আপোনাৰ কণমানিটোৱে সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে নেকি, ৰং নীলা হয় নেকি বা সকলো সময়তে জ্বৰ থাকে নেকি? কেতিয়াবা এইবোৰ কেৱল স্বাভাৱিক লক্ষণ হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা, এই সৰু সৰু কথাবোৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ কোনো গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ কথা ক’ম যিটো বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ মাজত সাধাৰণ, কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্ককো আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। ইয়াৰ নাম Acute Lymphoblastic Leukemia, বা চমুকৈ (ALL)। চিন্তা নকৰিব, আমি সকলো কথা সহজ ভাষাত কথা পাতিম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, ALL ৰ অৰ্থ কি?
একুইট লিম্ফোব্লাষ্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হৈছে আমাৰ তেজত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ। আমাৰ তেজত ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট আদি থাকে। এটা প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাক লিম্ফোচাইট বোলা হয়। আমাৰ দেশৰ সেনাবাহিনীৰ দৰেই এই কোষবোৰে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা ৰোগ আৰু বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি আমাক ৰক্ষা কৰে।
এই লিম্ফোচাইট কোষবোৰ আমাৰ হাড়ৰ ভিতৰৰ হাড়ৰ মজ্জাত উৎপন্ন হয়। কেতিয়াবা এই লিম্ফোচাইট কোষবোৰৰ জিনীয় মিউটেচনৰ বাবে ইহঁত সুস্থ কোষৰ পৰিৱৰ্তে কেন্সাৰ কোষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই কেন্সাৰ কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হৈ বৃদ্ধি পায়, যাৰ ফলত সুস্থ কোষবোৰক ভিৰ কৰি পেলায়। ইয়াক সৰলভাৱে ALL বুলি কোৱা হয়।
এই কেন্সাৰ কোষবোৰ কেৱল হাড়ৰ মজ্জাতেই নাথাকে। ইহঁতে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেজ) ।
কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে ALL যদিও এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, তথাপিও সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণ নিৰাময়যোগ্য ৰোগ। বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ মাজত আৰোগ্যৰ হাৰ অতি বেছি।
ALL ৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?
লিম্ফোচাইটৰ কথা ক’লে ইয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা হ’ল- বি কোষ আৰু টি কোষ। এই দুবিধ কোষৰ পৰাই সকলো কেন্সাৰ বিকশিত হয়।
| কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বি-চেল ALL (বি-চেল ALL) | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। শিশুৰ ALL ৰ প্ৰায় ৮৫% আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ALL ৰ ৭৫%-৮০% ইয়াৰ ফলত হয়। বি কোষ হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে এন্টিব’ডি তৈয়াৰ কৰা ধৰণৰ কোষ। |
| টি-চেল ALL (টি-চেল ALL) | এইটো অলপ বিৰল। প্ৰায় ২৫% প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু ১২%-১৫% শিশুৰ এই ধৰণৰ ৰোগ হয়। টি কোষ হ’ল সেই ধৰণৰ কোষ যিয়ে প্ৰত্যক্ষভাৱে বীজাণু নিধন কৰে আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ আন কোষক সহায় কৰে। |
এই দুবিধৰ উপৰিও Natural Killer ALL নামৰ এটা অতি বিৰল প্ৰকাৰো আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানৰ কোন ধৰণৰ সঠিক সেইটো জানিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাসমূহ কৰিব।
আমি কি কি লক্ষণ দেখা পাওঁ?
যেতিয়া ALL বিকশিত হয় তেতিয়া শৰীৰৰ সুস্থ ৰক্তকণিকাবোৰ ক্ষয় হয়, যাৰ ফলত বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। এই লক্ষণসমূহ হঠাতে আহিব পাৰে বা ক্ৰমান্বয়ে বিকশিত হ’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই লক্ষণসমূহ থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ ALL আছে। কিন্তু দুসপ্তাহতকৈ অধিক সময় যদি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
| লক্ষণ | তাৰ অৰ্থ কি? |
|---|---|
| অহৰহ ভাগৰ আৰু শেঁতা পৰা | শৰীৰত ৰক্তকণিকা হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে (ৰক্তহীনতা) সৰু সৰু কামবোৰ কৰিলেও ভাগৰুৱা হ’ব পাৰে, আৰু শৰীৰটো শেঁতা দেখা যাব পাৰে। |
| সঘনাই অসুস্থ হোৱা | সুস্থ শ্বেত ৰক্তকণিকা কমি যোৱাৰ লগে লগে শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা (ইমিউনিটি) কমি যায়। ফলত জ্বৰ, চৰ্দিৰ দৰে ৰোগ সঘনাই হ’ব পাৰে। |
| তেজ ওলোৱা আৰু ঘাঁ হোৱা | তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা প্লেটলেট কমি যোৱাৰ লগে লগে নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, আঁঠুৰ পৰা তেজ ওলোৱা, আনকি সৰু সৰু আঘাতেও শৰীৰত ডাঙৰ ডাঙৰ নীলা দাগ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। মহিলাৰ ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত প্ৰচুৰ পৰিমাণে তেজ ওলাব পাৰে। |
| ছালত ৰঙা দাগ (petechiae) | ছালৰ তলৰ অতি মিহি ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ ফলত ছালত সৰু সৰু ৰঙা দাগ দেখা যায় যেন পিনেৰে বিন্ধিছে। |
| হাড় আৰু গাঁঠিৰ বিষ | কেন্সাৰ কোষে হাড়ৰ মজ্জা ভৰাই লোৱাৰ লগে লগে হাড় আৰু গাঁঠিত তীব্ৰ বিষ হ’ব পাৰে। |
| ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড | ডিঙি, বগলী, গ্ৰাইণ্ড আদি ঠাইত থকা গোট (nodules) বিষ নোহোৱাকৈ ফুলি উঠিব পাৰে। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ | ভোক কমি যোৱা, ওজন কমি যোৱা, ৰাতি ঘাম ওলোৱা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা আদিও লক্ষণ দেখা পোৱা যায়। |
কিয় এই ৰোগ হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
ALL কেন্সাৰৰ কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নাই। আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল ৰক্তকণিকা গঠনৰ সময়ত হোৱা জিনীয় মিউটেচন। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই মিউটেচনবোৰ জন্ম হোৱাৰ আগতেই হ’ব পাৰে।
কিন্তু কেইবাটাও কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে যিয়ে এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
- বয়স: ১৫ বছৰৰ তলৰ শিশু বিশেষকৈ ২-৫ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশু আৰু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত এই আশংকা সৰ্বাধিক।
- কিছুমান জিনীয় বিকাৰ: কিছুমান বিশেষ জিনীয় বিকাৰ, যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম থকা লোকৰ ALL হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।
- ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শ: উচ্চ মাত্ৰাৰ ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে, উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি আগতে আন এটা কেন্সাৰৰ বাবে ৰেডিয়চন থেৰাপী লৈছে, তেন্তে আপোনাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- কিছুমান বিশেষ ভাইৰাছ: কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ, যেনে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছেও ইয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে বুলি বিশ্বাস কৰা হয়।
- ধঁপাত সেৱন: প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত ধঁপাত সেৱনৰ দৰে কাৰ্চিনোজেনৰ সংস্পৰ্শও এটা কাৰক হ’ব পাৰে।
চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
আপুনি ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতং প্ৰশ্ন এটা সুধিব। ইয়াৰ পিছত তেওঁ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- তেজৰ পৰীক্ষা:ৰুটিন ফুল ব্লাড কাউণ্ট (FBC) পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা তেজৰ কোষৰ সংখ্যাৰ অস্বাভাৱিকতা ধৰা পেলাব পাৰি।
- হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি: এইটোৱেই হৈছে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষা। এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত নিতম্বৰ হাড়ৰ দৰে ঠাইৰ পৰা হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই আৰু যদি আছে তেন্তে কি ধৰণৰ সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
- ইমেজিং টেষ্ট: চিটি স্কেন আৰু পিইটি স্কেন কৰি শৰীৰৰ আন অংশলৈ, যেনে- বুকুৰ গহ্বৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নেকি চাব পাৰি।
- স্পাইনেল টেপ/লাম্বাৰ পাংচাৰ: যদি কোনো সন্দেহ থাকে যে কেন্সাৰ কোষ মগজু বা মেৰুদণ্ডলৈ বিয়পি পৰিছে, তেন্তে মেৰুদণ্ডৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থ লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।
ALL ৰ চিকিৎসা কি কি?
ALL ৰ বাবে কেইবাটাও চিকিৎসা আছে। আপোনাৰ বয়স, ৰোগৰ প্ৰকাৰ, আৰু আপোনাৰ কৰ্কট কোষত থকা জেনেটিক মাৰ্কাৰ আদি বহুতো কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
মূল চিকিৎসা: কেমোথেৰাপি
কেমোথেৰাপি হৈছে এক শক্তিশালী ঔষধ যিয়ে কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে। ই ALL ৰ মূল চিকিৎসা। এই চিকিৎসা কেইবামাহৰ পৰা দুবছৰৰ পৰা তিনিবছৰলৈকে কেইবাটাও পৰ্যায়ত দিয়া হয়।
| চিকিৎসাৰ পৰ্যায়সমূহ | কি হৈছে? |
|---|---|
| ১) প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায় (Remission Induction) | ইয়াৰ বাবে প্ৰায় ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে। ইয়াৰ মূল লক্ষ্য হ’ল যিমান পাৰি সিমান কৰ্কট কোষ যিমান পাৰি সোনকালে ধ্বংস কৰা। এই সময়ছোৱাত আপুনি প্ৰায়ে চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। |
| ২) স্নায়ুতন্ত্ৰৰ চিকিৎসা (CNS-directed therapy) | মগজু আৰু মেৰুদণ্ডলৈ কেন্সাৰ কোষ বিয়পি পৰাত বাধা দিবলৈ, বা বিয়পিলে ধ্বংস কৰিবলৈ এই চিকিৎসা কৰা হয়। প্ৰায়ে প্ৰথম পৰ্যায়ত এই কাম কৰা হয়। |
| ৩/ একত্ৰীকৰণ পৰ্যায় | ৰোগ নিৰাময় হোৱাৰ পিছত এই পৰ্যায়ত বাকী থকা কৰ্কট কোষবোৰ ধ্বংস কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কেইবামাহো প্ৰতি কেইসপ্তাহমানৰ মূৰে মূৰে কেইদিনমান চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব আৰু শিৰাত (IV) ঔষধ গ্ৰহণ কৰিব। |
| ৪/ ৰক্ষণাবেক্ষণৰ পৰ্যায় | এইটোৱেই হৈছে চূড়ান্ত আৰু আটাইতকৈ দীঘলীয়া পৰ্যায়। প্ৰায় ২-৩ বছৰ সময় লাগে। ইয়াত লক্ষ্য হৈছে ৰোগ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ পৰা ৰক্ষা কৰা। বেছিভাগ সময়তে মৌখিক ঔষধ আৰু শিৰাত ঔষধ ক্লিনিকত দিয়া হয়। সঘনাই চিকিৎসালয়লৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। |
অন্যান্য চিকিৎসা
- লক্ষ্য চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত কেৱল কেন্সাৰ কোষত পোৱা নিৰ্দিষ্ট জিনীয় পৰিৱৰ্তনক আক্ৰমণ কৰা ঔষধ দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে ফিলাডেলফিয়া ক্ৰম’জম নামৰ জিনীয় পৰিৱৰ্তন হোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই চিকিৎসা অতি ফলপ্ৰসূ।
- ইমিউন’থেৰাপি: ইয়াৰ লগত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। CAR-T cell therapy হৈছে এক আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি যিটো এই শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত।
- ৰেডিয়চন থেৰাপীঃ কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি কৰ্কট ৰোগৰ কোনো সঁহাৰি নথকা বা ৰোগ পুনৰ ঘটিলে ৰেডিয়চন থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
- হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণঃ যদি আন চিকিৎসা সফল নহয় বা ৰোগ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ আশংকা অতি বেছি হয় তেন্তে সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ বাবে ৰেফাৰ কৰা হ’ব পাৰে।
এই ৰোগ আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
এইটোৱেই সকলোৰে মনত আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্ন। ALL হৈছে এটা কেন্সাৰ যিয়ে চিকিৎসাৰ প্ৰতি অতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে।
শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ ফলাফল অতি আশাব্যঞ্জক। উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা ৯৮% শিশুৱে এই ৰোগৰ সম্পূৰ্ণ ৰেমিচন লাভ কৰে। ৰোগ ভাল হোৱাৰ ৫ বছৰৰ পিছত জীয়াই থকাৰ হাৰ ৯০% পৰ্যন্ত হয়।
এই শতকৰা হাৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত অলপ কম। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ৫ বছৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৩০% - ৪০%ৰ ভিতৰত।
কিন্তু এইবোৰ যে কেৱল পৰিসংখ্যাহে সেয়া বুজিব লাগিব। কোনোবাই চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱাৰ ধৰণ আন এজনতকৈ বহুত বেলেগ হ’ব পাৰে। গতিকে এই সংখ্যাবোৰত আতংকিত নহব। আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে উত্তম তথ্য আপোনাক চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকেহে দিব পাৰে।
কেন্সাৰ ধৰা পৰিলে জীৱনটো ছিন্নভিন্ন হৈ পৰা যেন অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ সন্তান হয়। কিন্তু মনত ৰাখিব, ALL আন বহু ধৰণৰ কেন্সাৰতকৈ বহুত বেছি নিৰাময়যোগ্য ৰোগ। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক বিশ্বাস কৰক। এই যাত্ৰাত তেওঁলোকে আপোনাৰ লগত থাকিব, আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো সমৰ্থন আৰু ব্যাখ্যা আগবঢ়াব।
টেক-হোম মেছেজ
- একুইট লিম্ফোব্লাষ্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হৈছে লিম্ফোচাইট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাত হোৱা কৰ্কট ৰোগ।
- যদিও সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়, তথাপিও যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হ’ব পাৰে।
- যদি আপুনি দুসপ্তাহতকৈ অধিক সময় অনবৰতে ভাগৰুৱা হোৱা, শেঁতা পৰা, সঘনাই অসুস্থতা, শৰীৰৰ নীলা হোৱা, হাড়ৰ বিষ আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- যদিও ALL এটা গুৰুতৰ ৰোগ, কেমোথেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ই সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পৰা যায়। বিশেষকৈ শিশুৰ মাজত আৰোগ্যৰ হাৰ অতি বেছি।
- চিকিৎসা প্ৰক্ৰিয়াটো দীঘলীয়া আৰু ক্লান্তিকৰ হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াক ভয় নকৰিব, চিকিৎসকক বিশ্বাস কৰক, আৰু তেওঁলোকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক