هل تعلمون عن "حمى الوادي" المنتشرة في بعض مناطق أمريكا؟ دعونا نتحدث عنها!

هل سبق لك زيارة جنوب غرب الولايات المتحدة، أو أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية؟ أو هل تخطط لزيارتها؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يهمك هذا الموضوع. سنتحدث اليوم عن عدوى فطرية غريبة تُسمى "حمى الوادي". وهي تُصيب الرئتين.

ما هو "حمى الوادي"؟ ببساطة...

ببساطة، "حمى الوادي" هي عدوى فطرية تصيب الرئتين. ويسببها نوع من الفطريات يُسمى الكوكسيديويدس. يعيش هذا الفطر في البيئة، وخاصة في جنوب غرب الولايات المتحدة (مثل كاليفورنيا وأريزونا)، وأجزاء من ولاية واشنطن، وفي تربة أمريكا الوسطى والجنوبية.

تخيل، المرحلة الأولى من عدوى فطر الكوكسيديويدس تُسمى حمى الوادي. أحيانًا، عند حدوثها، قد تظهر أعراض تشبه أعراض الزكام أو الإنفلونزا، أو قد تختفي دون أي أعراض. ​​مع ذلك، قد تتطور أحيانًا إلى حالة أكثر خطورة.

يُقال إن حوالي عشرين ألف شخص يُصابون بـ"حمى الوادي" كل عام. وهي شائعة بشكل خاص في كاليفورنيا وأريزونا. وتُعرف أيضاً باسم "داء الكوكسيديويدوميكوز".

ما هي أعراض "الحمى الخفيفة"؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً

في أغلب الأحيان، لا تُسبب هذه العدوى أي أعراض. ​​مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض "حمى الوادي"، فقد تشمل ما يلي:

• طفح جلدي مصحوب بظهور نتوءات على الجلد متغيرة اللون (أحمر، بنفسجي، بني، أو أسود). يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "الحمامى العقدية".
• سعال
• الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق)
• حمى
• ألم المفاصل
• ألم في العضلات
• التعرق الليلي
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)

يشير الأطباء أحيانًا إلى هذا الطفح الجلدي والحمى وتيبس المفاصل باسم "الروماتيزم الصحراوي".

كيف يُصاب المرء بـ"حمى الوادي"؟

يوجد نوعان من فطر الكوكسيديويدس يسببان حمى الوادي:

1. `(Coccidioides immitis)` (`C. immitis`): ينمو هذا الفطر في تربة ولاية كاليفورنيا.

2. (Coccidioides posadasii) (C. posadasii): يوجد هذا النوع في أجزاء أخرى من الأمريكتين وفي تربة أمريكا الوسطى والجنوبية.

كلا النوعين يسببان نفس الأعراض.

والآن دعونا نرى كيف تدخل هذه الفطريات إلى أجسامنا. عندما تُحرث التربة، أي عندما نحفرها، كما يحدث عند هبوب الرياح، تتفكك هذه الفطريات. وعندما تتفكك، تنطلق أجزاؤها التكاثرية الدقيقة، التي تُسمى الأبواغ ، في الهواء. وعندما نستنشق الهواء المحتوي على هذه الأبواغ، فإنها تدخل إلى رئتينا وتستقر هناك، حيث تبدأ في النمو لتُشكّل تجمعات أكبر من الأبواغ، تُسمى الكريات.

يمكن لهذه الكريات أن تتفكك مرة أخرى، مطلقةً المزيد من الأبواغ إلى أجزاء أخرى من رئتيك، وأحيانًا إلى أجزاء أخرى من جسمك. ثم يمكن لهذه الأبواغ أن تُشكّل كريات مرة أخرى، ناشرةً الفطر في جميع أنحاء جسمك.

هام: لا يُوجد هذا الفطر عادةً في تربة سريلانكا، بل يقتصر وجوده على مناطق جغرافية محددة. لذا، لا داعي للقلق المفرط لسكان سريلانكا بشأنه. مع ذلك، من المهم أن يكون المسافرون إلى هذه المناطق على دراية بذلك.

هل "حمى الوادي" معدية؟

لا، حمى الوادي ليست مرضاً معدياً. لا يمكنك التقاطها من شخص آخر. مع ذلك، قد تنتشر أحياناً في المناطق التي تكثر فيها الأتربة، مثلاً في المناطق ذات الرياح القوية أو أثناء أعمال البناء.

مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تستنشق الأبواغ من قرحة مفتوحة على جسم شخص مصاب بحمى الوادي. لكن احتمالية حدوث ذلك ضئيلة للغاية. في معظم الحالات، الطريقة الوحيدة للإصابة هي استنشاق الأبواغ الموجودة في الهواء الطلق.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

إذا استنشق شخص ما فطر (C. immitis) أو (C. posadasii)، فقد يصاب بحمى الوادي. ومع ذلك، إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا، فمن المرجح أن تصاب بهذا المرض.

كما أنك أكثر عرضة للإصابة بـ "حمى الوادي" إذا كنت:

• إذا كنت أسود البشرة أو فلبينيًا.
• إذا كنتِ في الثلث الأخير من الحمل.
• إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فأنت تعاني من "نقص المناعة". قد يكون هذا بسبب حالة مثل "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز"، أو قد يكون بسبب تناول أدوية معينة مثل "مثبطات المناعة" أو "معدلات المناعة".
• إذا كنت مصابًا بداء السكري (داء السكري).
• إذا كنت قد سافرت مؤخراً أو انتقلت إلى منطقة يعيش فيها هذا الفطر.
• إذا كنت تعمل في مجال التربة أو الغبار (مثل الزراعة أو البناء).

ما هي المضاعفات المحتملة لـ "حمى الوادي"؟

تُعدّ مضاعفات حمى الوادي نادرة عموماً، إذ لا تتجاوز نسبة المصابين بأعراض حادة 5 إلى 10 أشخاص من كل 100 شخص. كما أن نسبة المصابين الذين تنتقل العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم لا تتجاوز شخصاً واحداً من كل 100 شخص.

لكن في حال تعرضت لمضاعفات خطيرة، فقد تشمل ما يلي:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
• الانصباب الجنبي أو الدبيلة
• انتشار العدوى خارج الرئتين (داء الكوكسيديويدوميكوزيس المنتشر)
• التهاب رئوي
• استرواح الصدر المائي (كيس مملوء بالسوائل أو الهواء في الرئتين)

من بين هذه المضاعفات، يُعدّ انتشار العدوى خارج الرئتين أخطرها، إذ يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل:

• عظم
• مخ
• تقاطع
• الكبد
• الكلى
• البنكرياس
• جلد

إذا انتشر داء الكوكسيديويدوميكوزيس إلى الدماغ، فقد تُصاب بحالة تُسمى التهاب السحايا الكوكسيديويدي، وهي حالة قد تُهدد الحياة . كما قد تُسبب أعراضًا عصبية مثل تغيرات في الرؤية والسمع، والصداع، وتيبس الرقبة.

كيف يشخص الأطباء "حمى الوادي"؟

سيقوم الطبيب بأخذ تاريخك الطبي، والاستفسار عن أعراضك وتاريخ سفرك، وإجراء فحص بدني. وللتأكد من إصابتك بحمى الوادي، قد يُجري الفحوصات التالية:

• الخزعة : يأخذ الطبيب عينة صغيرة من أنسجتك ويرسلها إلى المختبر للتحقق من وجود علامات فطر الكوكسيديويدس.
• فحوصات الدم : تُستخدم فحوصات الدم غالبًا لتشخيص حمى الوادي. حيث يتم إرسال عينة دم إلى المختبر والبحث عن الأجسام المضادة أو المستضدات الخاصة بفطر الكوكسيديويدس.
• الفحوصات التصويرية: قد يقوم طبيبك بإجراء أشعة سينية على الصدر أو فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من وجود علامات التهاب رئوي ناتج عن حمى الوادي.

كيف يتم علاج "حمى الوادي"؟

يعتمد علاج حمى الوادي على شدتها. قد يوصي طبيبك باتباع نهج "المراقبة الدقيقة". وهذا يعني أنك لست بحاجة إلى علاج فوري لعدم وجود أعراض حادة، ولكن سيتم مراقبتك عن كثب وإجراء فحوصات دورية.

إذا كنت تعاني من عدوى شديدة أو مستمرة، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض خطيرة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن)، فقد يصف لك الطبيب أدوية مضادة للفطريات. وقد تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• يُعطى الأمفوتريسين ب عن طريق الوريد
• (فلوكونازول)
• (إيتراكونازول)

قد تحتاج إلى تناول علاج مضاد للفطريات لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من حمى الوادي الشديدة أو مضاعفات، فقد تطول هذه المدة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها فطر (Coccidioides) بشكل شائع، أو سافرت مؤخرًا إلى مثل هذه المنطقة، وتعاني من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا وتستمر لأكثر من أسبوع، فاستشر طبيبًا على الفور .

إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بـ "حمى الوادي" وظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاتصل به على الفور، أو توجه إلى أقرب غرفة طوارئ:

• وجود دم في اللعاب
• تيبس الرقبة
• صعوبة في التنفس
• تغيرات في الرؤية أو السمع

عند زيارتك للطبيب، قد ترغب في طرح هذه الأسئلة عليه:

• هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بعدوى "حمى الوادي" الحادة؟
• ما نوع الفطريات (الكوكسيديويدس) التي سببت لي العدوى؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• هل ينبغي عليّ الانتباه إلى أعراض أخرى؟
• متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

هل يمكن الوقاية من "حمى الوادي"؟

إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها جراثيم الكوكسيديويدس، فقد يكون من الصعب تجنب استنشاقها. ومع ذلك، يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر إصابتك بحمى الوادي:

• تجنب المناطق التي قد تصادف فيها تراباً أو غباراً.
• أثناء العواصف الترابية، أغلق النوافذ وابقى في الداخل.
• استخدم مرشحات الهواء عالية الكفاءة (HEPA) في منزلك.
• ارتدِ قناع تنفس من نوع N95 عند القيام بأعمال البستنة أو الحفر أو أي أعمال خارجية أخرى قد تعرضك لجراثيم الفطريات.

ماذا أتوقع إذا أصبت بـ"حمى الوادي"؟

يتعافى معظم المصابين بحمى الوادي دون أي مشاكل طويلة الأمد. مع ذلك، قد يُصاب عدد قليل منهم بعدوى رئوية مزمنة، والتي قد تستغرق فترة تعافي طويلة، تصل أحيانًا إلى سنوات. معدل الوفيات الناجمة عن حمى الوادي أقل من حالة واحدة لكل مئة حالة.

في حالات نادرة، قد ينتشر الفطر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وإذا تُرك دون علاج، فقد يكون داء الكوكسيديويدوميكوزيس في الدماغ مميتًا.

كم تدوم "حمى الوادي"؟

تختفي أعراض داء الكوكسيديويدوميكوز عادةً من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.

مع ذلك، قد يُصاب عدد قليل من الأشخاص بمرض رئوي مزمن. إذا استمر هذا المرض لفترة طويلة، يُطلق عليه الأطباء اسم داء الكوكسيديويدوميكوزيس الرئوي المزمن (طويل الأمد). تشمل أعراض داء الكوكسيديويدوميكوزيس الرئوي المزمن ما يلي:

• ألم صدر
• سعال مزمن
• السعال المصحوب بالدم (نفث الدم)
• صعوبة في التنفس
• فقدان الوزن بدون سبب

هل يمكن أن تحدث "حمى خفيفة" مرة ثانية؟

في معظم الحالات، إذا أصبت بحمى الوادي وتعافيت، فإن فرص الإصابة بها مرة أخرى تكون منخفضة.

كيف أتخلص من الفطريات التي تسبب "حمى الوادي" في حديقتي؟

جراثيم فطر الكوكسيديويدس صغيرة جدًا، ولا يمكن رؤيتها إلا بالمجهر. ولا توجد طريقة سهلة للتعرف عليها أو إزالتها من حديقتك.

هام: هذه النصيحة موجهة لمن يعيشون في مناطق الولايات المتحدة التي ينتشر فيها فطر الكوكسيديويدس. لا داعي للقلق من هذا الفطر في مزارع سريلانكا.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذا كنت تعيش في منطقة ينمو فيها فطر الكوكسيديويدس، فقد يكون من الصعب تجنب حمى الوادي. لحسن الحظ، فإن معظم الحالات ليست خطيرة وتشفى من تلقاء نفسها.

مع ذلك، إذا كنتِ حاملاً، أو تجاوزتِ الستين من العمر، أو كان لديكِ جهاز مناعة ضعيف، فمن المستحسن اتخاذ بعض الخطوات الإضافية لحماية نفسكِ. يمكنكِ الاستمتاع بالهواء الطلق، ولكن يُنصح بارتداء كمامة N95 والبقاء في المنزل، خاصةً في الأيام العاصفة. استشيري طبيبكِ حول طرق أخرى لحماية صحتكِ والأعراض التي يجب الانتباه إليها.

تذكّر: هذا المرض ينتشر بشكل أساسي في مناطق معينة من الولايات المتحدة. مع ذلك، كمسافر في أي مكان في العالم، من المهم دائمًا أن تكون على دراية بهذه الأمور. دمتم بصحة وعافية!

حمى الوادي ، فطر الكوكسيديويدس، عدوى فطرية، أمراض الرئة، سعال، حمى، عدوى فطرية، أمراض الرئة