تخيّل ماذا سيحدث لو لم تتمكن من إخراج القمامة من منزلك لبضعة أيام؟ سيتسخ المنزل بأكمله وتفوح منه رائحة كريهة، أليس كذلك؟ أجسامنا تعمل بنفس الطريقة. إذا لم تعمل الكليتان، وهما بمثابة "مرشح الفضلات" في الجسم، بشكل صحيح، تبدأ السموم بالتراكم داخله. تُسمى هذه الحالة الخطيرة، حيث يرتفع مستوى السموم وتظهر الأعراض، باليوريميا. وهي حالة لا يُستهان بها. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل.
ببساطة، ما هو مرض اليوريميا؟
اليوريميا حالة خطيرة تحدث عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح، فتصبحان غير قادرتين على تصفية الفضلات من الدم وإزالتها. هذه هي النتيجة النهائية للفشل الكلوي غير المعالج . تظهر أعراض اليوريميا عندما ترتفع مستويات الفضلات في الدم بشكل كبير.
في الوضع الطبيعي، عندما تكون الكلى سليمة، فإنها تُصفّي الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. تُطرح هذه الفضلات والسوائل من الجسم على شكل بول. كما تُساعد الكلى في الحفاظ على المستويات المناسبة للأحماض والكهارل والهرمونات مثل فيتامين د والإريثروبويتين (EPO). عند تلف الكلى، لا تعمل عملية الترشيح هذه بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم.
يحدث التسمم البولي في أغلب الأحيان نتيجة الفشل الكلوي الناجم عن مرض الكلى المزمن ، والذي يُعرف أيضاً بالفشل الكلوي في مراحله النهائية. وقد يحدث أيضاً في حال حدوث الفشل الكلوي نتيجة إصابة كلوية حادة مفاجئة.
والأهم من ذلك، إذا لم يتم علاج اليوريا بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة وفي النهاية إلى الموت.
ما هي أعراض اليوريميا؟
لا تتفاقم أعراض اليوريميا فجأة، بل تكون خفيفة جداً في البداية. من المهم جداً التعرف على هذه الأعراض بشكل صحيح والتماس المشورة الطبية سريعاً.
تشمل الأعراض الأولى الغثيان والقيء وفقدان الشهية . قد تشعر بالغثيان عند استيقاظك صباحًا. وقد تنفر أيضًا من رائحة الطعام. قد يمتنع بعض المرضى عن تناول الطعام حتى يبدأوا بتناوله. إذا لم يكن زرع الكلى خيارًا متاحًا، فقد يوصي الطبيب ببدء غسيل الكلى بمجرد ظهور هذه الأعراض الخفيفة.
| نوع الأعراض | وصف |
|---|---|
| ميزات شائعة أخرى |
|
| الأعراض التي تظهر عندما تصبح الحالة خطيرة |
|
ما هي الأسباب الرئيسية لمرض اليوريميا؟
السبب الرئيسي لليوريميا هو مرض الكلى المزمن، الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي التام. أي مرض يسبب مرض الكلى المزمن قد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي واليوريميا.
أكثر أسباب مرض الكلى المزمن شيوعاً بيننا في سريلانكا هي:
- السكري
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
قد تكون هناك أسباب أخرى كثيرة إلى جانب هذين السببين. لذلك، إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري الاهتمام بصحة كليتيك باستمرار.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي والذين لا يستطيعون بدء غسيل الكلى قبل ظهور أعراض التسمم البولي هم الأكثر عرضة للخطر. في بعض الأحيان، لا يعلم المرضى حتى بإصابتهم بمرض الكلى المزمن، مما قد يحرمهم من العلاج اللازم للوقاية من الفشل الكلوي.
إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، وخاصة إذا كانت وظائف الكلى المقدرة (eGFR) أقل من 45، فمن المهم جدًا مراجعة طبيب الكلى والبدء في العلاج.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
سيتبع طبيبك عدة خطوات لتشخيص مرض اليوريميا.
1. استمع جيداً لأعراضك.
2.سيتم سؤالك أنت وعائلتك عن تاريخكم الصحي، وخاصة فيما يتعلق بأمراض الكلى.
3. يتم إجراء فحص بدني كامل.
4. يتم إجراء العديد من فحوصات الدم للتحقق من وظائف الكلى.
تُركز هذه الفحوصات الدموية بشكل أساسي على هذه الأمور.
| امتحان | ماذا ترى في ذلك؟ |
|---|---|
| معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) | يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة الكليتين في ترشيح الدم، ويساعد في تحديد ما إذا كانت الكليتان تعانيان من قصور كلوي. في حالة اليوريميا، يكون معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) عادةً حوالي 15 أو أقل. |
| نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) | يقيس هذا التحليل كمية مادة نفايات تُسمى نيتروجين اليوريا في الدم، ومن هنا جاء اسم اليوريميا. في حالة اليوريميا، قد يكون مستوى نيتروجين اليوريا في الدم مرتفعًا جدًا. ولكن تذكر أن نيتروجين اليوريا في الدم ليس سوى مؤشر على تراكم السموم في الجسم، وليس هو السبب المباشر للأعراض. |
بالإضافة إلى هذه الاختبارات، قد يتم إجراء فحوصات مثل فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية لتحديد سبب الفشل الكلوي.
ما هي علاجات اليوريميا؟
إن الطريقة الوحيدة لعلاج اليوريا بشكل كامل هي استعادة وظائف الكلى. أي إعادة تشغيل وظائف الكلى، سواء بشكل اصطناعي أو طبيعي.
هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:
1. غسيل الكلى
يتضمن ذلك تنظيف دمك باستخدام جهاز أو طريقة أخرى.
- غسيل الكلى: يتضمن هذا إرسال الدم إلى جهاز خارج جسمك، وتنظيفه، ثم إعادته إلى جسمك.
- غسيل الكلى البريتوني: يستخدم هذا النوع من الغسيل بطانة البطن (البريتون) وسائلاً خاصاً لتنقية الدم.
2. زراعة الكلى
هذا هو الخيار العلاجي الأمثل. في هذه الحالة، تُستبدل الكلية المتضررة بكلية من متبرع سليم (حي أو متوفى). ولأن زراعة الكلى أفضل من غسيل الكلى، فمن المهم جدًا أخذها بعين الاعتبار.
ألا يمكن علاجه بالأدوية؟
لا تستطيع الأدوية علاج أعراض اليوريميا بشكل كامل. مع ذلك، قد يصف طبيبك أدوية مثل هذه للمساعدة في منع الآثار الأخرى لليوريميا على الجسم:
- هرمون الإريثروبويتين للوقاية من فقر الدم.
- أقراص الحديد إذا كنت تعاني من نقص الحديد.
- مواد رابطة للكالسيوم وفيتامين د والفوسفات للوقاية من أمراض العظام.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
راجع طبيبك بانتظام لمراقبة صحة كليتيك، خاصة إذا كنت تعاني من عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى.
- إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة مصابًا بمرض الكلى.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- في حال حدوث تغييرات في أنماط التبول.
- إذا كنت تعاني من تورم في الكاحلين أو اليدين أو الوجه (وذمة).
- إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام.
| إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فتوجه إلى وحدة العلاج الطارئ على الفور! | |
|---|---|
|
|
هل يمكن الوقاية من اليوريميا؟
إن الوقاية من اليوريميا تعني في الواقع منع أو السيطرة على تطور مرض الكلى المزمن. إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، يمكنك القيام بهذه الأمور للمساعدة في منع تفاقم المرض:
- العمل عن كثب مع أخصائي أمراض الكلى.
- حافظ على ضغط دمك ومرض السكري والحالات الطبية الأخرى تحت السيطرة.
- تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بدقة وفي الوقت المحدد.
- تجنب الأدوية (وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، والكحول، والأدوية الأخرى التي يمكن أن تضر بالكلى.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب وقليل الملح.
- مارس الرياضة جيداً.
- حافظ على وزن صحي للجسم.
- إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين فوراً.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ التسمم البولي نتيجة خطيرة للغاية للفشل الكلوي غير المعالج.
- أولى الأعراض التي تظهر هي الغثيان وفقدان الشهية. لا تتجاهل هذه الأعراض.
- تتمثل طرق العلاج الرئيسية في غسيل الكلى أو زراعة الكلى.
- إن السيطرة على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم هي أفضل طريقة للوقاية من اليوريميا.
- إذا كنت تعاني من مرض الكلى، أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فابق على اتصال منتظم مع طبيبك واحصل على الفحوصات والعلاج اللازمين.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment