هل تغير حجم خلايا الدم الحمراء في تحليل الدم؟ دعونا نتعرف على تفاوت حجم خلايا الدم الحمراء.

هل سبق لك أن تلقيت تقريرًا لنتائج تحليل الدم، وخاصةً تعداد الدم الكامل، وتساءلت: "ما هذا؟" إذا كانت قيمة RDW في ذلك التقرير أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يستخدم طبيبك مصطلح "تفاوت حجم كريات الدم الحمراء". قد يبدو هذا المصطلح مخيفًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. دعونا نتحدث عنه ببساطة ووضوح اليوم.

ببساطة، ما هو تفاوت حجم الخلايا (Anisocytosis)؟

تفاوت حجم كريات الدم الحمراء ليس مرضاً، بل هو مصطلح طبي. ببساطة، يعني أن كريات الدم الحمراء ليست جميعها متساوية في الحجم، بل تختلف في أحجامها. قد تكون بعض الخلايا أكبر من الحجم الطبيعي، وبعضها أصغر، أو مزيج من الاثنين.

في الوضع الطبيعي، تكون خلايا الدم الحمراء لدى الشخص السليم متقاربة في الحجم. لذا، فإن هذا الاختلاف في الحجم ليس إلا إشارة إلى وجود خلل ما داخل الجسم. ولذلك، لا نعتبره مرضاً بحد ذاته، بل عرضاً لحالة مرضية كامنة.

لماذا تعتبر خلايا الدم الحمراء مهمة جداً لأجسامنا؟

تخيلها كخدمة توصيل تنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء أجسامنا. هذا ما تفعله خلايا الدم الحمراء. تتكون في نخاع العظم وتنضج في غضون سبعة أيام تقريبًا.

• الوظيفة الرئيسية: نقل الأكسجين، الذي يدخل الرئتين عند التنفس، إلى كل خلية في الجسم.
• أما الوظيفة الأخرى فهي إعادة ثاني أكسيد الكربون الناتج في تلك الخلايا إلى الرئتين.

يتم ذلك باستخدام بروتين يُسمى الهيموجلوبين . كما أن خلايا الدم الحمراء لها شكل مميز للغاية، فهي تشبه الدونات بدون ثقب في المنتصف، وتكون رقيقة في المنتصف. هذا الشكل يسمح لها بالانحناء والتحرك بسهولة حتى عبر أصغر الأوعية الدموية في الجسم.

كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من تفاوت حجم الخلايا؟

يمكن لطبيبك استخدام اختبارين رئيسيين لمعرفة ذلك.

1. تعداد الدم الكامل (CBC): هذا هو الفحص الأكثر شيوعًا. يتضمن هذا التقرير قيمة تُسمى RDW (عرض توزيع خلايا الدم الحمراء) . تقيس هذه القيمة مدى التباين، أو الاختلاف، في حجم خلايا الدم الحمراء.

• تشير قيمة RDW المرتفعة إلى وجود تباين كبير في حجم خلايا الدم الحمراء.
• تتراوح قيمة RDW الطبيعية بين 12% و 15%.ينبغي أن يكون في المنتصف.
• لكن تذكر، ليس بالضرورة أن يكون ارتفاع قيمة مؤشر تباين حجم كريات الدم الحمراء (RDW) دليلاً على الإصابة بمرض ما. قد ترتفع هذه القيمة قليلاً مع التقدم في السن، وأثناء الحمل، وبعد ممارسة التمارين الرياضية بكثرة.

2. مسحة الدم المحيطي: تتضمن هذه العملية أخذ قطرة من عينة الدم وفحصها تحت المجهر. يسمح هذا للطبيب برؤية حجم وشكل خلايا الدم الحمراء بالعينين.

الفرق بين تباين حجم الخلايا وتباين شكلها

يُستخدم كلا المصطلحين لوصف التشوهات في خلايا الدم الحمراء. لفهم الفرق بينهما بسهولة، انظر الجدول أدناه.

أحيانًا قد تحدث هاتان الحالتان معًا. وهذا يعني تغير حجم وشكل خلايا الدم الحمراء. ويُلاحظ هذا عادةً في حالات مثل فقر الدم .

ما هي الأسباب الرئيسية لمرض تفاوت حجم الخلايا؟

إن السبب الأكثر شيوعًا والرئيسي لـ anisocytosis هو فقر الدم ، وهو ما نسميه "نقص الدم". فقر الدم هو نقص خلايا الدم الحمراء السليمة التي تحمل كمية كافية من الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

الأعراض الشائعة لفقر الدم

• التعب المستمر والنعاس المفرط
• ضعف
• شحوب البشرة
• صعوبة في التنفس، أو أزيز، حتى مع بذل مجهود بسيط.

أنواع تفاوت حجم كريات الدم الحمراء التي قد تسبب فقر الدم

حالات أخرى مرتبطة بتفاوت حجم كريات الدم الحمراء بالإضافة إلى فقر الدم

وجد الباحثون أنه بالإضافة إلى فقر الدم، يرتفع مؤشر تباين حجم كريات الدم الحمراء (RDW) في عدد من الأمراض الأخرى، مثل حالة تفاوت حجم كريات الدم الحمراء (Anisocytosis). ولذلك، يُعتبر مؤشر RDW مؤشراً يُعطي فكرة عن الحالة الصحية العامة.

تشمل الحالات الأخرى التي قد ترتبط بتفاوت حجم الخلايا ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: يعاني العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مثل أمراض القلب وأمراض الشريان التاجي من ارتفاع قيم RDW.
• أمراض الكبد
• مرض كلوي
• بعض أنواع السرطان: سرطانات مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، وخاصة تلك التي تصيب نخاع العظم.
• كوفيد-19: لوحظ ارتفاع قيم RDW لدى بعض مرضى كوفيد-19، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض شديد.
• يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بشكل مؤقت بعد نقل الدم أو بسبب تناول بعض الأدوية.