කොන්දේ කැක්කුමට ඇත්තම හේතු මොනවද? (Causes of Back Pain) - අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු

අපේ එදිනෙදා ජීවිතේදී "අම්මෝ... කොන්ද රිදෙනවා" කියලා නොකියපු කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි නේද? සමහරුන්ට මේක ඇවිල්ලා යන සුළු වේදනාවක් වුණත්, තවත් සමහරුන්ට නම් මේක ජීවිතේටම වදයක් වෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔෆිස් එකේ පුටුවේ ඉඳගෙන ඉන්නකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙමත් නැත්නම් උදේ නැගිටිනකොටත් මේ කොන්දේ කැක්කුම එන්න පුළුවන්. ඉතින් ඇයි මේ කොන්දේ කැක්කුම මෙච්චර සුලබ? මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතු ටික අපි එකින් එක කතා කරමු.

කොන්දේ කැක්කුමට බලපාන පොදුම හේතු

සරලවම කිව්වොත්, කොන්දේ කැක්කුම එන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපේ කොඳු ඇට පෙළ සෑදෙන කශේරුකා (vertebrae), ඒ වටා තියෙන මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් පටක, වයසට යද්දී ගෙවී යෑම හෝ ඕනෑවට වඩා වෙහෙසීම නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හදිසි අනතුරු, වැටීම් වගේ දේවල් නිසා වෙන තුවාලත් කොන්දේ කැක්කුමට ප්‍රධාන හේතුවක්.

මීට අමතරව, සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන නිදන්ගත ප්‍රදාහයන් (chronic inflammation), පිළිකා වැනි සමහර රෝගවල ලක්ෂණයක් ලෙස සහ සමහර ආසාදන තත්ත්වයන් නිසාත් කොන්දේ වේදනාව ඇති වෙන්න පුළුවන්.

අපේ කොන්ද ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, උඩු කොන්ද (upper back), මැද කොන්ද (middle back) සහ යටි කොන්ද (lower back). ගොඩක් හේතු මේ කොටස් තුනටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර හේතු විශේෂයෙන්ම යම් කොටසකට විතරක් බලපානවා.

උඩු කොන්දේ (Upper Back) වේදනාවට හේතු

අපේ බෙල්ල සහ උඩු කොන්දේ තියෙන කශේරුකා ටික එකතු වෙලා තමයි ගැබ්ගෙල කශේරුව (cervical spine) හැදෙන්නේ. මේ කොටසේ වේදනාවට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් මෙන්න.

• වැරදි ඉරියව් (Poor Posture): ඔයා කෙලින් ඉඳගෙන හෝ හිටගෙන ඉන්නකොට තමයි කොඳු ඇට පෙළට ඒකෙ වැඩේ හරියටම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හැබැයි ඔයා කුදු ගැහිලා ඉන්නකොට කොන්දේ සමහර සන්ධිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙලා ස්නායු තෙරපීමෙන් වේදනාව එන්න පුළුවන්. එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඉන්න එකත් කොන්දේ කැක්කුමට හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම, පරිගණකයක් එක්ක වැඩ කරනකොට පුටුව ගොඩක් පහත් නම්, ඔයාට screen එක බලන්න ඔළුව උස්සන්න වෙනවා. මේ ඉරියව්වට අපි "poking chin" කියලත් කියනවා. මේක නිසා උඩු කොන්දේ, බෙල්ලේ සහ උරහිස් වල වේදනාව එන්න පුළුවන්.

• මාංශ පේශි ඇදීම සහ උළුක්කුව (Muscle Strain and Sprains): ඔයා නමිනකොට, හැරෙනකොට අපේ කොන්දේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා (tendons - පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටක) සහ බන්ධනී (ligaments - අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරන පටක) කියන සංකීර්ණ පද්ධතියම ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ව්‍යායාම කරද්දී, බරක් උස්සද්දී මේ පටකයක් ඇදීමකට හෝ ඉරීමකට ලක් වුණොත් වේදනාව ඇතිවෙනවා.

• කොඳු ඇට පෙළේ නාලය පටු වීම (Spinal Stenosis): අපේ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ කුහරයක් යනවා. මේක ඇතුළෙන් තමයි සුෂුම්නාව (spinal cord) යන්නේ. මේ නාලය පටු වීම තමයි `Spinal Stenosis` කියන්නේ. මේක උඩු කොන්දටත් බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, ප්‍රධාන වශයෙන්ම යටි කොන්දේ ඇතිවන ප්‍රශ්නයක්.

• කශේරුකා අතර ඇති මඬල ගෙවී යාම (Degenerative Disk Disease): අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා දෙකක් අතර කුෂන් එකක් වගේ පටකයක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ කශේරුකාන්තර මඬල (disks) කියලා. මේවා හරියට වාහනයක shock absorbers වගේ. වයසට යද්දී මේ මඬල වියළිලා, හැකිළිලා යනවා. එතකොට ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි `Degenerative Disk Disease` කියන්නේ. මේ කුෂන් ගෙවුණාම කශේරුකා එකිනෙක ගැටෙන්න පටන් අරගෙන වේදනාව එනවා.

• ගැබ්ගෙල ස්නායු මූලයක් තෙරපීම (cervical radiculopathy): නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ මේක ගැබ්ගෙල කශේරුවට (බෙල්ල ආශ්‍රිත කොන්දට) සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක්. කොන්දේ මේ කොටසේ තියෙන ස්නායු මූලයක් (nerve root) තෙරපීමකට ලක් වුණාම දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. තරුණ අය අතර අනතුරු සහ මඬල පිටතට පැනීම (disk herniation) මේකට හේතු වෙද්දී, වයස්ගත අය අතර මඬල ගෙවී යාම සහ ආතරයිටිස් වැනි තත්ත්වයන් මේකට හේතු වෙනවා.

මැද කොන්දේ (Middle Back) වේදනාවට හේතු

ඔයාගේ මැද කොන්දට අපි කියන්නේ උරස් කශේරුව (thoracic spine) කියලා. මේ කොටසේ සමහර වේදනා තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වුණත්, මෙහිත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• කශේරුකා සම්පීඩන බිඳීම් (Compression Fractures): ඕනෑම අස්ථියක් වගේම, ඔයාගේ කශේරුකාත් බිඳෙන්න පුළුවන්. කශේරුකාවල ඇතිවන කුඩා පැලීම් හෝ බිඳීම් වලට තමයි `Compression Fractures` කියන්නේ. මේවා බහුලවම වෙන්නේ මැද කොන්දේ. මේක නිසා හිටිහැටියේම කොන්දේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම චලනය වෙද්දී. අනතුරු නිසා මේවා වෙන්න පුළුවන් වගේම, අස්ථි දුර්වල කරන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වයත් මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්.

• මානසික ආතතිය (Psychological Stress): ඔයා ගොඩක් කනස්සල්ලෙන්, බයෙන් ඉන්නකොට, ඔයා හුස්ම ගන්න විදිහේ වෙනස්කම් නිසා මැද කොන්දේ මාංශ පේශිවලට පීඩනයක් සහ ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා නොදැනුවත්වම උරහිස්වල පේශි තද කරගන්න පුළුවන්, ඒකෙනුත් උඩු කොන්දේ සහ බෙල්ලේ වේදනාව එනවා.

යටි කොන්දේ (Lower Back) වේදනාවට හේතු

ඔයාගේ ශරීරයේ වැඩිම බරක් දරන්නේ යටි කොන්ද, එහෙමත් නැත්නම් කටී කශේරුව (lumbar spine) මගින්. ඒ නිසාම තමයි, ජීවිතේ කවදාහරි දවසක 80%කට අධික පිරිසකට යටි කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ.

• මඬල පිටතට පැනීම (herniated disk): අපි කලින් කතා කරපු කශේරුකා අතර තියෙන රබර් වගේ මඬලක (disk) පිටත ආවරණය පැලීමක් හෝ ඉරීමක් වුණොත්, ඒක ඇතුළේ තියෙන ද්‍රව්‍ය (nucleus) එළියට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒකෙන් කොඳු ඇට පෙළේ නාලයට සහ ස්නායුවලට පීඩනයක් එල්ල වුණොත් වේදනාව, දුර්වලකම සහ හිරිවැටීම ඇතිවෙනවා. මේක "ruptured disk", "bulging disk" හෝ "slipped disk" කියලත් හඳුන්වනවා. අපේ අය අතරේ නම් මේක 'ඩිස්ක් එක පැනලා' කියන එකෙන් තමයි ප්‍රසිද්ධ.

• කොඳු ඇට පෙළේ නාලය පටු වීම (Spinal Stenosis): මේක යටි කොන්දේ ඉතාම සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේ නාලය පටු වීම නිසා සුෂුම්නාව තෙරපීමෙන් වේදනාව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම සහ "කූඹි දුවනවා වගේ" හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. වයස 65ට වැඩි අය කොන්දේ සැත්කම් කරන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ `lumbar spinal stenosis` කියන්නේ.

• කටී කණ්ඩරා ප්‍රදාහය (Sciatica): සමහරු කොන්දේ ඕනෑම කැක්කුමකට මේ නම පාවිච්චි කළත්, `Sciatica` කියන්නේ විශේෂිත වේදනා තත්ත්වයක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව තමයි කටී ස්නායුව (sciatic nerve). මේක යටි කොන්දේ ඉඳන්, උකුල සහ තට්ටම් හරහා දණහිස දක්වා දිවෙනවා. Herniated disk, Spinal stenosis වගේ වෙනත් කොන්දේ ප්‍රශ්න නිසා මේ ස්නායුව තෙරපීමකට, ඉදිමීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට යටි කොන්දේ ඉඳන් කකුල් දිගේ පහළට යන වේදනාවක් සහ දුර්වලකමක් ඇතිවෙනවා.

• දුම්පානය (Smoking): ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න තවත් එක හේතුවක් තමයි මේ. විද්‍යාඥයින්ට හේතුව හරියටම විශ්වාස නැතත්, අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා දුම්පානය කරන අයට කොන්දේ කැක්කුම එන්න තියෙන අවදානම 30%කින් විතර වැඩි කියලා. සමහරවිට දුම්පානය නිසා යටි කොන්දේ පටකවලට හානි වෙලා, සිරුරට අවශ්‍ය පෝෂණය සහ රුධිරය සැපයීම අඩාල වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

• අධික තරබාරුව (Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට කශේරුකා අතර තියෙන ආරක්ෂිත මඬලවලට (disks) එල්ලවෙන පීඩනයත් වැඩිවෙනවා. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා තරබාරු අයට අනිත් අයට වඩා හතර ගුණයකින් විතර මඬල ගෙවී යෑමේ අවදානම වැඩියි කියලා.

• ව්‍යායාම මදි වීම (Lack of exercise): ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මදි වුණාම ඔයාගේ මූලික මාංශ පේශි (core muscles) දුර්වල වෙලා, කොන්දේ තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා වගේම වේදනාවත් උත්සන්න කරනවා. දවසකට විනාඩි 30-60ක් වේගයෙන් ඇවිදින එක යටි කොන්දේ වේදනාවට හොඳ විසඳුමක්.

වකුගඩු නිසා යටි කොන්ද රිදෙනවද?

ඔයාට යටි කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක වකුගඩුවල ප්‍රශ්නයක් නිසා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. වකුගඩු ගල් (kidney stones) සහ ආසාදන වගේ සමහර වකුගඩු ප්‍රශ්න නිසා කොන්දේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන්නේ ටිකක් ඉහළින්. කොහොමවුණත්, ඔයාට කොන්දේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න.

වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා

ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ කැක්කුම ඉබේම වගේ සුව වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.

කොන්දේ කැක්කුමෙන් වැළකී සිටින්නේ කොහොමද?

ඔයා කොන්දේ කැක්කුමෙන් නිතරම පීඩා විඳින කෙනෙක් නම්, මේ සරල උපක්‍රම ටික අනුගමනය කරලා බලන්න.

• සතියකට දවස් දෙකක්වත් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ ඇදෙන සුළු ව්‍යායාම (stretching exercises) කරන්න.
• පුටුවක හෝ සෝෆා එකක ඉඳගන්නකොට කුදු නොවී, කෙලින් ඉඳගන්න. හිටගෙන ඉන්නකොටත් එහෙමයි.
• බරක් උස්සනකොට කොන්දට වෙහෙසක් නොදී උස්සන්න ඉගෙන ගන්න. කොන්ද කෙලින් තියාගෙන, දණහිස් නවා කකුල්වලින් බර උස්සන්න.
• ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න.

කොන්දේ කැක්කුම එන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා සරලයි, සමහර ඒවා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒ නිසා, කොන්දේ වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට වේදනාවට හේතුව හොයලා දීලා, ඒකට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න.

කොන්දේ කැක්කුම, කොන්ද රිදෙනවා, කොන්දේ අමාරුව, back pain sinhala, යටි කොන්දේ කැක්කුම, sciatica sinhala, slipped disk sinhala