পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজম (Abdominal Aortic Aneurysm) কি আৰু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

নমস্কাৰ! আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত থকা তেজ কঢ়িওৱা প্ৰধান নলীকেইডাল কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ? আমি আজিকালি বিভিন্ন স্বাস্থ্যৰ সমস্যাৰ বিষয়ে কওঁ, কিন্তু পেটৰ ভিতৰত থকা এই মুখ্য ৰক্তবাহী নলী ডাল যদি কেতিয়াবা দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে ফুবি যায়, তেতিয়া কি হয় আপুনি জানে নেকি? হয়, আজি আমি আলোচনা কৰিম এনে এক গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ বিষয়—যাক চিকিৎসা শাস্ত্ৰত পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজম (Abdominal Aortic Aneurysm) বুলি কোৱা হয়। ধৰি লওক, আপুনি আপোনাৰ নিকটতম স্থানীয় পৰিয়ালৰ ক্লিনিক বা প্ৰাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্ৰলৈ আহিছেনে আৰু আমি একেলগে বহি কথা পাতি আছোঁ। কিয়নো স্বাস্থ্যৰ এই জটিল বিষয়বোৰ সহজভাৱে বুজি পোৱাটো আমাৰ সকলোৰে বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়, নহয়নে?

এই পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজম কি?

আহক, পোনপ্ৰথমে সহজ ভাষাত বুজি লওঁ যে এই সমস্যাটো আচলতে কি। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা বিশুদ্ধ তেজ গোটেই শৰীৰলৈ কঢ়িয়াই নিয়া মূল আৰু আটাইতকৈ ডাঙৰ ধমনীডালৰ নাম হৈছে এওৰ্টা (Aorta)। এই ধমনীডাল বক্ষস্থলৰ মাজেৰে পাৰ হৈ পেটৰ ভিতৰেৰে তললৈ নামি যায়। এতিয়া ভাবকচোন, কোনো এটা বেলিওৱা বেলুনত যদি কোনো এটা ঠাইত অতিৰিক্ত হেঁচা পৰে, তেন্তে সেই অংশটো কেনেকৈ ফুবি ওলায়? ঠিক সেইদৰেই, এওৰ্টা নলীৰ দেৱালখন যদি কিবা কাৰণত দুৰ্বল হৈ পৰে, তেন্তে তেজৰ হেঁচাত সেই অংশটো বেলুনৰ দৰে ফুবি বা সম্প্ৰসাৰিত হৈ পৰে। চিকিৎসাৰ ভাষাত ইয়াকেহে এবডোমিনেল এওৰ্টিক এনিউৰিজম (Abdominal Aortic Aneurysm) বা চমুকৈ AAA বুলি কোৱা হয়। বাৰু, কথাটো শুনি অলপ ভীতিদায়ক যেন লাগিছে, নহয়নে? কিন্তু চিন্তা নকৰিব, সঠিক সময়ত সজাগ হ'লে আমি ইয়াৰ পৰা নিৰাপদে থাকিব পাৰোঁ।

এইটো কিমান সাধাৰণ (Abdominal Aortic Aneurysm)?

আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই ৰোগবিধ কিমান মানুহৰ হয়? আমাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ক্লিনিকত আমি প্ৰায়েই বয়োজ্যেষ্ঠ ৰোগীসকলৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰোঁতে এই বিষয়বোৰ আলোচনা কৰোঁ। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ পৰিসংখ্যা অনুসৰি, এই সমস্যাবিধ সাধাৰণতে ৫০ বছৰৰ ঊৰ্ধ্বৰ লোকসকলৰ, বিশেষকৈ পুৰুষসকলৰ মাজত অলপ বেছিকৈ দেখা যায়। বহুলোকৰ দেহত এই এনিউৰিজম বহুবৰ্ষ ধৰি অতি লেহেমীয়া গতিত বাঢ়ি যায় আৰু বহুতেই গমেই নাপায় যে তেওঁলোকৰ শৰীৰত এই সমস্যাটো υπήсе। গতিকে, আমাৰ দেশৰ সমাজত বয়সস্থ লোকসকলৰ নিয়মীয়া স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কিয় ইমান জৰুৰী, এতিয়া নিশ্চয় আপুনি বুজি পাইছে, নহয়নে?

পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এতিয়া প্ৰশ্ন হ'ব পাৰে—শৰীৰৰ ভিতৰত যে এই নলীটো ফুবি গৈছে, মই কিদৰে গম পাম? সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট লক্ষণ নাথাকে যেতিয়ালৈকে ই অতিশয় ডাঙৰ হৈ নপৰে বা ফাটি নাযায়। কিন্তু কিছুমান সুনিৰ্দিষ্ট লক্ষণ আমি অৱহেলা কৰা উচিত নহয়:

• পেটৰ ভিতৰে গভীৰভাৱে কিবা স্পন্দন অনুভৱ হোৱা (যেনে ঠিক হৃদযন্ত্ৰৰ মিচবিচ শব্দ বা ঢপঢপণি পেটৰ মাজত অনুভৱ হোৱা)।
• পেটৰ তলফালে বা কাষৰ ফালে অবিৰতভাৱে লেহেমীয়া বিষ হোৱা।
• পিঠিৰ তলৰ অংশত তীব্ৰ বা দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ অনুভৱ হোৱা, যিটো সাধাৰণ পিঠিৰ বিষৰ দৰে নহয়।
• যদি এনিউৰিজমটো হঠাতে ফাটি যায় (যিটো অতি মাৰাত্মক অৱস্থা), তেতিয়া পেটত তীব্ৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, অত্যাধিক ঘাম ওলোৱা আৰু হঠাতে তেজৰ হেঁচা (Blood Pressure) তীব্ৰভাৱে হ্ৰাস পোৱা দেখা যায়।

কি কি কাৰণত এবডোমিনেল এওৰ্টিক এনিউৰিজম হয়?

আহক, এতিয়া আমি চাওঁ যে এই ৰক্তবাহী নলীৰ দেৱাল দুৰ্বল হৈ পয়াৰ মূল কাৰণবোৰ কি কি। আমি ডাক্তৰসকলে ৰোগীসকলক পৰীক্ষা কৰোঁতে কেইবাটাও প্ৰধান কাৰণ পাওঁ:

• ধূমপান কৰা: ধূমপান হৈছে এই ৰোগৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ শত্ৰু। চিগাৰেট বা বিড়ি খোৱাৰ অভ্যাসৰ বাবে ধমনীৰ দেৱালবোৰ অতি সোনকালে দুৰ্বল হৈ পৰে।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (High Blood Pressure): উচ্চ ৰক্তচাপে ধমনীৰ দেৱালবোৰৰ ওপৰত অহৰহ অত্যাধিক হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে, যাৰ ফলত নলী ফুবি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়।
• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ প্ৰাকৃতিক নমনীয়তা কমি যায়।
• বংশগত কাৰণ: আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃ বা পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ যদি পূৰ্বে এই সমস্যা আছিল, তেন্তে আপোনাৰো এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা অলপ বেছি থাকিব পাৰে।
• ধমনীত চৰ্বি জমা হোৱা (Atherosclerosis): তেজত কলেষ্ট্ৰল জমা হৈ ধমনীৰ দেৱাল টান আৰু দুৰ্বল কৰি তোলাটো ইয়াৰ আন এক কাৰণ।

"এবডোমিনেল এওৰ্টিক এনিউৰিজম" হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

সকলো মানুহৰে সমানে এই ৰোগ নহয়। কিন্তু তলত দিয়া লক্ষণ বা পৰিস্থিতি থকা লোকসকলৰ ক্ষেত্ৰত সজাগতা অতি প্ৰয়োজনীয়:

• যিসকল লোকৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ধূমপান কৰাৰ অভ্যাস আছে (বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ অধিক বয়সৰ পুৰুষ)।
• যিসকলৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা হৃদৰোগৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ইতিহাস আছে।
• যিসকলৰ পৰিয়ালত পূৰ্বে এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ ৰোগী আছিল।
• যিসকলৰ শৰীৰত কলেষ্ট্ৰলৰ মাত্ৰা সদায় অস্বাভাৱিকভাৱে বেছি থাকে।

(AAA) ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

আপুনি হয়তো ভাবিছে যে যদি এই অৱস্থাটো চিকিৎসা নকৰাকৈ এৰি দিয়া হয়, তেন্তে কি হ'ব পাৰে? ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ বিপদ হৈছে এওৰ্টা নলীৰ ফুবি যোৱা অংশটো বেছি হেঁচাত ফাটি যোৱা (Rupture)। যেতিয়া এই ডাঙৰ নলীটো ফাটি যায়, তেতিয়া পেটৰ ভিতৰত অত্যাধিক ৰক্তক্ষৰণ হয়, যিটো জীৱনৰ বাবে তাৎক্ষণিকভাৱে অতিশয় মাৰাত্মক হৈ পৰে। ইয়াৰোপৰি, এনিউৰিজমৰ ভিতৰত সৰু সৰু তেজৰ গোট (Blood clots) সৃষ্টি হৈ শৰীৰৰ অন্যান্য অংশলৈ গৈ ৰক্ত চলাচল বন্ধ কৰি দিব পাৰে। সেইকাৰণে আমি কওঁ যে সময় থাকোঁতে পৰীক্ষা কৰোৱাটো কিমান দৰকাৰী!

(Abdominal Aortic Aneurysm) কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

যিহেতু প্ৰথম অৱস্থাত কোনো লক্ষণ নাথাকে, গতিকে ডাক্তৰসকলে সাধাৰণতে আন কোনো কাৰণত কৰা পেটৰ পৰীক্ষা বা স্কেনিং কৰোঁতেহে এই ৰোগ ধৰা পেলায়। যদি আমি সন্দেহ কৰোঁ, তেন্তে তলৰ পৰীক্ষাবোৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিওঁ। মোৰ কথাটো বুজি পাইছেনে? আহক চাওঁ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়।

পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ বাবে পৰীক্ষা

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড (Abdominal Ultrasound): এইটো হৈছে আটাইতকৈ সহজ, সুৰক্ষিত আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য পৰীক্ষা, যাৰ জৰিয়তে পেটৰ ভিতৰৰ এওৰ্টা নলীৰ আকাৰ স্পষ্টভাৱে জুখি চাব পাৰি।
• চি টি স্কেন (CT Scan): এওৰ্টাৰ আকৃতি, আকাৰ আৰু ইয়াৰ কাষৰীয়া ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ অৱস্থা অতি সূক্ষ্মভাৱে জানিবলৈ চি টি স্কেন কৰা হয়।
• এম আৰ আই (MRI Scan): প্ৰয়োজন সাপেক্ষে চুম্বকীয় তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি কৰা এই পৰীক্ষাইও সঠিক তথ্য দিয়ে।

পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰ্ভৰ কৰে এনিউৰিজমটো কিমান ডাঙৰ আৰু ইয়াৰ বৃদ্ধিৰ হাৰ কিমান দ্ৰুত তাৰ ওপৰত। যদি আকৃতি সৰু হয়, তেন্তে আমি কেৱল নিৰীক্ষণ কৰোঁ। কিন্তু যদি আকাৰ ডাঙৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

(AAA) চোৰাংচোৱাগিৰি (নিৰীক্ষণ পদ্ধতি)

যিহেতু সৰু আকাৰৰ এনিউৰিজমবোৰে তৎক্ষণাৎ কোনো ক্ষতি নকৰে, আমি ৰোগীক নিয়মীয়া পৰীক্ষাত ৰাখোঁ। ৰক্তচাপ নিয়ಂತ್ರণত ৰখা, ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়া আৰু কলেষ্ট্ৰল নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ খোৱাটো এই সময়ত অতি প্ৰয়োজনীয়। মনে ৰাখিব, সুস্বাস্থ্যৰ চাবিকাঠি আমাৰ নিজৰ হাততেই আছে!

(AAA) ৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ

যেতিয়া এনিউৰিজমৰ আকাৰ ৫.৫ চেমি বা তাতকৈ বেছি হয়, অথবা ই যদি দ্ৰুতগতিত ডাঙৰ হৈ যায়, তেন্তে আমি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিওঁ। বৰ্তমান সময়ত দুটা প্ৰধান পদ্ধতি উপলব্ধ আছে:

• এণ্ডোভাষ্কুলাৰ মেৰামতি (EVAR - Endovascular Aneurysm Repair): এইটো এটা কম কটা-ছিঙা কৰা আধুনিক পদ্ধতি। ইয়াত কুঁচিৰ (Groin) ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী বা ষ্টেন্ট গ্ৰাফ্ট (Stent Graft) সুমুৱাই এওৰ্টাৰ ফুবি যোৱা অংশটো ভিতৰৰ পৰা মেৰামতি কৰা হয়।
• খোলা অস্ত্ৰোপচাৰ (Open Surgical Repair): এই পুৰণি তথা পৰম্পৰাগত পদ্ধতিত পেট কাটি দুৰ্বল হৈ পৰা এওৰ্টাৰ অংশটো কৃত্ৰিম কাপোৰ বা গ্ৰাফ্টৰ দ্বাৰা সলনি কৰা হয়।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

যদি আপোনাৰ এই সমস্যা ধৰা পৰে, তেন্তে ভয় খোৱাৰ কোনো কাৰণ নাই। যদি ইয়াক আৰম্ভণিতে ধৰা পেলাই নিয়মীয়া পৰীক্ষাত ৰখা হয় আৰু সময়মতে চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে বেছিভাগ ৰোগীয়েই সম্পূৰ্ণ সুস্থ আৰু স্বাভাৱিক জীৱন কটাব পাৰে। আমাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ক্লিনিকত আমি সদায় আপোনাক এই যাত্ৰাত পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ সাজু আছোঁ।

পেটৰ এওৰ্টিক এনিউৰিজম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

শতভাগ প্ৰতিৰোধ কৰা টান হ'ব পাৰে, কিন্তু আমি নিশ্চয় ইয়াৰ সম্ভাৱনা আৰু বিপদ বহুখিনি হ্ৰাস কৰিব পাৰোঁ:

• ধূমপান বৰ্জন কৰক: আজিয়েই ধূমপান বা তামাকজাত সামগ্ৰী খোৱা চিৰদিনৰ বাবে বন্ধ কৰক।
• ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক: নিয়মীয়াকৈ ৰক্তচাপ মাপ কৰক আৰু ডাক্তৰৰ পৰামৰ্শ মতে ঔষধ খাওক।
• সুষম আহাৰ গ্ৰহণ কৰক: আমাৰ থলুৱা শাক-পাচলি, ফলমূল, কম তেল-মছলাযুক্ত সজীৱ ঘৰুৱা খাদ্য খাওক।
• নিয়মিত ব্যায়াম কৰক: দৈনিক পাতল হাঁটা বা প্ৰাণায়াম কৰাৰ অভ্যাস গঢ়ি তুলক।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনশৈলীত কিছু সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন আনি আপুনি নিজকে সুৰক্ষিত ৰাখিব পাৰে। মানসিক চিন্তা কম কৰক, পৰ্যাপ্ত জিৰণি লওক আৰু ডাক্তৰে নিৰ্ধাৰণ কৰি দিয়া নিয়মবোৰ მკভাৱে পালন কৰক। মনত ৰাখিব, সুস্বাস্থ্য আপোনাৰ সশ্ৰেষ্ঠ সম্পদ!

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ বয়স ৫০ বছৰৰ ওপৰ হয়, ধূমপান কৰাৰ ইতিহাস থাকে, আৰু পৰিয়ালত এই ৰোগৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে এবাৰ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে আপোনাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ক্লিনিকলৈ গৈ ৰক্তচাপ আৰু পেটৰ সাধাৰণ পৰীক্ষা কৰাই ল'ব লাগে। পেটৰ চাৰিওফালে যদি কিবা অস্বাভাৱিক স্পন্দন অনুভৱ হয়, তেন্তে একেবাৰে পলম নকৰিব।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ডাক্তৰ বা হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞক সাক্ষাত কৰিব, তলৰ প্ৰশ্নসমূহ সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

• "ডাক্তৰবাবু, মোৰ পেটৰ এওৰ্টা নলীৰ আকাৰ স্বাভাৱিক নেকি?"
• "মোৰ এই এনিউৰিজমটো কিমান দ্ৰুতগতিত ডাঙৰ হৈছে?"
• "মোৰ বাবে কোনটো পৰীক্ষা আটাইতকৈ উপযুক্ত হ'ব—আল্ট্রাছাউণ্ড নে চি টি স্কেন?"
• "মই মোৰ দৈনন্দিন খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ তালিকাখন কেনেদৰে সলনি কৰা উচিত?"