أخبرنا عن عدد الصفائح الدموية لديك؟ الاختلافات وأمور يجب معرفتها

هل سبق لك أن رأيت قيمة تُسمى "PLT" عند مراجعة تقرير تعداد الدم الكامل؟ أو هل سبق لك أن تعرضت لإصابة طفيفة تسببت في كدمة كبيرة، أو نزيف في اللثة عند تنظيف أسنانك؟ كل هذه الحالات قد تكون مرتبطة بمجموعة صغيرة من الخلايا في دمك تُسمى الصفائح الدموية، أو ما يُعرف أيضًا بالخلايا الخثرية. لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية هذه الصفائح الدموية وماذا يحدث عندما ينخفض ​​عددها بشكل كبير.

إذن، ما هي هذه الصفائح الدموية؟

ببساطة، الصفائح الدموية خلايا صغيرة في دمنا تُنتج في نخاع العظم. وظيفتها الأساسية هي وقف النزيف عند الإصابة. تخيل كيف يتوقف دمك بعد فترة وجيزة عند جرح ذراعك. في تلك اللحظة، تتدخل هذه الصفائح الدموية كالمنقذين، وتتجمع لتكوين جلطة دموية، وتُغلق الجرح. الأمر أشبه بفريق من الميكانيكيين الصغار يسارعون لإصلاح أنبوب مكسور.

كيف يتم قياس عدد الصفائح الدموية؟

يُقاس عدد الصفائح الدموية من خلال فحص دم روتيني، وهو فحص تعداد الدم الكامل (CBC) الذي نجريه بشكل دوري. يتيح هذا الفحص التحقق من عدد الصفائح الدموية في الدم إلى جانب عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء.

دعونا نلقي نظرة على العدد الطبيعي للصفائح الدموية في دم الشخص السليم.

لنتحدث عن انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)

إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أقل من 150,000، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم نقص الصفيحات. يحدث هذا عندما لا يكون لديك ما يكفي من الصفائح الدموية لوقف النزيف بعد الإصابة.

ما هي الأعراض؟

في بعض الأحيان، قد لا يُسبب انخفاض طفيف في عدد الصفائح الدموية أي أعراض. ​​ولكن، عندما ينخفض ​​العدد بشكل ملحوظ، قد تلاحظ أموراً مثل:

• تصاب بالكدمات بسهولة: حتى الصدمة الطفيفة يمكن أن تسبب كدمات كبيرة زرقاء/بنفسجية.
• نزيف يصعب إيقافه: نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة، نزيف الأنف المتكرر، نزيف مطول حتى من جرح صغير.
• النزيف الداخلي: وجود دم في البول، ودم في البراز (قد يكون البراز أسود اللون)، ودم في القيء (قد يبدو مثل حبيبات القهوة).
• بقع حمراء على الجلد: بقع صغيرة حمراء مسطحة (نمشات دموية) ناتجة عن تسرب الدم من الأوعية الدموية تحت الجلد.
• بقع أرجوانية على الجلد: بقع كبيرة أرجوانية أو حمراء أو بنية مصفرة (فرفرية) ناتجة عن نزيف تحت الجلد.
• إرهاق وضعف مفرطين.
• نزيف حاد أثناء الحيض عند النساء.
• تورم الطحال أو الكبد.

لماذا تنخفض الصفائح الدموية؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لانخفاض عدد الصفائح الدموية:

1. لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من الصفائح الدموية.

2. التدمير السريع أو الاستخدام السريع للصفائح الدموية من قبل الجسم.

3. يحتفظ الطحال بالصفائح الدموية ولا يطلقها عند الحاجة.

هذه بعض الأمراض والأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالات:

• أمراض نخاع العظم: حالات نادرة مثل "فقر الدم اللاتنسجي"، وسرطانات الدم مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.
• علاجات السرطان: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى تلف نخاع العظم.
• نقص الفيتامينات: عندما يكون مستوى فيتامين ب12 وحمض الفوليك منخفضًا، يصبح من الصعب على نخاع العظم إنتاج الصفائح الدموية.
• أمراض المناعة الذاتية: في أمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة وتدمير الصفائح الدموية الخاصة به عن طريق الخطأ.
• العدوى: العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي سي، وبعض أنواع العدوى البكتيرية.
• بعض الأدوية:بعض الأدوية، مثل الهيبارين والكينين، يمكن أن تسبب تدمير الصفائح الدموية.
• أمراض مثل تليف الكبد: يمكن أن تتسبب هذه الأمراض في تضخم الطحال واحتجاز الصفائح الدموية فيه.
• الإفراط في تناول الكحول.
• بعض العمليات الجراحية الكبرى: على سبيل المثال جراحة القلب.

دعونا نتعرف أيضاً على زيادة عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات/ارتفاع عدد الصفائح الدموية)

يُعدّ ارتفاع عدد الصفائح الدموية عن 450,000 مشكلة أيضاً، إذ قد يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية غير مرغوب فيها . قد تتراكم هذه الجلطات في الأوعية الدموية وتسبب حالات خطيرة كالنوبة القلبية والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي.

يوجد نوعان من هذه الحالة:

• كثرة الصفيحات الأولية: تحدث هذه الحالة نتيجة إنتاج غير طبيعي للصفائح الدموية في نخاع العظم، وعادة ما يكون سببها تغيرات جينية.
• كثرة الصفيحات الثانوية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من كثرة الصفيحات، حيث يتم تحفيز نخاع العظم لإنتاج المزيد من الصفائح الدموية بسبب حالة طبية أخرى (مثل العدوى، نقص الحديد).

تكون الأعراض عادةً أكثر وضوحًا في المرحلة الأولية. ومن الأمثلة على ذلك:

• احمرار وحرقة وخدر في اليدين والقدمين.
• ألم صدر.
• صداع، دوار، ضعف.
• تغيرات في الرؤية.
• النزيف (على الرغم من وجود العديد من الصفائح الدموية، إلا أنها في بعض الأحيان لا تعمل بشكل صحيح).

ماذا تفعل إذا انخفضت الصفائح الدموية؟

يعتمد علاج انخفاض الصفائح الدموية على السبب وشدة الأعراض. ​​سيحدد طبيبك العلاج الأنسب.

• علاج السبب: إذا كان دواء ما هو سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية، فيمكن إيقاف هذا الدواء وإعطاء دواء آخر. أما إذا كان هناك نقص في الحديد أو الفيتامينات، فيمكن إعطاء مكملات غذائية.
• الأدوية: يمكن إعطاء أدوية مثل "الكورتيكوستيرويدات" (مثل بريدنيزون) لزيادة عدد الصفائح الدموية، وأدوية مثل "إلترومبوباغ" و"روميبلوستيم" لزيادة إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم، وأدوية مثل "الغلوبولين المناعي" لمنع الجسم من تدمير الصفائح الدموية.
• نقل الدم أو الصفائح الدموية: في حالة حدوث نزيف أو إذا كان مستوى الصفائح الدموية منخفضًا جدًا، فقد يتم إجراء نقل خارجي للصفائح الدموية.
• استئصال الطحال: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وكان الطحال يدمر الصفائح الدموية، فقد يوصي طبيبك بالاستئصال الجراحي للطحال .