معظم الناس يعانون من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. أحيانًا لا يقتصر هذا الألم على الظهر فقط، بل قد يمتد إلى الأرداف أو الساق، مسببًا تنميلًا أو شعورًا بالتنميل. عند زيارة الطبيب في مثل هذه الحالة، هناك فحص بسيط ومهم جدًا يمكن إجراؤه لتحديد السبب الدقيق لهذه الآلام. سنتحدث اليوم عن فحص رفع الساق المستقيمة (SLR) ، والذي يُعرف أحيانًا باسم "فحص لاسيج".
ببساطة، ما هو اختبار رفع الساق المستقيمة (SLR)؟
تخيّل الأعصاب الممتدة من ظهرك إلى ساقيك كأنها أسلاك كهربائية. تمر هذه الألياف العصبية عبر عمودك الفقري. أحيانًا، نتيجةً لانزلاق غضروفي في العمود الفقري (انزلاق غضروفي قطني) أو لأسباب أخرى، قد تتعرض هذه الأعصاب للضغط. عندها يبدأ الألم بالانتشار إلى أسفل ساقيك، كما ذكرنا سابقًا. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم عرق النسا.
لذا، فإن اختبار رفع الساق المستقيمة (SLR) هو اختبار سيستخدمه طبيبك لتحديد ما إذا كان ألمك ناتجًا عن انضغاط عصب أو مشكلة ميكانيكية في عضلاتك أو مفاصلك . وستحدد نتائج هذا الاختبار العلاج الأنسب لك.
سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة قبل إجراء هذا الفحص. على سبيل المثال:
- متى بدأت التقلصات؟
- كم مضى من الوقت؟
- كيف تشعر بالألم ؟ (مثلاً، حرقان، طعن، وخز؟)
- هل يزداد الألم أم ينقص؟
من المهم جداً الإجابة على هذه الأسئلة بأمانة ووضوح قدر الإمكان. سيساعد ذلك الطبيب على فهم حالتك بشكل أفضل.
كيف يتم إجراء هذا الاختبار؟
هذا إجراء بسيط للغاية. لن تشعر بأي انزعاج. عادةً ما يقوم الطبيب بهذا الإجراء وأنت مستلقٍ على طاولة الفحص.
1. أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء على بطنك على السرير.
2. ثم، مع إبقاء ركبتك مستقيمة، سيرفع الطبيب الساق المؤلمة ببطء.
3. عندما ترفع ساقك بهذه الطريقة، يجب أن تخبر طبيبك أين تبدأ بالشعور بالألم المعتاد (ألم في ظهرك أو أسفل ساقك) مرة أخرى .
4. في بعض الأحيان، ولزيادة الضغط على العصب قليلاً، قد يطلب منك الطبيب ثني ساقك إلى جانبك، أو ثني رقبتك إلى الأمام.
بالإضافة إلى هذا الاختبار الرئيسي، هناك عدة طرق أخرى مماثلة.
| اسم الاختبار | الطريقة بسيطة. |
|---|---|
| اختبار رفع الساق المستقيمة المتقاطعة | في هذا الفحص، يرفع الطبيب الساق السليمة غير المؤلمة. ولكن إذا شعرت بألم في ساقك الأخرى عند رفع تلك الساق، فهذا دليل قوي على انضغاط العصب. |
| اختبار رفع الساق المستقيمة من وضعية الجلوس | سيطلبون منك الجلوس في السرير، وثني ركبتيك بزاوية 90 درجة، ثم فرد إحدى ركبتيك. وسيتحققون مما إذا كان هذا يسبب ألمًا أيضًا. |
| اختبار ثني الركبة في وضع الانبطاح (رفع الساق المستقيمة المعكوس) | سيتم وضعك على بطنك، مع ثني ركبتيك للخلف، وتقريب كعبيك من بعضهما حتى تلامس مؤخرتك. إذا شعرت بألم في فخذك، فقد يشير ذلك إلى انضغاط عصب في أعلى ظهرك (جذور الأعصاب L2-L3). |
ماذا يعني أن تكون نتيجة الاختبار "إيجابية" و"سلبية"؟
والآن دعونا نرى ما ستقوله نتائج هذا الاختبار.
إذا كانت نتيجة اختبار SLR إيجابية...
لا تخف عندما تسمع كلمة "إيجابي". في الطب، هذا يعني أنه تم تأكيد وجود عرض معين.
تكون نتيجة اختبار SLR إيجابية عندما:
- إذا تكرر ألمك المعتاد (الألم الذي ينتقل من ظهرك إلى أسفل ساقك) عند رفع ساقك بين 30 و 70 درجة.
- وخاصة إذا امتد هذا الألم إلى أسفل الركبة ، فهذه علامة قوية على انضغاط العصب .
هام: من الطبيعي الشعور بشد في عضلات الفخذ الخلفية عند رفع الساق. هذا لا يعني بالضرورة أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية. تكون النتيجة إيجابية فقط إذا شعرت بنفس الألم الذي كنت تعاني منه سابقًا في ظهرك وساقك .
من المرجح أن النتيجة الإيجابية تعني أن سبب الألم هو حالة ضغط على العصب مثل عرق النسا أو تضيق القناة الشوكية أو انزلاق الغضروف.
إذا كانت نتيجة اختبار SLR سلبية...
نتيجة الاختبار "السلبية" تعني أنك لم تشعر بالألم المعتاد عند رفع ساقك.
- على سبيل المثال، إذا كنت تعاني فقط من ألم في الظهر، دون أن ينتشر الألم إلى أسفل ساقك، فقد تكون نتيجة هذا الاختبار سلبية.
- كذلك، إذا لم يكن هناك ألم حتى يتم رفع الساق فوق 70 درجة، فإن ذلك يعتبر سلبياً أيضاً.
لا تعني النتيجة السلبية بالضرورة عدم وجود أي مرض، بل تعني أن الألم على الأرجح ليس ناتجًا عن انضغاط عصب. قد يكون الألم في العضلات أو المفاصل أو غير ذلك. سيحيلك طبيبك حينها لإجراء فحوصات أخرى لتحديد السبب.
ماذا تفعل بعد ذلك إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية؟
إذا كانت نتيجة اختبار رفع الساق المستقيمة إيجابية، مما يعني وجود اشتباه في انضغاط العصب، فلا داعي للقلق. فهناك العديد من العلاجات المتاحة لهذه الحالة.
أهم شيء هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة .
عادةً، قد يوصي الطبيب بأشياء مثل:
- الراحة: سيُنصح بالابتعاد عن الأنشطة التي تزيد الألم (مثل الانحناء للأمام، ورفع الأثقال) لفترة من الوقت.
- العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر والبطن وتقليل الضغط على العصب.
- الأدوية: سيصف لك الطبيب دواءً لتخفيف الألم والتورم.
- الحقن في العمود الفقري: بالنسبة لبعض الأشخاص، إذا كان الألم شديدًا للغاية ، يتم إعطاء حقن خاصة في العمود الفقري.
- الجراحة: الجراحة ضرورية فقط لعدد قليل جدًا من الأشخاص، أي إذا كان هناك ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية، أو إذا كانت هناك أعراض خطيرة مثل تغيرات في عادات الأمعاء والمثانة.
في معظم الحالات، ستزول حالات مثل عرق النسا في غضون 6 أسابيع تقريبًا مع الراحة المناسبة والعلاج الطبيعي والأدوية.
الرسالة الرئيسية
- اختبار رفع الساق المستقيمة (SLR) هو اختبار بسيط وغير مؤلم يتحقق من ضغط الأعصاب كسبب لآلام الظهر، وخاصة الألم الذي ينتشر إلى أسفل الساق.
- نتيجة الاختبار "الإيجابية" تعني أن الألم المعتاد يحدث عند رفع الساق. وهذا يشير إلى انضغاط العصب.
- نتيجة الاختبار "السلبية" تعني أن سبب الألم ليس ضغط العصب، بل شيء آخر.
- بغض النظر عن النتيجة، لا داعي للذعر، تحدث إلى طبيبك، واتبع تعليماته وعلاجه بدقة.
- يستطيع الكثير من الناس التعافي بسرعة من خلال العلاج الطبيعي والراحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك