ما تحتاج لمعرفته حول العدوى الخطيرة المسماة غرغرينا فورنييه!

هل شعرت فجأة بألم حاد، أو احمرار، أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو حول فتحة الشرج؟ هل تشعر بضعف أو ارتفاع في درجة الحرارة؟ لا تتجاهل هذه الأعراض، فقد تكون علامات على عدوى خطيرة وسريعة الانتشار تُسمى الغرغرينا الفورية. من المهم الانتباه لهذه الحالة، لأن العلاج الفوري قد ينقذ حياة المريض.

ما هو مرض الغرغرينا الفورية؟

ببساطة، الغرغرينا الفورية هي عدوى بكتيرية حادة وسريعة الانتشار تصيب الأعضاء التناسلية، أو كيس الصفن ، أو المنطقة المحيطة بهما (العجان). وهي نوع من الأمراض يُسمى "التهاب اللفافة الناخر"، والذي يُعرف أيضاً بمرض تآكل الأنسجة.

الغرغرينا هي موت أنسجة الجسم نتيجة العدوى أو انقطاع التروية الدموية. في غرغرينا فورنييه، تدخل البكتيريا إلى الأنسجة تحت الجلد وتنتشر بسرعة، مدمرةً الأنسجة الرخوة المحيطة بالعضلات والأوعية الدموية والأعصاب. في الحالات الشديدة، قد ينتشر هذا النسيج الميت إلى الفخذين والبطن والصدر.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

هذا مرض نادر جدًا في الواقع. يصاب به حوالي 1.6 من كل 100,000 رجل سنويًا. أما النساء والأطفال فنسبة إصابتهم به أقل بكثير. لذا، لا داعي للخوف المفرط، ولكن من الضروري معرفة الأعراض.

يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال فوق سن الخمسين. وتشير بعض الدراسات إلى أن نسبة الوفيات بين المصابين به تتراوح بين 20% و40%. ولكن تذكر، كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص إنقاذ حياة المريض.

ما هي أعراض غرغرينا فورنييه؟

انتبه لهذه الأعراض. ​​فإذا تم اكتشافها مبكراً، يصبح العلاج أسهل بكثير.

ما الذي يسبب هذا الوضع الخطير؟

ينجم هذا المرض عن عدوى بكتيرية. وهناك طرق عديدة لدخول هذه البكتيريا إلى الأنسجة تحت الجلد.

• التهابات المسالك البولية: انتشار العدوى في المسالك البولية أو المثانة.
• الخراجات : كتل مليئة بالصديد تتشكل حول فتحة الشرج أو المنطقة التناسلية.
• الجراحة: بعد العمليات الجراحية التي أجريت في تلك المنطقة.
• الإصابات الطفيفة: الخدوش أو الجروح الناتجة عن الجماع الجنسي أو لدغات الحشرات أو أي سبب آخر.
• أخرى: يمكن أن يحدث ذلك أيضاً في حالات نادرة جداً بعد ثقب الأعضاء التناسلية أو ختان الأطفال.

من أنواع البكتيريا الشائعة التي يمكن أن تسبب ذلك ما يلي:

• المكورات العقدية من المجموعة أ
• ` المكورات العنقودية الذهبية`
• بكتيريا الإشريكية القولونية
• الزائفة الزنجارية

من هم الأكثر عرضة للإصابة بغرغرينا فورنييه؟

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

• داء السكري: يُعدّ هذا العامل الرئيسي المُسبّب للمرض . تتراوح نسبة المصابين بداء فورنييه من 20% إلى 70%. مع ذلك، لا يُصاب جميع مرضى السكري بهذا المرض.
• إساءة استخدام الكحول
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• تلف الكبد
• بدانة
• الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وأمراض القلب .
• تدخين.
• العلاج الكيميائي للسرطان أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية .

هل يمكن أن يكون سبب ذلك دواء السكري؟

أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن حالات لهذه الحالة لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون مثبطات SGLT2 (مثل كاناغليفلوزين، داباغليفلوزين، إمباغليفلوزين)، وهي فئة من الأدوية تُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. السبب الدقيق غير معروف، ولكن يُشتبه في أن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.

يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذا المرض بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسيفحص جلدك. في الحالات الشديدة، قد يبدأ العلاج قبل إجراء فحوصات أخرى. تشمل الفحوصات الشائعة ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن من خلاله معرفة مدى انتشار العدوى.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي تظهر أعراضًا مماثلة.
• الأشعة السينية: ابحث عن فقاعات الهواء في الأنسجة المتضررة. هذه علامة مهمة لأن بعض البكتيريا تنتج الغاز.
• فحوصات الدم: لتحديد العدوى والعلامات الأخرى.

كيف يتم علاجه؟

العلاجان الرئيسيان هما الجراحة والمضادات الحيوية .

١. التنظيف الجراحي: تُجرى الجراحة فور التشخيص، وتشمل استئصال جميع الأنسجة الميتة والتالفة. هذا الإجراء ضروري لوقف انتشار العدوى. وقد يتطلب الأمر عدة عمليات جراحية لإزالة الأنسجة الميتة بالكامل.

٢. المضادات الحيوية: تُعطى المضادات الحيوية القوية جداً عن طريق الوريد لقتل البكتيريا. تسمح هذه الطريقة بوصول الأدوية إلى الجسم بشكل أسرع من تناول الحبوب.

3. العلاج بالأكسجين عالي الضغط: في بعض الحالات، يُوضع المريض في غرفة خاصة ذات تركيز عالٍ من الأكسجين. يُسرّع هذا الأكسجين التئام الجروح ويوقف نمو البكتيريا.

بمجرد السيطرة على العدوى، يمكن إصلاح المنطقة المتضررة بجراحة ترميمية، إذا لزم الأمر. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أسابيع للتعافي من هذه الحالة.

ما الذي يمكننا فعله لمنع حدوث ذلك؟

هناك بعض الخطوات البسيطة التي يمكننا اتباعها لحماية أنفسنا من هذا المرض الخطير.

• النظافة: احرصي دائماً على الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة التناسلية والمنطقة المحيطة بها.
• السيطرة على مرض السكري: إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاحرص على ضبط مستوى السكر في دمك. تناول أدويتك تمامًا كما وصفها لك الطبيب. افحص منطقة الأعضاء التناسلية بانتظام بحثًا عن أي جروح أو خدوش أو احمرار.
• العناية بالجروح: إذا أصبت بجرح أو خدش في المنطقة، اغسلها جيداً بالصابون وحافظ عليها نظيفة وجافة.
• نمط حياة صحي: اخسر الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. تجنب التدخين تماماً.