අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් දෙයක් ගැන. හරියට ගෙදරකට වතුර ගේන බට වගේ, අපේ ඇඟ පුරාම පෝෂණය, ඔක්සිජන් ගෙනියන පුංචි ‘නල මාර්ග’ පද්ධතියක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි ධමනි, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් `(Arteries)` කියලා කියන්නේ. මේවා නැත්නම් අපිට ජීවත් වෙන්නම බෑ.
ධමනි වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු මේ ධමනි වලත් වර්ග තියෙනවද කියලා. ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකේම වැඩේ තමයි හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ඇඟේ අනිත් හැමතැනටම ගෙනියන එක.
පළවෙනි වර්ගය තමයි ‘ප්‍රත්‍යාස්ථ ධමනි’ (`(Elastic arteries)`). හරියට හිතන්නකෝ ක්‍රිකට් ගහනකොට කවුරුහරි වේගෙන් බෝලයක් ගැහුවම ඒක අල්ලගන්න කෙනා ඒ වේගෙට ඔරොත්තු දෙනවා වගේ, මේ ධමනිත් හදවතෙන් ලොකු පීඩනයකින් එන ලේ ටික මුලින්ම බාරගන්නවා. ඊට පස්සේ තමයි අනිත් ධමනි වලට මේ ලේ ටික පාස් කරන්නේ.
දෙවනි වර්ගය තමයි ‘පේශිමය ධමනි’ (`(Muscular arteries)`). හරියට අර බෝලේ අල්ලගත්ත කෙනා ඒක අරගෙන අවශ්‍ය තැනට දුවනවා වගේ, මේ ධමනි තමයි ලේ ටික ඇඟේ විවිධ පටක වලට ගෙනියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්:
- ප්‍රත්‍යාස්ථ ධමනි (`(Elastic arteries)`): මේවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු වැඩියි. හරියට රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන සුළුයි. මේවා හදවතට හුඟක් ළඟින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. උදාහරණ විදියට මහා ධමනිය (`(Aorta)`) සහ පුප්ඵුසීය ධමනිය (`(pulmonary artery)`) කියන්න පුළුවන්.
- පේශිමය ධමනි (`(Muscular arteries)`): මේවායේ සිනිඳු පේශි තන්තු වැඩියි. මේවා තමයි ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට ලේ බෙදාහරින්නේ. උදාහරණ විදියට කලව ධමනිය (`(femoral artery)` – කකුලේ තියෙන), අරීය ධමනිය (`(radial artery)` – අතේ, මැණික් කටුව ආසන්නයේ, අපි නාඩි බලන තැන තියෙන ධමනිය) සහ බාහු ධමනිය (`(brachial artery)` – උරහිස හරියේ තියෙන) කියන්න පුළුවන්.
ධමනි සහ ශිරා (නහර) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය ධමනි සහ ශිරා පටලවගන්නවා. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
ධමනි (`(Arteries)`)
- මේවා තමයි හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන මුළු ඇඟටම බෙදාහරින්නේ.
- මේවායේ බිත්ති හරිම ශක්තිමත්, පේශිමය ස්වභාවයක් තියෙන්නේ. මොකද හදවත ගැහෙන ගැහෙන සැරේට ලොකු පීඩනයකින් එන ලේ දරාගන්න ඕනනේ.
- ධමනි ඇතුළේ කපාට (`(valves)`) කියන දේවල් නෑ. මොකද හදවතෙන් එන ලේ වල තියෙන තල්ලුව නිසාම ලේ එක දිශාවකට විතරයි ගමන් කරන්නේ.
ශිරා (`(Veins)`) (අපි නහර කියලත් කියනවානේ)
- මේවා කරන්නේ ඇඟේ සෛල සහ පටක ඔක්සිජන් ටික පාවිච්චි කරාට පස්සේ ඉතුරු වෙන, ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච (අපිරිසිදු) ලේ ආපහු හදවතට ගේන එක. මේවට අපි `(deoxygenated blood)` කියලත් කියනවා.
- ශිරා වල බිත්ති ධමනි වලට වඩා තුනීයි. මොකද ඒවා ඇතුළේ තියෙන ලේ පීඩනය ධමනි තරම් සැර නෑ.
- ශිරා ඇතුළේ කපාට (`(valves)`) තියෙනවා. මේ කපාට වලින් තමයි ලේ ආපස්සට ගලන එක නවත්තන්නේ.
ධමනි වලින් මොනවද වෙන්නේ? අනිත් අවයව වලට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ධමනි වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ තියෙන ලේ ඇඟ පුරාම ගෙනියන එක. ඔයාගේ හදවත මේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ පොම්ප කරන්නේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ධමනියට, ඒ කියන්නේ මහා ධමනියට (`(Aorta)`). එතන ඉඳන් මේ මහා ධමනිය තව තව පොඩි පොඩි ධමනි වලට බෙදිලා, අන්තිමට මුළු ඇඟ පුරාම දැලක් වගේ පැතිරිලා යනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන හැම අවයවයකටම වැඩ කරන්න නම් මේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අත්‍යවශ්‍යයි. ධමනි තමයි මේ දේවල් හැම අවයවයකටම සපයන්නේ.
විශේෂයෙන්ම සමහර ධමනි, විශේෂිත අවයව වලට ලේ සපයනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- හෘද ධමනි (`(Coronary arteries)`): මේවා තමයි හදවතටම ලේ සපයන්නේ.
- කැරොටිඩ් ධමනි (`(Carotid arteries)`): මොළයට, ඔළුවට, මුහුණට සහ බෙල්ලට ලේ ගෙනියන්නේ මේවා.
- වර්ටීබ්‍රල් ධමනි (`(Vertebral arteries)`): මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට.
- ශ්‍රෝණි ධමනි (`(Iliac arteries)`): උකුල් ප්‍රදේශයට.
- කලව ධමනිය (`(Femoral artery)`): කකුල් වලට.
- අක්ෂීය ධමනි (`(Subclavian arteries)`): ඔළුව, බෙල්ල සහ අත් වලට.
- උදර කුහර ධමනි (`(Celiac arteries)`) සහ ආන්ත්‍රික ධමනි (`(mesenteric arteries)`): අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට.
ධමනි ගැන ඔබ නොදත් රසවත් කරුණු කීපයක්!
ධමනි ගැන තව හරිම පුදුම හිතෙන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- ඔයා දන්නවද ධමනි වලට අපේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියෙන් (`(central nervous system)`) පණිවිඩ එනවා, ‘හැකිළෙන්න’ නැත්නම් ‘විවෘත වෙන්න’ කියලා. මේකෙන් තමයි අපේ රුධිර පීඩනය (`(blood pressure)`) එහෙමත් නැත්නම් ධමනි ඇතුළේ ලේ ගලන වේගය පාලනය වෙන්නේ. ධමනි අපේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවරව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් කරනවා. ඒ වගේම ලේ ගලන ප්‍රමාණයත් පාලනය කරනවා. මේ දෙකම කරන්නේ ධමනි බිත්ති වල තියෙන පේශි හැකිළීමෙන් සහ දිගහැරීමෙන්.
- ඕනෑම වෙලාවක ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් 10% ක් විතර තියෙන්නේ ධමනි ඇතුළේ.
- පුදුමම දේ තමයි, පුප්ඵුසීය ධමනිය (`(pulmonary artery)`) කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු, ඒ කියන්නේ ‘අපිරිසිදු’ ලේ ගෙනියන එකම ධමනිය. මේ ධමනිය තමයි හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන්නේ, ඔක්සිජන් ලබාගන්න.
ධමනි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? පේන්නේ කොහොමද? කොච්චර ලොකුද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ධමනි පටන්ගන්නේ හදවතෙන් ලේ ලබාගන්නා මහා ධමනියෙන් (`(Aorta)`) කියල අපි කිව්වනේ. එතන ඉඳන් ධමනි තව තවත් කුඩා නාලිකා වලට බෙදිලා, හරියට ගහක අතු බෙදෙනවා වගේ, මුළු ඇඟ පුරාම විහිදිලා යනවා.
ධමනි පේන්න තියෙන්නේ නල වගෙයි. හැබැයි ශිරා වලට වඩා මේවායේ බිත්ති ඝනකම් සහ පේශි වලින් සවිමත්. මොකද හදවතේ වම් කෝෂිකාවෙන් (`(left ventricle)`) වේගෙන් පොම්ප කරන ලේ වල පීඩනය දරාගන්න ඕනනේ. හරියට හිතන්නකෝ සමහර ගෙවල් වල මුළු ගේම උණුසුම් කරන පද්ධති තියෙනවනේ, ඒවයින් බට දිගේ රස්නේ හුළං යනවා වගේ, හැබැයි මේ ධමනි නම්යශීලීයි.
ලොකුකම ගැන කිව්වොත්, ඔයාගේ ලොකුම ධමනිය වෙන මහා ධමනිය (`(Aorta)`) විෂ්කම්භයෙන් මිලිමීටර් 10ත් 25ත් (අඟල් 0.4 – 0.9) විතර වෙනවා. අනිත් ධමනි මිලිමීටර් 3ත් 5ත් (අඟල් 0.11 – 0.19) විතර වෙන්න පුළුවන්. කුඩාම ධමනි, ඒ කියන්නේ ධමනිකා (`(arterioles)`) වල විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 0.30 ඉඳන් 0.01 දක්වා පවා පොඩි වෙන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු ධමනි හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ ස්ථර වලින්ද කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ථර තුනක් තියෙනවා:
1. ඇතුල් ස්ථරය (`(Tunica intima)`): මේකේ ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු (`(elastic fiber)`) තියෙන පටකයක් තියෙන්නේ.
2. මැද ස්ථරය (`(Tunica media)`): මේක තමයි වැඩිපුරම සිනිඳු පේශි (`(smooth muscle)`) තියෙන තැන. මේක නිසා තමයි ධමනි වලට අවශ්‍ය විදියට හිරවෙන්න හරි, පළල් වෙන්න හරි පුළුවන් වෙන්නේ.
3. පිටත ස්ථරය (`(Tunica externa)`): මේක තමයි අනිත් පටක එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ. ධමනි හැකිළෙන්න, දිගහැරෙන්න කියන පණිවිඩ ගේන ස්නායු පවා මේකට සම්බන්ධයි.
ධමනි වලට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, අපේ ධමනි වලට හානි කරන්න පුළුවන් විවිධ රෝගාබාධ තියෙනවා. මේවායින් කීපයක් තමයි:
- ධමනි සිහින් වීම සහ ඝන වීම (`(Atherosclerosis)`): මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්ති ඇතුළේ මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා ධමනි සිහින් වෙන එක.
- ධමනි විස්තාරණය (`(Aneurysm)`): ධමනියක කොටසක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක. මේක පුපුරලා යන්නත් පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීම (`(Blood clot)`): ධමනියක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදිලා ලේ ගමනට බාධා වෙන එක.
- හෘද ධමනි රෝගය (`(Coronary artery disease)`): හදවතට ලේ සපයන ධමනි වල `(Atherosclerosis)` ඇතිවීම.
- කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය (`(Carotid artery disease)`): මොළයට ලේ සපයන කැරොටිඩ් ධමනි වල `(Atherosclerosis)` ඇතිවීම.
- අධික රුධිර පීඩනය (`(High blood pressure)`)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (`(High cholesterol)`)
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (`(Peripheral artery disease – PAD)`): අත් පා වලට ලේ සපයන ධමනි සිහින් වීම.
- ධමනි ප්‍රදාහය (`(Vasculitis)`): ධමනි බිත්ති ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
ධමනි ආශ්‍රිත රෝග වල පොදු ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්ත්වයන් වලට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට නොදැනීම ඔයාගේ ධමනි ටික ටික දැඩි වෙන්න, කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය තැන්පත් වෙලා (`(plaque)`) හිරවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්න නිසා ධමනි ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන එක අමාරු වෙනවා, ධමනි සිහින් වෙන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න හරි පුළුවන්.
ධමනි ආශ්‍රිත රෝග වල සමහර රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේවා:
- පපුවේ වේදනාව (`(Chest pain)`)
- හෘදයාබාධ (`(Heart attack)`)
- අංශභාගය (`(Stroke)`)
- අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ වේදනාව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (`(Shortness of breath)`)
- බඩේ වේදනාව
- අධික විඩාව/මහන්සිය (`(Tiredness)`)
වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද මේවා බරපතල තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
ධමනි වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන පොදු පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ධමනි වල තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරුන්ට උදව් වෙන විවිධ ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (`(Angiography)`): මේකෙදි විශේෂිත සායම් වර්ගයක් ධමනි වලට ඇතුල් කරලා `X-ray` පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (`(CT scan / computed tomography)`)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`(MRI / Magnetic resonance imaging)`)
- එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`(Echocardiogram)`): හදවතේ සහ ධමනි වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්.
ධමනි ආශ්‍රිත රෝග සඳහා තියෙන පොදු ප්‍රතිකාර මොනවද?
ධමනි වලට බලපාන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම රාශියක් තියෙනවා. මේවා ඖෂධ ලබාදීමේ ඉඳන් ශල්‍යකර්ම දක්වා විහිදෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: (මේ ගැන අපි ඊළඟට කතා කරනවා)
- කොලෙස්ටරෝල් හෝ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඖෂධ
- ලේ තුනී කරන ඖෂධ (`(Blood thinners)`)
- ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ, උදාහරණයක් විදියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`(corticosteroids)`)
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (`(Angioplasty)`): සිහින් වෙච්ච ධමනියක් බැලුමක් වගේ දෙයක් දාලා පළල් කරන ක්‍රමයක්. සමහර වෙලාවට ස්ටෙන්ට් (`(stent)`) එකකුත් දානවා.
- හෘද ධමනි බයිපාස් සැත්කම (`(Coronary artery bypass grafting)`)
- අනිත් අවහිර වූ ධමනි සඳහා බයිපාස් සැත්කම්
- කැරොටිඩ් එන්ඩාටරෙක්ටොමි (`(Carotid endarterectomy)`): කැරොටිඩ් ධමනියේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද කොටස් ඉවත් කරන සැත්කමක්.
අපේ ධමනි නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මෙච්චර වෙලා කතා කරපු මේ වටිනා ධමනි ටික නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්? ඇත්තටම, ඔයා ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි ධමනි වලටත් හොඳ.
මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්:
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. විශේෂයෙන්ම ට්‍රාන්ස් මේද (`(trans fats)`) සහ සංතෘප්ත මේද (`(saturated fats)`) අඩංගු ආහාර වලින් වළකින්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- (වැඩිහිටියෙක් නම්) හැමදාම රෑට පැය හතත් නමයත් අතර හොඳ නින්දක් ලබන්න.
- මානසික ආතතිය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න. භාවනා කරන එක, යෝගා කරන එක, කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එක වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ දියවැඩියාව (`(diabetes)`) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම් ඒවට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න.
- මත්පැන් පානය කරනවනම්, ඒක සීමා කරන්න.
ගොඩක් අය හෘද වාහිනී පද්ධතිය (`(cardiovascular system)`) ගැන හිතනකොට හදවත ගැන විතරයි අවධානය යොමු කරන්නේ. ඒත් ධමනි වලටත් හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ අනිත් වැදගත් දේවල් ලේ හරහා සපයන්නේ. ඔයා ධමනි ගැන සැලකිලිමත් වෙනකොට, ධමනිත් ඔයාව බලාගනීවි!
මතක තියාගන්න, අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වලට මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා, නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගෙන ඒවා සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක හරිම වැදගත්. එහෙම නැත්නම්, ඒවාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.