ඔයාගේ දණහිස, වැලමිට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හන්දියක් එකපාරටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, තද වේදනාවක් එනවද? සමහර වෙලාවට ඒ හන්දිය නවන්න දිග අරින්නවත් බැරි තරමටම අමාරු වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට අපි ගොඩක් කලබල වෙනවා. ඇත්තටම මේ ඉදිමීමට සහ වේදනාවට ප්රධාන හේතුවක් තමයි හන්දිය ඇතුළේ අනවශ්ය විදිහට දියරයක් පිරීම. ඉතින් මේකට තියෙන සරල, ඒ වගේම ගොඩක් ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Arthrocentesis (Joint Aspiration) කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, Arthrocentesis කියන්නේ ඉදිමුණු හන්දියකට කුඩා කටුවක් ඇතුල් කරලා, එතන එකතු වෙලා තියෙන අමතර දියර ප්රමාණය (joint fluid) එළියට ඇදලා ගන්න එකට. මේකට `(Joint Aspiration)` කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ බැලුමකට zaajක් වතුර පිරෙව්වම ඒක පිම්බිලා, තද වෙනවා වගේ තමයි හන්දියට වෙන්නෙත්. දියර පිරුණාම හන්දිය ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා තමයි අපිට මේ දරුණු වේදනාව එන්නේ. ඉතින් අර අමතර දියර ටික එළියට ගත්තම, හන්දියට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා, වේදනාවයි ඉදිමීමයි දෙකම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, එළියට ගන්න මේ දියරය පරීක්ෂා කරලා (lab test), හන්දිය ඉදිමෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලත් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද? හරිම සරලයි!
මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (OPD), එහෙමත් නැත්නම් සායනයකදී කරන්න පුළුවන් දෙයක්. මේකට ලොකුවට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙත් නෑ. සාමාන්යයෙන් මේ පියවර ටික තමයි අනුගමනය කරන්නේ:
1. පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා කටුව ගහන තැන සම හොඳට විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරනවා.
2. හිරි වැටෙන්න බෙහෙත් කිරීම: ඊළඟට ඒ තැනට හිරි වැටෙන ක්රීම් එකක් ගානවා, එහෙමත් නැත්නම් හිරි වැටෙන්න පොඩි එන්නතක් විදිනවා. මේ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
3. නිවැරදි තැන සොයා ගැනීම: සමහර වෙලාවට හන්දියේ නිවැරදිම තැන හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා `(ultrasound)` හෝ `(fluoroscopy)` වගේ ස්කෑන් යන්ත්රයක උදව්ව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
4. දියරය ඇද ගැනීම: ඊට පස්සේ සිරින්ජයකට සම්බන්ධ කරපු කටුවක් හන්දිය ඇතුළට ඇතුල් කරලා, එකතු වෙලා තියෙන දියර ප්රමාණය සේරම වගේ හිමින් සීරුවේ එළියට අදිනවා. දියර ගොඩක් තියෙනවා නම්, සිරින්ජ් එක මාරු කර කර අදින්න පුළුවන්.
5. බෙහෙත් විදීම ( අවශ්ය නම්): දියරය ඇදලා ඉවර වුණාට පස්සේ, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඒ කටුවෙන්ම හන්දිය ඇතුළට වේදනා නාශක හෝ වෙනත් බෙහෙතක් (`(Cortisone shot)` වගේ) විදින්නත් පුළුවන්.
6. පරීක්ෂණ සඳහා යැවීම: අර එළියට ගත්ත දියර සාම්පලය, අවශ්ය නම්, රසායනාගාරයකට (lab) යවනවා හේතුව හොයාගන්න.
මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 10ක් වගේ පොඩි වෙලාවක් තමයි. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
Arthrocentesis ප්රතිකාරය එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් මරනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ මේකෙන් එකපාර වාසි දෙකක්ම ලැබෙනවා. එකක් තමයි ප්රතිකාරයක් වීම (Therapeutic), අනික රෝග විනිශ්චයට උදව් වීම (Diagnostic).
ප්රතිකාරයක් විදිහට ලැබෙන වාසි
- වේදනාව සහ ඉදිමීම ක්ෂණිකව අඩුවීම: හන්දිය ඇතුළේ පිරිලා තියෙන අමතර දියරය එළියට ගත්ත ගමන්ම, හන්දිය ඇතුළේ පීඩනය අඩු වෙලා ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා. වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
- බෙහෙත් විදින්න පාර හදා දීම: හන්දියට බෙහෙත් විදිනවා නම්, මුලින්ම මේ විදිහට අමතර දියරය අයින් කළාම, විදින බෙහෙතට හොඳට ඉඩ ලැබෙනවා සහ ඒක වඩාත් හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ එන්නත් වර්ග තමයි දෙන්නේ:
- කෝටිසෝන් එන්නත් `(Cortisone shots / steroid injections)`
- ප්ලේට්ලට්-රිච් ප්ලාස්මා එන්නත් `(Platelet-rich plasma - PRP injections)`
- ජෙල් එන්නත් `(Viscosupplementation)`
රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් වෙන හැටි
එළියට ගත්ත හන්දි දියරය `(synovial fluid)` ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කළාම, හන්දිය ඉදිමෙන්න හේතුව හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
| දියරයේ පරීක්ෂා කරන දේ | හොයාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| විෂබීජ (බැක්ටීරියා, සුදු රුධිරානු ප්රමාණය) | හන්දියේ ආසාදන තත්ත්වයක් (Infection) තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. |
| ලේ (රතු රුධිරානු) | හන්දියට යම් අනතුරක්, තුවාලයක් වෙලා ලේ ගලනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. |
| ස්ඵටික (Crystals) | රක්තවාතය `(Gout)` හෝ `(pseudogout)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන ස්ඵටික තැන්පත් වෙලාද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. |
අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
මේක හරිම ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක්. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. එහෙම වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේවා:
- ආසාදනයක් ඇතිවීම: කටුව ඇතුල් කරන තැනින් විෂබීජයක් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හරියට සම පිරිසිදු කළාම මේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
- ලේ ගැලීම: කටුව වැදිලා පොඩි ලේ නහරයකට හානි වුණොත් පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergic reaction): හිරි වැටෙන්න දෙන බෙහෙතට හෝ හන්දියට විදින බෙහෙතට සමහර අයට අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. ඒකත් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
- Post-injection flare: බෙහෙත් විද්දට පස්සේ පැය කීපයකින් හන්දියේ වේදනාව සහ ඉදිමීම ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සහනය ලැබෙන්නේ කවදාද?
දියරය එළියට ගත්තට පස්සේ, ඊළඟ දවස වෙනකොට ඔයාට වේදනාව සහ ඉදිමීම ගොඩක් අඩු වෙලා ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි ඔයාට ආතරයිටීස් වගේ නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, කාලයක් යද්දී ආයෙත් දියර පිරිලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙත් මේ ප්රතිකාරය කරන්න අවශ්ය වෙයිද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒ තැනට පොඩි බැන්ඩේජ් එකක් දායි. ඒ වගේම දවසක් දෙකක් ඒ හන්දියට වැඩිය මහන්සි නොදී විවේකයෙන් ඉන්න කියයි. ලැබ් එකට යවපු දියර සාම්පලයේ වාර්තාව ආවම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන දැනුම් දේවි.
මේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, පහළ තියෙන මේ වගේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු වන වේදනාව | වේදනා නාශක බිව්වත්, වේදනාව අඩු නොවී එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
| රතු වීම, උණුසුම් වීම හෝ පලු | කටුව ගැසූ ස්ථානය වටේ රතු වෙලා, අත තිබ්බම රස්නියක් දැනෙනවා නම් හෝ පලු (rash) එකක් දාලා නම්. |
| ලේ හෝ දියර ගැලීම | කටුව ගැසූ තැනින් දිගටම ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්. |
| උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම | ඇඟට උණ වගේ දැනෙනවා නම් හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම්. මේක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Arthrocentesis කියන්නේ හන්දි ඉදිමීමට සහ වේදනාවට කරන හරිම සරල, විනාඩි 10ක විතර ප්රතිකාරයක්.
- මේකෙන් හන්දියේ එකතු වුණු අමතර දියරය ඉවත් කරලා ඔයාට ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙනවා.
- වේදනාව අඩු කරනවා වගේම, ඉදිමීමට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නත් මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා.
- මේකේ අවදානම හරිම අඩුයි. ඒත් ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ උණ, දරුණු වේදනාව, රතු වීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න