لنتعرف على الولادة الطبيعية (الولادة المهبلية)

إذا كنتِ على وشك أن تصبحي أماً، فمن الطبيعي أن تراودكِ بعض الأسئلة والمخاوف، خاصةً فيما يتعلق بالولادة. السؤال الأهم الذي يتبادر إلى ذهن الكثيرات هو: "هل سأرزق بطفل سليم؟". اليوم، سنتحدث عن الولادة الطبيعية، أو كما نسميها طبياً "الولادة المهبلية"، وكيف تحدث، وما هي مزاياها وعيوبها. دعونا نتعرف على كل هذا ببساطة، وكأنكِ تتحدثين إلى صديقتكِ المقربة.

ما هي الولادة المهبلية؟

ببساطة، الولادة المهبلية هي عندما تلد الأم طفلها عبر المهبل. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا وطبيعية للولادة في العالم. يحدث ذلك عندما ينقبض الرحم (مثل انقباض مجموعة من العضلات) ويترقق عنق الرحم ويتسع. ثم، مع هذه الدفعة، يخرج الطفل عبر المهبل (الذي يُسمى أيضًا قناة الولادة).

يفضل الأطباء عموماً الولادة الطبيعية لأنها غالباً ما تكون الطريقة الأكثر أماناً للأم والطفل . ويحدث هذا النوع من الولادة عادةً بين الأسبوعين 37 و42 من الحمل.

ما مدى شيوع هذه الطريقة؟

إنها أكثر شيوعًا مما قد تتصور. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة وحدها، كان هناك أكثر من 2.5 مليون ولادة طبيعية في عام 2020، أي ما يعادل 68% من إجمالي الولادات هناك. أما على مستوى العالم، فتبلغ النسبة حوالي 80%. لذا يمكنك أن ترى مدى شيوع هذه الظاهرة.

ما هي أنواع الولادة المهبلية؟

توجد أيضاً أنواع مختلفة من الولادة المهبلية. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية:

1. الولادة المهبلية التلقائية: هي ولادة طبيعية تحدث دون أي مساعدة خارجية، أي دون استخدام أدوية لتحفيز المخاض. وهذا ما يحدث في أغلب الأحيان.

٢. الولادة المهبلية المحفزة: في بعض الأحيان، إذا تأخر المخاض، أو إذا احتاجت الأم أو الطفل إلى الولادة المبكرة لسبب صحي، يبدأ الأطباء المخاض ويهيئون عنق الرحم بإعطاء أدوية أو طرق أخرى . ويُطلق على هذا أيضًا اسم "تحفيز المخاض".

3. الولادة المهبلية بمساعدة طبية: في بعض الأحيان، إذا تأخر خروج الطفل رغم دفع الأم، أو إذا كان الطفل يواجه صعوبة، يستخدم الأطباء أداة خاصة (مثل الملقط أو جهاز الشفط) للمساعدة في الولادة . يمكن القيام بذلك أثناء المخاض التلقائي أو المخاض المحفز.

ما هي مراحل المخاض؟ وماذا يحدث بالضبط؟

يمكن تقسيم الولادة الطبيعية إلى ثلاث مراحل رئيسية: المخاض، والولادة، وخروج المشيمة. دعونا نلقي نظرة على كل مرحلة من هذه المراحل بمزيد من التفصيل.

1. العمالة

هذه هي المرحلة الأولى، وغالبًا ما تكون الأطول. تبدأ عندما يبدأ الرحم بالانقباض (ونقول "الألم قادم"). وتنتهي هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم بالكامل إلى 10 سنتيمترات (ونقول إنه متمدد بنسبة 100%).

ينقسم يوم الأسبوع إلى ثلاثة أجزاء:

• المخاض المبكر: في هذه المرحلة، يبدأ الألم بالظهور ويبدأ عنق الرحم بالتوسع والترقق تدريجيًا. بنهاية هذه المرحلة، قد يصل اتساع عنق الرحم إلى حوالي 5 سنتيمترات. هذا الألم ليس شديدًا وسيزول بعد فترة.
• المخاض النشط: يبدأ الألم في هذه المرحلة. قد تستمر الانقباضات لمدة دقيقة تقريبًا، أو قد تأتي كل ثلاث دقائق . تجد العديد من الأمهات صعوبة في تحمل الألم، لذا يطلبن مسكنات الألم، مثل حقنة التخدير فوق الجافية. في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء دواءً يُسمى الأوكسيتوسين (ربما سمعتِ عن بيتوسين®) لتسريع المخاض.
• المخاض الانتقالي: هذه هي أقصر مراحل المخاض، ولكنها الأشدّ، قبل أن يتسع عنق الرحم بالكامل إلى 10 سنتيمترات. قد يبدأ الألم فجأة وبشكل شبه متواصل، وقد يستمر لأكثر من دقيقة. قد تشعرين أيضاً بالتعرق والتقيؤ والارتعاش خلال هذه الفترة. يحدث هذا قبل بدء الدفع مباشرةً.

2. الولادة

تبدأ هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم لديكِ بمقدار ١٠ سنتيمترات، وتنتهي عندما يخرج طفلكِ بالكامل من المهبل. خلال هذه المرحلة، ستشعرين بانقباضات قوية جدًا، ورغبة ملحة في دفع طفلكِ للخارج، وقد تشعرين حتى وكأنكِ ذاهبة إلى الحمام. إذا كنتِ قد خضعتِ للتخدير فوق الجافية، فسيساعدكِ الطاقم الطبي على الدفع لأن الألم سيكون أقل، وسيخبرونكِ متى تدفعين. قد تستمر هذه المرحلة من بضع دقائق إلى بضع ساعات. عادةً ما تكون هذه المرحلة أسرع إذا كنتِ قد أنجبتِ طفلًا من قبل.

3. إخراج المشيمة

هذه هي المرحلة الأخيرة من المخاض، وتُسمى أيضاً "المشيمة". تبدأ بعد ولادة الطفل وتنتهي بخروج المشيمة بالكامل. سيطلب منكِ الطبيب الدفع مرتين أو ثلاث مرات إضافية. قد يبدأ هذا بعد دقائق قليلة من ولادة الطفل ويستمر لمدة 30 دقيقة تقريباً.

الأمر المهم هو أن ولادة كل شخص ليست متشابهة.تختلف تجربة الولادة من امرأة لأخرى. هناك عوامل عديدة تؤثر على مدة المخاض. فمثلاً، إذا خضعتِ للتخدير فوق الجافية، ستشعرين بألم أقل من غيرك. كذلك، إذا كانت هذه ولادتك الأولى، فقد يستغرق المخاض وقتاً أطول. عوامل مثل حجم الجنين، ووضعية الولادة، وسرعة اتساع عنق الرحم، كلها تؤثر على مدة المخاض.

ما هي مخاطر الولادة الطبيعية؟

تُعدّ الولادة المهبلية عادةً أقل الطرق خطورة. ومع ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات أحيانًا. ومن أكثر المضاعفات شيوعًا ما يلي:

• عدم تقدم المخاض: يحدث هذا عندما يكون المخاض بطيئًا أو متوقفًا، أو عندما لا يكون عنق الرحم متسعًا بالكامل. في هذه الحالة، يحاول الأطباء تحفيز الانقباضات بإعطاء الأوكسيتوسين.
• عدم انتظام معدل ضربات قلب الجنين: إذا تم الضغط على رأس الطفل أو الحبل السري، فقد ينخفض ​​معدل ضربات قلب الطفل.
• النزيف: نزيف غزير، قد يُهدد الحياة، أثناء الولادة أو بعدها. قد يستمر هذا النزيف لساعات بعد الولادة. يُطلق عليه "نزيف ما بعد الولادة".
• تمزقات المهبل: قد تتمزق الأنسجة المحيطة بالمهبل والشرج أثناء خروج الطفل. ويختلف وقت الشفاء تبعاً لحجم هذه التمزقات.
• تجلط الأوردة العميقة (DVT): يمكن أن تتشكل جلطات دموية في أوردة الساقين أو الحوض بعد بضعة أيام من الولادة.
• تسمم الحمل بعد الولادة: ارتفاع ضغط الدم لدى الأم بعد الولادة .

لا تحدث هذه الأمور للجميع، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بها. فريقك الطبي مُدرَّب على التعامل مع أي من هذه الحالات.

متى لا تكون الولادة المهبلية مناسبة؟

على الرغم من أن الولادة الطبيعية هي الخيار الأفضل في أغلب الأحيان، إلا أنها قد تكون خطيرة في بعض الحالات. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية. إليك بعض الأمثلة:

• إذا كان الطفل في وضعية المقعدة أو الوضعية المستعرضة .
• إذا كنت تعانين من انخفاض مستوى المشيمة (المشيمة المنزاحة) أو مشكلة أخرى في المشيمة.
• إذا كنت تعاني من تقرحات في المنطقة التناسلية بسبب عدوى منقولة جنسياً لم يتم علاجها، على سبيل المثال، فيروس الهربس البسيط .
• إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة (مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم) وقد قرر أطباؤك أن الولادة الطبيعية غير ممكنة.

ما هي مزايا الولادة المهبلية؟

هناك العديد من الفوائد للأم والطفل على حد سواء من الولادة الطبيعية.

فوائد للأم:

• فترة نقاهة أقصر: يمكنك التعافي بشكل أسرع من العملية القيصرية.
• الرضاعة الطبيعية تبدأ بسرعة: يمكن عادةً البدء بالرضاعة الطبيعية بسرعة وسهولة.
• هناك احتمال أقل لحدوث مضاعفات في حالات الحمل المستقبلية.

فوائد للطفل:

• فرصة أقل للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي: يتم مساعدة رئتي الطفل على تصريف السوائل أثناء مروره عبر قناة الولادة.
• يعمل الجهاز المناعي بشكل أفضل: يتم تعزيز مناعة الطفل لأنه يتلقى البكتيريا المفيدة من قناة الولادة.
• هناك مساحة أكبر للرضاعة الطبيعية.

هل الولادة الطبيعية مؤلمة؟

نعم، قد يكون مؤلماً. لكن كل شخص يختبر الألم بشكل مختلف . قد يجده البعض محتملاً، بينما قد يجده آخرون شديداً للغاية.

أفضل ما في الأمر هو وجود العديد من الطرق التي تساعدك على تخفيف الألم. يلجأ البعض إلى التخدير فوق الجافية، الذي يُخدر أسفل الظهر، مما يُخفف الألم. كما توجد طرق أخرى لتسكين الألم، مثل تمارين التنفس والتدليك. يمكنك استشارة طبيبك لتحديد الطريقة الأنسب لك.

ما الذي يمكن توقعه بعد الولادة؟

بعد إنجاب طفل، قد يمر جسمك وعقلك بالعديد من التغيرات. هذه التغيرات طبيعية:

• الإمساك (`(الإمساك)`) .
• انتفاخ الثديين، امتلاء الثديين بالحليب (الثديان الممتلئان) .
• ألم ووجع حول المهبل ، خاصة إذا كانت هناك تمزقات.
• الشعور بمشاعر مختلفة، أو الغضب بسهولة، أو الشعور بالحزن (تقلبات المزاج) .
• نزيف مهبلي (نزيف مهبلي) . قد يستمر هذا لبضعة أيام.
• البواسير (`(البواسير)`) .
• يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية الصداع والهبات الساخنة والتعرق .
• ألم أسفل البطن (التقلصات) يمكن أن يحدث هذا النوع من الألم عندما ينكمش الرحم مرة أخرى.
• إفرازات مهبلية تسمى النفاس . وهي إفرازات تحتوي على دم، وقطع من الأنسجة، ومخاط.

قد تعاني بعض النساء من اكتئاب ما بعد الولادة ، أو القلق والتوتر المصاحبين له. من الطبيعي الشعور بالحزن والرغبة في البكاء خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة نتيجة للتغيرات الهرمونية. مع ذلك، إذا استمر الشعور بالحزن أو القلق، أو صعوبة السيطرة على المشاعر بعد أسابيع أو أشهر، فمن المهم استشارة الطبيب.يوجد علاج لذلك، لست مضطراً للمعاناة وحدك.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الولادة الطبيعية؟

يختلف هذا من امرأة لأخرى، ولكن عادةً ما يستغرق التعافي من الولادة الطبيعية وقتًا أقل من الولادة القيصرية. هناك عدة عوامل تؤثر على سرعة التعافي، منها وجود تمزق في المهبل، وفي حال وجوده، مدى شدته. إذا حدث تمزق واحتجتِ إلى غرز، فقد تشعرين بألم لبضعة أسابيع. قد تشعرين بألم عند التبول، أو الجلوس، أو الوقوف، أو القيام بالأنشطة اليومية. يُعد التورم والحكة حول موضع التمزق من الأعراض الشائعة.

سواءً كان المهبل ممزقاً أم لا، فإن معظم النساء يعانين من تورم وكدمات وألم عام في منطقة المهبل لمدة أسبوع أو أسبوعين. ويمكن تخفيف ذلك بغسل المنطقة بالماء البارد أو باستخدام فوط صحية باردة.

كم تدوم فترة النزيف بعد الولادة؟

يختلف هذا الأمر من امرأة لأخرى. قد يستمر النزيف لدى بعض النساء لفترة أقصر من غيرهن. من الطبيعي حدوث نزيف خلال زيارة ما بعد الولادة بعد بضعة أسابيع من ولادة الطفل. مع ذلك، إذا زادت كمية النزيف مع مرور الوقت، أو إذا كان النزيف غزيراً لدرجة امتلاء الفوطة الصحية بعد بضعة أسابيع، فاستشيري طبيبة.

كم من الوقت يمكن ممارسة الجنس بعد الولادة الطبيعية؟

ينصح العديد من الأطباء بالانتظار ستة أسابيع على الأقل، أو حتى إجراء فحص طبي، قبل ممارسة العلاقة الزوجية. يمنح هذا جسمكِ الوقت الكافي للتعافي، ويمكن للطبيب التأكد من التئام المهبل. كما يُنصح بالتفكير في تنظيم الأسرة والحمل قبل ممارسة العلاقة الزوجية مرة أخرى. تذكري أنه يمكنكِ الحمل مجدداً حتى في حال انقطاع الدورة الشهرية، وحتى بعد الولادة.

هل من الممكن الاستعداد لولادة طبيعية؟

يمكنكِ محاولة الاستعداد للولادة من خلال وضع خطة لها. ولكن، لا أحد يستطيع التنبؤ بما سيحدث عند حلول الوقت . فكل ولادة فريدة من نوعها. من المفيد التحدث مع شريك حياتكِ وعائلتكِ وأصدقائكِ وطبيبكِ حول رغباتكِ وآمالكِ. كما أن طرح الأسئلة مسبقًا والاطلاع على المعلومات سيساعدكِ على معرفة ما يمكن توقعه.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي بخصوص الولادة الطبيعية؟

قد يكون من الصعب معرفة ما يمكن توقعه من الولادة الطبيعية، خاصةً إذا لم يسبق لكِ الإنجاب. حتى لو سبق لكِ الإنجاب طبيعياً، فإن كل ولادة تختلف عن الأخرى.

عادة ما تُطرح أسئلة من هذا القبيل:

• ما هي مخاطر الولادة الطبيعية؟
• كيف أعرف متى أحتاج إلى الدفع ؟
• تقليل خطر تمزق المهبل.ماذا يمكنني أن أفعل؟
• كيف أعرف ما إذا كانت العطلة قد بدأت؟
• متى يجب أن أذهب إلى المستشفى؟
• كم من الوقت يستغرق التعافي من الولادة الطبيعية؟
• هل هناك أي شيء يمكنني فعله لزيادة فرص الولادة الطبيعية؟

بالإضافة إلى هذه الأسئلة، لا تخف من طرح أي شيء يخطر ببالك، مهما كان صغيراً.

وأخيراً، تذكر هذا.

إنجاب طفل تجربة رائعة تُغير مجرى الحياة. تختلف كل حالات الحمل والولادة. الولادة الطبيعية هي الطريقة الأكثر شيوعًا. قد يصعب معرفة تفاصيلها بدقة قبل تجربتها، ولكن يمكنكِ الاستعداد لها بالتحدث مع طبيبكِ، وطرح الأسئلة، والاطلاع على المعلومات اللازمة. تُعتبر الولادات الطبيعية عمومًا منخفضة المخاطر وناجحة للغاية. فريقكِ الطبي مُدرّب على مساعدتكِ في التعامل مع أي مضاعفات واستقبال طفل سليم معافى. لذا، استرخي واستعدي لهذه التجربة الجميلة!

الولادة الطبيعية ، الولادة المهبلية، الولادة، الحمل، الولادة، فترة ما بعد الولادة، الأم والطفل