගැන සෑහීමකට පත් නොවීම නිසා වෙනත් විකල්පයක් සෙවීම. |
| වැඩි නිදහසක් සහ පාලනයක් | මුළු ක්‍රියාවලියම තමන්ගේ පාලනය යටතේ, තමන්ට අවශ්‍ය විදියට කරගන්න තියෙන උවමනාව. |
| සංස්කෘතික හෝ ආගමික හේතු | තම සංස්කෘතියට හෝ ආගමික විශ්වාසයන්ට අනුව දරු ප්‍රසූතිය සිදුකිරීමට ඇති කැමැත්ත. |
| අඩු පිරිවැය | සමහර අවස්ථාවලදී, රෝහලක දරු ප්‍රසූතියකට යන වියදමට වඩා අඩු වියදමකින් මෙය සිදු කරගත හැකි වීම. |
මේ ක්‍රියාවලියේදී වේදනාව දරාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් නැතුව කොහොමද මේ වේදනාව දරාගන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ඒකටත් විවිධ ක්‍රම තියෙනවා. මේවායින් අම්මව ශක්තිමත් කරලා, වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
ලෝකයේ ප්‍රසිද්ධ ක්‍රම දෙකක් තමයි (Lamaze) සහ (Bradley) ක්‍රම.
- ලමාස් ක්‍රමය (Lamaze technique): මේ ක්‍රමයෙන් කියවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ ස්වභාවික, නිරෝගී ක්‍රියාවලියක් කියලයි. ඒත් අම්මට අවශ්‍යම නම් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්නත් අවස්ථාව දෙනවා. තමන්ට හොඳම දේ තීරණය කරන්න අම්මටම බලය දෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
- බ්‍රැඩ්ලි ක්‍රමය (Bradley method): මේක (Husband-Coached Birth) කියලත් හඳුන්වනවා. මෙතනදි පුළුවන් උපරිමයෙන් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න තමයි උනන්දු කරන්නේ. ගර්භණී කාලෙදිම හොඳ පෝෂණය, ව්‍යායාම, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම සහ සිත සන්සුන් කරගන්නා ක්‍රම පුහුණු කරවනවා. ඒත් හදිසි තත්වයකට, සිසේරියන් සැත්කමකට වුණත් මවව මානසිකව සූදානම් කරනවා.
මේ ක්‍රම දෙකට අමතරව තවත් ගොඩක් දේවල් වේදනාව දරාගන්න උදව් වෙනවා:
- ඉරියව් මාරු කිරීම: සෙමින් පැද්දෙන එක, බිත්තිවලට හේත්තු වෙන එක, (birthing ball) එකක් උඩ ඉඳගන්න එක.
- සිත වෙනතක යොමු කිරීම: සින්දු අහන එක, කැමති දෙයක් ගැන හිතන එක.
- මෝහන ක්‍රමය: (Hypnobirthing) කියලත් කියනවා. මෝහන ක්‍රමවේද හරහා මනස සන්සුන් කරලා වේදනාව පාලනය කරනවා.
- ජලයේ සිටීම: උණුසුම් වතුර ටබ් එකක හෝ ජැකුසි එකක සිටීමෙන් ශරීරය සැහැල්ලු වෙනවා.
- සම්බාහනය: සැමියා හෝ සහායකයෙක් ලවා පිට, කොන්ද සම්බාහනය කරගැනීම.
- භාවනාව සහ ඇවිදීම.
හදිසියේ රෝහලකට මාරු කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
ස්වභාවික දරු උපතක් සැලසුම් කළත්, සමහර වෙලාවට අනපේක්ෂිත සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාවයි බබාවයි ඉක්මනින්ම රෝහලකට, ඒ කියන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) මාරු කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඒ දේ වෙන්න පුළුවන්.
| රෝහලකට මාරු කිරීමට හේතු විය හැකි අවස්ථා | |
|---|---|
| විලිරුදාව ප්‍රමාද වීම | විලිරුදාව පටන් අරන් ගොඩක් වෙලා ගියත්, ගැබ්ගෙල විවෘත වීම වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන විදියට වෙන්නේ නැත්නම්. |
| බබාට අපහසුතාවයක් | බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය වීම වැනි, බබා පීඩනයකින් ඉන්නවා කියලා පෙන්වන ලක්ෂණ. |
| බබාගේ පිහිටීම | බබාගේ ඔළුව පහළට නැතුව, වෙනත් ඉරියව්වකින් (උදා: තට්ටම් පහළට) සිටීම. |
| වේදනාව දරාගන්න බැරි වීම | ස්වභාවික ක්‍රම වලින් වේදනාව දරාගන්නම බැරි වෙලා, වේදනා නාශක අවශ්‍ය වුණොත්. |
| අධික රුධිර පීඩනය | ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය (Pre-eclampsia) වැනි තත්වයක් මතු වුණොත්. |
| අධික රුධිර වහනය | බබා ලැබෙන්න කලින් හෝ පසුව අධික ලෙස ලේ යන්න පටන් ගත්තොත්. |
මේ ක්‍රමය ඇත්තටම ඔයාට ගැලපෙනවද?
ස්වභාවික දරු උපත කියන්නේ හරිම සුන්දර, අම්මව ශක්තිමත් කරන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. දරු ප්‍රසූතියේදී ක්‍රියාශීලීව දායක වෙන්න, තමන්ට ඕන ඉරියව්වක ඉන්න, බබා ලැබුණට පස්සේ බබාව ළඟින්ම තියාගන්න, පවුලේ අයත් එක්ක මේ මොහොත බෙදාගන්න ඔයා කැමති නම්, මේක ඔයාට හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, වැදගත්ම දේ තමයි මේක හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැහැ කියන එක තේරුම් ගන්න එක. දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ ගෙදරදී කළත්, රෝහලේදී කළත්, යම් අවදානමක් තියෙන දෙයක්. ඒ නිසා හොඳට හොයලා බලලා, දැනුවත් වෙලා තීරණයක් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
සලකා බලන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා ((obstetrician)) එක්ක ඔයාගේ ආසාව ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වයට අනුව ස්වභාවික දරු උපතක් කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතද කියලා කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා.
- හදිසි සැලැස්මක් (Plan B) තියාගන්න: හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයි කියලා හිතුවත්, හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න සැලැස්මක් තියාගන්න. රෝහලකට මාරු වෙන්න වුණොත් මොනවද කරන්නේ, කාවද සම්බන්ධ කරගන්නේ වගේ දේවල් කලින්ම සැලසුම් කරන්න.
- සුදුසුකම් ලත් වින්නඹු මාතාවක් (midwife) තෝරාගන්න: ඔයා මේ සඳහා වින්නඹු මාතාවකගේ සහය පතනවා නම්, එයාගේ අත්දැකීම්, සුදුසුකම් ගැන හොඳින් හොයලා බලන්න. ඔයාගේ අදහස් වලට ගරු කරන, ඔයාට විශ්වාසය තියන්න පුළුවන් කෙනෙක් තෝරාගන්න.
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්: බබා ලැබුණු ගමන්ම බබාව පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් ළමා රෝග දොස්තර කෙනෙක්ව කලින්ම හොයාගෙන, කතා කරලා තියාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්වභාවික දරු උපත කියන්නේ බෙහෙත් සහ වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් අවම කරලා, දරු ප්‍රසූතියේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියට ඉඩ දෙන එකයි.
- මේක හරිම සුන්දර සහ ශක්තිමත් අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හැමෝටම ගැලපෙන, අවදානම් රහිත දෙයක් නෙවෙයි.
- මේ ගැන තීරණයක් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වයට මේක ගැලපෙනවද කියලා උපදෙස් ලබාගන්න.
- සෑම විටම හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා සූදානම්ව සිටින්න. රෝහලකට මාරු වෙන්න අවශ්‍ය වුණොත් ඒ සඳහා සැලැස්මක් (backup plan) තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන ආකාරය කුමක් වුවත්, වැදගත්ම දේ වන්නේ මවගේ සහ දරුවාගේ ආරක්ෂාවයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.