বৃদ্ধক দিয়া ঔষধৰ প্ৰতি চিন্তিত? 'বিয়েৰৰ মাপকাঠী'ৰ কথা কওঁ!

আপোনাৰ ঘৰত যদি কোনো বৃদ্ধ ব্যক্তি আছে, যেনে আপোনাৰ মা, দেউতা, আইতা, বা দাদা, তেন্তে আপুনি হয়তো তেওঁলোকক দিয়া ঔষধৰ বিষয়ে অলপ চিন্তা কৰে নহয়নে? কেতিয়াবা আমি ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁলোকে বিভিন্ন ধৰণৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে ৷ কিন্তু বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰে ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱাৰ ধৰণ সলনি হয় আৰু কিছুমান ঔষধ তেওঁলোকৰ বাবে উপযোগী নহ’বও পাৰে। এনেবোৰ কথাৰ যত্ন লোৱাত চিকিৎসকক সহায়ক হোৱা নিৰ্দেশনাৰ তালিকা এখন আছে। সেইটোৱেই আমি ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ বুলি কওঁ। এই বিষয়ে আজিয়েই সৰলভাৱে কওঁ।

এইটো কি ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, এইটো হৈছে বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ স্বাস্থ্যৰ বিশেষজ্ঞৰ এটা গোট আমেৰিকান জেৰিয়াট্ৰিক্স ছ’চাইটিয়ে প্ৰস্তুত কৰা নিৰ্দেশনাৰ তালিকা। ই আমাক কয় যে কোনবোৰ ঔষধে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে , বা কোনবোৰ ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াতকৈ বেছি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। এই তালিকাখনক ‘বিয়েৰৰ তালিকা’ বুলিও কোৱা হয়। ভাবি চাওকচোন, সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ ৯০%তকৈ অধিক লোকে প্ৰতিমাহে কমেও এটা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে, আৰু ৬৬%তকৈ অধিক লোকে তিনিটাতকৈ অধিক ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে। গতিকে এনে এটা সময়ত এই তালিকাখন চিকিৎসকে নিৰাপদে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিবলৈ অতি সহায়ক হ’ব।

‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ৰ মূল পাঁচটা কথা কি কি?

এই তালিকাখন পাঁচটা মূল কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তৈয়াৰ কৰা হৈছে, যিবোৰ চিকিৎসকে বয়সস্থ ব্যক্তিৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সময়ত বিশেষভাৱে বিবেচনা কৰে:

• ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকক দিয়া উচিত নহয় , বিশেষকৈ যিসকলে জীৱনৰ শেষৰ যত্ন লোৱা নাই যেনে হস্পিচে বা প্ৰশমনমূলক যত্ন ।
• কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পৰা ঔষধ (যেনে, বৃক্কৰ ৰোগ, হৃদৰোগ)।
• যিবোৰ ঔষধে অন্য ঔষধৰ লগত খালে ঔষধৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া কৰি সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে।
• পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে উপকাৰতকৈ অধিক ক্ষতি কৰিব পৰা ঔষধ ৷
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলোৱা ঔষধ (অৰ্থাৎ বৃক্কৰ অক্ষমতা থকা) সীমিত মাত্ৰাত দিব লাগে বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে।

‘বিয়েৰ মাপকাঠী’ তালিকাত কেনেধৰণৰ ঔষধ আছে?

এই তালিকাত প্ৰায় ১০০ প্ৰকাৰৰ ঔষধ আছে। সকলোবোৰ কথা কোৱাটো কঠিন, কিন্তু আপোনাক এটা ধাৰণা দিবলৈ কেইবাটাও শ্ৰেণীৰ পৰা কেইটামান উদাহৰণ চাওঁ আহক। একে সময়তে সেই ঔষধবোৰ কিয় ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে তাৰ কাৰণবোৰো চাওঁ আহক।

• বিষনাশক: যেনে, `(মেপেৰিডিন)`ৰ দৰে ঔষধ। এইবোৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ বাবে বিষাক্ত হব পাৰে (`(নিউৰ’টক্সিচিটি ()) আৰু ডিলিৰিয়াম (`(ডেলিৰিয়াম)`) ও হ’ব পাৰে।
• এন্টিবায়টিকঃ কিছুমান এন্টিবায়টিক যেনে চিপ্ৰ’ফ্ল’ক্সাচিন ৱাৰফেৰিন (তেজ পাতল কৰা ঔষধ)ৰ লগত খালে ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে ।
• আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ: কাৰ্বামাজেপিনৰ দৰে ঔষধে SIADH - Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যিয়ে শৰীৰৰ পানী আৰু নিমখৰ ভাৰসাম্য বিঘ্নিত কৰে।
• এন্টিহিষ্টামিন (পুৰণি প্ৰকাৰ): ব্ৰম্ফেনিৰামাইনৰ দৰে ঔষধে বিভ্ৰান্তি, জ্ঞানশক্তিৰ অক্ষমতা , আৰু ডিলিৰিয়ামৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে কিছুমান ঔষধ (Antihypertensives): কিছুমান ঔষধ, যেনে `(alpha-blockers),` ৰ ফলত হঠাতে ৰক্তচাপ হ্ৰাস পাব পাৰে (`(Hypotension)`) ৷
• এন্টিপ্লেটলেট বা এন্টিকোএগুলেণ্ট: ইড'ক্সাবেনৰ দৰে ঔষধে কেতিয়াবা বৃক্কত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে (বৃক্কৰ অক্ষমতা) ।
• এন্টিচাইকোটিক: এই শ্ৰেণীৰ যিকোনো ঔষধ বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কক দিলে ষ্ট্ৰোক, জ্ঞানশক্তি হ্ৰাস, ডিলিৰিয়াম আদিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• উদ্বেগ নিবাৰক: বেনজ'ডাইজেপিন গোটৰ ঔষধ (যেনে ডায়েজেপাম) ঔষধৰ শৰীৰৰ বিভাজন লেহেমীয়া কৰিব পাৰে, সজাগতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, আৰু খোজ কঢ়াৰ সময়ত লৰচৰ কৰিব পাৰে ।
• কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধ: ডিছ'পাইৰামাইডৰ দৰে ঔষধে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু বেছি বেয়া কৰিব পাৰে।
• কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কাৰক: ডাইমেনহাইড্ৰিনেট (কিছুমান এন্টিইমেটিকত পোৱা যায়) বিভ্ৰান্তি, চেতনা হ্ৰাস আৰু ডিলিৰিয়ামৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• ডায়েবেটিছৰ কিছুমান ঔষধ: ক্ল’ৰপ্ৰ’পামাইডৰ দৰে পুৰণি ঔষধে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বিপজ্জনকভাৱে কম কৰিব পাৰে (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) ।
• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ঔষধ: ``H2-blocker'' শ্ৰেণীৰ কিছুমান ঔষধে ডিলিৰিয়াম আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে, বিশেষকৈ যদি কোনোবাই ইতিমধ্যে ডিলিৰিয়াম ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে ।
• হৰম'ন: ইষ্ট্ৰজেন বাহ্যিকভাৱে প্ৰয়োগ কৰিলে কিছুমান মহিলাৰ স্তন কেন্সাৰ আৰু জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• কিছুমান টোপনিৰ বড়ি (সম্মোহিনী): বাৰ্বিটুৰেটৰ দৰে ঔষধৰ প্ৰতি আসক্তিৰ আশংকা থাকে আৰু অতিমাত্ৰা সেৱন কৰিলে বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে ।
• পেশী-কংকালৰ কাৰক (পেশী শিথিলকাৰী): এইবোৰে বিভ্ৰান্তি, মুখ শুকান, আৰু কোষ্ঠকাঠিন্য আদিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• নন-ষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs): এছপিৰিনৰ দৰে ঔষধ (প্ৰতিদিনে ৩২৫ মিলিগ্ৰামতকৈ অধিক) পেটৰ আলচাৰ, ৰক্তক্ষৰণ বা ছিদ্ৰ হোৱা আদি গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• কিছুমান শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ঔষধ: এট্ৰপিনৰ দৰে ঔষধে বিভ্ৰান্তি, চেতনা হ্ৰাস, আৰু ডিলিৰিয়ামৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• কিছুমান প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: ``(ডেচমোপ্ৰেচিন)`` তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হ'ব পাৰে (``(হাইপ'নেট্ৰেমিয়া)``) , যিটোও বিপজ্জনক।
• ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত কৰা কিছুমান ঔষধ (ভেছ'ডিলেটৰ): `(ergoloid mesylates)`ৰ দৰে ঔষধে আশা কৰা ধৰণৰ ফলাফল নিদিবও পাৰে ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এইবোৰ মাত্ৰ কেইটামান উদাহৰণ। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো ঔষধ আপোনাৰ বাবে উত্তম। এই তালিকাৰ কোনো ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিলেও ইয়াৰ কাৰণ থাকিব পাৰে। গতিকে আতংকিত নহ’ব, সদায় চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব।

এই ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ তালিকাখন কিমান সঘনাই আপডেট কৰা হ’ব? কেনেকৈ কৰা হয়?

এইখন কেৱল একাষৰীয়াকৈ ৰখা তালিকা নহয়। আমেৰিকান জেৰিয়াট্ৰিক্স ছ’চাইটিয়ে এই তালিকাখন প্ৰায় তিনি বছৰৰ মূৰে মূৰে পৰ্যালোচনা আৰু আপডেট কৰে।

কেনেকৈ কৰা হয়? নতুন চিকিৎসা গৱেষণা আৰু ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ শেহতীয়া তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰা হয়। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞৰ এটা দলে একত্ৰিত হৈ পুৰণি তালিকাখন পৰ্যালোচনা কৰে আৰু কিছুমান ঔষধ আঁতৰাই পেলাব পাৰে, নতুন যোগ কৰিব পাৰে বা নতুন প্ৰমাণৰ ভিত্তিত বৰ্তমানৰ পৰামৰ্শ সলনি কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে কেতিয়া ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ ব্যৱহাৰ কৰে?

এই তালিকাখন ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা এটা সাধাৰণ আহিলা।কিন্তু ই কেৱল চাই সিদ্ধান্ত লোৱা বস্তু নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস, আপোনাৰ বৰ্তমানৰ স্বাস্থ্য, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো ঔষধ, ভিটামিন আৰু পৰিপূৰক বিবেচনা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে নতুন ঔষধ বা বৰ্তমানৰ ঔষধৰ মাত্ৰা আপোনাৰ বাবে নিৰাপদ নেকি। এই তালিকাৰ ভিত্তিত তেওঁলোকে ঔষধ, মাত্ৰা বা প্ৰয়োগৰ কম্পাঙ্ক সলনি কৰিব লাগিব।

‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত কি কি কথা বিবেচনা কৰিব লাগে?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’ কি?ইয়াক বৃহৎ জনসংখ্যাৰ বাবে ডিজাইন কৰা হৈছে। গতিকে ই ``ব্যক্তি-নিৰ্দিষ্ট'' নহয় । অৰ্থাৎ এই তালিকাত কোনো ব্যক্তিৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, তেওঁলোকৰ হ’ব পৰা আন কোনো ৰোগ, বা চিকিৎসকে কোনো বিশেষ ঔষধ বাছি লোৱাৰ কাৰণ হোৱা নিৰ্দিষ্ট কাৰকসমূহৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হোৱা নাই।

গতিকে এইটো কেৱল চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা এটা ভাল আহিলা। ই এজন দক্ষ, অভিজ্ঞ চিকিৎসকৰ বাবে সিদ্ধান্ত লোৱা নাই।

উদাহৰণস্বৰূপে, যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাক এই তালিকাৰ কোনো ঔষধ দিব বিচাৰে যিটো সম্ভাৱ্য ক্ষতিকাৰক বুলি গণ্য কৰা হয়, তেন্তে তেওঁ আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু আপুনি চিকিৎসা কৰা পৰিৱেশকে ধৰি বহুতো কাৰক বিবেচনা কৰিব। তেতিয়াহে তেওঁ বা তাই চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ল’ব যে ঔষধটো আপোনাৰ বাবে নিৰাপদ নে নহয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসকে এই তালিকাত থকা ঔষধৰ বিকল্প বাছি ল’ব পাৰে। কিন্তু যদি এই তালিকাৰ কোনো ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক তীক্ষ্ণ দৃষ্টিৰে নিৰীক্ষণ কৰি কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে নেকি চাব।

বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে ঔষধে আমাৰ শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলোৱাৰ ধৰণ কিয় সলনি হয়?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰত বহু পৰিৱৰ্তন ঘটে। এই পৰিৱৰ্তনে ঔষধ শোষণৰ ধৰণ আৰু আমাৰ শৰীৰত ই কেনেদৰে কাম কৰে তাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াৰ কিছুমান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• শৰীৰ ভাঙি (বিপাকীয় ক্ৰিয়া) আৰু ঔষধ বাহিৰ হ’বলৈ বেছি সময় লাগে। অৰ্থাৎ এই ঔষধ আপোনাৰ শৰীৰত বেছি দিন থাকিব পাৰে। এই কাৰণেই চিকিৎসকে কেতিয়াবা বয়সস্থ লোকক কম মাত্ৰাত ঔষধ দিয়ে।
• এটা অৱস্থাৰ ঔষধে আন এটা অৱস্থাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। যিহেতু কিছুমান ঔষধে আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ ধৰণ সলনি কৰে, সেয়েহে ইয়াৰ প্ৰভাৱ আন চিকিৎসাই কিমান ভাল কাম কৰে তাৰ ওপৰতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• জীৱনশৈলী সলনি হয়। আপোনাৰ কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰা আৰু আপুনি খোৱা খাদ্যৰ দৰে কথাই কিছুমান ঔষধে কিমান ভালদৰে কাম কৰে তাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে দৈনন্দিন কাম-কাজ, কি খায়, ব্যায়াম কৰে নে নকৰে সেই বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেনেকৈয়ে তেওঁ আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি ল’ব পাৰে।

ডাক্তৰে আমাৰ শৰীৰটো ভালদৰে জানে আৰু বয়সৰ লগে লগে ই কেনেকৈ সলনি হয়। যদি তেওঁলোকে আপোনাক কোনো ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ শৰীৰে ইয়াৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে সেইটো নিৰীক্ষণ কৰি নিশ্চিত হ’ব যে ই নিৰাপদ।

গতিকে, এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি কি কি কথা মনত ৰখা উচিত?

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে আমি কোৱা ‘বিয়েৰৰ মাপকাঠী’টো হৈছে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকক ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকক সহায় কৰা গুৰুত্বপূৰ্ণ নিৰ্দেশনাৰ তালিকা।

ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে বয়সস্থ ব্যক্তিৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পৰা ঔষধৰ ওপৰত গুৰুত্ব দি নিৰাপদ বিকল্প বাছি লোৱাত সহায় কৰে।

মনত ৰাখিব, এইটো চিকিৎসকৰ বাবে এটা আহিলা, আপুনি নিজাববীয়াকৈ ঔষধ বন্ধ বা আৰম্ভ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা বস্তু নহয়।যদি আপুনি গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধৰ বিষয়ে আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাক সঠিক পৰামৰ্শ দিবলৈ তেওঁ বা তাই সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। নিজৰ অনুভৱবোৰ শুনাটোৱেই সুস্থ হৈ থকাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায়।

` বিয়েৰৰ মাপকাঠী, প্ৰাপ্তবয়স্ক স্বাস্থ্য, ঔষধ, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, নিৰাপদ ঔষধ, বয়স বৃদ্ধি