دعونا نتعرف على كيفية تكوّن الحصى في المسالك البولية (حصى الحالب). هل تعاني أنت أيضاً من هذا الألم الشديد؟

هل تشعر أحيانًا بالغثيان مع ألم حاد في أسفل ظهرك، أسفل أضلاعك مباشرةً؟ هل تشعر برغبة ملحة في التبول مصحوبة بألم، وأحيانًا تشعر برغبة في التبول قليلاً، وينتشر الألم إلى معدتك؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "حصى الحالب ". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، تمامًا كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ما هي حصى الحالب؟

ببساطة، حصاة الحالب هي جسم صلب غير منتظم الشكل يعلق في أحد الحالبين، وهما الأنبوبان الرفيعان اللذان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة (حيث يُخزن البول ). تبدو كحصى صغيرة. هل تعلم أن لكل كلية حالبًا واحدًا؟

قد تتكون هذه الحصى في الجانب الأيسر أو الأيمن من الإحليل. يتراوح طول الإحليل لدى البالغين عادةً بين 25 و30 سم. قد تستقر هذه الحصى في الجزء العلوي من الإحليل، بالقرب من الكلية، أو في الجزء السفلي، بالقرب من المثانة.

في أغلب الأحيان، تكون حصوات المسالك البولية صغيرة جدًا، حتى أن بعضها لا يُرى بالعين المجردة. وتُطرح مع البول، لذا فهي لا تُسبب أي مشاكل.

لكن إذا كانت حصوة الكلى كبيرة بما يكفي، فقد تسد مجرى البول من الكليتين إلى المثانة، مما يُسبب ألمًا شديدًا. تتكون هذه الحصوات عندما تتكتل المعادن والأملاح الموجودة في البول. تبدأ على شكل بلورات صغيرة، ثم تنمو لتصبح حصوات أكبر.

"إذن، هل حصى الحالب هي نفسها حصى الكلى؟" نعم، حصى الحالب هي في الواقع حصوة تتكون في الكلية وتنفصل وتستقر في الحالب.

ما هي الأنواع الرئيسية لحصى المسالك البولية؟

هناك أربعة أنواع رئيسية من حصى المسالك البولية:

• حصى الكالسيوم : هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. وهناك نوعان منها: حصى أكسالات الكالسيوم وحصى فوسفات الكالسيوم.
• حصوات حمض اليوريك: تتكون هذه الأنواع من الحصوات عندما تزداد كمية حمض اليوريك في البول.
• حصوات الستروفيت: تحدث أحيانًا بسبب التهابات المسالك البولية .تتشكل هذه الحصى بعد تعرض الكلى للعوامل الخارجية. وتتكون بشكل أساسي من فوسفات المغنيسيوم والأمونيوم (الستروفيت) وكربونات الكالسيوم (الأباتيت).
• حصى السيستين: تنتج حصى السيستين هذه عن حالة وراثية تسمى "بيلة السيستين". يتسبب هذا المرض في تراكم حمض السيستين الأميني في البول قبل أن يغادر الكلى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحصى المسالك البولية؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بحصى الكلى، ولكن الأشخاص التاليين معرضون لخطر أكبر قليلاً:

• للرجال.
• بالنسبة للأشخاص البيض (وهذا وفقًا لبيانات من دول أجنبية).
• للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
• لأولئك الذين سبق لهم الإصابة بحصى المسالك البولية.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بحصى الكلى.
• لأولئك الذين يشربون كميات أقل من الماء.
• للمصابين بداء السكري (داء السكري).
• للأشخاص المصابين بمرض الكلى متعدد الكيسات.

يمكن ملاحظة هذا الوضع بيننا في سريلانكا أيضاً. فعلى وجه الخصوص ، قد يكون لأمور مثل شرب كميات أقل من الماء والعمل في بيئة تسبب التعرق المفرط تأثيرٌ ملحوظ.

ما مدى شيوع حصى المسالك البولية؟

تشير بيانات من الولايات المتحدة إلى أن حوالي واحد من كل ألف بالغ يُدخل المستشفى سنوياً بسبب حصى المسالك البولية. ويُقال أيضاً إن هناك احتمالاً بنسبة 1 إلى 8 للإصابة بحصى المسالك البولية خلال العمر. ولا يُعدّ هذا الوضع أقل خطورة في سريلانكا أيضاً.

ما هي أعراض حصى المسالك البولية هذه؟

إذا كانت لديك حصوات بولية صغيرة جدًا، فيمكنها المرور عبر جهازك البولي دون أي أعراض.

ومع ذلك، إذا كانت الحصى كبيرة بما يكفي لسد مجرى البول، فقد تعاني من أعراض مثل:

• ألم حاد: هو ألم متقطع غير مستمر، ويبدأ عادةً في أسفل الظهر، تحت الأضلاع، وقد يكون الشعور به كطعنة سكين.
• انتشار الألم: يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى أسفل البطن، وأحيانًا إلى المنطقة التناسلية.
• ألم أو حرقة عند التبول.
• أشعر بالغثيان.
• التقيؤ.
• وجود دم في البول أو تغير لونه: قد يكون لون البول بنيًا أو ورديًا أو أحمر.
• بول عكر.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• تسرب بول طفيف.

تخيلي، في إحدى الليالي، شعرت نيلانثي فجأة بألم حاد في ظهرها. لم تستطع حتى تخيل ما حدث. كان الألم شديدًا لدرجة أنها لم تستطع الوقوف بشكل مستقيم. لم تعرف إلا عندما ذهبت إلى المستشفى أن حصوة عالقة في مجرى البول.

لماذا تتكون حصوات المسالك البولية هذه؟

السبب الرئيسي لتكوّن حصى الكلى هو زيادة كمية المواد المُكوِّنة للحصى في البول. في الوضع الطبيعي، تمر هذه المواد عبر الجهاز البولي دون أي مشاكل. لكن هذا لا يحدث لأن الجسم لا يُنتج كمية كافية من البول لإذابة هذه المواد أو التخلص منها. غالبًا ما يكون السبب هو عدم شرب كمية كافية من الماء. عندها تتراكم هذه المواد تدريجيًا وتبدأ في تكوين الحصى.

المواد الرئيسية المستخدمة في صنع هذا الحجر هي:

• الكالسيوم
• الأكسالات
• حمض اليوريك
• فوسفات
• السيستين
• زانثين

كم من الوقت يمكن أن تبقى الحصوة في مجرى البول؟

يختلف هذا الأمر من شخص لآخر. فلكل جسم طبيعته الخاصة، لذا قد يختلف الوقت اللازم لخروج الحصوة. وفي بعض الأحيان، قد لا تتمكن من إخراجها على الإطلاق.

بالنسبة لمعظم الناس، يمكن أن تمر الحصوة التي يقل حجمها عن 4 ملليمترات في غضون أسبوع أو أسبوعين.

بمجرد أن تصل الحصوة الموجودة في مجرى البول إلى المثانة، فإنها عادة ما تمر في غضون بضعة أيام.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

سيسألك الطبيب أولاً عن أعراضك ويُجري فحصاً سريرياً. وقد يطلب بعد ذلك إجراء فحوصات مثل هذه لتأكيد ما إذا كنت تعاني من حصى الكلى:

• تحليل البول: يتحقق هذا التحليل من وجود علامات للعدوى ومستويات المواد التي يمكن أن تسبب تكوين الحصى في البول.
• فحص الدم: يتحقق هذا الفحص من مدى كفاءة عمل الكلى، وما إذا كانت هناك التهابات، وما إذا كانت هناك مشاكل أخرى قد تؤدي إلى تكوين الحصى.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم الموجات الصوتية للتحقق من وجود انسدادات في المسالك البولية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يساعد هذا طبيبك على تحديد الحجم والموقع والصلابة الدقيقة لحصوة المسالك البولية.

كيف يتم إزالة حصى المسالك البولية؟ (العلاج)

تعتمد طريقة إزالة حصى المسالك البولية على حجم الحصى وموقعها ونوع المادة التي تتكون منها. وبناءً على حجم الحصى وموقعها، يستطيع الطبيب أن يحدد لك ما إذا كان من الممكن إخراجها بسهولة أم لا.

إذا كنت تعاني من حصى كبيرة في الكلى أو انسداد في الجهاز البولي، فقد يوصي طبيب المسالك البولية بعلاجات مثل:

• تفتيت الحصى بالموجات الصدمية (SWL): يتضمن هذا الإجراء استخدام موجات صوتية عالية الطاقة لتفتيت الحصى في المسالك البولية. ثم تُطرح القطع الصغيرة بسهولة مع البول. يُعد هذا العلاج الأقل توغلاً، ولكنه لا يناسب الجميع.
• تنظير الحالب:في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع (منظار الحالب) عبر مجرى البول، مزود بكاميرا في نهايته. يُمرر هذا الأنبوب عبر المثانة إلى مجرى البول لتحديد مكان الحصوة، ثم تُزال أو تُسحق باستخدام الليزر.
• استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL): في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في ظهرك ويدخل منظارًا مباشرةً إلى كليتك للعثور على الحصى وإزالتها. يُنصح بهذا العلاج فقط إذا كانت الحصى كبيرة جدًا أو ذات شكل غير منتظم.
• دعامات الحالب: وهي عبارة عن أنابيب رقيقة ومرنة ومؤقتة تساعد في إبقاء مجرى البول مفتوحًا، مما يسمح للبول بالتدفق حول الحصاة التي تسد مجرى البول.
• العلاج الطبي الطارد (MET): يُعد هذا العلاج الأكثر فعالية للحصى الصغيرة في المسالك البولية السفلية. ويستخدم أدوية مثل حاصرات ألفا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والكورتيكوستيرويدات، ومثبطات فوسفودايستراز-5 (PDE5).

أدوية خاصة لأنواع معينة من الحصى

يمكن إعطاء هذه الأنواع من الأدوية للأشخاص الذين يصابون بأنواع معينة من حصى المسالك البولية، وخاصة:

• لعلاج حصى الكالسيوم:
• سترات البوتاسيوم: هذا يجعل البول أكثر قلوية ويقلل من الحموضة.
• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على إزالة السوائل الزائدة والكالسيوم من الجسم عن طريق البول.
• بالنسبة لأحجار الستروفيت:
• المضادات الحيوية: هي أدوية تحارب العدوى البكتيرية.
• حمض الأسيتوهيدروكساميك: يساعد هذا على منع تراكم الأمونيا في البول.
• لعلاج حصى السيستين:
• تيوبرونين (مركابتوبروبيونيل جليسين): يساعد هذا في منع حصى الكلى لدى الأشخاص المصابين ببيلة السيستين.
• سترات البوتاسيوم.

كيف أعتني بنفسي/أتحكم في الأعراض؟

من المهم جداً شرب كميات وفيرة من السوائل، كالماء. فشرب ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل يومياً يساعد على التخلص من حصوات المسالك البولية الصغيرة.

يمكن شراء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من الصيدلية لتخفيف الآلام أو الانزعاجات الخفيفة. ومن أكثرها شيوعًا الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين. لا يُناسب هذا النوع من الأدوية الجميع، لذا يُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

يشعر معظم الناس بتحسن في غضون أيام قليلة من العلاج. ومع ذلك، قد تعاني من بعض الآثار الجانبية حتى يتم التخلص من آخر حصوة من جسمك.

كيف يمكن الوقاية من تكوّن حصى المسالك البولية؟

هناك العديد من الطرق للوقاية من تكوّن حصى المسالك البولية:

• اشرب المزيد من السوائل: من المستحسن شرب ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا. الماء هو الأفضل، ولكن السوائل الأخرى مثل عصير الليمون وعصير البرتقال مفيدة أيضًا.
• قلل من تناول البروتين الحيواني: يزيد البروتين الحيواني، مثل اللحوم والبيض والأسماك، من مستوى حمض اليوريك في الجسم. أما العدس والفاصوليا والبازلاء الخضراء والسيتان والتوفو، فهي مصادر جيدة للبروتين لا تزيد من مستويات حمض اليوريك.
• قلل من الصوديوم في نظامك الغذائي: تناول أقل من 1500 ملليغرام من الملح يوميًا يقلل من خطر الإصابة بحصى الكلى. يمكنك استبدال الملح ببدائل الملح، والتوابل، وعصير الليمون، والخل المنكه.
• قلل من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات: الأوكسالات عنصر غذائي موجود في أطعمة مثل السبانخ واللوز والكاجو والبطاطس. مع ذلك، فإن تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالكالسيوم قد يساعد في الوقاية من حصوات الأوكسالات.

قد يطلب منك طبيبك أحيانًا التبول في مصفاة أو فلتر خاص حتى تخرج الحصوة. بعد ذلك، تُزال الحصوة ويُحلل تركيبها الكيميائي. بناءً على هذه المعلومات، يستطيع طبيبك وضع خطة علاجية لمنع تكون الحصى مرة أخرى.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من حصى الكلى؟

إذا تم تشخيص حصى الكلى بشكل صحيح، فإن مآل المرضى المصابين بها جيد. مع ذلك، هناك احتمال لعودة الإصابة بحصى الكلى.

يخرج العديد من الأشخاص حصى الكلى الصغيرة دون علاج. أما بالنسبة للحصى الأكبر حجماً، فيمكن للعلاج تفتيتها وتسهيل خروجها ذاتياً، أو يمكن للطبيب إزالتها. كما يمكن للأدوية أن تساعد في إزالة حصى الكلى ومنع تكونها مجدداً.

إذا كنت قد عانيت من أكثر من حصوة بولية، فبإمكان طبيبك مساعدتك في تحديد السبب. بعد ذلك، يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك لمنع تكون الحصى مرة أخرى.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأعراض حصى الكلى، فاستشر طبيباً على الفور. إذا كان الألم لا يُطاق، فقد يصف لك الطبيب أدوية لتسكين الألم والغثيان والقيء.

إذا كنت تعاني من حصوة في الكلى، يمكن للطبيب تحديد موقعها وإعطائك العلاج المناسب.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

• كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من حصى الكلى؟
• إذا لم يكن لدي حصى في الكلى، فما هي الحالة الطبية الأخرى التي قد أعاني منها؟
• ما نوع حصى الكلى التي أعاني منها؟
• ما هو حجم حصوة المسالك البولية لدي؟
• في أي مجرى من مجرى البول توجد الحصوة؟
• كم عدد حصوات المسالك البولية التي أعاني منها؟
• هل سأتمكن من إخراج حصوة الكلى هذه من تلقاء نفسها، أم أنني بحاجة إلى علاج؟
• ما هو أفضل علاج لإزالة حصوة المسالك البولية؟
• كيف يمكنني منع تكون حصى المسالك البولية مرة أخرى؟
• ما التغييرات التي يجب أن أجريها على نظامي الغذائي؟
• هل أحتاج إلى تناول أي دواء لمنع تكون حصى الكلى مرة أخرى؟

وأخيرًا، إليكم خلاصة القول:

إن الإصابة بحصى الكلى أمر مزعج ومؤلم للغاية، إلا أنه حالة مؤقتة. يمكن لطبيبك مساعدتك في منع تفاقم الأعراض. ​​لذا، يُنصح بمراجعة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض لحصى الكلى. سيقدم لك الطبيب الإرشادات اللازمة للوقاية من تكوّن الحصى مجدداً. لا تقلق، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد من خلال العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة!

حصى المسالك البولية، حصى الكلى، المسالك البولية، الألم، التهابات المسالك البولية، العلاج، الوقاية