هل تعاني من انسداد في مجرى البول؟ دعونا نتعرف على جراحة رأب مجرى البول!

هل تعاني أيضًا من بعض الانزعاج أو الألم أو ضعف شديد في تدفق البول أثناء التبول؟ هل تشعر أحيانًا أن مثانتك لم تُفرغ تمامًا؟ سبب هذه الحالة هو انسداد أو تضيّق مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. لذا سنتحدث اليوم عن رأب مجرى البول، وهي جراحة متخصصة تُجرى في مثل هذه الحالات وتُحقق نتائج ناجحة للغاية.

ببساطة، ما هي عملية رأب الإحليل؟

رأب الإحليل هو إجراء جراحي يُجرى على الإحليل. هذا الأنبوب، الذي يُعد جزءًا من الجهاز البولي، ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. عند الرجال، يُفرز السائل المنوي أيضًا عبر هذا الأنبوب.

لذا، لسبب ما، تتشكل أنسجة ندبية داخل مجرى البول، ويبدأ الأنبوب بالضيق أو الانقباض، مما يعيق تدفق البول. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم تضيق مجرى البول . وهي أكثر شيوعًا بين الرجال منها بين النساء.

تتضمن عملية رأب الإحليل استئصال الجزء المسدود والمتندب من الإحليل وإعادة توصيل جزئيه السليمين. أو، إذا كان الانسداد طويلاً، تُؤخذ قطعة من الأنسجة من جزء آخر من الجسم وتُستخدم لإعادة بناء الجزء المسدود.

هناك عدة حالات رئيسية قد تستدعي إجراء هذه الجراحة:

• إذا كنت تعاني من تضيق في مجرى البول .
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في مجرى البول في طفولتك بسبب عيوب خلقية معينة، مثل الإحليل السفلي أو الإحليل التحتي، فهناك احتمال أكبر لتكرار الانسدادات في مجرى البول الذي خضع لعملية جراحية سابقًا.
• كجزء من عملية جراحية ترميمية أخرى.

كيف تُجرى الجراحة؟ ومن أين تُؤخذ الأنسجة؟

يعتمد وقت إجراء هذه الجراحة على طول الانسداد وحالته. يمكن إتمام الانسداد الصغير في وقت أقل، بينما يستغرق الانسداد الطويل وقتًا أطول قليلًا لأنه يتطلب أخذ قطعة من الأنسجة من منطقة أخرى لإصلاحه.

لذا دعونا نلقي نظرة على المكان الذي يتم فيه عادةً الحصول على الأنسجة اللازمة لإصلاح مجرى البول.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، سيحتاج طبيبك إلى معرفة مكان الانسداد في مجرى البول وطوله بدقة. يتطلب ذلك عادةً إجراء تصوير بالأشعة السينية (تصوير مجرى البول الرجعي) أو تنظير المثانة باستخدام كاميرا. هذه الفحوصات ليست مؤلمة للغاية.

ثم، قبل يوم الجراحة، ستتلقى تعليمات حول متى تأكل وتشرب، وما إذا كان عليك التوقف عن تناول أي أدوية تتناولها أم لا.

قد يوصي طبيبك أحيانًا بتركيب قسطرة فوق العانة قبل الجراحة. في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب عبر أسفل البطن مباشرةً إلى المثانة لتصريف البول. يسمح هذا للإحليل بالراحة أثناء إفراغ المثانة، مما يُسهّل رؤية النسيج الندبي بوضوح أكبر، وبالتالي يُسهّل استئصال المنطقة أثناء الجراحة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ ما هي مدة التعافي؟

بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الإفاقة حتى تستفيق من التخدير. في معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس المساء، أو قد تضطر للبقاء في المستشفى ليلة واحدة. عند عودتك إلى المنزل، سيتم تركيب قسطرة بولية لك. وذلك لضمان تدفق البول بسلاسة حتى يلتئم مجرى البول المُنشأ حديثًا.

إلى جانب ذلك، ستُعطى مسكنات للألم، ومضادات حيوية للوقاية من العدوى، وأدوية لمنع تقلصات المثانة غير الضرورية. إذا تم أخذ نسيج من الفم، فسيُطلب منك استخدام غسول فم خاص للحفاظ على نظافة الجرح.

سيتم تحديد موعد لمراجعة الطبيب بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الجراحة. في ذلك الوقت، قد تحتاج إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية للتحقق من عملية الإصلاح. يتضمن هذا الإجراء ملء المثانة بمحلول خاص، وإزالة مجرى البول، والتقاط صور بالأشعة السينية أثناء التبول.

تذكر هذه الأمور أثناء فترة التعافي

• ينبغي عليك تجنب القيادة أو الجلوس لفترات طويلة أثناء وجود قسطرة البول في مكانها.
• ينبغي تجنب الجلوس متربعاً أو القيام بأشياء مع مباعدة الساقين (مثل صعود الدرج) . أما المشي بشكل طبيعي وصعود الدرج فلا بأس به.
• حتى بعد إزالة القسطرة البولية، يجب عليك تجنب الجماع أو الاستمناء لمدة 6 أسابيع من يوم الجراحة.
• يلتئم الجرح داخل الفم بسرعة كبيرة. في غضون ثلاثة أسابيع تقريباً، تتكون أنسجة جديدة ويغلق الجرح.
• ستحتاج عادةً إلى أخذ إجازة من العمل أو المدرسة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد تركيب قسطرة البول.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في كونها أفضل وأنجع طريقة لعلاج انسداد مجرى البول. وقد أظهرت الأبحاث أن نسبة نجاحها تتجاوز 80%، وفي بعض الحالات تتجاوز 90%.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر. مشاكل التخدير والتهاب الجروح شائعة.

يكمن الخطر الرئيسي في احتمال عدم نجاح الجراحة على المدى الطويل، وعودة الندوب والتصاقها. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى جراحة أخرى. لذا، من المهم مراجعة العيادة في المواعيد التي يحددها الطبيب لإجراء الفحص اللازم.

بعض المخاطر النادرة الأخرى:

• تلف مؤقت للأعصاب في الساقين والذراعين والأصابع بسبب الوضعية أثناء الجراحة.
• ألم في المنطقة الواقعة بين الخصيتين والشرج نتيجة لتلف الأعصاب.
• قد يتجمع البول أو السائل المنوي في منطقة الجراحة، مما يتسبب في تسرب أو إفرازات من القضيب.
• ضعف الانتصاب . ومع ذلك، حتى في حالة حدوث ذلك، فإنه عادة ما يكون مؤقتًا ويزول في غضون 18 شهرًا أو أقل.

متى يجب عليك زيارة الطبيب فوراً؟

إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول، أو كنت تعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية، أو أخبرك الطبيب أن لديك انسدادًا في مجرى البول، فتأكد من طلب المشورة الطبية.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عملية رأب الإحليل، فأبلغ طبيبك على الفور.

لا تتردد أبدًا في التحدث مع طبيبك بشأن أي أعراض تُقلقك. فهو الشخص الأنسب ليخبرك بالخطوة التالية الأنسب.