আপুনিও উশাহ ল’বলৈ হাঁহি হাঁহি সাৰ পায় নেকি? তেতিয়া আপুনি AHI (Apnea-Hypopnea Index) ৰ বিষয়ে জানিব লাগিব!

আপুনি জানেনে যে ৰাতি শুই থকাৰ সময়ত কিছুমান লোকে প্ৰায়ে উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়? হয়তো আপোনাৰ আছে। বা হয়তো আপুনি চিনি পোৱা কোনোবাই আছে। নাক কোঁচা, কিছু সময়ৰ বাবে উশাহ ল’ব নোৱাৰা অনুভৱ, বা হঠাতে উশাহ ল’বলৈ কষ্ট পাই সাৰ পোৱা আদি সকলোবোৰেই ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আমি এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ জোখ-মাখৰ বিষয়ে ক’ম যিয়ে নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে যে আপোনাৰ টোপনিৰ সময়ত এনেধৰণৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় নেকি, বিশেষকৈ Obstructive Sleep Apnea ৰ দৰে অৱস্থাত, আৰু যদি আছে, তেন্তে ই কিমান গুৰুতৰ। সেইটোৱেই হৈছে AHI, যাৰ অৰ্থ হৈছে (Apnea-Hypopnea Index) ৷

AHI (Apnea-Hypopnea Index) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে AHI (Apnea-Hypopnea Index) হৈছে শুই থকাৰ সময়ত প্ৰতি ঘণ্টাত কিমানবাৰ উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ যায় (apneas) আৰু অগভীৰ হৈ পৰে (hypopneas) তাৰ পৰিমাপ। এইদৰেই চিকিৎসকে মূল্যায়ন কৰে যে আপোনাৰ Obstructive Sleep Apnea নামৰ অৱস্থা আছে নে নাই, আৰু যদি আছে তেন্তে ই কিমান গুৰুতৰ।

এপনিয়া আৰু হাইপ’পনিয়া কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এপনিয়া আৰু হাইপ’প্নিয়া কি? সেই বিষয়ে অলপ স্পষ্টকৈ কওঁ।

• এপনিয়া: যেতিয়া আপুনি উশাহ-নিশাহ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিয়ে। শুই থকাৰ সময়ত যেতিয়া আপুনি ১০ ছেকেণ্ড বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে উশাহ বন্ধ কৰি দিয়ে তেতিয়া এপনিয়া বোলে। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ শৰীৰলৈ যোৱা বায়ুৰ পৰিমাণ কমি যায়। অলপ সময়ৰ বাবে উশাহ বন্ধ হৈ থকা যেন লাগে।

• হাইপ’পনিয়া: এইটো হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ বায়ুপথ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়, কিন্তু কিছু পৰিমাণে বাধাৰ বাবে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ হাৰ যথেষ্ট হ্ৰাস পায়। এনে ক্ষেত্ৰত আপুনি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উশাহ-নিশাহ লোৱা নাই, যাৰ ফলত আপোনাৰ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যায়। পানীৰ পাইপ এটা অলপ বন্ধ হৈ থকাৰ দৰে ভাবিব, যাৰ ফলত পানী ওলোৱাৰ পৰিমাণ কমি যায়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "তেন্তে এনেকৈ উশাহ বন্ধ কৰিলে কি হয়?" আমাৰ মগজুটো বৰ স্মাৰ্ট। ই আমাৰ শৰীৰৰ অৱস্থা, যেনে হৃদস্পন্দন, ৰক্তচাপ, উশাহ-নিশাহ আদি অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰি থাকে। গতিকে যেতিয়া আপোনাৰ এপনিয়া বা হাইপ’পনিয়া হয় তেতিয়া মগজুৱে এই কথা অনুভৱ কৰে। তাৰ পিছত মগজুৱে কিবা এটা কৰি আপোনাক অলপ জগাই দিয়ে যাতে আপুনি পুনৰ সঠিকভাৱে উশাহ ল’ব পাৰে। কিন্তু এই জাগৰণ প্ৰায়ে অতি সূক্ষ্ম। আপুনি হয়তো অনুভৱও নকৰিব। যেতিয়া আপুনি পুনৰ উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া মগজুৱে আপোনাক পুনৰ শুবলৈ দিয়ে। গতিকে এ এইচ আইয়ে জুখিব পাৰে যে প্ৰতি ঘণ্টাত কিমানবাৰ এই বিৰতি আৰু অগভীৰ উশাহ-নিশাহ হয়। অৱস্থাটো যিমানেই গুৰুতৰ হয় (Sleep Apnea) সিমানেই এই বাধাবোৰ বেছিকৈ দেখা দিয়ে।

এই AHI মান কেনেকৈ গণনা কৰা হয়?

এই AHI মান (Sleep Study) দ্বাৰা পোৱা গৈছেএটা হ’ল টোপনিৰ অধ্যয়ন। ইয়াৰ বাবে মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি ৰাতিৰ টোপনিৰ সময়ত আপোনাৰ শৰীৰে কেনেদৰে কাম কৰে, য’ত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ ধৰণ, হৃদস্পন্দন, মগজুৰ তৰংগ, তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা আদি নিৰীক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এইটো এটা টোপনিৰ লেবত কৰিব পাৰি, বা কেতিয়াবা এনেকুৱা সহজ ডিভাইচ থাকে যিবোৰ আপুনি ঘৰতে কৰিব পাৰে (Home Sleep Apnea Test) । কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে ঘৰুৱা পৰীক্ষাৰ পৰা পোৱা তথ্য কিছু সীমিত আৰু কম সঠিক হ’ব পাৰে।

তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ এপনিয়া আৰু হাইপ’পনিয়াৰ মুঠ সংখ্যাক আপুনি শুই থকা মুঠ ঘণ্টাৰ সৈতে ভাগ কৰি আপোনাৰ AHI স্ক’ৰ গণনা কৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে: AHI = (মুঠ এপনিয়াৰ পৰিঘটনা + মুঠ হাইপ’প্নিয়াৰ পৰিঘটনা) / মুঠ শুই থকা ঘণ্টা

এ এইচ আই মান ব্যৱহাৰ কৰি স্লিপ এপনিয়াৰ গুৰুত্ব কেনেকৈ জুখিব পাৰি? - প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে

আমেৰিকান একাডেমী অৱ স্লিপ মেডিচিনে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ এই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ তীব্ৰতা শ্ৰেণীভুক্ত কৰিবলৈ তলত দিয়া স্কেল ব্যৱহাৰ কৰে:

• মৃদু অৱস্থা: প্ৰতি ঘণ্টাত ৫ৰ পৰা ১৫টাতকৈ কম পৰিঘটনা।
• মধ্যমীয়া অৱস্থা: প্ৰতি ঘণ্টাত ১৫ৰ পৰা ৩০টাতকৈ কম ইভেণ্ট।
• গুৰুতৰ: প্ৰতি ঘণ্টাত ৩০ বা তাতকৈ অধিক পৰিঘটনা।

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই গণনাসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ তীব্ৰতা নিৰ্ণয় কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ AHI ২৫ হয়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ মধ্যমীয়া টোপনিৰ এপনিয়া হৈছে।

গতিকে এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে গড় AHI মান কিমান?

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে স্বাভাৱিক AHI মান কিমান?" এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে এটা স্বাভাৱিক, বা সুস্থ, AHI মান প্ৰতি ঘণ্টাত পাঁচটা এপনিয়া আৰু হাইপ'পনিয়াৰ পৰিঘটনাতকৈ কম (AHI < 5)। যদি আপোনাৰ মূল্য এই পৰিসৰত থাকে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ টোপনিৰ এপনিয়া নাই।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এ এইচ আই মান বেলেগ বেলেগ নেকি?

হয়, সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে এএইচআইৰ মান আৰু ইয়াৰ গুৰুত্বৰ মাত্ৰা বেলেগ বেলেগ। যিহেতু শিশুৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰ এতিয়াও বিকশিত হৈ আছে, সেয়েহে সামান্য পৰিমাণৰ উশাহ-নিশাহত বাধা থাকিলেও যথেষ্ট প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে সাধাৰণ AHI পৰিসৰ তলত দিয়া ধৰণৰ:

• মৃদু অৱস্থা: প্ৰতি ঘণ্টাত ১ৰ পৰা ৫টাতকৈ কম।
• মধ্যমীয়া অৱস্থা: প্ৰতি ঘণ্টাত ৫ৰ পৰা ১০টাতকৈ কম ইভেণ্ট।
• গুৰুতৰ: প্ৰতি ঘণ্টাত ১০ বা তাতকৈ অধিক পৰিঘটনা।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ AHI এটা বা তাতকৈ বেছি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তেওঁলোকক Obstructive Sleep Apnea বুলি ধৰা পেলাব পাৰে। সৰু শিশুৰ বাবে স্বাভাৱিক AHI এটাতকৈ কম হ’ব লাগে (AHI < 1)। অৱশ্যে কেতিয়াবা ডাঙৰ ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে ইয়াৰ অৰ্থচিকিৎসকে সৰু ল’ৰা-ছোৱালী (কিশোৰ-কিশোৰী আৰু কিশোৰ-কিশোৰী)ৰ বাবেও প্ৰাপ্তবয়স্কৰ দৰেই একেটা AHI স্কেল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।

CPAP মেচিনৰ সৈতে এটা ভাল AHI মান কি?

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) মেচিন হৈছে Obstructive Sleep Apnea ৰ চিকিৎসাৰ মূল আৰু আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ উপায়। এই মেচিনে টোপনিৰ সময়ত আপোনাৰ বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰখাত সহায় কৰে। গতিকে, এই CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰা এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে লক্ষ্য হৈছে AHI মান পাঁচৰ তলত ৰখা (AHI < 5)। কিন্তু আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে একেলগে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ (টোপনিৰ অধ্যয়ন)ত লিপিবদ্ধ কৰা মূল্যতকৈ কিমান কম হ’ব লাগিব, আৰু আপুনি কি নিৰ্দিষ্ট মূল্যৰ লক্ষ্য ৰাখিব লাগে।

ভাল কথাটো হ'ল যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰে, ই আপোনাৰ AHI কিছু পৰিমাণে অনুসৰণ কৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ই ইয়াক ৰেকৰ্ড কৰিব পাৰে। বহুতো নতুন CPAP মেচিনে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ পৰিৱৰ্তন ধৰা পেলাব পাৰে, আৰু সেই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি এটা আনুমানিক AHI মান গণনা কৰিব পাৰে। এইটো টোপনিৰ অধ্যয়নৰ দৰে ১০০ শতাংশ সঠিক জোখ নহয়। কিন্তু ই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ চিপিএপি চিকিৎসা কিমান ফলপ্ৰসূ আৰু ই আপোনাক কিমান সহায় কৰিছে সেই বিষয়ে অতিৰিক্ত তথ্য লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এ এইচ আইৰ অসুবিধা কি কি? সকলো কয় নেকি?

যদিও AHI এটা অতি উপযোগী আহিলা, তথাপিও ইয়াৰ সহায়ত কেৱল ইয়াৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব নোৱাৰি। ইয়াৰ কিছু অসুবিধাও আছে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• হাইপ’প্নিয়াৰ বিষয়ে বিভিন্ন মতামত: যদিও এপনিয়া কি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ মাজত স্পষ্ট, সাধাৰণ একমত আছে, হাইপ’পনিয়াৰ সংজ্ঞা অলপ জটিল। কাৰণ কেইবাটাও কাৰকে ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰে, যেনে বায়ুৰ প্ৰবাহ কিমান হ্ৰাস কৰিব লাগিব, তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কিমান কম হ'ব লাগিব (অক্সিজেন ডিচেচুৰেচন) , বা ৰাতি কিমানবাৰ সাৰ পায় (উত্তেজনা) । গতিকে, সংজ্ঞাৰ মাজত কেতিয়াবা সামান্য পাৰ্থক্য থাকিব পাৰে।
• সীমাবদ্ধতা: AHI এ কেৱল আপুনি শুই থকাৰ সময়ত হোৱা এপনিয়া আৰু হাইপ’পনিয়াৰ সংখ্যা জুখিব পাৰে। ই প্ৰত্যক্ষভাৱে অতিৰিক্ত তথ্য প্ৰদান নকৰে, যেনে এপিচ’ডবোৰ কিমান গুৰুতৰ, আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ কিমান সময় বন্ধ হয়, বা আপোনাৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কিমান কম হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, কাৰোবাৰ AHI ১০ হ’ব পাৰে, কিন্তু প্ৰতিটো খণ্ড মাত্ৰ ১০-১৫ ছেকেণ্ডহে থাকিব পাৰে। আন এজন ব্যক্তিৰ AHI ১০ হ’ব পাৰে, কিন্তু তেওঁলোকৰ এপিচ’ড ৪০-৫০ ছেকেণ্ডলৈকে থাকিব পাৰে আৰু তেওঁলোকৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা যথেষ্ট হ্ৰাস পাব পাৰে। গতিকে কেৱল এ এইচ আই চালেই পাৰ্থক্য ক’ব নোৱাৰি।
• সম্ভাৱ্য ভুল ফলাফল: কিছুমান সাধাৰণ ঘৰুৱা টোপনিৰ এপনিয়া পৰীক্ষাৰ ফলাফল , বিশেষকৈ ঘৰত কৰা ফলাফল, টোপনিৰ লেবৰ দৰে সঠিক নহ'বও পাৰে। কাৰণ তথ্যৰ পৰিমাণ আৰু সঠিকতা কম হ’ব পাৰে। লগতে কিছুমান মানুহৰ ঘৰত পৰীক্ষা দিওঁতে ভাল টোপনি নাহিব পাৰে।

গতিকে, যদিও AHI এ আপুনি ৰাতি পোৱা টোপনিৰ মানদণ্ডৰ বিষয়ে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য প্ৰদান কৰে, তথাপিও মনত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে AHI টোপনিৰ বিকাৰ নিৰ্ণয় আৰু ইয়াৰ গুৰুত্ব নিৰ্ণয় কৰাত মাত্ৰ এটা কাৰক ।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’বলৈ আপোনাৰ এ এইচ আই স্ক’ৰ, আপোনাৰ টোপনিৰ অৱস্থা (আপুনি পিঠিত বা কাষত শুই হওক), বিভিন্ন টোপনিৰ পৰ্যায়ত আপোনাৰ এ এইচ আই স্ক’ৰ (যেনে আৰ ই এম টোপনি), আৰু আন কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ কথা লক্ষ্য কৰিব।

গতিকে, এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যোৱা উচিত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো কি?

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা AHI (Apnea-Hypopnea Index) ৰ বিষয়ে মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• AHI হৈছে এনে এটা সূচক যিয়ে জুখিব পাৰে যে আপুনি শুই থকাৰ সময়ত প্ৰতি ঘণ্টাত কিমানবাৰ উশাহ-নিশাহ বন্ধ হয় (এপনিয়া) আৰু অগভীৰ হৈ পৰে (হাইপ’পনিয়া)।
• ইয়াৰ দ্বাৰা অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়াৰ দৰে অৱস্থা চিনাক্ত কৰা হয় আৰু ইয়াৰ তীব্ৰতা জুখিব পৰা যায়।
• এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে গড় AHI মান ৫ তকৈ কম হ'ব লাগে। শিশুৰ বাবে ই ১ তকৈ কম হ'ব লাগে।
• AHI মান যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই অৱস্থাটো (Sleep Apnea) গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।
• এটা CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাসকলৰ বাবে লক্ষ্য হৈছে AHI মান 5 ৰ তলত ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰা।
• যদিও AHI এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ জোখ, তথাপিও ই একমাত্ৰ নহয়; চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ মূল্যায়ন কৰিবলৈ আন বহুতো কাৰক ব্যৱহাৰ কৰে।

গতিকে, যদি আপুনিও ৰাতি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন অনুভৱ কৰে, যদি আপুনি নাক কটায়, যদি আপোনাৰ শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়, বা যদি আপোনাৰ দিনত অত্যধিক টোপনি অহা হয়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। কাৰণ সুস্থ জীৱনৰ বাবে ভাল টোপনি অপৰিহাৰ্য! লগতে, চিকিৎসকৰ সৈতে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাৰ সময়ত এই AHIৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো আপোনাৰ বাবে অতি উপযোগী হ’ব।