قد تشعر أحيانًا أنه مهما تناولت من أدوية لحالات مثل الصرع أو الاكتئاب المزمن، فلا يوجد تحكم حقيقي. إنه لأمر محبط حقًا أن تجرب العديد من العلاجات دون الحصول على النتائج المرجوة. مع ذلك، وبفضل التقدم الطبي، تتوفر الآن علاجات حديثة حتى لمثل هذه الحالات. أحد هذه العلاجات التي يلجأ إليها الأطباء عندما تفشل العلاجات الأخرى هو تحفيز العصب المبهم، أو VNS اختصارًا. ببساطة، هو أشبه بجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع في القلب، لكن هذا الجهاز مخصص للدماغ وليس للقلب! دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.
أولاً وقبل كل شيء، ما هو العصب المبهم؟
يشبه جهازك العصبي شبكة أسلاك الهاتف في بلد ما. تساعد هذه الأعصاب في نقل الرسائل من دماغك إلى جميع أنحاء جسمك والعودة إلى دماغك. ومن بين هذه الأعصاب، يُعد العصب المبهم عصبًا مميزًا جدًا وأطولها. يبدأ من جذع الدماغ، ويمر عبر رقبتك، ويمتد حتى صدرك وبطنك. تخيل أنه مسار التواصل الرئيسي بين دماغك وقلبك ورئتيك وأمعائك. لذا، فإن النظرية الأساسية وراء علاج تحفيز العصب المبهم هي أنه من خلال تغيير وظيفة هذا العصب، يمكنك التأثير على وظائف الدماغ.
ما هي الحالات التي يُستخدم فيها العلاج بتحفيز العصب المبهم؟
هذا العلاج ليس مناسباً للجميع. وهو معتمد حالياً لثلاث حالات مرضية رئيسية في العالم. وفي كل حالة منها، لا يلجأ الأطباء إلى هذا الخيار إلا بعد فشل العلاجات التقليدية الأخرى .
| الحالة المرضية | من هو الشخص المناسب؟ |
|---|---|
| الصرع | كعلاج مساعد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والبالغين المصابين بنوبات بؤرية لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية. |
| الاكتئاب المقاوم للعلاج | البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من اكتئاب حاد طويل الأمد أو متكرر لم يستجب لأربعة أدوية مضادة للاكتئاب مختلفة على الأقل. |
| إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية | كمساعدة إضافية لتمارين العلاج الطبيعي لأولئك الذين فقدوا وظائف أيديهم وأذرعهم بشدة بعد سكتة دماغية إقفارية ناجمة عن انسداد أحد الأوعية الدموية. |
كيف يتم تثبيت جهاز تحفيز العصب المبهم هذا على الجسم؟
هذه عملية جراحية بسيطة للغاية. لا داعي للخوف. عادةً ما يمكن إتمام العملية في غضون ساعة ونصف تقريبًا.
1. الجهاز: يتكون هذا الجهاز من جزأين رئيسيين. الأول هو جهاز (مولد نبضات) أكبر قليلاً من عملة الروبية الفضية ويعمل كبطارية. أما الثاني فهو سلك رفيع يمتد منه.
٢. الجراحة: سيُجري الطبيب شقًا صغيرًا جدًا في الجانب الأيسر من رقبتك، ثم يلف السلك بعناية حول العصب المبهم. بعد ذلك، سيُجري شقًا صغيرًا آخر في الجزء العلوي الأيسر من صدرك، ويُنشئ جيبًا صغيرًا تحت الجلد، ويُدخل الجهاز الذي يشبه البطارية هناك. ثم يُمرر السلك الملفوف حول العصب تحت الجلد ويُوصله بهذا الجهاز.
3. الاختبار: بعد توصيل جميع الأجهزة، يقوم الطبيب بتشغيل الجهاز لفترة وجيزة للتأكد من عمله بشكل صحيح. ثم تُخاط الجروح. عادةً ما تذوب هذه الغرز تلقائيًا، فلا داعي لفكها مرة أخرى.
يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة بعد حوالي يومين من الجراحة.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
ستحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع. عندئذٍ، سيتم استخدام جهاز حاسوبي خاص (عصا برمجة) لتفعيل جهاز تحفيز العصب المبهم (VNS) داخل جسمك بدقة. سيحدد الطبيب قوة النبضات الكهربائية ومدتها وفتراتها، بناءً على الأعراض التي تعاني منها.
ستُعطى مغناطيسًا يمكنك حمله بيدك. إذا شعر مريض الصرع باقتراب نوبة، فعند فرك هذا المغناطيس على المنطقة التي يوجد بها الجهاز على صدره، فإنه يُرسل نبضة كهربائية إضافية إلى الدماغ. كما أن وضع هذا المغناطيس فوق الجهاز قد يُوقفه مؤقتًا.
تدوم بطارية هذا الجهاز عادةً حوالي 6 سنوات (بعضها يدوم حتى 15 عامًا). عند نفاد البطارية، يتم استبدال الجهاز الموجود في الصدر فقط من خلال عملية جراحية بسيطة أخرى.
من هم غير المناسبين لهذا العلاج؟
لا يُناسب علاج تحفيز العصب المبهم الجميع. إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فقد لا يكون هذا العلاج مناسبًا لك. عليك بالتأكيد استشارة طبيبك بهذا الشأن.
| الحالات التي قد لا تكون مناسبة لعلاج تحفيز العصب المبهم | |
|---|---|
| - في حالة الحمل | - إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس (الربو، انقطاع النفس النومي) |
| - إذا كنت تعاني من قرحة معدية نشطة (قرحة هضمية). | - إذا كنت مصابًا بداء السكري المعتمد على الأنسولين |
| - إذا كنت تعاني من اضطرابات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو أمراض قلبية أخرى | - إذا كنت تعاني من أمراض الجهاز العصبي المناعية الذاتية (خلل الوظائف اللاإرادية) |
| - إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية أدت إلى تلف العصب المبهم في الجانب الأيسر من الرقبة | - إذا كان لديك تاريخ من الأمراض العقلية الشديدة الأخرى مثل الفصام أو اضطراب ثنائي القطب |
ما هي مخاطر وآثار العلاج الجانبية؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر والآثار الجانبية الطفيفة. ومع ذلك، فإن معظمها مؤقت أو يمكن السيطرة عليه عن طريق تغيير إعدادات الجهاز.
- المخاطر الشائعة المرتبطة بالجراحة: التهاب الشقوق الجراحية، والألم، وتلف العصب المبهم أو الأنسجة المحيطة به.
- الآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن تشغيل الجهاز:
- سعال
- بحة أو تغير في الصوت
- إحساس بالدغدغة في الرقبة أو الحلق
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
- صعوبة في الكلام (عسر النطق)
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- صداع
إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجك، يمكنك أن تطلب من طبيبك تقليل قوة النبضات الكهربائية الصادرة من الجهاز. وهناك أيضًا آثار جانبية خطيرة قد تحدث في حالات نادرة جدًا، وسيُطلعك طبيبك عليها أيضًا.
متى تحتاج إلى التحدث مع الطبيب
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.
| إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاطلب المشورة الطبية على الفور. | |
|---|---|
أعراض العدوى:
| أعراض خطيرة أخرى:
|
أمر آخر مهم: إذا كان لديك جهاز VNS، فمن الضروري إبلاغ طبيبك بذلك قبل أي فحص طبي، مثل فحص الرنين المغناطيسي.
الرسالة الرئيسية
- يُعد تحفيز العصب المبهم (VNS) علاجًا متخصصًا يستخدم لعلاج الصرع والاكتئاب وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، وهو علاج لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات التقليدية مثل الأدوية.
- هذا ليس علاجاً للمرض، ولكنه يمكن أن يقلل الأعراض بشكل كبير (مثل عدد النوبات، وشدة الاكتئاب) ويساعد على تحسين نوعية الحياة.
- يتطلب هذا العلاج إجراء عملية جراحية لزرع جهاز صغير تحت الجلد.
- هذا العلاج ليس مناسباً للجميع. ينبغي عليك مناقشة الأمر مع طبيبك المختص لمعرفة ما إذا كان مناسباً لك وما هي المخاطر المحتملة قبل اتخاذ القرار.
- بعد تركيب الجهاز، من المهم جداً الحفاظ على اتصال منتظم مع الطبيب وحضور العيادات حسب المواعيد المحددة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك