هل عظام طفلك مليئة بفقاعات الماء؟ (كيس عظمي أحادي الحجرة) دعونا نتعرف على ذلك.

أحيانًا تحدث أمور في أجسام الأطفال الصغار لا تخطر على بالك، أليس كذلك؟ قد يكون هناك خلل ما في الداخل دون أي أعراض. ​​سنتحدث اليوم عن حالة من هذا القبيل، والتي غالبًا لا تظهر أعراضها، ولكن من المهم الانتباه إليها. إنها نوع من الأورام التي تتكون في العظام تُسمى "كيس العظم أحادي الحجرة" . لا تقلق، سنتحدث عنها ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو هذا الكيس العظمي (كيس عظمي أحادي الحجرة)؟

ببساطة، هذا الكيس العظمي أحادي الحجرة عبارة عن تجويف صغير مملوء بسائل يتكون داخل العظم. كلمة "أحادي الحجرة" تعني "حجرة واحدة". لذا، يحتوي هذا الكيس على تجويف واحد فقط مملوء بسائل.

الأهم هو أن هذه الأورام ليست سرطانية (حميدة) . أي أنها ليست سرطانية، لذا لا داعي للقلق. وتُشاهد هذه الأورام عادةً لدى الأطفال والشباب دون سن العشرين.

على الرغم من أن هذه الأورام يمكن أن تتشكل في أي عظم، إلا أنها توجد بشكل أكثر شيوعًا في:

• في العظم الطويل في الجزء العلوي من الذراع، بالقرب من الكتف (عظم العضد)
• في الجزء العلوي من الساق، بالقرب من الورك (عظم الفخذ)

في أغلب الأحيان، لا تُسبب هذه الأكياس العظمية أحادية الحجرة أي ألم . أحيانًا، يتم اكتشافها مصادفةً أثناء إجراء تصوير بالأشعة السينية لسبب آخر. مع ذلك، إذا ضعف العظم المحيط بالكيس وحدث كسر ، فقد يحدث ألم وتورم.

هل توجد أنواع معينة من هذه المكسرات؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من الأكياس العظمية أحادية الحجرة. تتطور هذه الأكياس بالقرب من المناطق التي تنمو فيها عظام الأطفال، والتي تسمى "صفائح النمو". ومع ازدياد طول عظام طفلك تدريجياً، تبتعد هذه الأكياس عن صفائح النمو.

1. الأكياس النشطة: تقع هذه الأكياس بالقرب من صفيحة النمو، وقد يزداد حجمها قليلاً مع مرور الوقت. ومع ازدياد حجمها، يضعف العظم المحيط بها، مما يزيد من احتمالية تعرضه للكسر.

٢. الأكياس الكامنة: تقع هذه الأكياس على مسافة قريبة من صفيحة النمو، ولا يزداد حجمها. عندما يتوقف نمو عظام طفلك، أي بعد اكتمال نموه، تمتلئ معظم هذه الأكياس بالعظم وتختفي من تلقاء نفسها.

تخيل الأمر هكذا، تمامًا كما ينمو غصن الشجرة. تُشبه "لوحة النمو" تلك المكان الذي يبدأ منه الغصن. تتشكل "العُقد النشطة" هناك، ويمكنها التأثير على الغصن أثناء نموه. أما "العُقد غير النشطة" فهي أشبه بشيء، بعد أن ينمو الغصن قليلًا، ويبتعد عن نقطة بدايته، ولم يعد يُمثل مشكلة كبيرة.

ما مدى شيوع هذا المرض؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

هذه (أكياس العظام أحادية الحجرة) شائعة نسبياً.نوع من أورام العظام. ولكن نظرًا لأن العديد من المصابين لا تظهر عليهم أعراض ولا يتم تشخيصهم أبدًا، فمن الصعب معرفة العدد الدقيق للمصابين به. وقد وُجد أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة به من البنات.

لماذا تتشكل أورام كهذه؟ ما هو السبب؟

في الواقع، لم يتمكن الأطباء حتى الآن من تحديد السبب الدقيق لتكوّن هذه الأكياس العظمية أحادية الحجرة. يُعتقد أن السبب قد يكون خللاً ما في العظم، أو انسداداً في أحد الأوردة، مما يؤدي إلى تراكم السوائل وتكوّن هذه الأكياس. لكن السبب الدقيق لا يزال غير واضح .

ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

لا تظهر أعراض على العديد من الأطفال المصابين بأكياس عظمية أحادية الحجرة. وفي حالات أخرى، قد تظهر عليهم أعراض طفيفة وغير مهمة بالقرب من موضع الكيس. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• مجرد ألم بسيط.
• تورم صغير.
• رقة عند اللمس.

ومع ذلك، وكما ذكرت سابقاً، إذا أدى هذا الورم إلى إضعاف العظام وتسبب في حدوث كسر ، فقد تكون الأعراض واضحة تماماً:

• كدمات.
• صعوبة في تحريك الأطراف.
• ألم شديد.
• تورم.
• تغير في مظهر شكل أو موضع العظم. (على سبيل المثال، يبدو الذراع وكأنه ممدود)

تخيل أن طفلك سقط أثناء اللعب وخضع لفحص بالأشعة السينية بسبب ألم في ذراعه. عندها قد يلاحظ الطبيب وجود ورم كهذا بالصدفة.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

الطريقة الرئيسية لتشخيص الكيس العظمي أحادي الحجرة هي إجراء تصوير بالأشعة السينية . يمكن للأشعة السينية أن تُظهر بوضوح الفرق بين العظم والكيس.

ومع ذلك، قد يوصي الطبيب أحيانًا بإجراء بعض الفحوصات الإضافية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُتيح هذا التصوير الحصول على صورة واضحة للغاية للتجويف داخل الورم والأنسجة المحيطة به، مما يُساعد على رؤية تفاصيل ما بداخل الورم وحجمه.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُعد هذا الفحص مفيدًا جدًا لفحص الأورام في المناطق التي يصعب رؤيتها بالأشعة السينية، مثل العمود الفقري والحوض. فهو يلتقط صورًا مقطعية للعظام، ويمكنه تحديد الموقع والحجم الدقيقين للورم.
• الخزعة: في بعض الأحيان، تُؤخذ قطعة صغيرة من نسيج الكيس وتُفحص تحت المجهر. يقوم بذلك أخصائي علم الأمراض . يفحص الأخصائي عينة النسيج لتحديد ما إذا كان الكيس عظميًا أحادي الحجرة، أو نوعًا آخر من الأكياس العظمية، مثل الكيس العظمي التمددي، أو حالة عظمية أخرى، مثل خلل التنسج الليفي.

تُجرى جميع هذه الاختبارات لتحديد الحالة التي يعاني منها طفلك بدقة وتوفير العلاج الأنسب.

ما هي العوامل التي تحدد العلاج؟

سيقرر الطبيب ما إذا كان سيعالج طفلك أم سيكتفي بمراقبته بناءً على عدة عوامل:

• حجم الورم: ما هو حجم الورم؟
• قوة العظام: ما مدى ضعف العظام بسبب الورم؟ ما هو خطر الإصابة بالكسر؟
• أعراض الطفل: هل يعاني الطفل من أي ألم أو تورم؟
• عمر الطفل ومستوى نشاطه: كم عمر الطفل؟ هل هو طفل نشيط يركض ويلعب؟

إذا كان الورم صغيرًا ولم تكن هناك أعراض، فقد يقول الطبيب : "لننتظر ونرى". سيستمر حينها في إجراء فحوصات بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الورم يكبر أو إذا طرأ أي تغيير. وقد يطلب منك أيضًا الحد من بعض الأنشطة (مثل الجري أو القفز عالي الشدة) لتقليل خطر الإصابة بكسر في العظام.

ومع ذلك، إذا كان الورم كبيرًا، أو كان الطفل يعاني من أعراض، أو كان هناك خطر كبير للإصابة بكسر، فقد يوصي الطبيب بالعلاج.

ما هي خيارات العلاج؟

لا تقلق، فهناك علاجات فعالة لهذه الحالات (أكياس العظام أحادية الحجرة).

1. العلاج عن طريق الحقن:

غالباً ما تكون هذه الطريقة الأولى والأقل تدخلاً . يقوم الطبيب بتخدير المنطقة المحيطة بالكيس، ثم يستخدم إبرة رفيعة لسحب السائل الموجود بداخله. بعد ذلك، يتم حقن مادة ستيرويدية تُسمى ميثيل بريدنيزولون في تجويف الكيس. يساعد هذا الدواء على انكماش الكيس تدريجياً. قد تحتاج إلى تكرار هذه الحقن عدة مرات، كل بضعة أسابيع.

2. العلاج بالجراحة (الكحت):

في بعض الحالات، وخاصةً إذا كان الورم كبيرًا أو إذا لم تُجدِ الحقن نفعًا، قد يُجرى إجراء يُسمى "الكحت" . في هذا الإجراء، يُحدث الجراح فتحة صغيرة في العظم حيث يوجد الورم، ثم يكشط محتويات الورم وبطانة الورم. بعد ذلك، قد تُحقن مادة كيميائية مثل "الإيثانول" في التجويف للقضاء تمامًا على أي خلايا ورمية متبقية.

ثم املأ تلك الفجوة الفارغة:

• "ترقيع العظام": وهذا يعني استخدام قطعة صغيرة من العظام مأخوذة من جزء آخر من جسم الطفل نفسه (مثل عظم الورك)، أو عظم متبرع به.
• نوع خاص من الأسمنت العظمي: يمكن لهذا النوع أيضاً أن يملأ تلك الفجوة.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، يجب إبقاء العظم المعالج ثابتاً حتى يلتئم.يتم وضع جبيرة جبسية أو حمالة للذراع. يستطيع معظم الأطفال استئناف أنشطتهم الطبيعية بعد حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر. ومع ذلك، قد يختلف هذا من طفل لآخر، تبعًا لطبيعة الورم.

خلال فترة التعافي، سيقدم لك طبيبك ولطفلك الدعم والإرشاد. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي أو علاج وظيفي . وهذا يعني تمارين تساعدك على التعود على الحركات وتقوية أطرافك.

ماذا تفعل إذا انكسرت العظام (كسرت)؟

إذا حدث كسر في العظم، فإن العلاج المعتاد هو وضع جبيرة جبسية (جبيرة باريس) على العظم المكسور لتثبيته . ثم يلتئم العظم من تلقاء نفسه.

مع ذلك، إذا تضررت صفيحة النمو التي ذكرتها سابقًا ، فقد يتطلب الأمر علاجًا إضافيًا بحسب شدة الحالة. في مثل هذه الحالات:

• تثبيت العظم المكسور ووضع الجبيرة.
• في بعض الأحيان، يمكن إجراء جراحة لتثبيت العظم باستخدام دبابيس أو براغي أو صفائح معدنية.

فكّر في الأمر، أحيانًا عندما ينكسر العظم، يلتئم الورم تلقائيًا أثناء عملية الشفاء. لا يحدث هذا للجميع، بل لواحد من كل أربعة تقريبًا. إذا لم يلتئم الورم، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالته لمنع حدوث كسر آخر.

هل يمكن أن ينمو مرة أخرى بعد العلاج؟

نعم، هذا أمرٌ يستحق التفكير. بعد علاج الأكياس العظمية أحادية الحجرة، تبلغ نسبة احتمال عودتها حوالي 50% . هذا يعني أنه إذا خضع طفلان للعلاج، فقد تعود الحالة لأحدهما. ويكون خطر العودة مرتفعًا بشكل خاص لدى الأطفال الصغار جدًا .

ولهذا السبب يستمر الطبيب في إحضار الطفل لإجراء فحوصات دورية وأخذ صور بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الورم قد تشكل مرة أخرى.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، ولأن السبب الدقيق لتكيسات العظام أحادية الحجرة غير معروف، فلا توجد طريقة محددة لمنعها من التكوّن .

ماذا يخبئ المستقبل إذا كان الطفل مصابًا بهذه الحالة؟ (التشخيص)

معظم أكياس العظام أحادية الحجرة لا تسبب أي أعراض وتختفي من تلقاء نفسها بمجرد أن يكتمل نمو الطفل . هذه هي الأخبار السارة.

إذا ظهرت على طفلك أعراض، أو كان مصابًا بكسر، أو كان معرضًا لخطر الإصابة بكسر، فهناك علاجات فعّالة . والأهم هو المواظبة على المتابعة الدورية وفقًا لتوجيهات الطبيب، لأن هذه الحالات قد تتكرر لدى الأطفال الصغار.

في حالات نادرة جدًا، قد يتوقف نمو العظام نتيجةً لكسر أو بعد جراحة. في هذه الحالة، سيقدم لك طبيبك كل المساعدة والنصائح التي تحتاجها أنت وطفلك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا اشتكى طفلك من ألم قرب أحد العظام، أو إذا لاحظت أي تورم في تلك المنطقة، فاستشر طبيباً على الفور . الكشف المبكر عن كيسة العظم أحادية الحجرة يمكن أن يمنع الكسور المحتملة وتشوهات العظام.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه، هذه هي أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• الأكياس العظمية أحادية الحجرة هي نوع من الأكياس العظمية غير السرطانية المملوءة بالسوائل.
• تُلاحظ هذه الأعراض بشكل شائع بين الأطفال والشباب .
• في أغلب الأحيان لا تظهر أي أعراض . ​​ويتم اكتشافه بالصدفة.
• غالباً ما يشفى من تلقاء نفسه عندما يكبر الطفل تماماً.
• إذا كانت هناك أعراض أو كان هناك خطر الإصابة بكسر، فهناك علاجات فعالة (حقن، جراحة) .
• حتى مع العلاج، يمكن أن تتكرر الحالة، لذلك من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة وفقًا لتوجيهات الطبيب .

تذكر، إذا كان لديك أدنى شك بشأن صحة طفلك، فليس من المتأخر أبدًا التحدث إلى طبيب.

الكيس العظمي أحادي الحجرة، الكيس العظمي البسيط، الكيس العظمي المنفرد، أكياس العظام، أمراض العظام عند الأطفال، كسور العظام، نمو العظام، صحة الطفل