আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা গোপন ব্যৱস্থাটোৰ বিষয়ে কওঁ আহক: (Renin-Angiotensin-Aldosterone System - RAAS)!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আপোনাৰ ৰক্তচাপ কেৱল আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত থকা বস্তু নহয়? আচলতে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এক অতি জটিল আৰু আচৰিত ব্যৱস্থা আছে। সেই ব্যৱস্থাটোৱেই আমি আজি ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক ৰেনিন-এঞ্জিওটেনচিন-এলডষ্টেৰন ব্যৱস্থা , বা চমুকৈ RAAS বুলি কোৱা হয়। চিন্তা নকৰিব, নামটো অলপ দীঘল হ’লেও সহজভাৱে বুজি লওঁ।

এই RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) কি?

ঠিক আছে, গতিকে RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) কি? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ শৰীৰৰ হৰম’ন, প্ৰ’টিন আৰু এনজাইমৰ এক আন্তঃসংযোগী ব্যৱস্থা যিয়ে একেলগে কাম কৰে। যেন এটা সু-ডিজাইন কৰা সৰু দল। এই দলটোৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ ৰক্তচাপ আৰু আমাৰ শৰীৰত থকা তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ অৰ্থাৎ তেজৰ পৰিমাণ দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক পানী কঢ়িয়াই অনা পাইপ বুলি ভাবিব। এই পাইপবোৰৰ মাজেৰে যি পৰিমাণৰ তেজ বৈ যায়, আৰু সেই তেজে পাইপৰ বেৰত যি চাপ প্ৰয়োগ কৰে, সেই চাপক আমি ৰক্তচাপ বুলি কওঁ। গতিকে, এই RAAS য়ে যি কৰে সেয়া হ’ল নিমখ (ছডিয়াম) আৰু পানীৰ পুনৰ শৰীৰত পুনৰ শোষণ বৃদ্ধি কৰা। তেতিয়া শৰীৰত তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ অৰ্থাৎ তেজৰ আয়তন বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীবোৰো সংকুচিত হৈ পৰে। অৰ্থাৎ ই শিৰাৰ ভেছকুলাৰ টোন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই সকলোবোৰে ৰক্তচাপ আকাংক্ষিত মাত্ৰাত বা সঁচাকৈয়ে ক’বলৈ গ’লে সুস্থ মাত্ৰাত ৰখাত সহায় কৰে।

এই ৰাছ ব্যৱস্থাত নাটকৰ মূল চৰিত্ৰৰ দৰে তিনিজন মূল অভিনেতা:

• ৰেনিন: এইটো এটা এনজাইম।
• এঞ্জিওটেনচিন II: এইটো এটা হৰম’ন।
• এলড’ষ্টেৰন : এইটোও এটা হৰম’ন।

এই শব্দ দুটাক অলপ বুজাবলৈ ক’বলৈ গ’লে এনজাইম হৈছে বিশেষ প্ৰকাৰৰ প্ৰ’টিন যিয়ে আমাৰ শৰীৰত ৰাসায়নিক বিক্ৰিয়াত সহায় আৰু ত্বৰান্বিত কৰে। কিছুমান বস্তু নতুন কৰি তোলাত সহায় কৰে আৰু কিছুমান বস্তু ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰে। হৰম’ন হৈছে ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ কাম-কাজৰ সমন্বয় সাধন কৰে। ইহঁতে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি বিভিন্ন অংগ, পেশী আৰু কলাক কি কৰিব লাগে আৰু কেতিয়া কৰিব লাগে সেই কথা কয়। আমাৰ শৰীৰৰ ডাক সেৱাৰ দৰেই।

গতিকে, ৰক্তচাপ কি?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে বাহুত কফ লগাই ৰক্তচাপ জুখিছে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হ’ল আপোনাৰ ধমনীবোৰৰ ভিতৰৰ তেজে প্ৰতিবাৰ হৃদস্পন্দন কৰাৰ সময়ত সৃষ্টি কৰা চাপ। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আমাৰ শৰীৰৰ আন প্ৰতিটো অংগ আৰু কলালৈ তেজৰ সঠিক প্ৰবাহৰ বাবে এই স্বাভাৱিক চাপ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ৰক্তচাপ কেইবাটাও কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কিমান তেজ পাম্প কৰে আৰু আপোনাৰ তেজ বৈ যোৱা ধমনীবোৰৰ ব্যাস।

বহুতো বস্তু যেনে কিছুমান ঔষধ, উচ্চ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা, ধূমপান আদিয়ে আপোনাৰ ৰক্তচাপত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিন্তু ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দায়বদ্ধ প্ৰধান ব্যৱস্থাটো হ’ল RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System)। কিন্তু মনত ৰাখিব, যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) বা নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপটেনচন) আছে, তেন্তে ই সদায় RAAS ব্যৱস্থাৰ সমস্যা হ’ব নালাগে। ইয়াৰ আন কাৰণো থাকিব পাৰে।

RAAS আৰু বেৰ’ৰিচেপ্টৰ ৰিফ্লেক্সৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণত এই দুয়োটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ যদিও সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।

RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) য়ে মূলতঃ সমগ্ৰ শৰীৰত দীৰ্ঘম্যাদী তেজৰ পৰিমাণ আৰু প্ৰণালীবদ্ধ ৰক্তবাহী নলীৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ কাম কৰে।

আনহাতে, বেৰ’ৰিচেপ্টৰ ৰিফ্লেক্স বা কিছুমানে ইয়াক কোৱাৰ দৰে বেৰ’ৰিফ্লেক্সে কাম কৰে যেতিয়া ৰক্তচাপ হ্ৰস্বম্যাদীভাৱে হ্ৰাস পায়। অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দনৰ পৰা হৃদস্পন্দনলৈ ৰক্তচাপৰ সৰু সৰু, দ্ৰুত পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি ই দ্ৰুত সঁহাৰি দিয়ে। আমাৰ ধমনীত অৱস্থিত এই বেৰ’ৰিচেপ্টৰবোৰে এই পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে আমাৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰক সোনকালে অৱগত কৰে।

RAAS ৰ লগত জড়িত গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগবোৰ কি কি?

আমাৰ শৰীৰৰ কেইবাটাও অংগ, গ্ৰন্থি আৰু কলা একেলগে কাম কৰি এই RAAS ব্যৱস্থাটোৱে যাতে সঠিকভাৱে কাম কৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ল-

• বৃক্ক : এইবোৰে প্ৰথমে ৰেনিন নিৰ্গত কৰে।
• যকৃত: ইয়াত এঞ্জিওটেনচিনোজেন নামৰ প্ৰটিন তৈয়াৰ কৰা হয়।
• ৰক্তবাহী নলীঃ এইবোৰে ৰক্তচাপ সংকুচিত কৰি বৃদ্ধি কৰে।
• হাওঁফাওঁ: এচিই এনজাইমৰ মূল স্থান।
• এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি: আমাৰ বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত এই দুটা সৰু, ত্ৰিকোণীয় আকৃতিৰ গ্ৰন্থি। ইহঁতে এলড’ষ্টেৰন উৎপন্ন কৰে।
• পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি: এইখন হাড়ৰ সমান সৰু গ্ৰন্থি, মগজুৰ গুৰিতে, হাইপ’থেলামাছৰ তলত অৱস্থিত। ই ADH হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।
• হাইপ’থেলামাছ: এইটো মগজুৰ এনে এটা অঞ্চল যিয়ে আমাৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰ আৰু পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যকলাপৰ সমন্বয় সাধন কৰে।

চাওকচোন এটা কামত কাম কৰিবলৈ কিমান বস্তু একেলগে কাম কৰিব লাগে!

এই RAAS ব্যৱস্থাটোৱে সঠিকভাৱে কেনেকৈ কাম কৰে?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) কেনেকৈ কাম কৰে। এইটো এটা প্ৰক্ৰিয়া যিটো কেইবাটাও পদক্ষেপত ঘটে:

১/ প্ৰথমে কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ৰক্তচাপ হঠাতে অলপ কমি যায় ৷ বা যে কিডনীলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। সেই মুহূৰ্তত আমাৰ চতুৰ বৃক্ক দুটাই তেজত ৰেনিন নামৰ এনজাইম এটা নিৰ্গত কৰে ।

২) তাৰ পিছত এই ৰেনিনে গৈ এঞ্জিওটেনচিনোজেন নামৰ প্ৰটিন এটা ভাঙি পেলায়, যিটো আমাৰ যকৃতত তৈয়াৰ কৰি তেজত যোগ কৰা হয়। কেঁচিৰে কাগজ কাটি লোৱাৰ দৰে। তাৰ পিছত এঞ্জিওটেনচিন I নামৰ হৰম’ন এটা গঠন হয়।

৩) কিন্তু এই এঞ্জিওটেনচিন I বৰ সক্ৰিয় নহয়, অৰ্থাৎ ইয়াৰ বিশেষ প্ৰভাৱ নাই (নিষ্ক্ৰিয়)। গতিকে যেতিয়া ই তেজৰ মাজেৰে ভাঁহি থাকে তেতিয়া আমাৰ হাওঁফাওঁ আৰু বৃক্কত থকা এঞ্জিওটেনচিন ৰূপান্তৰকাৰী এনজাইম (ACE) য়ে ইয়াক অধিক টুকুৰাত ভাঙি পেলায়। তেতিয়াই এঞ্জিওটেনচিন II নামৰ অতি সক্ৰিয় হৰম’নটো গঠন হয়।

৪/ এতিয়া এই এঞ্জিওটেনচিন II টোৱেই হৈছে প্ৰকৃত কৰ্মঘোঁৰা। ইয়াৰ ফলত হঠাতে আমাৰ সৰু ধমনী ধমনীবোৰৰ পেশীবহুল বেৰবোৰ সংকুচিত হৈ পৰে। পানীৰ পাইপ চেপি পানী বেছি বেগেৰে যোৱাৰ দৰে ভাবিব, আৰু যেতিয়া সিৰাবোৰ সংকুচিত হয়, তেতিয়া ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। কেৱল সেয়াই নহয়, এই এঞ্জিওটেনচিন II এ আমাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিসমূহক এলড'ষ্টেৰন নামৰ হৰম'ন এটা নিৰ্গত কৰিবলৈ সংকেত দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও ই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিক এন্টিডায়েউৰেটিক হৰম'ন, ADH (Antidiuretic Hormone) বা Vasopressin মুক্ত কৰিবলৈ কয়।

৫) ইয়াৰ পিছত এলড’ষ্টেৰন আৰু এডিএইচ একেলগে কাম কৰি বৃক্কক কয় যে শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় নিমখ অৰ্থাৎ ছডিয়াম শৰীৰত পুনৰ শোষণ কৰিবলৈ অৰ্থাৎ ইয়াক ধৰি ৰাখিবলৈ। একে সময়তে এলড’ষ্টেৰনে বৃক্কক কয় যে শৰীৰৰ প্ৰয়োজন নোহোৱা পটাছিয়াম প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত কৰিবলৈ ৷

৬) গতিকে, যেতিয়া তেজত ছডিয়ামৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায় তেতিয়া শৰীৰতো পানী ধৰি ৰাখিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তাৰ পিছত মুঠ তেজৰ আয়তন বৃদ্ধি পায়, আৰু তাৰ লগে লগে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এনেকৈয়ে এই ৰেনিন-এঞ্জিওটেনচিন-এলড’ষ্টেৰন ব্যৱস্থাটো সম্পূৰ্ণ হয়। ৰক্তচাপ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

আন কেইবাটাও হৰম’নে RAAS ব্যৱস্থাটো সক্ৰিয় কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে , কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড, ইষ্ট্ৰজেন, আৰু থাইৰয়ড হৰম’নেও ব্যৱস্থাটোক উদ্দীপিত কৰিব পাৰে।

হাৰ্ট ফেইলাৰ আৰু RAAS ৰ মাজত কি সম্পৰ্ক?

এতিয়া এই RAAS ব্যৱস্থাটোলৈ চাওঁ আহক, যাক কিছুমানে হাৰ্ট ফেইলাৰ বুলি কয়।এই অৱস্থা আৰু RAAS ব্যৱস্থাৰ মাজত কি সম্পৰ্ক? আচলতে হৃদৰোগী ব্যক্তিৰ শৰীৰত এই RAAS ব্যৱস্থাই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, আৰু কেতিয়াবা জটিল ভূমিকা পালন কৰে।

প্ৰথম অৱস্থাত যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে (অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হয়) তেতিয়া ই শৰীৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ যোগান ধৰিব নোৱাৰে। সেই সময়ত ইয়াৰ ক্ষতিপূৰণৰ উপায় হিচাপে RAAS ব্যৱস্থাত পৰিৱৰ্তন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। অৰ্থাৎ শৰীৰে এই অভাৱৰ ক্ষতিপূৰণ দিবলৈ চেষ্টা কৰে।

বিশেষকৈ RAAS এ এঞ্জিওটেনচিন II নামৰ হৰম’ন এটা অধিক নিৰ্গত কৰে যাতে তেজৰ সোঁত হ্ৰাস পোৱাৰ ক্ষতিপূৰণ দিয়ে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে এঞ্জিওটেনচিন II ৰ এই বৃদ্ধি পোৱা মুক্তিয়ে হৃদৰোগ আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে। বিজ্ঞানীসকলৰ মতে এই অতিৰিক্ত এঞ্জিওটেনচিন II ৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি আৰু পুনৰ নিৰ্মাণ হয়।

সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু কম তেজ পাম্প কৰে তেতিয়া শৰীৰে ভাবে, ‘অ’ মোৰ ৰক্তচাপ কম হৈছে, মোৰ তেজ পৰ্যাপ্ত নহয়।’ গতিকে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি আৰু তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধিৰ বাবে RAAS সক্ৰিয় হয়। সেইটোৱে হ্ৰস্বম্যাদীভাৱে সহায় কৰিব পাৰে যদিও দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ইতিমধ্যে দুৰ্বল হৃদযন্ত্ৰত ই অধিক টান যোগ কৰে।

এই কাৰণেই হৃদৰোগী লোকৰ চিকিৎসাৰ সময়ত চিকিৎসকে এনে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে যিয়ে RAAS ব্যৱস্থাক প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰভাৱিত কৰে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই ঔষধবোৰে RAAS ব্যৱস্থাটোৱে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে কাম কৰাত বাধা দিয়ে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• বিটা-ব্লকাৰ
• এঞ্জিওটেনচিন ৰূপান্তৰকাৰী এনজাইম প্ৰতিৰোধক (ACE প্ৰতিৰোধক)
• এঞ্জিওটেনচিন ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARBs)
• মিনাৰেল'কৰ্টিক'ইড ৰিচেপ্টৰ এন্টাগ'নিষ্ট (MRAs)

এই ঔষধে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অপ্ৰয়োজনীয় টান কমায় আৰু হৃদৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰে।

আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল

গতিকে, এতিয়া আপুনি দেখিব পাৰিব যে আমাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে ৰেনিন-এঞ্জিওটেনচিন-এলড’ষ্টেৰন ব্যৱস্থা (RAAS) কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু জটিল। অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু আমাৰ শৰীৰ সুস্থ হৈ থকাৰ বাবে ই এক অপৰিহাৰ্য ব্যৱস্থা। ই আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৰু অভিযন্তাৰ দৰে কাম কৰে।

যদি আপোনাৰ ৰক্তচাপৰ বিষয়ে কোনো চিন্তা আছে, যেনে, যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা নিম্ন ৰক্তচাপৰ লক্ষণ দেখা যায় , বা যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে চাওক।তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আৰু আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ সাজু। এনেবোৰ কথাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কাৰণ তেতিয়াহে আমি আমাৰ স্বাস্থ্য সম্পৰ্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰিম। নিজৰ শৰীৰক জনাটোৱেই হৈছে সুস্থ জীৱন যাপনৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায়।

` ৰেনিন-এঞ্জিওটেনচিন-এলডোষ্টেৰন ব্যৱস্থা, RAAS, ৰক্তচাপ, হৰম’ন, বৃক্ক, হৃদৰোগ, উচ্চ ৰক্তচাপ, এনজাইম, এলড’ষ্টেৰন, এঞ্জিওটেনচিন