කලබල වෙන්න එපා, ඔයාගේ හදවතේ වේගය එකපාරටම වැඩි වෙනවා වගේ, නැත්නම් හරිම හිමින් ගැහෙනවා වගේ, සමහර වෙලාවට අමුතු විදිහට ගැස්මක් එනවා වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ හෘද ස්පන්දනයේ ඇතිවෙන අක්රමිකතා, ඒ කියන්නේ අරිත්මියා (Arrhythmia) ගැන. මේක සමහර වෙලාවට ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියලත් කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අරිත්මියා (Arrhythmia) කියන්නේ?
අරිත්මියා කියන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන රිද්මයේ, එහෙම නැත්නම් රටාවේ වෙනස්කමක්. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත කියන්නේ හරියට දක්ෂ වාදකයෙක් වගේ, පිළිවෙළකට, නියමිත තාලයකට තමයි ස්පන්දනය වෙන්න ඕන. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ තාලය අවුල් යනවා. එතකොට තමයි අපි මේකට අරිත්මියා කියන්නේ. මේක හදවතේ විවිධ තැන් වලින් පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හදවත හරිම වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා, තවත් වෙලාවට හරිම හිමින්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම පිළිවෙළක් නැතුව ගැහෙන්න ගන්නවා.
සාමාන්යයෙන්, අපේ හදවත හරිම සංවිධානාත්මකව, සම්බන්ධීකරණයකින් තමයි වැඩ කරන්නේ. මොකද, මේ හදවත තමයි අපේ මුළු ඇඟටම ලේ වලින් පෝෂණයයි ඔක්සිජනුයි සපයන්නේ. ඉතින්, හදවතේ විවිධ කොටස්වල, එහෙමත් නැත්නම් හදවත පොම්ප කරන ලේවල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, මේ සාමාන්ය රිද්මයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රිද්මයක් තියෙන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ ඒකයි.
මේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාව (Arrhythmia) කොච්චර බරපතලද?
ඇත්තටම, හැම අරිත්මියා එකක්ම භයානක නෑ. සමහර වර්ග තියෙනවා, ඒවායින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ, ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙත් නෑ. ඒත්, තවත් සමහර වර්ග තියෙනවා, ඒවා නිසා හෘදයාබාධයකින් හදවත නතරවීමේ අවදානමක් (Cardiac Arrest) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අරිත්මියා වර්ග මේ අන්ත දෙක අතරමැද තමයි තියෙන්නේ. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ අරිත්මියා එකක්ද, ඒකට ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
අරිත්මියා (Arrhythmia) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දොස්තරවරු අරිත්මියා වර්ග කරන්නේ ඒවා හදවතේ කොතනින් පටන් ගන්නවද කියන එක අනුව.
- සුප්රාවෙන්ට්රිකියුලර් අරිත්මියා (Supraventricular Arrhythmias): මේවා පටන් ගන්නේ ඔයාගේ හදවතේ උඩ කුටීර වලින්, ඒ කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) වලින්. "සුප්රාවෙන්ට්රිකියුලර්" කියන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර වලට, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා (Ventricles) වලට උඩින් කියන එකයි.
- වෙන්ට්රිකියුලර් අරිත්මියා (Ventricular Arrhythmias): මේවා පටන් ගන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර වලින්, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා වලින්.
- බ්රැඩියරිත්මියා (Bradyarrhythmias) සහ ජංක්ෂනල් රිද්ම (Junctional Rhythms): මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හදවතේ විද්යුත් සංඥා ගෙනියන පද්ධතියේ, උදාහරණයක් විදිහට සයිනෝඒට්රියල් නෝඩය (Sinoatrial (SA) Node), ඒට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් නෝඩය (Atrioventricular (AV) Node) එහෙමත් නැත්නම් හිස්-පර්කින්ජේ ජාලය (His-Purkinje Network) වගේ තැන්වල ඇතිවෙන ප්රශ්න නිසා.
සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ උඩ කොටස් වලින් පටන් ගන්න අක්රමිකතා සහ පහළ කොටස් වලින් පටන් ගන්න අක්රමිකතා කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඊට අමතරව, හදවත හෙමින් ගැහෙන එකට සම්බන්ධ අක්රමිකතාත් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, දළ වශයෙන් මිනිස්සුන්ගෙන් 1.5% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට අරිත්මියා තියෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. හැබැයි, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා, ඇත්තටම කොයිතරම් පිරිසකට මේක තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) කියන අරිත්මියා වර්ගය තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ.
අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අරිත්මියා තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Heart Palpitations): හරියට පපුව ඇතුළේ බෙරයක් ගහනවා වගේ, නැත්නම් එකපාරටම හදවත ගැස්මක් දීලා නවතිනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම (Dizziness or Lightheadedness).
- සිහි නැතිවී වැටීම් (Fainting Episodes).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of Breath): ටිකක් මහන්සි වුණත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ.
- පපුවේ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් (Chest Discomfort).
- දුර්වලකම හෝ අධික තෙහෙට්ටුව (Weakness or Fatigue).
සමහර වෙලාවට, හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවක් "නිහඬව" තියෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතුව. ඒ නිසා තමයි නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ වැදගත් වෙන්නේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අරිත්මියා (Arrhythmia) වලට හේතු මොනවද?
අරිත්මියා ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්රිත රෝග (Coronary Artery Disease): ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන නහර වල අවහිරතා.
- හදවතේ පටක වල අධි සංවේදීතාව (Irritable tissue in your heart): මේක ජානමය හේතු නිසා හරි, පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන හේතු නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
- හෘද පේශි වල වෙනස්කම් (Cardiomyopathy).
- හෘද කපාට වල දෝෂ (Valve Disorders).
- රුධිරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතා (Electrolyte Imbalances in your blood): ඒ කියන්නේ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ලවණ වර්ග වල ප්රමාණයේ වෙනස්කම්.
- හෘදයාබාධයකින් පස්සේ ඇතිවන හානිය (Injury from a Heart Attack).
- හෘද සැත්කමකින් පස්සේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය (The healing process after heart surgery).
- වෙනත් වෛද්යමය තත්ත්වයන් (Other medical conditions).
බොහෝ වෙලාවට අරිත්මියා ඇතිවෙන්නේ හදවතේ ධමනි, කපාට හෝ පේශි සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් නිසා තමයි.
අරිත්මියා (Arrhythmia) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ දේවල් නිසා අරිත්මියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය (Using tobacco products).
- මත්පැන් පානය කිරීම (Drinking alcohol).
- කැෆේන් අඩංගු බීම සහ ආහාර වර්ග ගැනීම (Consuming drinks and foods that have caffeine): තේ, කෝපි, සමහර සිසිල් බීම වගේ දේවල්.
- උත්තේජක ද්රව්ය ගැනීම (Taking stimulants): සමහර සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර අතිරේක වගේ දේවල්.
- අධික රුධිර පීඩනය තිබීම (Having high blood pressure).
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI - Body Mass Index) 30ට වඩා වැඩිවීම.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Having high blood sugar): දියවැඩියාව වගේ.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea).
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
අරිත්මියා වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හෘද පේශි දුර්වල වීම (Cardiomyopathy).
- හෘදයාබාධයකින් හදවත නතර වීම (Cardiac Arrest).
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම.
කොහොමද මේ අරිත්මියා (Arrhythmia) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
වෛද්යවරයෙක්ට ඔයාගේ නාඩි අල්ලලා බලලා, හදවතට ඇහුම්කන් දීලා අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරාට පස්සේ, අරිත්මියා එකක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාව විද්යුත් හෘදවේදියෙක් (Electrophysiologist), ඒ කියන්නේ හෘද රිද්ම ආබාධ පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් සහ ඊට අදාළ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- විද්යුත් හෘද රේඛනය (ECG or EKG - Electrocardiogram): මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම් බලන්න, නැත්නම් ජානමය ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඇම්බියුලේටරි මොනිටර් (Ambulatory Monitors): මේක දවස් කීපයක් පැළඳගෙන ඉන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගෙන යනකොට හදවතේ රිද්මය සටහන් කරගන්නවා. උදාහරණයක් තමයි හොල්ටර් මොනිටරය (Holter Monitor).
- ආතති පරීක්ෂණය (Stress Test): ව්යායාම කරන ගමන් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලනවා.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram): හදවතේ ශබ්ද තරංග පරීක්ෂණයක්. හදවතේ හැඩය, ප්රමාණය, ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්.
- හෘද කැතීටකරණය (Cardiac Catheterization): හදවතේ නහර වල අවහිරතා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- විද්යුත් හෘදවේද අධ්යයනය (EPS - Electrophysiology Study): හදවතේ විද්යුත් පද්ධතිය ගැන ගැඹුරින් බලන පරීක්ෂණයක්.
- ටිල්ට් ටේබල් පරීක්ෂණය (Tilt Table Test): හිටගෙන ඉද්දි සිහිනැතිවෙන අයට කරන පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan).
- හෘද එම්.ආර්.අයි. (Heart MRI - Magnetic Resonance Imaging).
අරිත්මියා (Arrhythmia) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන අරිත්මියා වර්ගය සහ ඒකේ බරපතලකම අනුව. සමහර අවස්ථාවලදී කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා සඳහා තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප තමයි:
- බෙහෙත් වර්ග (Medications).
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle changes).
- චිකිත්සක ක්රම (Therapies).
- උපකරණ (Devices).
- සැත්කම් (Surgery).
1. බෙහෙත් වර්ග (Medications)
අරිත්මියා වලට ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. හැම කෙනෙක්ම එක වගේ නැති නිසා, ඔයාට හරියනම බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග කීපයක් සහ මාත්රා කීපයක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙයි. මේවායින් සමහරක්:
- ඇන්ටිඅරිත්මික් ඖෂධ (Antiarrhythmic drugs): මේවායින් අරිත්මියාව සාමාන්ය රිද්මයට (Sinus Rhythm) හරවන්න හරි, අරිත්මියාවක් ඇතිවීම වළක්වන්න හරි උදව් වෙනවා.
- හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන ඖෂධ (Medicines that control your heart rate).
- ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ (Anticoagulant or Antiplatelet therapy drugs): උදාහරණයක් විදිහට වෝෆරින් (Warfarin) හෝ ඇස්පිරින් (Aspirin). මේවායින් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- අසාමාන්ය හෘද රිද්මයට හේතු විය හැකි අදාළ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන ඖෂධ (Medications that treat related conditions).
මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්:
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වල නම්.
- ඇයි ඔයා ඒ බෙහෙත් ගන්නේ කියන එක.
- කොච්චර වාරයක්, මොන වෙලාවටද බෙහෙත් ගන්න ඕන කියන එක.
- ඔයාගේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ මොනවද කියන එක.
2. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන සරල වෙනස්කම් වලින් අරිත්මියා වලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක්:
- රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගැනීම.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වැළකීම.
- මත්පැන් පානය සීමා කිරීම.
- කැෆේන් සහ උත්තේජක ද්රව්ය ගැනීමෙන් වැළකීම.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යාම.
3. චිකිත්සක ක්රම (Therapies)
බෙහෙත් වලට අමතරව, සමහර අයට අක්රමවත් හෘද රිද්මයන්ට ප්රතිකාර කරන්න හරි, ඒවා නැති කරලා දාන්න හරි මේ වගේ චිකිත්සක ක්රම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ, ඒ වගේම මේ චිකිත්සක ක්රම වල වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.
- කාඩියෝවර්ෂන් (Cardioversion): විද්යුත් කම්පනයක් දීලා හදවත සමමුහුර්ත කරලා, සාමාන්ය රිද්මය නැවත පටන් ගන්න සලස්වනවා.
- කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter Ablation): කැතීටරයක් මාර්ගයෙන් අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ශක්තියක් හදවතේ කුඩා පටක ප්රදේශයකට යවලා, අසාමාන්ය රිද්මයේ මාර්ගය "විසන්ධි" කරනවා. මේ ක්රමයෙන් බොහෝ SVT (Supraventricular Tachycardia), ඒට්රියල් ෆ්ලටර් (Atrial Flutter), ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) සහ සමහර ඒට්රියල් සහ වෙන්ට්රිකියුලර් ටැකිකාඩියා (Atrial and Ventricular Tachycardias) වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- පල්මනරි වේන් අයිසොලේෂන් (Pulmonary Vein Isolation): මේකත් ඇබ්ලේෂන් වර්ගයක්. ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්රදේශ වෙන්කරන්න කැළැල් පටක වළලු නිර්මාණය කරනවා. නිතර නිතර, එහෙන් මෙහෙන් එන (Paroxysmal) හෝ දිගටම තියෙන (Persistent) ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් තියෙන අයට මේක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
4. උපකරණ (Devices)
හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් විද්යුත් හෘදවේද පරීක්ෂණාගාරයේදී (Electrophysiology Lab) කරන ක්රියාවලියකදී සමහර උපකරණ ශරීරගත කරන්න පුළුවන්. හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන උපකරණ තමයි:
- ස්ථිර පේස්මේකරය (Permanent Pacemaker): මේ උපකරණයෙන් හදවත් පේශියට කුඩා විද්යුත් ආවේග යවලා, සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගයක් පවත්වාගෙන යන්නත්, හදවත හෙමින් ගැහෙන එක වළක්වන්නත් උදව් වෙනවා.
- ශරීරගත කළ හැකි කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆිබ්රිලේටරය (ICD - Implantable Cardioverter Defibrillator): මේ උපකරණය නිතරම ඔයාගේ හෘද රිද්මය නිරීක්ෂණය කරනවා. හරිම වේගවත්, අසාමාන්ය හෘද රිද්මයක් හඳුනාගත්තම, ඒක හදවත් පේශියට ශක්තියක් ලබාදීලා, සාමාන්ය රිද්මයට ගේන්න උදව් කරනවා. මේ උපකරණයෙන් වෙන්ට්රිකියුලර් ටැකිකාඩියා (Ventricular Tachycardia) සහ වෙන්ට්රිකියුලර් ෆිබ්රිලේෂන් (Ventricular Fibrillation) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හෘද රිද්ම දෙකට ප්රතිකාර කරනවා.
- බයිවෙන්ට්රිකියුලර් (B-V) පේස්මේකර් සහ ඩිෆිබ්රිලේටර් (Biventricular (B-V) Pacemakers and Defibrillators): මේවා කාඩියැක් රීසින්ක්රොනයිසේෂන් තෙරපි (CRT - Cardiac Resynchronization Therapy) කියලත් කියනවා. මේ උපකරණ වලින් ඔයාගේ වම් කෝෂිකාවේ (Left Ventricle) සංකෝචනය සමමුහුර්ත කරන්න උදව් වෙනවා. හදවතේ දකුණු පැත්තට යන ලීඩ්ස් (Leads - කුඩා වයර්) වලට අමතරව, වම් කෝෂිකාවට යන ලීඩ් එකකුත් මේවයේ තියෙනවා. හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart Failure) සහ වම් කෝෂිකාවේ සංකෝචනය සම්බන්ධීකරණය නොවූ අයට මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
5. සැත්කම් (Surgery)
අරිත්මියා තියෙන අයට මේ හේතු නිසා හෘද සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- අරිත්මියාවට හේතු විය හැකි හෘද රෝගයකට ප්රතිකාර කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට කපාට සැත්කම් (Valve Surgery) හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම (Coronary Artery Bypass Surgery).
- මේස් ක්රියාපටිපාටිය (Maze Procedure): බෙහෙත් වලින් හරි, සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර ක්රම වලින් හරි පාලනය කරන්න බැරි ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) තත්ත්වයට මේකෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයෙක් අවම ආක්රමණශීලී (Minimally Invasive) හෝ ශල්යකර්ම ක්රම පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවතේ බයිවෙන්ට්රිකියුලර් පේස්මේකර් ලීඩ්ස් (Biventricular Pacemaker Leads) (කුඩා වයර්) තැන්පත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා තියෙනවද?
අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ප්රතිකාරය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒවායින් සමහරක්:
- අරිත්මියා ඖෂධ:
- ආසාත්මිකතා (Allergic reactions)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- හිසරදය (Headaches)
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- බඩේ අපහසුතා (Upset stomach)
- කාඩියෝවර්ෂන් (Cardioversion):
- ලේ කැටි ගැලවී යාම (Embolization of blood clots)
- සමේ තැලීම් (Skin bruises)
- සමේ කුෂ්ඨ (Skin rash)
- කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter Ablation):
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- ආඝාතය (Stroke)
- ආසාදන (Infection)
- ශිරාවකට හෝ හෘද පටකයකට හානි වීම (Injury to a vein or heart tissue)
- පල්මනරි වේන් අයිසොලේෂන් (Pulmonary Vein Isolation):
- වර්ණක ද්රව්යයකට (Dye) ආසාත්මිකතාව (භාවිතා කළහොත්)
- ආසාදන (Infection)
- හදවතට, ගලනාලයට හෝ ශිරාවකට හානි වීම (Injury to your heart, esophagus or vein)
- ආඝාතය (Stroke)
- උපකරණ (Devices):
- උපකරණයේ දෝෂ (Device malfunction)
- ආසාදන (Infection)
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- පෙනහළු හැකිළීම (Collapsed lung)
- සැත්කම් (Surgery):
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- ආසාදන (Infection)
- ආඝාතය (Stroke)
- හෘදයාබාධය (Heart attack)
- පේස්මේකරයක් අවශ්ය වීම (Need for a pacemaker)
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොයි කාලෙකින්ද සුවයක් දැනෙන්නේ?
ඔයාගේ අරිත්මියාවට හරියන බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. කරන ක්රියාපටිපාටිය හරි සැත්කම හරි අනුව, සුව වෙන්න සති ගාණක් හරි මාස ගාණක් හරි යන්න පුළුවන්. ඔයා කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter Ablation) හරි පල්මනරි වේන් අයිසොලේෂන් (Pulmonary Vein Isolation) වගේ ක්රියාපටිපාටියක් කළොත්, සුව වෙනකම් සති කීපයක් යනකම් ඔයාට තවමත් අරිත්මියා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි.
අරිත්මියා (Arrhythmia) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
අරිත්මියා අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය නවත්වන්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- කැෆේන් භාවිතය සීමා කරන්න හෝ නවත්වන්න. සමහර අය කැෆේන් වලට සංවේදීයි. ඒ අය කැෆේන් අඩංගු නිෂ්පාදන (තේ, කෝපි, කෝලා, සමහර කවුන්ටරයෙන් ගත හැකි බෙහෙත්) පාවිච්චි කරනකොට රෝග ලක්ෂණ වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
- උත්තේජක ද්රව්ය ගන්න එපා. කැස්සට සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත් වල සහ ශාකසාර හෝ පෝෂණ අතිරේක වල තියෙන උත්තේජක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ සමහර බෙහෙත් වල අක්රමවත් හෘද රිද්ම ඇතිකරන ද්රව්ය අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ලේබලය කියවලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න.
- ඔයාට නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීමට (Sleep Apnea) ප්රතිකාර ගන්න.
- අරිත්මියාවක් ඇතිකරනවා වගේ පේන ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
මට අරිත්මියා (Arrhythmia) එකක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට තියෙන හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වර්ගය අනුව, ඔයාට මෘදු හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර අයට බෙහෙත් හරි ක්රියාපටිපාටියක් හරි අවශ්ය වෙනවා. හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වලට ප්රතිකාර ගැනීමත් එක්ක, ගොඩක් අයට සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වඩාත් බරපතල අරිත්මියා තියෙන සමහර අයට හෘදයාබාධයකින් හදවත නතරවීමක් (Cardiac Arrest) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ අය ජීවත් වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්.
අරිත්මියා තත්ත්වය කොපමණ කාලයක් පවතිනවද කියන එකත් වැදගත්. හානිකර නොවන අරිත්මියා ඒවා ඇතිකරන හේතුව අනුව ඇවිත් යනවා. හැබැයි, වෙනත් වර්ගවල අරිත්මියා තියෙන අයට – විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධයකින් හදවත නතරවීමේ (Cardiac Arrest) අවදානම තියෙන අයට – ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ නාඩි බලන හැටි (How to take your pulse) දැනගෙන ඉන්න එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නාඩි කියන්නේ ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, ඒ කියන්නේ විනාඩියකට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වාර ගණන. නාඩි වේගය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස් වෙනවා. ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට නාඩි වේගය අඩුයි, ව්යායාම කරනකොට වැඩි වෙනවා. සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය (විවේකීව ඉන්නකොට) විනාඩියට 60 ත් 100 ත් අතර වෙනවා. ඔයා ළඟ ෆිට්නස් ට්රැකර් (Fitness Tracker) එකක් හරි ස්මාර්ට්වොච් (Smartwatch) එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ අය සහ යාළුවෝ ඔයාගේ අරිත්මියා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න දන්නවා කියන එකත් වැදගත්. එයාලා CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) පටන් ගන්න හැටි ඉගෙන ගත්තොත් ඔයාට හිතේ සැනසීමක් ලැබෙයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක කන්න බොන්න බැරි දේවල් මොනවද?
ඔයාට අරිත්මියා තියෙනවා නම්, ඔයා ගන්න මත්පැන් සහ කැෆේන් ප්රමාණය සීමා කරන්න ඕන. මේ දෙකම අරිත්මියා ඇතිකරන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයා කොච්චර වාරයක් දොස්තරව හමුවෙන්න ඕනද කියලා එයා ඔයාට කියයි. හමුවීම් අතරතුර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර එනවා නම් හරි, දරුණු වෙනවා නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
මේ දේවල් සඳහා ඔයා නිතරම දොස්තරව හමුවෙන්න ඕන:
- ඔයාගේ අරිත්මියා ප්රතිකාර වැඩ කරනවද කියලා බලන්න.
- ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට සකස් කරගන්න.
- ශරීරගත කරපු උපකරණ කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න.
- ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවද, වෙනත් වෛද්යමය ප්රශ්න නැද්ද කියලා බලන්න.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදද?
ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Trouble breathing).
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- සිහි නැතිවී වැටීම් (Fainting episodes).
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න කැමති වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක්:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ අරිත්මියා එකක්ද?
- මට ප්රතිකාර අවශ්යද?
- මට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- මගේ උපකරණය (device) නඩත්තු කරන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන්න ගොඩක් ක්රම තියෙනවා. අරිත්මියා කියන මේ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන වලින් සමහරක් රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්නේ නෑ. අධික තෙහෙට්ටුවක් හරි පපුවේ ගැස්මක් හරි වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට පේනවා නම් ඔයාගේ දොස්තරව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිකාර විකල්පය තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර උදව් කරයි, ඒත් ඔයාටත් පුළුවන් සුදුසු ජීවන රටා වෙනස්කම් කරලා ඔයාටම උදව් කරගන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවක්, ඒ කියන්නේ අරිත්මියා (Arrhythmia) කියන එක සමහරුන්ට එතරම් බරපතල නොවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරුන්ට නම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පපුවේ අමුත්තක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, නිතර එන කරකැවිල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, හරියට ප්රතිකාර කළොත්, ගොඩක් අයට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
` හෘද ස්පන්දනය, අරිත්මියා, Arrhythmia, හෘද රෝග, පපුවේ ගැස්ම, ECG, හෘද ප්රතිකාර, හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න