أحيانًا يُصاب القلب بضعف شديد، حيث تُرهق عضلة القلب لدرجة لا يُمكن السيطرة عليها بالأدوية أو العلاجات الأخرى. تُسمى هذه الحالة قصور القلب المتقدم. هل تعلم أنه في مثل هذه الحالات، يُمكن زرع جهاز صغير في القلب ليُساعده في أداء بعض وظائفه؟ يُعرف هذا الجهاز طبيًا باسم جهاز مساعدة البطين، أو VAD اختصارًا. دعونا اليوم نفهم هذا ببساطة، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.
ببساطة، ما هو جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD)؟
تخيّل قلبك كمحرك يضخ الماء إلى المنزل. عندما يتعطل هذا المحرك، لا يصل الماء إلى المنزل بأكمله، أليس كذلك؟ هذا هو الحال مع القلب الضعيف. جهاز مساعدة البطين (VAD) عبارة عن مضخة ميكانيكية صغيرة تُستخدم لمساعدة القلب الضعيف. يسحب الدم من أحد بطيني القلب ويضخه إلى باقي أجزاء الجسم. إنه أشبه بإضافة محرك صغير إضافي إلى المحرك الضعيف.
توجد عدة أنواع رئيسية من هذه الأجهزة المساعدة للبطين.
| نوع جهاز مساعدة البطين الأيسر | العمل الذي يتم إنجازه |
|---|---|
| جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) | هذا هو النوع الأكثر استخداماً. فهو يساعد الجانب الأيسر من القلب على ضخ الدم النظيف الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم. |
| جهاز مساعدة البطين الأيمن (RVAD) | فهو يساعد الجانب الأيمن من القلب على ضخ الدم وإرسال الدم الملوث إلى الرئتين لتنقيته. |
| جهاز مساعدة البطينين | وهذا يدعم جانبي القلب (الأيسر والأيمن) في وقت واحد. |
| أجهزة مساعدة البطين للأطفال | هذه المنتجات صغيرة الحجم، ومصممة خصيصاً لتناسب مجموعة واسعة من الأعمار بدءاً من الأطفال الصغار وحتى الشباب. |
ما نوع الأشخاص الذين يحتاجون إلى جهاز مساعدة البطين؟
لا يتم تركيب جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) لكل من يعاني من قصور حاد في القلب. ويُستخدم هذا الجهاز بشكل أساسي لثلاثة أغراض.
1. كجسر للتعافي: قد يُصاب القلب أحيانًا بضعف شديد مؤقت. في مثل هذه الحالات، يُستخدم جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) لإراحة القلب ودعمه حتى يستعيد قدرته على العمل بشكل طبيعي.
٢. كجسر لزراعة القلب: يحتاج بعض المرضى إلى زراعة قلب، لكن عليهم الانتظار لفترة حتى يتوفر قلب متوافق. خلال هذه الفترة، يُستخدم جهاز مساعدة البطين الأيسر لدعم القلب وإنقاذ الحياة.
3. العلاج الدائم: بالنسبة للمرضى غير المؤهلين لزراعة القلب بسبب العمر أو حالات طبية أخرى، يُستخدم هذا الجهاز المساعد للبطين بشكل دائم لتوفير دعم القلب مدى الحياة. وهذا يُمكّنهم من العيش لفترة أطول وبجودة حياة أفضل.
كيف تعمل هذه الآلة؟
يتكون هذا الجهاز من عدة أجزاء. بعضها متصل بالقلب داخل الجسم، بينما يوجد البعض الآخر خارج الجسم.
- قنية التدفق الداخل: هذا هو الأنبوب المتصل بحجرة القلب. يقوم بسحب الدم من القلب وتوصيله إلى المضخة الميكانيكية.
- المضخة الميكانيكية: هي بطلة القصة. إنها التي تقوم بعملية ضخ الدم في القلب.
- قنية التدفق الخارجي: هذا الأنبوب يربط الدم المضخوخ مرة أخرى إلى الوعاء الدموي الرئيسي في الجسم (الشريان الأورطي) أو الأنبوب المؤدي إلى الرئتين.
- خط نقل الحركة: هو كابل صغير وقوي يربط المضخة داخل الجسم بوحدة التحكم خارج الجسم. ويخرج من خلال الجلد.
- وحدة التحكم: هي بمثابة عقل جهاز المساعدة البطينية. إنها حاسوب صغير. وهي التي تتحكم في عمل الجهاز وتتيح للأطباء والمريض الاطلاع على المعلومات الواردة منه.
- حزمة بطاريات خارجية: توفر هذه البطاريات الطاقة اللازمة لجهاز المساعدة على المشي. يوجد بطارية رئيسية وبطارية احتياطية لحالات الطوارئ.
ماذا يحدث قبل الجراحة؟
نظراً لخطورة هذه الجراحة، يتم اختيار المريض لإجراء جراحة جهاز المساعدة البطينية بعد سلسلة من الفحوصات الشاملة. ويتم فحص الحالة الصحية للقلب وأعضاء الجسم الأخرى (مثل الكلى والكبد) بدقة متناهية.
الأهم من ذلك كله أن هذا القرار يتخذه فريق من الأطباء. ويُعدّ الاستعداد البدني والنفسي للمريض أمراً بالغ الأهمية في هذه الحالة.
تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- تخطيط صدى القلب (Echocardiogram)
- التصوير المقطعي المحوسب
- اختبار الجهد
- قسطرة القلب
كذلك، من الأفضل تعليم المريض وأسرته كيفية التعايش مع جهاز المساعدة البطينية وكيفية العناية به. ومن المهم بشكل خاص وجود أحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب لمساعدة المريض.
كيف تتم الجراحة؟
هذه جراحة قلب مفتوح. باختصار، هذا ما يحدث:
1. ستخضع للتخدير العام. لذلك لن تشعر بأي شيء ولن تتذكر أي شيء.
2. أثناء الجراحة، سيتم تزويدك بدعم التنفس بواسطة جهاز التنفس الصناعي .
3. يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر، مما يكشف القلب.
4. بعد ذلك، سيتم توصيلك بجهاز القلب والرئة الاصطناعي . سيستمر هذا الجهاز في ضخ الدم في جميع أنحاء جسمك حتى لو توقف قلبك أثناء الجراحة.
5. بعد ذلك، يتم توصيل مضخة VAD بالموقع المناسب في القلب، ويتم إزالة خط التوصيل من خلال جدار البطن.
6. بعد تفعيل جهاز المساعدة البطينية والتأكد من أنه يوفر للجسم إمدادات الدم اللازمة، سيتم فصلك عن جهاز المجازة القلبية الرئوية.
7. وأخيراً، يتم إعادة تثبيت عظمة الصدر بأسلاك معدنية، ويتم إغلاق الجرح بغرز قابلة للذوبان.
ما هي الفوائد والمخاطر؟
مثل أي عملية جراحية كبرى، فإن جهاز مساعدة البطين الأيسر له فوائد ومخاطر.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
|
|
سيقوم فريقك الطبي بمراقبتك بانتظام لإدارة هذه المخاطر.
كيف تبدو الحياة مع جهاز مساعدة البطين الأيسر؟
إن العيش مع جهاز مساعدة البطين يعني التعود على نمط حياة جديد.
- القيود: لا يمكنك الاستحمام أو السباحة لأن الجهاز غير مقاوم للماء (لكن سيتم إرشادك إلى كيفية الاستحمام باستخدام غطاء خاص). كما يجب عليك تجنب الرياضات التي تنطوي على احتكاك جسدي والتي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة.
- الصيانة: احرص دائمًا على تنظيف نظام نقل الحركة عند نقطة خروجه من الغلاف الخارجي. استبدل البطاريات، وتعلم كيفية فهم إشارات الإنذار الصادرة من وحدة التحكم.
- الأدوية: ستحتاج إلى تناول مضادات التخثر، مثل الوارفارين، مدى الحياة. كما ستحتاج إلى تناول أدوية للسيطرة على ضغط الدم.
- الإشراف الطبي: عليك مراجعة الطبيب بانتظام، وإجراء فحوصات الدم، ومتابعة بيانات جهاز المساعدة البطينية. مع أنك قد تحتاج إلى زيارة المستشفى بشكل متكرر في البداية، إلا أن عدد الزيارات سيقل تدريجياً مع مرور الوقت.
هل تحتاج أيضاً إلى التفكير في الصحة النفسية؟
بالتأكيد. قد يعاني بعض الأشخاص من التوتر أو الاكتئاب أو القلق عند التأقلم مع تغيير كبير كهذا. هذا أمر طبيعي. إذا كنت تشعر بذلك، فلا تعاني وحدك، بل تحدث إلى طبيبك. من المهم جدًا الحصول على المساعدة في هذا الشأن.
متى تحتاج إلى التحدث مع الطبيب
إذا واجهت الأعراض أو المشاكل التالية، فأبلغ فريقك الطبي على الفور.
| مشكلة | ما يجب الانتباه إليه |
|---|---|
| الأعراض الجسدية |
|
| مشاكل الجهاز |
|
يُعدّ جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) إنجازًا تكنولوجيًا مذهلاً يُمكنه أن يُنقذ حياة شخص يُعاني من مرض قلبي خطير. فوائده المنقذة للحياة لا تُقدّر بثمن. ولكن لتحقيق أقصى استفادة من هذه الفوائد، من الضروري أن يُولي المريض عناية فائقة بنفسه وبجهازه.
الرسالة الرئيسية
- جهاز مساعدة البطين (VAD) هو مضخة ميكانيكية تدعم القلب الضعيف بشدة.
- هذه عملية جراحية كبرى لإنقاذ الحياة وتستخدم قبل أو كحل دائم لعملية زرع القلب.
- يتطلب العيش مع جهاز مساعدة البطين التزاماً مدى الحياة، واتباع التعليمات الطبية، والصيانة المناسبة للجهاز.
- يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير من خلال أمور مثل سهولة التنفس وزيادة القوة البدنية.
- إذا لاحظت أي خلل في جسمك أو جهازك، فلا تتجاهله أبداً. تحدث إلى فريقك الطبي على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك