هل تعاني أيضاً من ألم في الكتف؟ دعنا نتحدث عن اختبار يرغاسون! (اختبار يرغاسون)

هل تشعر بألم عند رفع كتفك، أو حمل الأثقال، أو تدوير ذراعك؟ ربما يعود السبب إلى مشكلة في عضلة ذراعك. لذا، سنتحدث اليوم عن اختبار بسيط وغير مؤلم يمكن للطبيب إجراؤه للتحقق من وجود مشكلة في كتفك في مثل هذه الحالة. يُسمى هذا الاختبار باختبار يرغاسون.

ما هو اختبار يرغاسون تحديداً؟

ببساطة، اختبار ييرغاسون هو فحص بدني يجريه الطبيب. ويهدف بشكل أساسي إلى الكشف عن أي تلف في وتر عضلة ذات الرأسين، وخاصة الرأس الطويل لوتر عضلة ذات الرأسين.

يساعد هذا الاختبار أيضًا في تكوين فكرة عن العديد من المشكلات الأخرى.

• هل تعرضت لتمزق في الرباط المستعرض للعضد في كتفك؟
• هل هناك حالة تسمى "تمزق SLAP"، والتي تحدث في الغضروف (الشفة) داخل مفصل الكتف؟
• هل وتر عضلة العضلة ذات الرأسين متورم وملتهب، مما يعني أنك تعاني من حالة تسمى "التهاب وتر العضلة ذات الرأسين"؟

قبل أن نفهم هذا الاختبار، دعونا نتعرف قليلاً على هذه الأجزاء.

لا داعي للقلق عند سماع هذه الأسماء. إنها أمور بسيطة للغاية. دعونا نلقي نظرة عليها واحدة تلو الأخرى.

• عضلة العضلة ذات الرأسين: تخيل أنك تثني ذراعك لتُظهر لشخص ما أنك "ضخم". عندها ستلاحظ بروزًا عضليًا في الجزء العلوي من ذراعك، يُسمى عضلة العضلة ذات الرأسين. هذه العضلة تساعدنا على رفع الأثقال، وثني المرفقين، ورفع الذراعين فوق الرأس.

• وتر العضلة ذات الرأسين: الأوتار هي تراكيب قوية تشبه الشريط تربط عضلاتنا بعظامنا. تحتوي عضلة ذات الرأسين على ثلاثة أوتار. اثنان منها يتصلان بالكتف، وواحد يتصل بالمرفق. يركز اختبار ييرغاسون بشكل أساسي على الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين المتصل بالكتف.

• الرباط المستعرض للعضد: وهو أيضاً جزء يشبه الشريط. وظيفته تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين الطويل، المذكور أعلاه، في المجرى المخصص له. يشبه الأمر شدّ كابل بمشبك لمنعه من الحركة.

• تمزق الشفا: مفصل الكتف هو مفصل كروي. الشفا عبارة عن حلقة غضروفية تحيط بالمفصل. يحدث تمزق الشفا عندما تتمزق هذه الحلقة أو تتضرر. وبما أن وتر العضلة ذات الرأسين الطويل متصل بهذه الحلقة، فإن أي ضرر يلحق بها قد يؤثر على الوتر أيضًا.

• التهاب وتر العضلة ذات الرأسين:الأمر بسيط للغاية. والسبب هو أن وتر العضلة ذات الرأسين يصبح ملتهباً ومؤلماً نتيجة الإفراط في استخدام نفس الحركة.

إذن كيف يتم إجراء اختبار يرغاسون؟

هذا اختبار بسيط للغاية. يمكنك الجلوس على كرسي أو الوقوف.

١. أولاً، قرّب ذراعك من جسمك واثنِ مرفقك بزاوية ٩٠ درجة. هذا يعني أن ذراعك يجب أن يكون على شكل حرف "L" عند المرفق. في هذه المرحلة، يجب أن تكون راحة يدك متجهة نحو الأرض.

2. الآن سيضع الطبيب بضعة أصابع من إحدى يديه على الجزء الأمامي من كتفك، بما يكفي فقط للشعور بأخدود العضلة ذات الرأسين حيث يمر وتر العضلة ذات الرأسين.

3. ثم سيقوم الطبيب بإمساك معصمك بيده الأخرى.

4. الآن ستقوم بأمرين. أبقِ مرفقيك قريبين من جسمك وقم بتدوير ذراعك للخارج، مع توجيه راحة يدك لأعلى.

5. أثناء قيامك بهذه الحركة، سيُبدي الطبيب مقاومة طفيفة بيده. وهذا يعني أنه سيُطبّق قوةً تجعل من الصعب عليك تدوير ذراعك قليلاً.

6. قم بإجراء نفس الاختبار على ذراعك الأخرى، التي لا تشعر بالألم، وقارن ما إذا كان هناك فرق بين الذراعين.

ما هي النتيجة "الإيجابية"؟

هناك طريقتان لظهور نتيجة هذا الاختبار "إيجابية".

• إحساس بالفرقعة أو الطقطقة: في حال تمزق الرباط المستعرض لعظم العضد، سينزلق وتر العضلة ذات الرأسين من مكانه عند تدوير الذراع. يشعر الطبيب بهذا الإحساس كطقطقة أو ارتطام عند لمس الكتف. وهذا يعني تمزق الرباط الذي يثبت الوتر في مكانه.

• الألم أو الحساسية: إذا شعرت بألم في مقدمة كتفك أثناء الاختبار، يُعتبر ذلك أيضًا نتيجة إيجابية. قد يشير هذا الألم إلى حالة مثل اعتلال الأوتار (تلف طويل الأمد في الوتر)، أو تنكس الأوتار (تلف الكولاجين في الوتر)، أو تمزق الشفا العلوي للكتف.

ماذا يحدث بعد هذا الاختبار؟

بعد إجراء اختبار يرغاسون، من المحتمل أن يقوم طبيبك ببعض الأمور الأخرى.

• بالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء بعض الاختبارات البدنية البسيطة الأخرى.
• يوصون بإجراء فحص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر داخل كتفك.

بعد ذلك، سيتم وضع خطة علاجية بناءً على حالتك. وقد تشمل هذه الخطة ما يلي:

• راحة
• ذوبان الجليد
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات
• حقن الستيرويد (حقن الكورتيزون)
• العلاج الطبيعي
• في بعض الحالات، قد يتم إجراء جراحة لإزالة الأجزاء التالفة (التنظيف الجراحي) أو لإعادة ربط الوتر (بضع وتر العضلة ذات الرأسين أو تثبيت الوتر).

بعض الاختبارات الأخرى لآلام الكتف

إضافةً إلى اختبار ييرغاسون، توجد عدة اختبارات بسيطة أخرى يستخدمها الأطباء لتشخيص مشاكل الكتف. دعونا نلقي نظرة سريعة عليها أيضًا. انظر إلى هذا الجدول.

ما مدى دقة هذه الاختبارات؟

الفحوصات البدنية من هذا النوع ليست دقيقة بنسبة ١٠٠٪. بمعنى آخر، قد تُظهر النتائج أحيانًا عدم إصابة شخص ما بالمرض، وتأكيدًا لعدم إصابته به. لهذا السبب، لا يعتمد الطبيب أبدًا على فحص واحد فقط. بل يصل إلى التشخيص النهائي من خلال الجمع بين الأعراض التي تصفها، ونتائج عدة فحوصات مماثلة، وتقارير الأشعة إذا لزم الأمر.