ඔයාටත් ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ හිතේ සැත්කම් ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇති. "මටත් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?" කියලා සමහරවිට හිතෙනවා ඇති. හැබැයි ඇත්තටම මේ තත්ත්වයට සැත්කම් කරන්නෙ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් දෙනෙක්ට බෙහෙත් සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින්ම හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා. ඒත් සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමකට යොමු කරන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සැත්කමකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්නේ ඇයි?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) තියෙන හැමෝටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒක මුලින්ම මතක තියාගන්න. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයෙක් සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
- දරාගන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්: වේදනා නාශක (pain killers) ගත්තත් පාලනය කරගන්න බැරි, දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- හරිහැටි ඇවිදගන්න බැරි නම්: කොන්දේ සහ සන්ධිවල ඇතිවන වෙනස්කම් (deformity) නිසා, මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා, හෝ වේදනාව නිසා ඇවිදීම අපහසු නම්.
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් නිසා ස්නායු තෙරපෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳිලා (fractures), ඒ කැඩුණු කොටස් වලින් සුෂුම්නාව (spinal cord) හෝ එතැනින් එන ස්නායු (nerves) තෙරපෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා සැත්කමක් අවශ්ය වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳින්ම දන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, සැත්කමක් අවශ්යමද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි.
මොනවද මේ කරන සැත්කම් වර්ග?
AS තත්ත්වය සඳහා කරන සැත්කම් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. තෝරාගන්නා සැත්කම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ප්රශ්නය මොකක්ද කියන එක මත. අපි බලමු ප්රධාන සැත්කම් වර්ග මොනවද කියලා. මේ සැත්කම් බොහොමයක් කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන විදිහට නින්ද ගිය පසුයි (General Anesthesia).
| සැත්කමේ නම | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|---|
| ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy) | කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තෙරපීම අඩු කරලා වේදනාව නැති කරනවා. AS වලට බහුලවම කරන සැත්කම මේකයි. | කොඳු ඇට පෙළේ 'ලැමිනා' කියන අස්ථි කොටස ඉවත් කරලා ස්නායු වලට වැඩි ඉඩක් හදනවා. සමහරවිට කොන්ද ස්ථාවර කරන්න අමතර අස්ථි බද්ධයක් හෝ ලෝහ දඬු (metal rod) යොදනවා. පැය 1-2ක් ගතවෙන අතර, සමහරවිට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. |
| ඔස්ටියෝටොමි (Osteotomy) | කොන්ද අධිකව නැමීගෙන යන (kyphosis) අයට, ඒක කෙළින් කරලා ඉරියව්ව (posture) හදන්න කරන සැත්කමක්. මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. | කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි කැබැල්ලක් ඉවත් කරලා, කොන්ද නැවත සකස් කරනවා. මේකෙන් ඇවිදීම පහසු වෙනවා, වේදනාව අඩුවෙනවා. රෝහලේ දවස් 5-7ක් විතර ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්පයිනල් ෆියුෂන් (Spinal Fusion) | කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර (stable) කරන්න කරන සැත්කමක්. ගොඩක් වෙලාවට උඩ කියපු සැත්කම් දෙකත් එක්කම කරනවා. | ලෝහ දඬු, කම්බි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කරලා ස්ථාවර කරනවා. මේකෙන් සුවවෙන එක වේගවත් වෙනවා. පැය 2-7ක් ගතවෙන අතර රෝහලේ දවස් 2-4ක් ඉන්න වෙනවා. |
| උකුල් ඇටය මාරු කිරීම (Hip Replacement) | AS නිසා උකුල් සන්ධිය දරුණුවටම හානි වෙලා, ඇවිදින්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙන අයට කරනවා. | හානි වූ උකුල් සන්ධිය ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ, සෙරමික් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරනවා. රෝහලේ දවස් 1-2ක් ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. |
සැත්කම් වල තියෙන අවදානම් මොනවද?
AS සඳහා කරන සැත්කම් සාමාන්යයෙන් සාර්ථකයි. ඒත්, අපි දන්නවා වගේ ඕනෑම සැත්කමක යම්කිසි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල අවදානම්
- නිර්වින්දනය කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි ගැටළු (උදා: මතක ශක්තියට බලපෑම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය වැනි දරුණු තත්ත්ව)
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots)
- පෙනහළු ආශ්රිත ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට නියුමෝනියාව (Pneumonia)
- තුවාලය ආසාදනය වීම (Infection)
- සවිකරන ලද ලෝහ කොටස් (implants) සෙලවීම හෝ ගැලවී යාම
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට හානි සිදුවීම
- සැත්කමෙන් පසුවත් වේදනාව නොනැවතී තිබීම හෝ කලින්ට වඩා වැඩිවීම
- කොඳු ඇට පෙළේ අනෙක් කොටස් වලට වැඩිපුර පීඩනයක් යෙදී, ඒවා ඉක්මනින් ගෙවීයාම
උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කමේ අවදානම්
මේ සැත්කම ඉතා ඉහළ සාර්ථකත්වයක් තියෙන එකක්. හැබැයි ඉතා කලාතුරකින් මෙවැනි දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ කැටි ගැසීම්
- ආසාදන
- බද්ධ කළ සන්ධිය එය තිබිය යුතු තැනින් පැනීම (Dislocation)
සැත්කමකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමකින් ඉක්මනින් සුවය ලබන්න හොඳම ක්රමය තමයි, ඒකට හොඳින් සූදානම් වෙන එක. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්.
- ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් හදාගන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, පොඩි දේ ඉඳන් ලොකු දේ දක්වා, කොළයක ලියාගෙන දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න. සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේ, සුවවෙන කාලය, අවදානම් ගැන පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) වෛද්යවරයාට කියන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, දැන්ම නවත්වන්න: නිකොටින් (Nicotine) නිසා තුවාල සුවවීම ගොඩක් පරක්කු වෙනවා. සැත්කමට කලින්ම දුම්පානය නතර කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- කෑම බීම සහ බෙහෙත් ගැන උපදෙස් පිළිපදින්න: සැත්කමට පැය කීයකට කලින් කෑම බීම නතර කරන්න ඕනෙද, සමහර බෙහෙත් වර්ග නතර කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඒ විදිහටම කරන්න.
- ගෙදර උදව්වට කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න: ඔයා තනියම ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, සැත්කමෙන් පස්සේ කඩේ යන්න, උයාගන්න, සහ අනෙක් උදව් වලට කෙනෙක්ව කලින්ම කතා කරගන්න.
- ගෙදර පරිසරය සකස් කරගන්න: ඔයාට නිතරම අවශ්ය වෙන දේවල් (phone, TV remote, වතුර බෝතලය) ලේසියෙන් අතට ගන්න පුළුවන් තැනක තියාගන්න. ගේ ඇතුළේ ඇවිදින්න ලේසි වෙන්න බඩුමුට්ටු ටිකක් එහා මෙහා කරන්න. ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් පපිස්නා, රැහැන් වගේ දේවල් අයින් කරන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය
සුවය ලබන්න කාලයක් යනවා කියන එක මතක තියාගන්න. ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඇඟට අපහසු වුණත්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව පුළුවන් තරම් ටික ටික හෙලවෙන එක, ඇවිදින එක වැදගත්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව භෞත චිකිත්සක (Physical Therapy) ප්රතිකාර වලට යොමු කරයි, නැත්නම් ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ව්යායාම කියලා දෙයි. ඒ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ කරන්න හොඳ නැති දේවල් (බර උස්සන එක, නැවෙන එක වගේ) ගැන ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි.
වැදගත්: තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ (උදා: රතුවීම, ඉදිමීම, සැරව ඒම, උණ) තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් හරි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. දරුණු තත්ත්වයකදී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) තත්ත්වයට සැත්කම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් දෙනෙක්ට ඒක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ දරාගන්න බැරි වේදනාව, ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ ස්නායු තෙරපීම වැනි දරුණු අවස්ථාවලදී, වෙනත් ප්රතිකාර අසාර්ථක වුණොත් විතරයි.
- ඔයාගේ ගැටලුවට ගැලපෙන සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් (Laminectomy, Osteotomy වැනි) තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- සැත්කමකට කලින් හොඳින් සූදානම් වීම (ප්රශ්න ඇසීම, දුම්පානය නැවැත්වීම, නිවස සූදානම් කිරීම) ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සුවය ලබන කාලයේදී ඉවසීමෙන්, වෛද්ය උපදෙස් සහ භෞත චිකිත්සක උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. යම්කිසි ගැටලුවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න