هل يُمكن أن يُصاب طفلك أيضاً بهذا المرض الدودي؟ دعونا نتعرف على (هجرة اليرقات الحشوية)!

هل سبق أن رأيت طفلك الصغير يدخل التراب في فمه أثناء اللعب في الخارج؟ أو هل فكرت يومًا أنك، وخاصة أطفالك، قد تُصابون بالمرض من جروك أو قطتك الصغيرة في المنزل؟ سنتحدث اليوم عن مرض طفيلي قد يُصيبنا، وخاصة أطفالنا، من هذه الحيوانات، لكننا لم نسمع عنه كثيرًا، مع أنه في غاية الأهمية. هذا ما يُطلق عليه الأطباء اسم "هجرة اليرقات الحشوية".

ما هو مرض هجرة اليرقات الحشوية؟

ببساطة، داء هجرة اليرقات الحشوية هو عدوى تسببها دودة طفيلية تنتقل من الحيوانات إلى البشر، وخاصة الأطفال الصغار. وتوجد هذه الديدان عادةً في أمعاء الحيوانات مثل الكلاب والقطط. في أغلب الأحيان، لا تُسبب هذه العدوى أي أعراض خطيرة، ما يعني أنك أو طفلك قد لا تدركان إصابتكما بها. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل آلام المعدة والضعف، وعندها يصبح العلاج الطبي ضروريًا.

إذن، ما نوع الديدان التي تسبب هذا المرض؟

يُسبب داء هجرة اليرقات الحشوية بشكل رئيسي دودة أسطوانية تُسمى توكسوكارا. وهناك عدة أنواع من ديدان التوكسوكارا:

• (Toxocara canis): هذه هي التي توجد في أمعاء الكلاب.
• (Toxocara cati): تعيش هذه الكائنات في أمعاء القطط.
• (Ascaris suum): ينتقل هذا النوع من الخنازير.
• `(Baylisascaris procyonis)`: يقوم هؤلاء الأشخاص بتربية حيوانات تسمى الراكون (لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر حيث لا توجد حيوانات الراكون في سريلانكا).

في بلدنا، تُعد الكلاب والقطط من المساهمين الرئيسيين في انتشار هذا المرض.

ما هو داء المقوسات؟

داء التوكسوكارا هو الاسم الطبي للمرض الذي تسببه يرقات ديدان التوكسوكارا، أي ديدان التوكسوكارا الكلبية التي تنتقل من الكلاب، وديدان التوكسوكارا القططية التي تنتقل من القطط. وبالتحديد، فإن داء التوكسوكارا هو عدوى بديدان التوكسوكارا.

يمكن أن تؤثر هذه الحالة (داء المقوسات) على أجسامنا بثلاث طرق رئيسية:

1. هجرة اليرقات الحشوية: يحدث هذا عندما تنتقل يرقات الديدان إلى أعضائنا الداخلية، مثل الكبد والرئتين والقلب، وتتسبب في تلفها.

٢. هجرة اليرقات العينية: في هذه الحالة، تدخل يرقات الديدان إلى العين وتسبب التهابًا داخلها. في بعض الأحيان، قد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر.

3. داء المقوسات العصبية: هذه حالة نادرة. في هذه الحالة، تصيب يرقات الدودة الدماغ والحبل الشوكي. وقد يسبب ذلك تورمًا شديدًا ونوبات صرع وتشوشًا عقليًا (اعتلالًا دماغيًا).

كيف تنتقل هذه الديدان (التوكسوكارا) من الحيوانات إلينا؟ بطريقة غريبة للغاية!

تخيل أن ديدان التوكسوكارا تعيش في أمعاء الحيوان المصاب، كالكلب أو القط. هناك، تضع هذه الديدان بيضها الذي يخرج مع براز الحيوان. ثم يتراكم براز هذه الحيوانات المحتوي على بيض التوكسوكارا في التربة. وبهذه الطريقة ، يمكن للبيض المصاب أن يبقى نشطًا في التربة لعدة أشهر.

هل تعلم كيف نصاب بداء المقوسات؟ يحدث ذلك عندما نضع عن طريق الخطأ التربة التي تحتوي على بيوض هذه الديدان في أفواهنا. عندما يلعب الأطفال الصغار في الخارج، يلتقطون التربة ويضعونها أحيانًا في أفواههم، وعندها يكونون أكثر عرضة للإصابة. كما يمكن أن ينتشر المرض عن طريق الخضراوات والفواكه التي تُزرع في هذه التربة الملوثة وتُؤكل دون غسلها جيدًا.

الأمر المهم هو أنه بعد دخول بيوض دودة التوكسوكارا إلى أجسامنا، لا تنمو لتصبح ديدانًا كبيرة وتبدأ بوضع بيوضها في أمعائنا. بدلًا من ذلك، تفقس اليرقات من البيوض. تخرج هذه اليرقات من أمعائنا وتنتقل إلى أنسجة أخرى في الجسم، مثل الكبد والرئتين والعينين والدماغ. في النهاية، تموت هذه اليرقات هناك. ومع ذلك، أثناء انتقالها، تُلحق الضرر بأنسجتنا، وبسبب هذا الضرر تظهر الأعراض.

ما الفرق بين "هجرة اليرقات الحشوية" و "هجرة اليرقات الجلدية"؟

على الرغم من تشابه الأسماء، إلا أن الحالتين مختلفتان تمامًا. داء هجرة اليرقات الحشوي ينتج عن انتقال يرقات الديدان الأسطوانية المذكورة سابقًا إلى الأنسجة الداخلية للجسم وموتها. أما داء هجرة اليرقات الجلدي فينتج عن نوع مختلف من الديدان يُسمى الديدان الخطافية. وعادةً ما يُسبب داء هجرة اليرقات الجلدي طفحًا جلديًا أحمر اللون مصحوبًا بحكة.

ما مدى شيوع هذا المرض؟ هل نحن معرضون للخطر؟

إذا نظرنا إلى الإحصائيات في بلد مثل أمريكا، نجد أن حوالي واحد من كل عشرة أشخاص قد أصيبوا بداء المقوسات (Toxocara) في مرحلة ما من حياتهم. مع ذلك، لا تظهر أعراض على كثير من الناس، بل إنهم لا يعلمون حتى بإصابتهم بهذا المرض.

الأشخاص في البلدان النامية أكثر عرضة للإصابة بداء المقوسات، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بداء هجرة اليرقات الحشوية.

حيواناتنا الأليفة المحبوبة، من كلاب وقطط، قد تُصاب أيضاً بهذه الديدان، خاصةً تلك التي تقضي وقتاً طويلاً في الهواء الطلق. وقد وجدت الدراسات أن حوالي 2% من الكلاب و5% من القطط في الولايات المتحدة مصابة بالديدان في أمعائها. لذا، قد يكون الوضع في بلدنا مماثلاً أو حتى أعلى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بـ "هجرة اليرقات الحشوية"؟

• الأطفال دون سن السادسة هم الأكثر عرضة للإصابة بداء المقوسات (Toxocara) وتطور داء هجرة اليرقات الحشوية (Inferral Larva igrangans). وذلك لأنهم الأكثر عرضة لابتلاع التربة دون قصد أثناء اللعب في الخارج.
• ويزداد هذا الخطر أيضاً بالنسبة للأشخاص الذين يربون حيوانات أليفة مثل الكلاب والقطط.
• يُعدّ سكان المناطق ذات المناخ الدافئ أكثر عرضةً للإصابة ببيض دودة التوكسوكارا. والسبب هو قدرة هذا البيض على البقاء لفترة أطول في التربة الملوثة في الطقس الدافئ. وهذا الأمر بالغ الأهمية بالنسبة لبلد مثل سريلانكا.

لماذا تظهر الأعراض عند الإصابة بـ "هجرة اليرقات الحشوية"؟

يُسبب داء هجرة اليرقات الحشوية يرقات الدودة الأسطوانية (التوكسوكارا). بعد الإصابة، تغادر هذه اليرقات الأمعاء وتنتقل إلى أعضاء الصدر والبطن. وفي حالات نادرة، قد تنتقل هذه اليرقات إلى العينين والدماغ والحبل الشوكي.

استجابةً لعدوى دودة التوكسوكارا، يُنتج الجسم المزيد من الخلايا المناعية في الدم. هذا يزيد من تدفق الدم وتدفق الخلايا المناعية إلى المنطقة المصابة، مما يُسبب الالتهاب. وتعتمد الأعراض التي تُعاني منها على مدى قوة استجابة جهازك المناعي لعدوى التوكسوكارا.

ما هي أعراض هذا المرض؟ هل يصيب الجميع؟

لا تظهر أعراض على معظم المصابين بداء المقوسات. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• تعب
• حمى
• زيادة في نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الحمضات في الدم (فرط الحمضات) - يشير هذا إلى وجود عدوى طفيلية أو حساسية في الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية
• ألم في البطن
• الشرى / الأرتيكاريا
• سعال
• أزيز
• تضخم الكبد (تضخم الكبد)
• تضخم الطحال

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ وما هي الفحوصات التي يجريها؟

سيشخص الطبيب داء هجرة اليرقات الحشوية بإجراء فحص سريري وتحاليل دم. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك حيوانات أليفة أو إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لتربة ملوثة.

يُعدّ فحص الدم المعروف باسم اختبار الإليزا (ELISA) الاختبار الرئيسي المُستخدم لتشخيص داء المقوسات. يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة لطفيلي المقوسة في الدم، ولكنه لا يُؤكد الإصابة الحالية بالعدوى، بل يبحث عن مؤشرات في الدم تدل على استجابة الجهاز المناعي لعدوى سابقة.

قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص بشكل أكبر، مثل:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يتحقق هذا من كمية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموجلوبين في الدم.
• اختبارات التصوير:على سبيل المثال، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود تورم.
• فحص عينة البراز: يبحث هذا الفحص عن أدلة على وجود طفيليات في البراز.
• الخزعة: يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة المصابة وفحصها لمعرفة ما إذا كانت اليرقات موجودة (يتم ذلك نادرًا جدًا).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ هل يجب أن أقلق؟

الخبر السار هو أن معظم المصابين بداء اليرقات المهاجرة الحشوية لا يحتاجون إلى أي علاج خاص. الراحة وانتظار زوال الالتهاب من تلقاء نفسه هما كل ما يلزم عادةً.

لكن إذا كنت تعاني من أعراض، فقد يوصي طبيبك بأمور مثل:

• تقليل التورم باستخدام الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) .
• تعمل مضادات الهيستامين على تقليل استجابة الجهاز المناعي للجسم.

إذا وجد طبيبك وجود يرقات حية في جسمك، فقد يصف لك دواءً مضادًا للطفيليات للقضاء عليها. يساعد هذا في منع اليرقات الحية من دخول جسمك والتسبب في المزيد من الضرر. وهذا مهم بشكل خاص للوقاية من تلف العينين أو الدماغ أو الحبل الشوكي.

كيف يمكن تجنب ذلك؟ ما هي طرق الوقاية؟

هناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكننا القيام بها لحماية أنفسنا من هذه الحالة (هجرة اليرقات الحشوية):

• تجنب تناول الأطعمة المزروعة في تربة قد تكون ملوثة ببراز الكلاب أو القطط.
• راقبوا أطفالكم جيداً أثناء لعبهم في الخارج. لا تدعوهم يضعون التراب في أفواههم.
• اغسل الفواكه والخضراوات جيداً قبل تناولها.
• اجعل غسل اليدين جيداً عادة يومية . علّم أطفالك غسل أيديهم قبل الأكل، وبعد اللعب في الخارج، وبعد لمس الحيوانات الأليفة.
• خصص مكاناً محدداً لحيواناتك الأليفة لقضاء حاجتها. ضع فضلاتها في أكياس وتخلص منها بشكل صحيح، أو حافظ على نظافة صندوق فضلات القطط.
• اصطحب حيواناتك الأليفة إلى الطبيب البيطري بانتظام لفحصها بحثًا عن الطفيليات وإعطائها أدوية التخلص من الديدان.

ماذا سيحدث إذا أصبت بهذا المرض؟ هل يمكن علاجه؟

عادةً ما يشفى هذا الالتهاب من تلقاء نفسه دون أي علاج.

المضاعفات طويلة الأمد نادرة جداً. وإذا حدثت، فقد تشمل ما يلي:

• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
• التهاب رئوي
• تندب أنسجة الرئة (التليف الرئوي)

قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من الحالات المذكورة سابقًا، وهي "هجرة اليرقات العينية" (التي تُصيب العينين) و"داء المقوسات العصبي" (الذي يُصيب الدماغ والحبل الشوكي)، بمضاعفات خطيرة. على سبيل المثال:

• العمى
• تورم الدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا والدماغ)

كيف نعتني بأنفسنا وبأطفالنا؟ كيف نمنع حدوث ذلك مرة أخرى؟

إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو طفلك بمرض هجرة اليرقات الحشوية، فمن المهم معرفة كيفية تطوره حتى تتمكن من منع العدوى في المستقبل.

إذا كان لديك كلب أو قطة، فاصطحبهما إلى الطبيب البيطري بانتظام لإجراء الفحوصات والتخلص من الديدان. استشر طبيبك البيطري بشأن التخلص الروتيني من الديدان، خاصةً إذا كان حيوانك الأليف يخرج إلى الخارج.

يمكن أن تبقى بيوض دودة التوكسوكارا حية في التربة لعدة أشهر. لذا، فإن تنظيف براز الحيوانات الأليفة فور رؤيته يساعد على الوقاية من العدوى.

قد تتساءل: "كيف يُعقل أن ينقل حيواني الأليف مرضًا إلى عائلتي؟" لكن الحقيقة هي أن الكلاب والقطط قد تحمل ديدانًا أسطوانية تُسمى "دودة اليرقات الحشوية المهاجرة" في أمعائها. إذا كنت تربي حيوانات أليفة، فكن حذرًا جدًا عند تنظيف فضلاتها، واصطحبها إلى الطبيب البيطري بانتظام.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

لقد تحدثنا كثيراً اليوم عن مرض الديدان الذي يُسمى "هجرة اليرقات الحشوية". لذا، فإن أهم شيء هو أن هذا المرض يمكن الوقاية منه.

• يمكننا الحصول على بيض الديدان هذا من حيواناتنا الأليفة، وخاصة من خلال برازها.
• الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للخطر، لأنهم قد يضعون بيض الديدان في أفواههم دون علمهم أثناء اللعب بالتراب.
• النظافة هي أهم شيء. غسل اليدين جيداً، وغسل الفواكه والخضراوات قبل تناولها، والتخلص السليم من فضلات الحيوانات الأليفة أمور بالغة الأهمية.
• لا تنسَ إعطاء حيواناتك الأليفة دواءً مضاداً للديدان في الوقت المحدد. استشر طبيبك البيطري للحصول على نصائح حول هذا الأمر.

إذا اعتنيتم بهذه الأمور، فستبقون أنتم وعائلاتكم، وخاصة أطفالكم الأعزاء، بصحة جيدة وفي مأمن من هذا المرض الدودي المسمى "هجرة اليرقات الحشوية". لا داعي للخوف، فالوعي والحذر هما الأهم!

الديدان ، الأمراض الحيوانية المنشأ، صحة الأطفال، داء المقوسات، هجرة الحمم الحشوية، التربة، الحيوانات الأليفة